胸部手术后呼吸道的护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 3月我院共收治食道癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤患者 2 6例 ,由于术后加强了呼吸道护理 ,无 1例发生肺炎、肺不张等并发症 ,既减轻了患者痛苦 ,也减轻了患者大量应用抗生素所致的不良反应 ,住院日从 2 0 0 1年 1月前的 18d缩短至16d ,取得了较好的社会效益。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 6例中男 2 0例 ,女 6例 ,35～ 76岁。食道癌下段 10例 ,中下段3例 ,贲门癌 10例 ,肺癌 2例 ,纵隔肿瘤 1例 ,均行静脉复合麻醉 ,气管插管 ,术后均经病理确诊。2　术后护理2 1　体位　患者术后麻醉未苏醒前取平卧位 ,…     

冠状动脉内支架术患者的健康教育

经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴ ＣＡ)并冠状动脉内支架术是一种新型的冠心病治疗方法。冠状动脉支架能扩开血管 ,粘合撕裂内膜 ,防止血管弹性回缩 ,建立正常血流 ,具有手术创伤小 ,效果可靠等优点。 1999年 1月至 2 0 0 1年 8月我院实施冠状动脉内支架术 30例。我们在对患者实施手术前后护理的同时 ,重视对患者及其家属的健康教育 ,收到了良好的效果。现报道如下。1　临床资料本组 30例中男 14例 ,女 16例 ,43～ 76岁 ,平均 5 9岁。单支血管病变12例 ,双支及多支病变 18例 ,均对其进行术前、术后健康教育指导 ,经临床观察 ,无出血、低血糖、…     

经桡动脉行冠状动脉介入的护理10例

自 2 0 0 2年 10月起我院开展常诊经桡动脉行冠状动脉介入术 (percutaneouscoronaryintervention ,PCI) ,受到广大患者的欢迎。现将我院 10例采用此法行PCI的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 2 0 0 2年 10～ 11月 ,根据临床症状、心电图、Hotter和运动平板等检查 ,高度可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,择期行PCI患者 10例 ,其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 6 0～75岁 ,均行冠状动脉造影 ,同时行腔内成形术 ,置入支架13枚。1.2　方法。右桡动脉常规消毒、铺巾 ,1%利多卡因局麻 ,按Seldinger法穿刺成功后置入 6F动脉鞘 ,注入维拉…     

冠状动脉旁路移植术的护理

冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)近年来已成为治疗冠心病的一种重要手段。我科 1 994年 1月～1 999年 8月共做冠状动脉旁路移植术 2 3例。由于加强了术前指导和术后护理 ,取得了患者有利配合 ,使 2 3例患者都顺利的渡过手术危险期并康复出院 ,现报告如下。1　临床资料2 3例患者中男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 31～ 66岁 ,平均年龄 53 3岁。所有患者术前心电图均有陈旧性心梗或心肌缺血变化。并发高血压者 7例 ,糖尿病者 6例。冠状动脉有四支病变者 2例 ,三支病变者 7例 ,二支病变者 6例 ,一支病变者 8例。合并室间隔穿孔 2例 ,二尖瓣关闭不全 3例…     

神经外科患者术后体位的探讨

体位护理是神经外科护理的重要内容 ,也是预防术后并发症的关键。卧位不当可引起颅内压增高 ,呼吸不畅 ,造成脑缺氧 ,甚至引起颅内重要组织移位 ,危及患者生命[1] 。 1999年1月至 2 0 0 0年 12月我们对神经外科术后 5 2 6例患者的卧位进行了探讨 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 2 6例中男 318例 ,女 2 0 8例 ,6～ 78岁 ,平均 46 3岁。颅内肿瘤 30 6例 ,脑外伤 81例 ,脑出血 45例 ,椎管肿瘤 5 6例 ,枕大孔畸形 38例 ,均未因卧位不当发生不良后果。2　体位护理2 1　全麻尚未清醒的患者应取仰卧位 ,头偏向健侧 ,以利于呼吸道分泌…     

行PTCA及冠脉支架术患者的护理

20 0 1年10月至2 0 0 2年9月我院共为35例行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) ,于4 2病变处植入冠状动脉支架31个。现将护理体会总结如下。1　临床资料35例中男2 6例,女9例,33～71岁,平均5 5 6岁。稳定性心绞痛15例,不稳定性心绞痛17例,心肌梗死3例;单支血管病变2 5例,多支血管病     

ACT监测在PTCA＋支架术后患者的应用及护理

激活全血凝固时间 (ACT)监测在冠心病肝素治疗中已广泛应用 ,特别是在经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) +支架术后监测中尤为重要。它即可测定患者术后体内肝素化程度 ,以调整肝素用量 ,保证支架内血流畅通 ,防止支架内血栓形成 ,又成为PTCA +支架术后能否拔管的指征。虽操作简便 ,但如不能科学运用 ,即可造成严重不良后果 ,甚至危及生命。我科自 2 0 0 0年以来在PTCA +支架术后患者监护中全面应用ACT监测 ,总结了一套操作方法 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月我们对 110例住院PT…     

