血脂异常的生活方式治疗

血脂异常是指血清中总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及甘油三酯（TG）水平升高,和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低.经历一个多世纪的探索,血脂异常与动脉粥样硬化发生与死亡的密切关系已不容置疑,迄今大量的流行病学、遗传学、动物实验等基础与临床试验研究均已证明血清LDL-C水平升高是冠心病的致病性危险因素.降低LDL-C可显著减少冠心病发病与死亡.血脂水平除受遗传、性别、年龄等不易改变的因素影响外,还取决于和脂质代谢有关的可调整的因素,如饮食及生活方式等.因此,饮食与生活方式治疗不仅是血脂异常防治关键,而且应是首选。美国国家胆固醇教育计划第3次报告（NECP ATPⅢ）除继续强化降低LDL-C是主要靶标外,又正式推荐治疗性生活方式改变（TLC）作为血脂异常防治的首选方案.TLC的基本特点是饮食控制、减轻体重和增强运动。     

改变不合理的生活方式，减少高血压危害

不合理的生活方式是高血压发生的重要因素，对轻型高血压患者通过改善生活方式就有可能使血压降到正常水平。具体措施包括。     

我国血脂异常治疗现状的调查

目的 了解高脂血症患经过3个月以上恒定治疗后,各项血脂的变化及其达到规定目标水平的情况。方法 从北京,广州及上海17家医院10000例高脂血症患的病历中收集所需信息数据,进行整理分析。结果 患治疗前各项血脂平均值为总胆固醇6．55mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4．10mmol/L,甘油三酯2．89mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1．27mmol/L,治疗后分别为5．56,3．40,2．11和1．32mmol/L,前三有显降低。按我国“血脂异常防治建议”的目标,达到目标水平的百分率分别为总胆固醇27．4％,低密度脂蛋白胆固醇31．6％,甘油三酯42．9％,三项全部达标仅10．1％,所用调脂药物中他汀类占59．0％,贝特类23．7％,中成药11．4％,结论 目前在接受药物治疗的高脂血症患中,血脂水平大多数未达到要求的目标,今后应给以予足够剂量的已证明有效的药物,使患得到明确的临床效益。     

老年人血脂异常的治疗策略

老年人发生动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的风险明显增高,血脂异常是ASCVD的独立致病性危险因素。干预老年人血脂异常、特别是降低胆固醇,可发挥显著的ASCVD一级预防和二级预防作用,且具有良好的安全性。生活方式改善是老年人血脂异常的基本治疗,他汀类药物是防治ASCVD的首选药物。降脂治疗需要个体化,根据血脂水平和心血管病的危险度确定降脂药物的初始剂量,从小或中等剂量开始,然后根据治疗反应调整剂量,使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达到与年轻人同样的目标水平。     

血脂异常的药物治疗新进展

血脂异常（dyslipdemia)一般是指血中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）超过正常范围及（或）高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）低下,血脂异常也演唱凸透镜为高脂血症（hyperlipidemia),主要是指TC或（和）LDL-C或（和）TG增高,血脂异常在动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS)的发生发展及其引起的心血管事件（cardiovascular events,CVE）中起非常重要的作用。是近年来AS和冠心病（CHD）防治中飞速发展的领域之一。本拟对血脂异常药物治疗的几个主要问题作简单介绍。     

生活方式与老年健康

21世纪的健康新观念是:健康快乐100岁。在当今的科学技术条件下,只要能做到“三自一包”即自己关爱自己、自己教育自己、自己解放自己,加上一包“养心八珍汤”,那么人人都能做到“六十以前没有病,八十以前不衰志、轻轻松松一百岁,高高兴兴一辈子”,这样不但自己少受罪,儿女少受累,节省医药费,还造福全社会,何乐而不为呢?     

中西医结合治疗血脂异常研究进展

进入21世纪后,随着经济发展,生活水平的提高,生活方式和饮食结构都发生了巨大的变化.我国人民的饮食结构由以粮食和蔬菜为主转变成高脂肪、高蛋白、高热量的三高饮食,加之运动量减少,我国超重人群已达到2亿,其中血脂异常达1.6亿.     

老年人血脂异常的治疗策略

随着我国经济水平发展和居民生活水平的提高，血脂异常的发生率增高。但既往学者认为，老年人接受调脂治疗发生不良反应机会大，效价比低，因此，重视不够。随着更多临床试验及荟萃分析结果的问世，人们逐渐认识到，积极治疗血脂异常是老年人心血管疾病预防的重要组成部分。     

难治性血脂异常的治疗体会(续8)

难治性血脂异常是指用一般常规治疗方法或常规药物剂量较难见效的血脂异常.结合具体病例,我们探讨一下几种难治性血脂异常的治疗经验. 1 重度的混合型血脂异常及联合用药 病例:患者,男,61岁,阵发性胸痛1年,持续1小时.     

