军队医院军地医疗成本分别核算的实践和体会

目前成本核算是医院经济管理的重要手段,根据军队医院既接收军队伤病员免费医疗又接收地方患者全费医疗的特点,需要对军地医疗成本分别核算。本院通过近10年的军地医疗成本分别核算,形成了一套较完整的核算办法。较清晰的分别反映军地患者医疗收、支、余情况,避免了糊涂账,在医院卫生经济管理中发挥了重要作用。     

国内医院医疗成本研究

医疗成本研究是医院管理的一项重要工作。医疗成本可按不同的标准进行分类。医疗成本核算的主要内容有：医院总成本核算、科室成本核算、医疗业务成本核算（包括项目成本、病种成本、设备成本等）、药品制剂成本核算、药品销售成本核算及标准成本核算。介绍了医院科室成本、病种成本、项目成本、设备成本、标准成本的核算方法;总结了国内在实际成本与标准及标准成本的比较分析、成本内部构成分析、成本动态分析、量本利分析等方面进     

关于医疗设备支出纳入成本核算的探讨与实践

随着医院体制由计划经济向市场化转变 ,医院内部体制的改革与社会需求的推动。医院的成本核算不仅成为医院经济管理的重要手段 ,也是医院管理界的重点研究的问题。我院做为卫生体制改革的试点单位 ,改革几年来 ,特别是医院实行成本核算管理后 ,设备科作为固定资产大户 ,在医疗设备的支出进入使用科室成本的工作中 ,打破“大锅饭 ,不核算”的常规。有关医疗设备方面的大小开支都要算细账 ,和使用科室成本挂钩。因此 ,我们在讨论适合医院设备管理实际 ,符合卫生经济管理科学 ,推动医院管理体制与核算办法方面 ,做了一些工作。下面就医疗设备支…     

医疗设备管理的一些新思路

经过长时间的论证考察,我院成立了一个专门负责管理医疗设备维修及租赁的新机构———“设备租赁—维修服务中心”,以便更好地进行医疗设备的成本核算和大型仪器设备成本效益分析,改善仪器设备和维修保养服务状况,提高设备的运行效率,从根源上控制好设备成本和维修成本。1设备租赁(1)设备租赁是将一些常规设备,如呼吸机、监护仪、输液泵、实验室设备等集中起来由租赁中心统一管理,根据需要调配使用。(2)配合医院成本核算,科室租用设备要按成本计算租赁费:长期租用按机器使用年限折旧费加15%管理费计,短期租用按机器使用年限折旧费加25%管理…     

完善驻海岛军队医院成本核算

目的：探讨驻海岛军队医院实行全成本管理的方法.方法：完善成本核算体系,主要在核算内容、核算单位和核算形式三方面具体实施.核算内容规范化、制度化,按科室与项目动态分摊源头成本,组成完整的成本核算链;核算单位明细化,向实现医疗小组和医疗项目的核算发展;核算形式机构化,设立核算中心,有专业化的专职人员进行日常核算、监控、研究与测算,对院里的整体收入和支出情况定期进行统计、分析.结果：实行全成本核算以来,医院全体医务人员成本核算意识明显增强,科室经济效益明显提高,卫勤保障更加有力.结论：降低成本是医院管理十分重要的任务,强化医疗成本管理意识,有目的地对医疗成本进行计划和控制,核算和分析,是医院科学管理的基本点.     

医院科室全成本核算管理中的问题及对策

成本核算是一个老课题,对医院而言又是一个新课题。如何将全成本核算纳入科室成本管理中,这是一个复杂的难题,现结合我院近两年实行成本核算管理中遇到的问题作一探讨。 我院是一所三级乙等综合医院,有33个临床、医技科室,年业务收入1.1亿元以上,是全省最早实行全成本核算试点医院之一。1996年以来,医院在实行全院总成本核算的基础上,逐渐把一次性消耗物资(医疗、行政、后勤、物资)纳入科室     

做好医疗设备管理工作的体会

几年来,我们认真执行总部、军区的有关规定,并根据我院的具体情况,推出了一系列的管理办法,努力为医疗设备提供良好的运行环境,使器材科的管理职能得到充分发挥。 1 医疗设备、器材数质量情况 我院是编制800张床位的大型综合性医院。目前我院有1000元以上的医疗设备1520台(件),总价值为1.35亿元。其中90年代后以自筹资金、贷款、合作经营等方式引进的设备有828台,价值9764万元。按以往的统计方法,我们抽测了12类50台B类以上设备,1998年年平均使用率为93.26％,完好率95％以上。 基础医疗器材补充更新是医院的经常性工作,这类器材使用周期短,更新速度快,需要大量的资金投入。我院手术室和25个临床科室的治疗室、急救室及病房的基础医疗器材不论从数量上,还是品种上都已达到装备标准,并以每年30万元的速度更新。我院     

刍议军队医院医疗成本核算

医疗成本核算在地方医院虽已不是新鲜议题，但成了军队医院对外医疗开放中出现的新课题。不少军队医院管理者曾想把地方医院的核算经验，运用于军队医院管理之中，但由于军队医院具有特殊性，如在病员中既有军队伤病员、又有地方伤病员；在效益方面，收治地方伤病员有实在的经济收益，而收治军队伤病员则没有（因为军人医疗费由国防费拨款）；因此军队医院医疗成本核算工作比地方医院更加复杂。本文就军队医院医疗成本核算问题谈几点粗浅的看法。一、实行医疗成本核算是市场经济对军队医院的客观要求首先，医疗成本核算是降低成本、提高经济…     

强化军队医院成本核算管理

军队医院成本核算管理日益为总部职能部门所关注。目前,主要问题有成本核算方法不规范;成本核算内容不全面;成本核算软件研发不完善;成本管理职能部门协调不够;成本核算队伍素质不高。今后医院成本核算管理需要完善的重点是药品管理、物资管理、固定资产管理、制剂生产收支管理、间接费用分摊管理和军队医保人员费用管理。医院成本核算绩效评估需要把握的重点是规范核算制度、软件;规范成本核算方法;规范成本效益指标;掌握效益核算公式和形成能效评估体系。强化医院成本核算管理应处理好:财务管理与经济管理的关系;经济管理职能部门与一线科室之间的关系;军内医疗服务核算与对外医院服务核算的关系;事后成本核算与事前预测、事中控制的关系     

实行医疗准成本核算的做法与体会

医院实行经济管理是适应社会主义市场经济的具体措施，也是医院科学管理的基本内容。１９８８年，我院制定并实行准成本核算之后，又根据总后卫生部《军队医院对外医疗收入管理办法》（试行）和《军队医院医疗成本核算管理办法》精神，进行了多次修改补充，在管理中完善核...     

我院成本核算管理工作的实施办法

军队医院实行医疗成本核算管理，能够全面、系统地反映对军内与军外医疗成本的投入情况以及经济效益情况，对提高军队医院的科学管理水平，起着积极作用［1-3］。 1 成本核算的实施办法 1.1 确立核算管理体制即：确立医院、科室两级核算的管理体制。院级核算由财务科负责以会计核算为主，科级核算由卫生经济管理科负责以统计核算为主。财务科与卫生经济管理科共用有关医疗成本核算数据，相互配合。     

军队医院加强财务管理措施谈

随着国家医疗体制改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈,促使军队医院必须与时俱进,在军费供给不足和自身财力有限的情况下,进一步改进财务管理模式和方法,改革现行的医疗成本核算办法,寻求财务管理新思路,促进医院的建设和发展。第三军医大学新桥医院从核算管理、网络建设、财务监督、资金管理等方面着手,积极探索、不断创新,使医院财务管理逐步由单一走向全面、由经验走向科学、由封闭走向开放,取得显著成效。1加强核算管理该院实施《军队医院会计核算管理办法》(以下简称《办法》)近2年,实现了网上提取对外医疗收入、药品等实物资产消耗…     

成本核算——医院经济管理的基础

医疗成本是体现医疗服务和管理水平的重要指标，医院劳动效率的高低、资源分配和设备使用是否合理、各种消耗品的节约程度都能进行成本核算，医疗成本是考核临床医技科室和职能管理部门工作的重要依据,在完成医疗服务、保证服务质量的前提下,医疗成本越低,医院管理水平就越高。在区域范围内,谁的服务成本低,谁的竞争力就越强。成本核算是成本管理的基础。医院医疗费用支出和成本形成的核算则是医院核算的中心内容,     

