外阴部异位乳腺纤维腺瘤形成1例

1病例资料 患者，女，47岁。发现外阴赘生物3^＋年，近2年渐长大，无任何症状，无外伤史，肿块与月经周期无关。查体：发育正常，双侧乳腺对称，外观、大小正常，未触及肿块，双侧腋下、胸壁、腹壁及腹股沟均未触及肿块，外阴呈已婚已产型，于会阴处皮下可见一约2．0cm×2．0cm×1．0cm大小的包块，与周围组织界限清楚，活动度好，无压痛；阴道通畅，伸展度好；宫颈光；子宫前位，正常大小。     

双侧输卵管子宫内膜异位症一例

患者 女,48岁。结婚26年未孕,近一年月经期延长,经量增多,于1989年5月16日入院。中度贫血貌。妇检:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前倾位,略大,质硬;右侧附件触及一肿块约8cm×6cm×6cm,表面不平,活动度差,无压痛;左侧附件未触及。B超提示子宫肌瘤不能排除,左侧附件囊性肿块。临床拟诊:原发性不孕症、子宫肌腺瘤、右卵巢囊肿。术中见子宫增大质硬,双侧输卵管积水如腊肠样,右侧卵巢约8cm×6cm×6cm,表面光滑,囊性,左侧卵巢外观正常。行全子宫及双侧附件切除术。病理检查大体观:宫颈中糜,宫深7.5cm,内膜0.3cm,肌层2.5     

卵巢囊腺瘤严重并发症1例

患者 ,77岁 ,已婚。因发现盆腔肿块 1+年 ,腹痛1+天于 2 0 0 3年 3月 10日 19:30入院。 1+年前B超发现“盆腔包块 (8cm× 6cm)” ,因无阴道流血、流液及盆腔不适未予重视。后发觉包块逐渐长大 ,无伴随症状。2 +月前院外CT检查示“盆腔内巨大囊肿 (19 1cm×17 1cm× 2 1 6cm)。 1+天前重体力劳动后腹部剧痛 ,为持续性绞痛 ,无放 ,感头晕、乏力、恶心 ,急诊入院。患者绝经 2 9年。入院查体 :T 37 5℃ ,P 88次 /min ,R2 2次 /min ,BP 12 0 /80mmHg。急性痛苦病容 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,腹部扪及足月孕大小包块 ,明显压痛 ,反跳痛。妇检 :外阴…     

巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

外阴血管肌母细胞纤维瘤1例

1　病历报告患者女,19岁,未婚,住院号0 3 10 95 7。因外阴部肿物5 +年,生长快2年,于2 0 0 3年9月2 3日入院。查体:青年女性,一般情况好;妇查:外阴、阴毛女性分部,发育正常,右侧外阴阴阜至大阴唇处有一肿物,大约8cm×4cm×3cm ,内呈分叶状,边界不清,无压痛,表面皮肤颜色正常,处女膜完整(因未婚未做妇科检查) ,左侧大阴唇正常,考虑为右侧外阴肿瘤。于第二日在腰麻加硬膜外麻醉下行外阴肿瘤剥除术。术中见:肿物粉红色,实性,质软,分叶状,肿物上端平耻骨联合右侧,无蒂,与腹腔不通。术中诊断:右侧外阴脂肪瘤。术后病理报告(病理号10 95 7) :外阴血…     

外阴平滑肌肉瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,41岁 ,教师。因发现外阴肿物 1 3d ,肿物单纯切除术后 5d ,于 1 996-0 4-0 2入院。病史 :患者于 1 996-0 3 -1 5无意间发现左侧阴阜与大阴唇交界处有约 2cm大小包块 ,质较硬 ,不活动 ,深压痛。抗炎治疗无效。肿块生长快 ,且疼痛加剧 ,于 1 996-0 3 -2 8门诊局麻下行单纯肿物切除术。术中见 :肿物约 1 5cm× 1 2cm× 1 0cm大小 ,质韧 ,有较完整包膜 ,无粘连 ,切面细腻 ,呈淡粉色。经黑龙江省肿瘤医院病理报告 :外阴高分化平滑肌肉瘤 ,源于血管平滑肌。此次入院查体及治疗经过 :一般状态良好 ,无贫血貌。心肺正常 ,肝…     

