真空小梁成形术治疗青光眼的疗效观察及护理

[目的]探讨真空小粱成形术（PNT）治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性。[方法]选取青光眼病人12例（23只眼）接受PNT临床治疗，表面麻醉满意后，结膜囊放置治疗环，用55mmHg的负压吸引进行60s，5 min后重复1次，记录治疗前后30 min眼压值及治疗后第1天、第7天、2周、4周眼压，取平均值进行统计学分析。[结果]所有病人均完成治疗，结膜下点状出血5只眼，治疗后眼压短暂升高17只眼，未出现结膜感染、角膜上皮剥脱、前房炎症反应。房角完全开放的青光眼14只眼，治疗前后眼压比较有统计学意义（P=0．002）[结论]PNT能安全、有效地降低原发性开角型青光眼病人眼压，完善治疗前后护理，可以保证治疗顺利进行。     

真空小梁成形术治疗青光眼的疗效观察及护理

[目的]探讨真空小梁成形术(PNT)治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性.[方法]选取青光眼病人12例(23只眼)接受PNT临床治疗,表面麻醉满意后,结膜囊放置治疗环,用55 mmHg的负压吸引进行60 s, 5 min后重复1次,记录治疗前后30 min眼压值及治疗后第1天、第7天、2周、4周眼压,取平均值进行统计学分析.[结果]所有病人均完成治疗,结膜下点状出血5只眼,治疗后眼压短暂升高17只眼,未出现结膜感染、角膜上皮剥脱、前房炎症反应.房角完全开放的青光眼14只眼,治疗前后眼压比较有统计学意义(P=0.002) [结论]PNT能安全、有效地降低原发性开角型青光眼病人眼压,完善治疗前后护理,可以保证治疗顺利进行.     

Nd:YAG激光周边虹膜切除术的疗效观察

收治的46例病人,共54只眼,采用掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光行周边虹膜除术术后1w检查视力、眼压及眼内反应情况。54只眼全部切除成功。其中一次性治疗成功率达49只眼(占90.7%),二次成功5眼(占9.3%)。并发虹膜出血19只眼、虹膜炎性反应11只眼、一过性高眼压2只眼;全部病例在激光治疗前眼压均在21mmHg以下,治疗1w及2个月后复查,53只眼眼压在21mmHg以下,视力上升或不变51只眼(占94.4%),视力下降2只眼(占3.7%),1只眼(占1.9%)于治疗后第2d青光眼急性发作,2d后作青光眼小梁切除术后眼压得到控制。掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光行周边虹膜除术已完全替代传统手术虹膜切除术,成为介于药物治疗和手术治疗的一种理想方法。     

810nm激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼48例围术期护理

目的：探讨810nm激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼患者围术期的护理方法。方法：对48例（48眼）难治性青光眼患者行810nm激光经巩膜睫状体光凝术,并给予精心围术期护理。结果：本组无光感者20眼,12眼经一次光凝术后眼压低于40mmHg（1mmHg=0．133kPa）,7眼经2次光凝术后眼压低于40mmHg,1眼经3次光凝术后眼压低于40mmHg;光感及以上者28眼,15眼经一次光凝术后眼压为5—21mmHg,13眼行2次或3次光凝术及滴眼液滴眼后眼压可控制在21mmHg。结论：810nm激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼相对安全、简便有效,可缓解眼痛、保存眼球,做好围术期护理是手术成功的关键。     

青光眼滤过术疗效观察

目的观察青光眼滤过术的疗效。方法对 5 0例 (60眼 )不同类型青光眼患者采用小梁切除术联合术中前房预置穿刺、使用丝裂霉素、巩膜瓣及结膜牢固缝合、术毕形成前房的治疗方法 ;术后随访 1年。结果术后 5 4眼眼压 <2 1mmHg,6眼需用降眼压药将眼压控制在 3 0mmHg以下 ;仅有 2眼术后视力低于术前 ,其余均达到或超过术前视力 ;2眼发生结膜瓣创漏 ,2眼发生脉络膜脱离 ,经处理后恢复。结论青光眼滤过术可减少术后常见并发症 ,提高患者早期视力并使眼压恢复正常     