军队卫生经济管理工作建设与展望

1 军队卫生经济管理工作与研究现状1.1 主要成绩1.1.1 卫生经济法规政策研究有了较快的发展 以医疗费用管理、医疗成本核算为重点,出台了一批有较大影响的法规制度。如:《军队人员及其家属医疗费用管理规定》、《军队医院医疗成本核算管理办法》、《军队医院会计核算管理暂行办法》等。对加强医院医疗成本核算管理、规范医院经济活动、提高医院管理水平起到了很好的作     

搞好科室成本核算的体会

我院在贯彻落实总部《军队医院医疗成本核算管理办法》过程中，下大力气抓好科室成本核算。     

军队医院医疗成本核算若干问题探讨

本作提出了军队医院医疗成本核算中院、科两级核算脱节;在院病人医药费未计入当期收入;成本分摊不合理;本本核算作用未得到充分发挥等问题。认为应设置“内部结算”科目,统一院、科两级核算;实行微机管理,准确统计收入;成本收入相配比．日清月结相结合;提高人员素质．发挥核算作用,从而搞好医疗成本核算,促进医院建设和发展。     

浅述医院成本核算

随着医药卫生体制改革的不断深入 ,加强医院成本管理、控制支出、规范医疗成本范围显得尤其重要。所谓医院成本 ,指医院医疗活动过程中各种物化、活化劳动所消耗的社会必要劳动 ,从其构成可分为直接费用和间接费用。现行会计制度为医院成本核算提供了总的核算资料 ,但在管理费用分摊过程中存在不合理 ,导致每个责任中心的医疗成本不正确。如洗衣房、锅炉房的分摊按科室人员计算。如何正确核算医疗成本、最终实现按病种收费 ,笔者对核算方法谈一些粗浅的看法 :一、建立科学、合理的核算方法医院成本核算在符合医院会计制度、医院财务制度、财…     

医院成本核算的难点与策略

我院从 1992年开始搞科室二级核算 ,1998年将企业的成本核算系统引进医院经营管理工作中。现就我院在成本核算工作中遇到的难点及形成原因与处理方法进行阐述。一、医院成本核算中的难点(一 )数据资料的不完备 :医院原来在计划经济体制下 ,靠政府拨款 ,支持医院运转 ,各种会计报表、统计报表是按计划经济体制下设计的 ,核算方式也是收付实现制。各种资料、数据统计比较简单。(二 )医疗项目成本的特殊性 :医院的成本核算实际上是医疗项目的成本核算。北京市医疗服务价格项目种类繁多 ,高达 5 0 0 0多项 ,各项目成本情况复杂 ,有的同一项目成…     

充分发挥器材科的管理职能

医疗设备不管不行，这已经成为医院管理层和全体医务人员的共识。几年来，我们认真执行总部、军区的有关规定，并根据我院的具体情况，推出了一系列的管理办法，努力为医疗设备提供良好的运行环境，使器材科的管理职能得到充分发挥。一、医疗设备、器材数质量情况我院是编制８００张床位的大型综合性医院。目前我院在１０００元以上的医疗设备１５２０台，总价值为１．３５亿元。其中９０年代后以自筹资金、贷款。合作经营等方式引进的设备有８２８台，价值９７６４万元。按以往的统计方法，我们抽测１２类５０台Ｂ类以上设备，１９９８年年…     

医疗服务成本核算和医院管理的关系

一、医疗服务成本核算与科室核算的关系科室核算的关键是搞好医疗服务成本核算，因为进行医疗服务成本核算是对卫生服务过程中的活劳动和物化劳动消耗进行记录、计算、分析和比较，能够正确反映成本的变化情况，便于采取措施控制费用、提高经济效益。针对科室核算工作的特殊性，只有将核算工作深入到各科室，把责、权、利三者有机地结合起来，才能更好地调动科室的积极性。近几年我院采取了对科室的收入、支出、结余三大指标同时下达．并把结余指标与奖金挂钩的办法，促使医院科室核算工作进一步完善。二、医疗服务成本核算与医院质量管理的…