甘油冷冻保存角膜用于穿透性角膜移植的初步报告

目的 回顾总结甘油冷冻保存角膜用于穿透角膜移植（ＰＫＰ）的临床效果。方法 ９个新鲜供眼球分为３种方法进行了甘油冷冻保存６－３４９天后,对９例重症角膜患者进行了穿透性角膜移植术,随访６－２３个月并记录临床效果。结果 全部手术获得成功,７７．８％（７／９）的角膜植片获得透明愈合,内皮细胞密度达１４００个／ｍｍ＾２。植片混浊的２例患者也得以保存眼球,其中１例更换植片后获得良好视力,结论 甘油冷冻保存角膜     

改良甘油冷冻保存角膜用于桥式穿透性角膜移植效果观察

目的 探索在没有新鲜供体角膜供穿透性角膜移植的情况下,观察以改良甘油长期冷冻保存的角膜行桥式穿透性角膜移植的效果.方法 角膜大面积溃疡并穿孔病例共10例10只眼,溃疡直径5～8 mm,穿孔直径2～4 mm.以改良甘油冷冻保存法保存2个月至2年的角膜进行桥式穿透性角膜移植,术后观察植片透明情况、角膜上皮愈合时间、眼压及并发症等.结果 术后随访12～24个月,10例患者溃疡均治愈无复发,植片呈半透明状,角膜植片上皮完全修复时间(10.2±3.6)d,植片水肿完全消退时间(30.7±6.8)d,眼压均正常.术后视力指数/眼前～0.25.结论 在没有新鲜供体角膜的情况下,以改良甘油冷冻保存法长期保存的角膜进行桥式穿透性角膜移植治疗重症角膜溃疡穿孔,能保住眼球和部分视力,成功率较高.     

甘油长期冷冻保存兔角膜用于穿透性角膜移植效果观察

目的探索不同条件下甘油长期冷冻保存的角膜应用于穿透性角膜移植的可靠性和可行性。方法25只兔眼随机分为4个保存组和1个对照组，保存组按不同方法置于无水甘油中-25℃保存2月，最终全部行同种异体PKP术，术后以裂隙灯显微镜、A超以及锥蓝-茜素红活性染色等测得各组的植片透明率、厚度及角膜内皮细胞（CEC）存活率等指标并进行比较。结果术后各组植片均可见大量活性CEC存在，植片CEC与植床CEC分界清楚，形态不同。角膜片保存组术后的植片透明率、厚度以及CEC存活率均显著好于跟球保存组，角膜片内皮面添加透明质酸钠保存又优于角膜片直接保存。结论甘油冷冻保存法可以长期保存CEC活性，其中以角膜片内皮面添加透明质酸钠后保存最为可靠，这一改良方法可以满足穿透性角膜移植术的需要。     

应用甘油保存胎儿角膜行治疗性角膜移植

我院1990年以来采用甘油保存胎儿角膜行治疗性角膜移植4例,收到满意效果。现报告如下:一、角膜材料:采用大月份引产胎儿,其中最小6.5月,最大9.5月;保存时间最短3个月,最长1年。在引产后12小时内,经常规消毒后取出眼球,浸泡在1000单位/毫升庆大液中,制作带有巩膜环的板层或全层植片,再经庆大液浸泡10分钟后置于95%的无菌甘油7ml 的瓶内脱水,24小时后移到另一个向样的甘油瓶中,然后密闭置于4℃冰箱中保存,保存瓶上     

深低温长期保存角膜穿透性角膜移植术临床报告

目的　评价深低温长期保存角膜在穿透性角膜移植术中的应有价值。方法　应用深低温长期保存２１ ～１ ２３０ｄ 的供眼角膜行穿透性角膜移植术３４ 例（３５ 眼） 。结果　术后随访２ ～３０（ 平均７３ ±４０） ｍｏ ,角膜植片透明率达８２９ ％ ,部分患者视力改善,角膜植片内皮细胞密度达９０３ ～３ ０８３７ 个·ｍ ｍ －２（ 平均１ ６４１８ ±５９９３ 个·ｍ ｍ － ２） 。结论　深低温长期保存角膜具有较好的临床应用价值     