复合式小梁切除术在难治性青光眼的应用

目的 :探讨复合式小梁切除术在难治性青光眼的临床效果。方法 :对 36例 4 2眼的难治性青光眼 ,在表面麻醉加球结膜下麻醉后采用小梁切除术、丝裂霉素和可松解缝线的缝合等一系列方法进行治疗 ,术后对视力、视野、前房、眼压、滤过泡形态进行观察 ,总结分析疗效。结果 :36例 4 2眼术后都经半年以上的随访 ,术前平均眼压 (32 6± 4 9)mmHg,术后 (14 9± 3 0 )mmHg,下降率为 5 4 3% ,手术前后有非常显著性差异 (P <0 0 1)。其中 33例 39眼术后未用降压药 ,眼压控制在 8～2 1mmHg之间 ,2例 2眼局部用一种抗青光眼眼药水 ,眼压控制在 2 1mmHg以下 ,一例近绝对期青光眼 ,术后眼压未能控制在2 1mmHg以下 ,因患者无明显不适未作进一步处理。术后视力无改变的 32例 38眼 ,1例 1眼因眼底出血 ,经治疗视力不稳定 ,3例 3眼因原有的晶体混浊加重而引起视力下降 ,4 2眼中Ⅰ型滤过泡 2 9眼 ,Ⅱ型滤过泡 12眼 ,Ⅲ型滤过泡 1眼 ,功能性滤过泡占 97 6 %。结论 :复合式小梁切除术 ,术式简单、安全、效果好、易掌握 ,是难治性青光眼一种理想的手术方式。     

小梁切除术联合超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障

目的探讨青光眼合并白内障采取小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗的疗效。方法对43例47眼白内障合并青光眼病人进行小梁切除联合超声乳化人工晶体植入术。术前常规降眼压。术后测量眼压，检查视力，长期随访了解眼压控制情况及视力变化情况，并对手术并发症进行研究。结果46眼占97．8％的病人术后眼压控制在正常范围，长期随访眼压未升高，术后视力显著提高，平均0．442。术后并发症主要是虹膜反应、角膜水肿及术后大瞳孔。其他并发症少见。结论小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障可有效控制眼压，提高视功能。     

老年白内障合并青光眼手术病人术后高眼压的危险因素分析及护理干预

目的:探讨老年白内障合并青光眼手术病人术后高眼压的危险因素及护理干预.方法:回顾性选取2018年1月—2020年4月医院收治的老年白内障合并青光眼手术病人60例(72只眼)为研究对象,采用问卷调查表对研究对象进行资料收集及术后高眼压情况调查,采用单因素和多因素Logistic回归分析法对术后高眼压发生的相关影响因素进行分析.结果:调查结果显示,根据术后高眼压评定标准,在60例(72只眼)病人中术后发生高眼压的病人5例(7只眼),高眼压发生率为8.33％;其中6只眼在降压治疗及局部抗感染后1周内恢复至正常眼压,1只眼于治疗后1个月内恢复至正常眼压.单因素分析结果显示,年龄、手术时间、合并基础疾病、糖皮质激素使用、高度近视、术中并发症、眼部炎性反应、术后眼压波动均为老年白内障合并青光眼手术病人术后发生高眼压的相关影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示,合并基础疾病、眼部炎性反应、术中并发症为老年白内障合并青光眼手术病人术后发生高眼压的独立危险因素(P<0.05).结论:合并基础疾病、眼部炎性反应、术中并发症为老年白内障合并青光眼手术病人术后发生高眼压的独立危险因素,临床上需结合以上危险因素采取针对性的干预措施,旨在降低白内障合并青光眼病人术后高眼压发生率,提升其治疗效果.     

表面麻醉在抗青光眼手术中的应用

我院自2 0 0 0 - 0 2开展了表面麻醉下的抗青光眼手术,取得了良好效果,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　116例14 9眼,男33例4 1眼,女83例10 8眼,年龄4 4～76岁,平均(6 1.76±8.6 8)岁。其中,急性闭角型青光眼96例12 6眼,慢性闭角型青光眼14例16眼,开角型青光眼6例7眼。行小梁切除术12 3眼,周边虹膜切除术2 6眼。术前眼压正常范围内12 5眼,高眼压2 4眼(均低于4 0 mm Hg)。管状视野7眼,光感～0 .0 5 15眼。1.2　方法　1术前尽量控制眼压。对于急性发作的患者,除了控制眼压外,如果眼充血严重,房水有混浊或前房有渗出,先给消炎痛5 0 mg,3…     

绝对期青光眼睫状体光凝术后并发症的预防及护理31例

我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,应用 810ｎｍ激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼 31例 ,共 34眼 ,经积极预防、观察和护理 ,并发症明显减少 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　对象31例中 ,双眼 3例 ,单眼 2 8例 ,共 34例 ,男性 16例 ,女性15例 ,年龄 17～ 70岁。其中慢性闭角青光眼 11眼 ,新生血管型青光眼 10眼 ,急性闭角青光眼 5眼 ,其他继发性青光眼6眼 ,青少年型青光眼 2眼。视力 :无光感 11眼 ,有光感 2眼 ,手动 5眼 ,指数 16眼 ,所有患者均见视神经萎缩。眼压 :34眼中 ,最低眼压 34.5 2ｍｍＨｇ ,最高眼压 117.8ｍｍＨｇ ,平…     

围术期护理在穿透性角膜移植术后高眼压患者中的应用

目的:探讨围术期护理在穿透性角膜移植术后高眼压患者中的应用方法及效果。方法:对50例(眼)穿透性角膜移植术后高眼压患者实施精心围术期护理,观察临床效果。结果:本组50例(眼)穿透性角膜移植术后高眼压患者经降眼压等药物治疗,41例眼压恢复正常,出院时眼压高9例,其中角膜溃疡穿孔1例,角膜溃疡2例,感染性角膜炎2例,角膜植片混浊2例,角膜内皮失代偿1例,大泡性角膜病变1例。结论:围术期护理可有效降低高眼压对穿透性角膜移植术后高眼压患者角膜内皮及视神经的损害。     

巩膜瓣缝线调整联合丝裂霉素在抗青光眼术中的应用

为探讨治疗青光眼行小梁切除术中调整巩膜瓣缝线数目及松紧 ,联合丝裂霉素 (mitomycin ,MMC)的应用 ,在抗滤过泡瘢痕形成及预防术后浅前房和低眼压的作用 ,作者自 1 997年 1月始将 6 8例 (78眼 )适于行滤过手术的青光眼患者进行分组对比治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　研究对象　 6 8例 (78眼 )患者为本院自 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1月间行青光眼滤过性手术病人。男性 4 6例 ,女性 2 2例 ,年龄 1 1～ 76岁。闭角型青光眼 4 0例 (4 4眼 ) ,其中晚期青光眼术前眼压仍高达 5 .3～ 8kPa者 8例 (8眼 ) ;开角型青光眼 1 8例(2 4眼 …     

复合式小梁切除术后早期非接触眼压计的应用

1　对象和方法1.1　对象　闭角型青光眼 2 1例 2 8眼 ,房角粘连 >1/ 2圆周 ,基础眼压高于 30 mm Hg;或者房角粘连 >1/ 2圆周 ,眼压虽然低于 30 mm Hg,但是另眼眼压曾经高于 30 mm Hg,而发现青光眼者。其中 ,男 8例 9眼 ,女 13例 19眼 ,年龄 49～ 73岁 ,平均6 0 .9岁。全身检查能够耐受手术者。1.2　手术要点　做高位结膜瓣 ,应用丝裂霉素棉片 (0 .2 5 mg/ml) ,巩膜瓣牢固缝合 ,外置巩膜瓣可拆除缝线。1.3　术后处理　术后常规检查、处理。一般 7～ 14d拆除可拆除缝线。每日 NCT测眼压 ,一般连续测量 3次 ,3次眼压差值不超过 3mm Hg,且数…     

角膜移植术20例分析

目的 观察角膜移植术治疗角膜病的效果及并发症的原因分析。方法 对20例角膜病实行穿透性角膜移植17例，穿透性角膜移植联合白内障现代囊外除、人工晶状体植入术1例，板层角膜移植2例，对术后并发症进行分析。结果 20例中视力＜0．05 4眼，视力≥0．05 16眼，并发症中排斥反应2眼、继发性青光眼2眼。结论 角膜移植对治疗角膜病是有效的。     

急性闭角型青光眼急性发作期的护理

急性闭角型青光眼急性发作期是眼科急症之一 ,症状明显 ,视力下降急剧 ,如能及时进行药物或手术治疗 ,眼压可以下降 ,并获得良好的治疗效果。针对该病此期特点 ,我们实施了专门的护理措施 ,现将护理报告如下。1　临床资料急性闭角型青光眼急性发作期病人 18例 ,其中男 5例 ,5只眼 ,女 13例 ,13只眼 ,年龄 43岁～ 6 6岁 ,视力 0 .0 5～ 0 .2 ,均给予快速输注甘露醇 ,口服乙酰唑胺片 ,毛果芸香碱眼药水点眼 ,眼压降至正常后 ,均采用小梁切除术。手术当日均予以术眼结膜下注射庆大霉素、地塞米松 ,术后每日用托品酰胺散瞳 2次 ,抗菌消炎眼药水…     

Ex—PRESS引流器植入治疗外伤性青光眼的术后护理

目的探讨Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗外伤性青光眼的术后观察与护理要点。方法回顾性分析19例（19只眼）外伤性青光眼患者的临床资料,所有患者均实施巩膜瓣下Ex-PRESS青光眼引流器植入术。术后观察患者视力、前房深度、前房积血、眼压及滤过泡情况,实施并总结规范的术后护理。结果术后3个月矫正视力提高2～3行者9只眼（47．4％）,矫正视力不变者（含视力增加或减少1行）9只眼（47．4％）,矫正视力下降2～3行者1只眼（5．3％）。术后第1天发生浅前房者2只眼（10．5％）,给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳1～4次,第2天前房均恢复正常深度。术后第1周内有19眼眼压值5～16mmHg。3个月时有1只眼呈包囊型滤过泡眼压偏高,眼压36mmHg;维持在9—17mmHg者18只眼。术后3个月滤过泡情况：Ⅰ型者3只眼,Ⅱ型者15只眼,Ⅳ型者1只眼,Ⅰ型和Ⅱ型者共18只眼,占94．7％,为功能性滤过泡。结论Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗外伤性青光眼术后视力改善、目标眼压稳定。规范的术后护理有助于减少术后并发症、提高患者的手术治疗效果。     

睫状体冷冻术治疗青光眼102例

我院自1989年以来,采用睫状体冷冻术治疗青光眼患者共145例,其中资料较完整的102例计114只眼。本组102例中男40例44只眼,女62例70只眼,年龄36～74岁。现将治疗结果报告如下。1　临床资料原发性开角型青光眼10眼,原发性闭角型青光眼18眼,绝对期青光眼12眼,有过一次或一次以上抗青光眼手术而无效的38只眼,其他混合性及继发性青光眼36眼(其中含新生血管性青光眼12眼)。手术方法:表面麻醉及球后麻醉后在角膜上方或下方作基底向角膜缘的球结膜瓣约210°,冷冻器接触头的中心置于角膜缘后25ｍｍ,共6～12点(一般8点,视眼压的高低及房角粘连的程度而…     

抗青光眼术后并发白内障的超声乳化摘除术

目的 :探讨抗青光眼术后并发白内障的超声乳化摘除术的手术效果 ,及对术后并发症处理的体会。方法 :对2 5例 (2 8眼 )抗青光眼术后并发白内障的患者 ,行经颞侧透明角膜隧道切口的白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术。结果 :除 3眼术后第一天出现一过性眼压增高 ,其余术眼术后眼压均有所下降 ,随访时矫正视力≥0 .5者 2 3眼 (占 82 % ) ,视力 <0 .1者 3眼 (占 10 .7% ) ,为绝对期青光眼患者。手术并发症主要是虹膜炎症 ,角膜水肿及后囊破裂。结论 :超声乳化摘除联合折叠式人工晶体植入术是治疗抗青光眼术后并发白内障的有效方法之一。术中对角膜内皮细胞的保护和预防术后眼压升高是手术的关键     

独眼青光眼病人的围术期护理

[目的]观察独眼青光眼手术病人的护理效果.[方法]对43例独眼青光眼病人从用药、生活方式、情绪调整等方面进行护理干预和健康宣教,并对出院康复进行科学指导,帮助病人正确认识自身疾病,减轻心理压力,最大限度地减少视残发生.[结果]术后3个月,视力较术前下降1眼,不变29眼,提高13眼,平均眼压为15 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;术后观察期内发生1例眼压需使用降眼压药物控制的病人,手术成功率97.67% ;术后并发症：浅前房2眼,3 d内恢复,前房少量出血2眼,2 d内全部吸收,无结膜瓣渗漏、角膜损伤、眼内炎、视网膜脱离等并发症发生.[结论]对独眼青光眼病人围术期进行有效的护理干预及健康教育,出院时做好康复指导,可提高手术治疗效果、有效控制眼压.     

修氏眼压计与非接触眼压计测量结果的比较

青光眼是我国常见眼病 ,占致盲眼病的第四位。人群中青光眼的发病率较高 ,约为 0 2 1%～ 1 64 %。眼压升高为青光眼主要诊断依据之一。非接触眼压计不与人体接触 ,不易发生交叉感染 ,操作简单。为了比较非接触眼压计与修氏眼压计的测量结果 ,我们分别用两种眼压计对同一病人进行眼压测量 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料　门诊检查病人 10 0例共计 196只眼 (眼压在 10～ 3 0ｍｍＨｇ之间 )。男 42例 ,女 5 8例 ,无眼外伤史及眼手术史。分别用日本公司生产的ＮＴ 2 0 0 0型非接触眼压计和苏州医疗仪器厂生产的ＹＺ ＴＡ型修氏眼…