地中海膳食、生活方式与老年人10年间死亡率间关系

据统计,在工业国家,65岁以上老人死于心血管疾病和肿瘤者约占总死亡率的75%。然而关于膳食结构与生活方式因素与老年人总死亡率、冠心病、心血管病和肿瘤死亡率间关系远未清楚。本文意就单一或协同地中海膳食、生理活动、饮酒、吸烟等生活方式因素与老年人总死亡率或各种特殊原因死亡率间关系进行了分析。对象与方法本文为HALE、SENECA和FINE等3项有关老年人膳食、生活方式相关试验汇总分析,共纳入11个欧洲国家的1507例男性和832例女性健康老人,年龄70～90岁不等。旨在观察基线膳食结构和诸生活方式因素与随访10年间老年人总死亡率、冠心病、心血管病和肿瘤死亡危险间相关关系。结果在随访期间,总死亡人数935例,其中心血管病死亡371例,肿瘤死亡233例,其它原因死亡145例,不明原因死亡者186例。分析显示,基线地中海膳食(高蛋     

国产普伐他汀钠治疗高脂血症的疗效及安全性

目的：探讨国产普伐他汀钠治疗高脂血症的疗效及安全性。方法：从门诊就诊的患者中筛选出经血化验明确诊断为高脂血症患者106例,随机分为普伐他汀组（53例,口服普伐他汀钠片10mg,每晚临睡前服1次）;常规治疗组（53例,口服非诺贝特1次100mg,每日2次）,两种药连续服用8周;分别于2周、4周、8周门诊随访;服药前、后各做一次血、尿常规,肝、肾功能,血脂全套,血糖检查。结果：与治疗前比较,治疗8周后,普伐他汀组总胆固醇（TC）水平[（5.79±0.46）mmol/L∶（5.1±0.56）mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）[（3.93±0.44）mmol/L∶（3.24±0.41）mmol/L]水平均明显下降;且显著低于常规治疗组治疗后的TC（5.5±0.20）mmol/L,LDL-C（3.67±0.37）mmol/L,P均〈0.05;普伐他汀钠治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平[（1.22±0.21）mmol/L∶（1.29±0.16）mmol/L]显著升高,P〈0.05。普伐他汀组无严重不良反应。结论：国产普伐他汀钠有益于高脂血症治疗。     

Cardiovascular disease prevention and life style modifications

Cardiovascular diseases are mainly caused by atherosclerosis, the development of which is highly dependent on our Western lifestyle. Slowing this pathology depends on the reduction of risk factors such as hypercholesterolemia, high blood pressure, smoking, lack of physical activity, excess weight and diabetes. Drug treatment exists and is very effective, but too often they treat the immediate abnormality such as diabetes, high blood pressure and hypercholesterolemia and not the underlying causes: poor eating habits, lack of physical activity and excess weight. These have a negative impact on endothelial function, oxidative stress, and can trigger inflammation, arrythmias and thrombosis. Cardiovascular prevention must therefore target sedentary lifestyle, excess weight, and favor low-calorie, low-salt food and Mediterranean diet. The way this diet works begins to be understood and goes beyond simple cardiovascular prevention. Therapeutic education holds a growing and complementary role in the Public Health system which should call upon the strengths of all healthcare professionals.     

Health status and life style in elderly Japanese men with a long life expectancy

The Japanese population in Hawaii has one of the longest life expectancies of any large population subgroup in the U.S. and the world. Cross-sectional data on 1,379 elderly, noninstitutionalized, male Japanese American survivors of a population-based cohort study indicated the most common health problems were hypertension (43%), arthritis (33%), diabetes (13%), and gout (9%). For cancer and hypertension there is a trend toward higher prevalence in older age groups. For coronary heart disease, stroke, and angina the oldest age group (75-81 years) has a higher prevalence than that seen in younger age groups. Other relatively common diseases such as diabetes, gout, peptic ulcer, and arthritis do not have higher prevalence in older age groups. Drugs reported to be used frequently by study participants were for hypertension, gout, CHD, and diabetes. The prevalence rates of major limitations of mobility and of living alone appear to be relatively low in this population. Less than one percent of the current population rate their health status as poor. The prevalence of normal serum cholesterol and smoking are similar to those seen in U.S. White males, while the rates of hypertension appear lower. Prevalence rates for stroke and heart attack also appear to be somewhat lower in these long-lived individuals than those seen in U.S. Whites.