大剂量狄戈辛中毒一例

洋地黄中毒临床上屡见不鲜,而大剂量中毒尚少见,我院遇到1例. 患者女,38岁,工人,住院号35285.原患风心病房颤、反复心衰五年.因单位纠纷口服狄戈辛0.25mg×200片(病人及家属均证实),之后感上腹不适、恶心、呕吐、心慌,遂以洋地黄中毒3小时于1985年4月1日11时入院。入院后病情加重。体检:P40次/分、BP70/40mmHg、R19次/分,     

心慌、气促、胸闷、浮肿、大量心包积液

患者女,40岁,住院号97093。因反复心慌、气促、胸闷、心前区疼痛三月,咳嗽伴阵发性呼吸困难、不能平卧、浮肿二天入院。 患者于1984年10月因感冒、咳嗽、发热、咯白色泡沫痰伴劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难及心前区疼痛,曾先后两次入院治疗。1985年1月12日第三次入院。患者在1984年7月的体检中发现“肺门淋巴结核”,曾进行抗痨治疗。入院时体检:T36.5℃,P106次/分,BP110/70mmHg,半     

急性心肌梗塞时的短暂异常Q波一例报告

急性心肌梗塞时的短暂异常Q波是一种极为少见的心电图表现,现报告一例如下。李××,男性,75岁。因发作性胸部剧痛伴心慌、气急、出汗2天于1983年10月21日入院。入院时T36℃,P56次/分,R24次/分,BP118/100。双肺无罗音。心尖搏动较弥散,心界稍向左扩大,心率56次/分,律齐,无杂音。肝脾未     

卡马西平致慢性肾功能衰竭死亡一例

病历摘要男患,38岁、住院号96914.因双下肢浮肿、纳差、恶心、呕吐20天于1989年6月28日住院。患者因患三叉神经痛10余年,常年口服卡马西平止痛。2年前因痛剧难忍剂量由0.6/d增至0.9～1.2/d.20天前出现双下肢浮肿、纳差、恶心、呕吐,伴活动时心慌、气短。既往无肾脏病史。家族无高血压史。体检:T36.8℃,P70次/分,R 20次/分,Bp22.6/13.3kPa神清,自动位,贫血貌。浅淋巴结不大。眼睑轻浮肿,巩膜不黄。肺(一)。心界稍左下扩大,律整,无杂音。肝脾不大,腹水征(一)。双下肢指凹性浮肿。实验室检查:Hb105×10~9g/L,RBC3.4×10~(12)/L.WBC6.8×10~9/L,N0.7,L0.3,ptc125×10~9/L.尿蛋白(++),糖(一).BUN 22.13 mmol/L     

变换体位后拔出缠入希阿里氏网的右心导管1例

患者,男,37岁,农,因发作性晕厥伴意识丧失10个多月,门诊以阿斯综合征、肥厚性心肌病、双束支传导阻滞于1992年5月20日入院。住院号A Ⅲ 92270。家族中其弟患Ⅲ°AVB伴阿斯综合征反复发作,已病故。入院后体检:T 37℃,P70次/分,R20次/分,Bp22/13kPa,心尖搏动于左胸第五肋间锁骨中线内1cm处,范围2×3cm,触无震颤,叩心浊音界稍大,听心率70次     

成人全结肠套叠误诊为菌痢1例

病历摘要:男,41岁.因腹痛、呕吐、粘液血便,以菌痢收入传染科.一年内曾患肠炎2次住院.此次入院时为粘液便,白细胞1～2/HP,红细胞0～2/HP,脓细胞1～2/HP.末梢血象:红细胞2.4×10~(12)/L,血红蛋白170g/L,白细胞10.6×10~9/L,     

临床病理讨论——心慌、气促、头晕、血痰

<正> 患者耿××,住院号760,男,23。因心慌,头晕8个月,于1984年6日30日入院。入院前3个月无诱因出现头晕、心慌、气短、偶有血痰。在当地医院就诊,经心脏象,心电图,超声心动图等检查,诊断为风心病联合瓣膜病,主动脉瓣关闭不全。入院前一个月在北京某医院检查疑为主动脉窦瘤破裂,转来我院。     