角膜内皮与穿透性角膜移植

在427眼穿透角膜移植手术中,通过寿命表格法计算的植片累加透明率在头2年下降很快,然后减慢:随访12年之后的最终透明率为65%。109眼圆锥角膜术后12年的透明率为90.5%,而49眼大疱性角膜病变术后4年的透明率只有29%。应用内皮显微照相法对252只术眼植片内皮细胞作测量,术后2年内皮细胞平均面积增加较快然后减慢。84只圆锥角膜术眼术后4-5年内皮细胞面积大大增加,但此后即趋稳定且其透明率仍高。然而33只大疱角膜病变术眼的内皮细胞面积明显增加并且与透明率的下降呈进行性线性相关。在实验性大疱角膜病变的兔眼中用正常兔眼植片作移植:植片内皮细胞呈明显进行性增大并可向原缺乏内皮细胞的植床移行。大疱性角膜病变时植床角膜缺乏内皮似乎可引起植片内皮细胞向植床扩展,植片内皮细胞进行性减少及穿透角膜移植术的预后差与此有关。在角膜移植手术中务必保护植片内皮,应用粘性的透明质酸钠可达到此目的。     

甘油冷冻长期保存兔角膜内皮细胞的活性

目的:研究影响甘油低温冷冻长期保存角膜内皮细胞(CEC)效果的因素,探索甘油保存角膜的最佳模式。方法:根据不同甘油浓度、脱水速度和程度、降温速度、复温复水速度等随机将兔眼球或角膜片分为6组进行保存,每组又根据保存时间长短(0.5,2,6mo)不同分为3小组,每小组3只眼球或角膜片,直接浸入甘油保存液中按相应方法在-25℃冰箱冷冻室进行保存,保存到期后进行复温复水,行CEC锥蓝—茜素红活性染色以及扫描电镜和透射电镜检查以检验保存效果。结果:保存时间对保存效果有影响,保存6moCEC死亡率及异形细胞率高于0.5和2mo,保存0.5和2mo之间差异无显著性。高甘油浓度组、早期降温组以及快速复温复水组保存后有更低的CEC死亡率和异形细胞率;角膜片保存组与效果最好的眼球保存组在CEC死亡率、异形细胞率方面差异没有显著性,但其所受机械性损害小于各眼球组;在角膜片内皮面添加透明质酸钠可以减少甘油对CEC的不良影响,使CEC存活率在保存6mo后仍超过90%,细胞形态基本正常。结论:甘油冷冻法可以长期保存CEC的活性;高甘油浓度、早期的冷冻降温、快速复温复水以及采取保存角膜片的方法均有利于保存CEC的活性;透明质酸钠可以进一步减少甘油保存过程中对CEC的不良影响,明显提高保存效果。     

用甘油保存同种角膜及新鲜异种角膜移植治疗角膜穿孔

用甘油保存同种角膜及新鲜异种角膜移植治疗角膜穿孔温州医学院附属二院眼科韩真真角膜溃疡穿孔属眼科急症。我们于近年来对８例感染性角膜溃疡穿孔患者，行甘油保存供体同种全厚板层角膜移植５例，异种全厚角膜片移植３例，为保存眼球、提高视功能挽回了机会。报告如下。...     