急性颈椎损伤患者的护理

20 0 2年 8月至 2 0 0 3年 8月我院共收治急性颈椎损伤 6 8例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料急性颈椎损伤 6 8例中行枕颌带牵引、颅骨牵引术 2 2例 ,高位颈髓损伤 2例急行气管切开转入ICU病房监护 ,急症手术 4 4例 ,(时间为入院后 2～ 4 8h) ,患者均能按要求配合治疗及护     

经皮冠状动脉支架术后患者的护理

经皮冠状动脉内支架术具有创伤小、安全、成功率高 ,患者康复快 ,住院时间短等优点 ,是治疗冠心病的主要方法之一。 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月我们为 88例心绞痛 ,急性心肌梗死患者施行经皮冠状动脉内支架术 ,术后经精心护理 ,提高了介入治疗的成功率 ,降低了并发症及病死率 ,现将术后护理措施介绍如下。1　临床资料本组 88例中男 74例 ,女 14例 ,40～ 75岁 ,临床诊断冠心病 70例 ,急性心肌梗死 18例 ,术前均因心慌 ,胸闷或心绞痛反复发作而入院。其中 3例发生低血压 ,4例发生穿刺部位渗血 ,经积极处理 ,很快得到纠正 ,均痊愈出院。2…     

经桡动脉冠状动脉内支架植入术的护理

经皮冠状动脉内支架植入术是一种新的冠心病治疗方法。传统做法是经股动脉穿刺 ,术后患肢制动 2 4h。我科自 2 0 0 1年 11月以来 ,尝试经桡动脉穿刺 ,它可使病人更舒适 ,活动更自如 ,避免了股动脉穿刺后卧床 2 4h的不适感 ,减少了尿潴留、皮下血肿等并发症。现将其术前、术后护理介绍如下。1　临床资料我科 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 6月共做经桡动脉冠状动脉支架植入术 2 2例 ,其中男 18例 ,女 4例 ,年龄 4 2～ 6 5岁 ,单支病变 16例 ,双支病变 6例 ,全部患者术前均有不同程度心绞痛发作 ,其中陈旧性心梗 6例 ,术后无 1例发生尿潴留及皮…     

微量注射泵在冠状动脉搭桥术后的应用

冠状动脉搭桥手术患者因病情危重、手术复杂、血流动力学不稳定 ,术后需输入一种或多种血管活性药物及其他药物治疗。我院 1 999年 1月至 2 0 0 1年 8月共 5 1 8例患者行冠状动脉搭桥术 ,术后均应用微量泵从深静脉导管输入多种药物 ,维持血流动力学稳定 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组患者 5 1 8例 ,男 4 1 6例 ,女 1 0 2例 ;年龄 33～ 82岁 ,平均 (6 2± 1 8)岁。均有劳累性心绞痛或不稳定心绞痛 ,有心梗病史 1 2 2例 ,合并糖尿病 1 32例 ,高血压 2 0 6例 ,高血脂 98例 ;冠状动脉造影显示两支病变 2 6例 ,三支病变 4 6 0例 ,…     

32例冠状动脉内球囊扩张及支架植入术后症状改善分析

冠状动脉支架植入术是在经皮冠状动脉内成形术 (简称ＰＴＣＡ)的基础上 ,在球囊扩张后的单狭窄部位植入支架 ,以解除冠状动脉狭窄 ,改善心肌供血 ,达到治疗目的。我科 1999年—2 0 0 0年 8月对 3 2例病人植入支架 3 6枚 ,其中 5例单行ＰＴＣＡ ,结果 3 2例取得满意的临床疗效 ,现就临床症状及心电图的改变分析如下。1　临床资料本组 3 2例 ,其中男 2 3例、女 9例 ,年龄 46岁～ 72岁 ,平均年龄 5 9岁 ;不稳定性心绞痛 17例 ,梗死后心绞痛 14例 ,急性心肌梗死 1例 ;合并糖尿病者 5例 ,合并高血压病者 8例。 3 2例术前均有典型的心绞痛病史 ,Ｓ…     

创伤骨科病人疼痛的护理

疼痛是最常见的临床症状之一,不少患者深受疼痛的折磨,特别是创伤骨科患者,从受伤至创伤愈合的一段时间内始终伴随着疼痛,疼痛使患者畏惧换药,畏惧体位的改变,畏惧进食和排泄,畏惧康复训练,从而影响患者的睡眠、食欲及功能康复,给创伤的救治及骨折的愈合带来不良影响,一定程度上增加了治疗的难度。因此,骨科创伤病人疼痛的护理有着至关重要的作用。1　临床资料自1999年3月至2 0 0 3年12月本院共收治创伤骨科病人94 7例,男6 71例,女2 76例;年龄3～79岁,平均39.5岁;上肢创伤2 32例,脊柱骨盆创伤92例,下肢创伤6 2 3例,采取全身综合护理措施,包…     