甲亢误诊原因分析

本文搜集了五例甲亢病人,入院前曾诊断为更年期综合症,心动过速。低烧待查。末稍神经炎,神经官能症等。沈××,女,48岁,自述情绪易激动,易发脾气,时而心悸,全身乏力,心率90次/分,入院诊断更年期综合症,入院后查24小时吸~(131)碘率大于60％,高峰提前,T_421.8,T30.8,确诊为甲亢。李××,男,50岁。自述经常心慌,大便正常,无食欲亢进,心电图窦性,心动过速,入院诊断为心动过速,入院后查24小时吸~(131)碘率大于70％,高峰提前,T_411.0,     

发热、腹痛、右上腹包块

1 病历摘要患者男,27岁,住院号176376.因不规则发热、盗汗,上腹胀痛不适伴恶心、呕吐20天,于1991年10月3日入院.过去史,14岁时肺部患“儿童结核”,治愈.体检:体温37.8℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压14/10kPa.神志清,消瘦体型,巩膜无     

三房心伴二尖瓣前叶裂一例

杜×,女,18岁。因劳力性心悸气促五年于1986年2月22日入院。患者五年来在上坡、劳累后出现心悸、气促、易感冒。曾诊为“风心病”。近三月来症状加重、时有右上腹胀痛及轻度下肢水肿。无关节痛及咯血史。发育稍差,心前区较丰满,肺清晰,心界向左下扩大,心率80次/分,齐,心尖区第Ⅰ心音减弱并有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的吹风样收缩期杂音向腋前线传导,     

紧急二尖瓣成形术抢救急性肺水肿大咯血2例

例1:女,23岁,因患风心病6年,心慌气急、咳嗽咯血5小时于1984年4月23日入院.近日有洗澡受凉史.查体:体温(T)36.8℃,脉搏(P)128次/分,呼吸(R)26次/分,血压(Bp)12.8/8.6kPa.神志清晰,     

胸闷、胸痛、咳嗽、气促、发热

病历摘要患者男 ,5 1岁。因劳累后胸闷、胸痛 ,伴心悸、气促、咳少量痰 8天 ,于 2 0 0 4年 3月 14日入院。有高血压病史 10年 ,但未规律服药。查体 :T36 .3℃ ,P10 0次 / min,R2 4次 / min,Bp175 / 115 mm Hg。偶闻早搏 ,心脏各瓣膜未闻及杂音。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。腹平软 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阴性。下肢静脉无曲张 ,关节无红肿畸形。查血 WBC8.31×10 9/ L,中性 0 .74 9,淋巴 0 .14 6 ,单核 0 .0 89;RBC3.5 4× 10 1 2 /L,HGB10 2 g/ L,PL T2 6 8× 10 9/ L。尿 p H5 .5 ,潜血 (+++) ,RBC0～ 3/ HP,WBC0～ 1/…     

青年男性急性肺栓塞合并双心房血栓1例

患者,男,24岁,电脑软件工程师.因心悸气促1周入院.1年前曾患颅内静脉窦血栓.入院查体:体温36.5℃,脉搏114次/分,呼吸22次/分,血压110/70 mmHg,神志清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,无罗音,心界无扩大,心率114次/分,律齐,无杂音.查D二聚体:930.55 mg/L,肌钙蛋白(TNI)0.04 ng/ml.     

右位心合并二尖瓣脱垂一例

<正> 患者张×,男,21岁,因咳嗽、心悸、气促4天于97年3月10日入院.15岁时体检发现“心脏杂音”.入院体检:T38.7C,BP 15/9Kpa,双肺闻哮鸣音及少量湿性罗音,心尖搏动位于右第五肋间锁骨中线外0.5cm处,心率136次/分钟,律齐.右第4、5肋间锁骨中线处可闻Ⅲ—Ⅳ/6级收缩中晚期吹风样杂音,向右腋下传导.肝脾未触及,双下肢无水肿.导联带规安置心电图及左右手反连右胸导联心电图皆诊     

眠尔通引起严重剥脱性皮炎一例报告

患者展××,男,54岁,本院职工。因患神经衰弱,经常头痛、失眠、心慌。1970年3月25日,因上述症状加重,服眠尔通0.4克,安基比林0.3克,十分钟后感到舌及四肢麻木,心慌气短,全身不适。检查除心律110次/分钟外,无其他异常发现。因眠尔通过敏的报道尚少,我们缺乏     

肝硬化并发肺内分流一例

<正> 患者石××,男,26岁,病案号54084。因心慌,气短一年余,伴手指青紫四个月于90年11月15日入院。患者一年前始常感乏力、活动时心慌、胸闷、气短、未就诊。四月前发现手指及口唇发紫,在当地医院中药治疗欠佳。后出现下肢浮肿去县医院,发现脾大,心动过速,乃转我院诊治。入院时 T 38.6℃ P92次/分,R23次/分,BP16/9.5kPa,消瘦,巩膜黄染,紫绀,心尖及肺动脉瓣可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋下三指,剑下四指,质中等,触痛(+)。脾脐下二指。肝掌,杵状指(趾)。化验:Hb 88g/L,RBC2.95×10~9/L,WBC 62.7×10~6L,N57%,L43%,PC 1.32×10~8L。黄疸指数60iu,总胆红质128.3μmol/L,直接胆红质85.5μMol/L,S-GPT 31u,TTT 20u,A/G=1.94/2.92,γ-GT     

临床病理讨论——心慌、气短、消瘦、腹胀

周××(病案号265016),男,39岁,已婚,干部。因心慌、气短、乏力、消瘦两月,加重一周,于1986年7月28日入院。患者曾于1985年11月患“急性心包炎”而住某院,经超声及X线检查为心包积液,治疗两周后“痊愈”出院。1986年5月底自觉低热,6月初因心悸又去该院作X线检查,示右心膨隆,心电图示交界区心动过速,超声心动图示房室交界处有一3×3cm~2大小之团块,未作处理。7月因症状未见好转而住我院。     

多发性浆膜炎及乳腺浸润的急性淋巴细胞性白血病1例

兹报道一例以多发性浆膜炎及乳腺浸润为首发症状的急性淋巴细胞白血病(ALL)如下。陈某,女性,44岁,住院号12217,咳嗽、气促半月于1987年11月25日入院。体检:R 22次/分,BP130/80mmHg,无紫癜,左颈部二枚淋巴结,1×0.5cm,质韧,无压痛。胸骨压痛。左乳房外下近乳晕处触及一2×1.5cm 肿块,无压痛,活动度好.左下肺叩浊,语颤及呼吸音减弱至消失。心界双测扩大.心音较低钝,律齐,100/分,肝肋下3cm,质实,脾未触及,腹水征阴性。化验:Hb106g/L,WBC36.0×     

流行性出血热并发气胸和脑水肿一例报告

女患,32岁,农民。因发热、头痛、腰痛7天,少尿4天于1989年12月8日以流行性出血热少尿期危重型收住院。入院检查:T38.5℃、P125次/分、R24次/分、Bp17.33/10.67kPa。神志恍惚,谵语。酒醉貌,球结膜充血,重度水肿,有条索状出血点和多处皮下瘀斑。心音低钝,心率128次/分,节律尚齐。双肺满布湿性啰音,颈略有抵抗、克氏征(十),布氏征(一),右锥体束征(+),甲床轻度紫绀。Hb140.2g/L,RBC4.2×10~(12)/L,WBC10×10~9/L,N0.72,L0.26,M0.02,PC50×10~9/L,BUN28.2mmo1/L,Cr530.4μmol/L,尿蛋白(+++),红细胞(+++),颗粒管型(+)。CSF:压力稍高2.152k Pa,外观清,白细胞2×10~6/L,     

静脉滴注对氨柳酸钠引起发热、皮疹及脑水肿一例报告

患者李××,女,19岁,住院号1494。因患肺结核二年余治疗不愈,于1973年8月28日住本院,入院诊断为双侧浸润型肺结核、右中、下及左上空洞形成,痰结核菌阳性。给以1NH0.1g及TB_125mg3/日口服,S M0.5g肌注2/日,治疗3个月后症状减轻,体温降至正常,胸片显示病灶吸收好转,空洞缩小。停用SM,给以PAS8g静脉滴注,每日一次(余药未