穿透性角膜移植术治疗角膜营养不良

目的观察角膜营养不良患者行穿透性角膜移植的临床效果。方法对10例(11眼)角膜营养不良患者行穿透性角膜移植术进行治疗。结果随访时间12-36月,11眼中有10眼角膜植片透明(91％),矫正视力≥0．5者10眼。结论穿透性角膜移植是治疗角膜营养不良的有效手术方法。     

穿透性角膜移植治疗园锥角膜

园锥角膜是一种原因不明,角膜呈轴性扩张的营养不良性角膜病,发病率大约为1/20,000,5～10％的病人因其视力严重障碍,不能矫正而必须接受手术治疗。如何提高手术治疗效果,使其术后获得好的视力(矫正或不矫正),是眼外科医生面临的难题。我院从1986年7月至1991年元月,共收治本病12例12眼,均施行了穿通性角膜移植术,取得了满意的结果,现报告如下。     

甘油保存角膜行穿透性移植术治疗周边部角膜穿孔的临床观察

目的观察并评估采用甘油保存角膜实施角膜修补手术的疗效。方法对10例角膜穿孔患者进行破孔修补手术。结果 10例患者均成功实行了手术,保住了眼球和部分视力,手术前后无严重并发症出现。结论甘油保存角膜可以用于各类角膜破孔患者的修补手术。     

干燥保存角膜供体行穿透性角膜移植治疗大面积严重感染性角膜溃疡

目的 观察用某油或无水氯化钙保存角膜材料的大面积穿透性角膜移植治疗严重感染性角膜溃疡的临床疗效。方法 对药物治疗无效的3例细菌性角膜溃疡,合并8.0～8.5mm直径的角膜溶解、穿孔;5例真菌性我膜溃疡,溃疡浸润范围均大于7.5mm,浸润深达全层,2例合并小穿孔,3例合并前房积脓。用甘油或无水氯化钙保存的角膜材料行大面积穿透性角膜移植。结果 7例感染控制,其中5例移植片保持半透明,2例新生血管长入,1例经2次角膜移植感染仍不能控制,最后做眼内容物摘除术。结论 在没有新鲜角膜材料来源时,用甘油或无水氯化钙保存角膜材料对严重感染性角膜溃疡行大面积治疗性穿透性角膜移植是一种有效的方法。     

穿透性角膜移植治疗角膜白斑78例

目的探讨穿透性角膜移植(PK)术治疗角膜白斑的疗效、并发症及处理方法。方法对78例(78眼)角膜白斑患者行穿透性角膜移植术,并观察3～16月,对并发症即时给予药物及手术治疗。结果术后视力较术前明显提高,差异有显著性,P<0.01。随访3～16月植片透明69眼(88%),半透明9眼(12%),排斥反应13眼(17%),继发青光眼7眼(9%)。结论PK术是治疗角膜白斑提高视力的最佳方法,手术成功率取决于植床条件、植片质量、手术技巧及并发症处理。     

穿透性角膜移植术后的角膜地形图分析

目的 分析穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty，PKP)后角膜的屈光情况。方法 取近三年来已行PKP的60例病人进行临床回顾性研究，根据角膜地形图提供的资料，得出结果。结果 角膜地形图中非对称蝶形结构和不规则形在术后不同时时间均可出现。光趋向。角膜的散光轴向倾向于垂直向方位。结论 术后角膜屈光力较正常角膜明显增加，有形成近视及近视散角膜地形图检查能确切地反映PKP后的角膜屈光状态。     

穿透性角膜移植术后的角膜地形图分析

计算机辅助角膜地形图仪的出现为精确分析精确分析角膜形态和曲率提供了可靠依据。本文选取３０例已行角膜移植术的病人进行临床回顾性研究，据角膜地表图提供的资料，结合不同术式，随访时间进行了统计分析。     

穿透性角膜移植对角膜穿孔的疗效观察

穿透性角膜移植术治疗角膜晚期感染已有报导,在角膜感染后因角膜穿孔带来的并发症常导致盲目或丧失眼球,故临床医师除了对感染应及早采取有效治疗外,对角膜穿孔后的及时和正确处理亦是十分重要的问题。现将我科38例(均为单眼)角膜穿孔病例行穿透性角膜移植治疗随访0.5～6年的结果报告如下: