中心静脉导管引流治疗肺癌致心包积液

【目的】探讨经皮心包穿刺中心静脉导管引流在治疗肺癌所致心包积液中的应用价值。【方法】总结1999～2003年采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流,配合局部心包腔内化疗,治疗肺癌致心包积液24例患者的临床资料。【结果】24例患者均有不同程度心包填塞的临床表现,经心包穿刺中心静脉导管引流后随即明显缓解。经剑突下穿刺中心静脉导管引流者19例次,经心尖部穿刺中心静脉导管引流者7例次。心包腔内导管留置4～14d,中位时间7d。导管脱出心包腔和堵塞各1例。重新予以穿刺中心静脉导管引流。另外还有1例导管堵塞患者因所剩心包积液数量很少,仅予以观察。所有患者无1例出现导管相关心律失常,心包腔内感染等并发症。第一个24h心包积液引流量410-1500mL,平均720mL。治疗效果为CR17例。PR6例,有效率为96％。【结论】肺癌所致心包积液采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流,配合局部心包腔内化疗,是安全、简易、有效的治疗方法。     

34例肿瘤性心包积液治疗体会

我院自 1994年至 2 0 0 1年共收治恶性肿瘤伴大量心包积液患者 34例 ,均采用心包腔内注入化疗药物的方法 ,取得一定疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　对象 :34例恶性肿瘤并发大量心包积液患者 ,原发病为 :肺癌 2 8例 ,乳腺癌 4例 ,卵巢癌 2例。男 2 7例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 6 4岁。均经临床、化验、Ｘ -ｒａｙ胸片及ＣＴ等确诊。心包穿刺液均呈肉眼血性 ,离心沉淀浓集后涂片癌细胞均阳性。1.2　方法 :每次先用Ｂ超探查心包积液 ,确定穿刺点 ,均在剑突下 ,先抽去积液 ,每次 30 0～ 70 0ｍｌ。抽出积液后 ,注入丝裂霉素 4～ 6ｍｇ ,5氟脲嘧…     

心包置管间断抽液治疗心包积液30例观察及护理

目的 探讨心包穿刺置管间断抽液治疗大量心包积液的临床观察及护理.方法 30例心包积液患者应用中心静脉导管,采用Seldinger导管法经皮心包腔内置管间断抽取心包积液.结果 30例患者均穿刺成功,5例出现随呼吸运动心前区轻微疼痛,2例出现引流不畅,改变体位后通畅,1例术后第2天发生心包积液漏入胸腔,无1例发生心包内继发感染.结论 心包腔内置管间断抽液治疗心包积液具有较好的疗效,特别是肿瘤所导致的恶性心包积液,护士应加强置管前后的观察和护理以及预防感染,是提高患者生存质量的关键.     

心包穿刺引流术治疗大量心包积液的护理

１９９２年开始,我们采用心包穿刺留置导管引流的方法,为１７例大量心包积液病人进行引流,现将护理体会报告如下。１临床资料１７例病人,男１１例,女６例;平均年龄４８．７岁。结核性心包积液１０例,肿瘤所致心包积液７例。病人均行心包穿刺引流术,留置导管平均保...     

经皮穿刺心包留置导管引流术的观察及护理

经皮心包穿刺留置导管引流术是近几年来临床上经常采用的一种创伤小、患者易于接受的新技术[1]。此手术克服了以往大量心包积液治疗时反复心包穿刺的操作危险性。我科从2003年8月至2006年4月行经皮穿刺心包留置导管引流术治疗大量心包积液病人16例,获得满意疗效,现将其观察及护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者16例,男5例,女11例,年龄26~65岁,平均46岁,入院当日行彩色多普勒检查示大量心包积液。1.2手术方法:16例患者均在彩色多普勒下定位行经皮穿刺心包留置导管术。穿刺点选在心尖部或剑突下。1%利多卡因局麻,中心静脉留置导管…     

大量心包积液心包留置导管引流24例观察

目的：观察心包留置导管引流大量心包积液的作用和疗效。方法：24例大量心包积液病例用18G静脉穿刺针行心包穿刺置入导管引流26例，经导管对结核性，化脓必，肿瘤性的大量心包积液彻底引流，反复冲洗，注入药物。结果：除1例于6月后出现心包缩穿外，余未出现严重并发症，结论：大量心包积液心包留置导管引流，减少了患者的痛苦，并避免了反复穿刺的危险性。     

经皮留置导管治疗癌性心包积液的护理

肿瘤患者心包积液量大不易被控制。本文对1998年1月～2000年12月收治的7例肿瘤患者均在X线下经皮穿刺留置导管引流并注入化疗药物进行治疗护理。通过临床观察,它能有效地控制恶性心包积液继续生长、防止心包填塞,从而减少了因反复穿刺或心包开窗引流的手术痛苦及心包感染的机会。该方法简便易行,有临床适用价值。     

中心静脉导管引流治疗肺癌致心包积液

【目的】探讨经皮心包穿刺中心静脉导管引流在治疗肺癌所致心包积液中的应用价值。【方法】总结1999～2003年采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流，配合局部心包腔内化疗，治疗肺癌致心包积液24例患的临床资料。【结果】24例患均有不同程度心包填塞的临床表现，经心包穿刺中心静脉导管引流后随即明显缓解。经剑突下穿刺中心静脉导管引流19例次，经心尖部穿刺中心静脉导管引流7例次。心包腔内导管留置4—14d，中位时间7d。导管脱出心包腔和堵塞各1例，重新予以穿刺中心静脉导管引流。另外还有1例导管堵塞患因所剩心包积液数量很少，仅予以观察。所有患无1例出现导管相关心律失常，心包腔内感染等并发症。第一个24hh心包积液引流量410-1500mL，平均720mL。治疗效果为CR17例，PR6例，有效率为96％。【结论】肺癌所致心包积液采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流，配合局部心包腔内化疗，是安全、简易、有效的治疗方法。     

心包腔内留置导管并注入甘露聚糖肽治疗癌性心包积液15例

[背景]观察心包腔内留置导管并注入甘露聚糖肽治疗癌性心包积液的疗效.[病例报告]选择自2007年1月至2009年7月间经细胞学检查确诊为癌性心包积液患者15例,行心包穿刺留置导管,排尽心包积液,注入甘露聚糖肽20mg/次,1周1次,最多给药3次,用药后第1周及第4周观察心包积液量的变化情况.结果见,完全缓解者为7例,部分缓解为4例,无效为4例.[讨论]心包腔内留置导管并注入甘露聚糖肽治疗癌性心包积液的疗效可靠,操作简便,安全可靠.     

应用Seldinger导管法穿刺引流心包积液

目的探讨应用Seldinger导管法经皮心包穿刺引流心包积液的疗效及安全性。方法18例中到大量心包积液患者，在床旁超声定位下，采用Seldillger技术，经皮穿刺心包，腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液。结果18例患者均一次穿刺成功，用时1～5分钟。引流管留置时间1～40天，平均22天。对于结核性或肿瘤性心包积液由导管向心包腔内注入药物，效果良好，无严重的并发症发生。结论应用Seldinger导管法经皮心包穿刺，腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液技术操作方便、安全，引流彻底，疗效可靠，值得基层医院推广。     

Seldinger插管技术在癌性心包积液治疗中的应用

随着肿瘤发病率增多,晚期患者产发心包积液近年来也有上升趋势。我们1993年3月～1996年10月用Scldingcr插管技术置管引流并心包腔内直接给药治疗癌性心包积液7例,取得一定疗效。 1 临床资料 1.1 病例 7例癌性心包积液患者中原发病6例为肺癌,1例为乳腺癌。男4例,女3例,年龄43～72岁,平均54.5岁。均经临床化验,X线及病理确诊,7例均有典型的心包积液症状。     

中心静脉留置管引流治疗大量心包积液15例

以往大量心包积液的治疗需反复心包穿刺或外科心包切开引流 ,操作有较高的危险性且疗效较差 ,近年我院开展中心静脉留置管引流治疗大量心包积液 15例 ,获得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1996年 4月～ 2 0 0 2年 11月我院确诊急性心包炎伴有大量心包积液及心包填塞症患者 15例 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 11～ 6 9岁 ,平均 4 6 .5岁。结核性积液 11例 ,肿瘤性积液 1例 ,甲状腺功能减退性积液 1例 ,外伤性积液 1例 ,化脓性积液 1例。1.2　方法1.2 .1　 15例急性心包炎大量心包积液患者均由左侧剑突旁直接穿刺后经…     

小儿原发性乳糜性心包积液4例报告

目的:探讨小儿原发性乳糜性心包积液的临床特点,提出诊断方法及治疗原则。方法:对4 例小儿原发性乳糜性心包积液患者的临床资料进行分析,复习既往文献。结果:本组4 例中男3 例,女1 例。症状为喘憋、咳嗽伴间断发热,体检均有心包积液体征及肝肿大,2 例脾肿大。心包穿刺液乳糜定性检查阳性。1 例99 mTec 淋巴显像证实胸导管与心包腔间异常通道。2 例经外科胸导管结扎术治愈。结论:本病极少见。根据心包积液临床表现,心包穿刺液呈乳糜性,且除外继发性病因,即可诊断。治疗包括中链甘油三酯饮食、心包穿刺引流、胸导管结扎、切除术和心包开窗术     

心包穿刺留置单腔静脉导管引流治疗心包积液

传统的心包穿刺是一种较为危险的操作。１９９８年起,我们采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管法［１］为１８例心包积液患者安全地施行了心包穿刺留置单腔静脉导管引流,现报告如下：１　对象、材料与方法心包积液患者１８例,男１５例,女３例;年龄１８～７４岁。病因为原发性心包肿瘤３例,其他部位的恶性肿瘤侵犯心包者,肺癌６例,乳腺癌１例,肝癌２例;结核性心包炎６例。术前均以二维超声确认有心包积液,其中小量积液２例,中—大量积液１６例。材料为国产２０ｃｍ单腔静脉导管盒,内备有２０ｃｍ单腔静脉导管,１８Ｆ薄壁穿刺针,Ｊ型软…     

猪尾巴多孔导管一次穿刺持续引流治疗大量结核性心包积液44例

目的观察猪尾巴多孔导管一次穿刺持续引流治疗大量结核性心包积液的临床疗效和可能出现的并发症。方法用日本八光公司生产的猪尾巴多孔导管在超声定位引导下进行一次穿刺持续负压引流。结果44例心包积液均完全消失，置管引流时间最短2天，最长7天，平均（3．6±1．2）天；积液完全消退时间最短7天，最长28天，平均（15．2±7．8）天；引出积液最少960ml，最多1800ml，平均（1395．6±217.3）ml。随访2年，除1例发展为缩窄性心包炎外，其余病例痊愈，均未出现严重并发症。结论猪尾巴多孔导管一次穿刺持续引流是治疗结核性心包炎大量心包积液安全、有效的方法。     

肿瘤性血性心包积液30例分析

<正> 1 临床资料 30例肿瘤性直性心包积液均经心包穿刺,脱落细胞检查,心包活检,手术等证实为肿瘤所致。其中男性18例,女性12例;年龄最大80岁,最小12岁,平均48岁。病程7天至120天不等。其中转移癌24例,心包肉瘤2例,心包间皮瘤1例,白血病3例。转移癌中肺癌9例,乳腺癌3例,纵膈淋巴瘤2例,肝癌2例,结肠癌2例,食道癌2例,胃癌、胰头癌、甲状腺癌、生殖系统癌各1例。30例肿瘤性血性心包积液患者均表现出不同程度心包填塞症状,伴有胸     