胸科非心脏手术后心律失常的临床分析及护理

胸科非心脏手术后心律失常是常见的并发症 ,严重时可危及患者生命。为预防此症 ,1997年 8月至 2 0 0 1年 5月 ,我们对 2 38例开胸术后患者进行了心电监护 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 38例中男 15 8例 ,女 80例 ,18～ 75岁 ,>6 0岁 4 2例。肺癌根治     

意外伤害患者的心理需求及护理对策

意外伤害患者病情较重 ,身心受到极大伤害 ,由此所致的精神压力使患者产生特殊的心理问题 ,成为影响患者康复的障碍[1] 。为使意外伤害患者的心理、行为得到合理的指导 ,2 0 0 1年 6月至 8月我们对 10 0例意外伤害患者的心理需求进行了调查 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　意外伤害患者 10 0例 ,男 79例 ,女 2 1例。儿童 6例 ,成人 87例 ,老人 7例。车祸伤 6 9例 ,其他伤 31例。1 2　调查方法　对 6 4例患者进行问卷调查 ,36例患者通过交谈及健康教育时获得 ,调查内容见表 1。表 1　患者心理需求调查　患者心理行为表现ｎ %急需…     

肺结核合并糖尿病患者的临床特点及护理

肺结核合并糖尿病临床较多见 ,两者并存治疗相互矛盾 ,护理上也不是单纯 2种疾病护理的简单相加。我们分析了 16 8例肺结核合并糖尿病患者的临床特点 ,并根据其特点提出有预见性的护理措施。1　临床资料1993年 8月至 2 0 0 1年 8月我院收治肺结核 14 6 0 0例 ,其中合并糖尿病16 8例 ,均为非胰岛素依赖型Ⅱ型糖尿病 ,占同期住院患者的 1 15 %。男12 8例 ,女 4 0例 ,2 6～ 76岁 ,平均 4 6岁。Ⅲ型肺结核 86例 ,Ⅳ型 4 4例 ,Ⅴ型 2 6例 ,Ⅲ、Ⅴ型合并 12例。Ⅳ型合并肺心病 2 2例。2　临床特点与护理2 1　临床特点2 1 1　糖尿病对肺结核的影…     

胃肠肿瘤术后腹腔内化疗的护理

1999年 6月至 2 0 0 1年 12月我们为38例胃肠道恶性肿瘤术后患者行术后化疗同时配合腹腔内化疗 ,提高了患者的生存质量 ,减少了术后复发 ,取得了较好疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 38例中男 2 3例 ,女 15例 ,2 9～ 6 2岁 ,平均 41 8岁。其中胃     

急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术的观察与护理

1999年 4月至 2 0 0 1年 4月我院对38例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉腔内成型术 (ＰＴＣＡ) ,取得了较满意的效果 ,现将临床观察及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 38例患者中男 2 8例 ,女 10例 ,4 3～ 74岁 ,平均 6 1 2岁。梗死部位前壁 18例 ,下壁 9例 ,下壁+后壁 4例 ,合并右室梗死 4例 ,侧壁 3例。单支血管病变 2 2例 ,2支血管病变 9例 ,3支血管病变 7例。梗死相关血管中左主干 1例 ,前降支 19例 ,回旋支 4例 ,右冠状动脉 14例。1 2　病例选择　 38例急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者行急症ＰＴＣＡ治疗。入选标准是 :(…     

对甲状腺手术改进体位的观察与护理

常规甲状腺手术体位要求肩、背部垫高 ,头部后仰 ,尽可能使下颏、气管、胸骨处于同一水平线 ,以利于充分显露术野。但这种体位常因时间太长而使绝大多数患者术后出现头颈部疼痛、恶心、呕吐等症状。为了避免或减轻上述症状 ,我科自 1996年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,自行设计了一种灵活体位 ,并将其与常规体位进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择本组 370例 ,男性 113例 ,女性 2 5 7例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,平均 41.5± 16 .7岁。均无偏头痛和颈椎病。其中结节性甲状腺肿行局部切除术 12 0例 ,甲状腺腺瘤行腺叶或部分切除、双侧…     

床旁安置临时心脏起搏器的护理

任何原因引起的心跳、呼吸骤停都将威胁患者的生命。在床旁经锁骨下静脉安置临时心脏起搏器对抢救患者的生命尤为重要 ,其中穿刺成功的时间 ,更是起了决定性作用。我院心内科自 2 0 0 0年 1月～ 8月为 10例患者施行了床旁经锁骨下静脉安置临时心脏起搏器 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 8月经锁骨下静脉安置临时起搏器 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 5 2岁～ 94岁。冠状动脉粥样硬化心脏病 6例 ,其中 3例急性广泛前壁心肌梗死 ;心源性脑缺血综合征 2例 ;心功能不全 2例。2　安置方法患者去枕平卧 ,常规皮肤消毒、…