穿刺并置管分次抽取积液及心包腔内药物注射治疗大量心包积液临床分析

目的探讨心包穿刺并置管分次抽取积液并心包腔内药物注射治疗大量心包积液（结核性、肿瘤性）的疗效。方法 2002年1月至2013年12月符合纳选条件的13例大量心包积液患者,结核性9例,肿瘤性4例（其中乳腺癌1例,肺癌2例,卵巢癌1例）。经多次超声测量后,于DSA室在C型臂X线机透视引导下行心包穿刺、留置中心静脉导管,分次抽取积液并向心包腔内注射大剂量异烟肼和地塞米松（结核性）,顺铂（肿瘤性）治疗。结果13例患者均接受心包腔内药物注射,导管留置时间5~21 d,平均6.5 d,分次抽取积液550~2 600 ml,平均1 240 ml;完全缓解9例,部分缓解3例,死亡1例;亦即9例结核性均临床痊愈,4例肿瘤性中3例有效,1例卵巢癌患者短期内死于多器官衰竭。置管操作和留置过程中无并发症发生,无继发感染,无肝、肾功能的损害及骨髓抑制;10例患者获随访0.5~1.5年,1例出现心包缩窄。结论心包穿刺置管分次抽取积液并心包腔注射药物治疗大量心包积液,操作简便,置管可靠,可及时、快捷地消除心包填塞症状,创伤低,疗效肯定,无明显不良反应,安全可行。     

中心静脉导管心包腔置管引流治疗大量心包积液的效果

目的探讨中心静脉导管心包腔置管引流治疗大量心包积液的效果。方法选取2018年2月至2019年2月郑州颐和医院收治的31例大量心包积液患者,均接受中心静脉导管心包腔置管引流治疗。统计穿刺情况、疗效、并发症、留置导管时间及引流量。结果 31例大量心包积液患者均一次穿刺成功,6例左侧胸壁进针,25例剑突下进针;无严重并发症,1例肺癌所致的心包积液患者第2天引流管堵塞,肝素水冲注后再通,引流液300 mL左右后心包填塞症状得到缓解;留置导管时间5～14 d,平均(8.31±1.42)d;总引流量500～1 500 mL,平均(978.16±72.64)mL;治愈26例,治愈率为83.87%,显效5例,显效率为16.13%,总有效率为100%。结论中心静脉导管心包腔置管引流治疗大量心包积液,具有取材方便、操作简单、治愈率高、并发症少等优势,可替代传统心包穿刺抽液,作为首选治疗手段。     

心包穿刺9例治疗分析

心包炎后常引起心包积液 ,但对于心包穿刺的指征和危险性一直有争议。我们使用单腔中心静脉导管盒 (Ａｒｒｏｗｉｎ ｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ)引流 9例心包积液 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 9例患者选自我院 1999— 2 0 0 1年急诊及住院患者 ,其中男 6例 ,女 3例 ,年龄 17～ 6 5岁。有感染者 6例 ,其中感染结核 4例 ,感染柯萨奇病毒、流感病毒各 1例 ;非感染者中肺癌 2例 ,甲减 1例 ,并通过彩超确定积液量、分布范围、心包有无增厚、其中有无分隔等。采用 5 2ｍｌ/ｍｉｎ[(Ｒ Ｉ Ａ) / 3]ｍｍ计算心包积液大致液体量并做出判…     

超声在心包积液诊断及穿刺置管引流术中的应用

目的探讨超声在心包积液的诊断价值及超声引导下心包穿刺置管引流的应用。方法采用超声仪对63例临床心包积液疑似病例进行检查,对中到大量心包积液患者,经皮穿刺心包腔并内置深静脉导管引流心包积液。结果排除心包积液17例,明确诊断心包积液46例,其中26例行超声引导下穿刺治疗并一次性成功。结论利用超声诊断心包积液简便可靠,敏感性高,在超声引导下穿刺引流心包积液,安全方便、损伤小。