卵巢妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

患女,2 4岁,已婚,孕2产0 ,因停经4 5d ,腹痛、呕吐6h ,头晕2h ,于2 0 0 4年2月17日急诊入院。该患者即往月经规律,末次月经2 0 0 4年1月2日,无外伤史,3个月前曾行人工流产术,体格检查:T 36 7℃,P 10 0次/min ,R 2 2次/min ,BP12 /8kPa ,表情痛苦,面色苍白,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,无血迹,宫颈光滑、宫颈抬举痛明显,后宫窿饱满,子宫前位略大,右侧附件区可触及的4cm×4cm×3cm包块,有压痛,左侧附件区轻压痛、扪及3cm×3cm×3cm包块。血常规:血红蛋白70g/L ,红细胞2…     

巨大外阴尖锐湿疣非手术治疗1例

1　临床资料患者 2 2岁 ,汉族 ,未婚。因外阴肿物伴痒痛 4个月 ,于1998年 9月 12日入院。 4个月前感外阴痒痛 ,自扪及双侧大阴唇外侧各有 2～ 3个 1.5 cm× 0 .8cm× 0 .5 cm大小结节 ,易出血。在当地医院诊断尖锐湿疣 ,局部用药治疗 (药名不详 ) ,病情无好转 ,结节不断增大 ,表面凹凸不平 ,邻近外阴及肛周皮肤不断有结节出现 ,互相融合 ,很快两侧阴唇肿物各为 13cm× 10 cm× 2 cm大小 ,痒痛加剧 ,外阴分泌物增多。患者有不洁性交史。 14岁开始患糖尿病 ,一直用胰岛素治疗。月经周期正常 ,末次月经 1998年 8月 2 7日。查体 :右侧大阴唇内外…     

外阴侵袭性血管黏液瘤1例

<正>患者,女,34岁。以"右侧外阴肿块术后复发,伴疼痛6个月"为主诉入院。既往因外阴肿物于外院行手术治疗4次,前3次考虑为前庭大腺囊肿,行肿块切除术,未行病检。第4次手术后病检示外阴平滑肌瘤伴变性。术后约1年外阴肿物再次复发,约3 cm×2 cm×1 cm,就诊我院门诊,因妊娠未行特殊处理。近6个月自感外阴肿物逐渐增大就诊我院,建议手术治疗。故门诊以"外阴肿物"收住我科。妇科检查:右侧大阴唇可见一约20 cm×15 cm×15 cm大小肿块,质中,囊实性,表面光滑,黏膜面可见血管,无破口,包块深部界限不清;阴道畅,少量白色分泌物;宫颈肥大,光滑;子宫前位,稍大,活动度可,无压痛,双附件未及增厚、包块、压痛及异常。入院诊断:外阴肿块性质待查:外阴平滑肌瘤?入院后完善相关检查,于2012年9月10日在蛛网膜下腔麻醉下行外阴良性肿块切除术。术后病理检查示:CD34(+)、CD31(+)、Desmin(+)、SMA(+)、ER     

子宫腺纤维瘤1例

1 临床资料 患者23岁,孕0产0,以“反复阴道排液3年”于2001年10月8日入院。既往月经不规律,周期20天～4个月,经期3～4天,量中等,色暗红,不伴经期下腹痛。3年来反复阴道排液,呈黄褐色,稀薄,无异味,无腹痛。1年前在当地诊断为“宫颈纤维血管型息肉”,行手术摘除,术后排液略有减少,10个月前复又增多,遂来我院。妇科检查:外阴呈已婚未产式,阴道通畅,有大量黄色分泌物,阴道前壁上1/2可见一8cm×8cm×10cm肿块堵塞阴道,表面欠光滑,暗黄色,质韧,呈息肉状,无触痛,触之不出血。宫体前位,略大,质中,活动可,无压痛,双侧附件未触及异常。B超检     

外阴脓肿穿刺术甲硝唑冲洗的临床观察

治疗妇科外阴脓肿的方法常为切开引流 ,疗效肯定。但由于手术创口大 ,患者需住院治疗。 1997年 1月～ 1999年 12月 ,我院妇产科采用甲硝唑冲洗外阴脓肿 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集本院 1997年 1月～ 1999年 12月外阴脓肿的患者 6 9例 ,包括大小阴唇脓肿及前庭大腺脓肿。本组病例初次发病 6 0例 ,反复发作 9例。已婚已育者 6 0例 ,已婚未育者 8例 ,未婚未育者 1例。主诉不同程度的胀痛感 ,行走不适等。妇科检查见外阴肿物 ,表面发红 ,有压痛 ,触诊有波动感 ,肿物最大约 6 cm× 5 cm× 4cm,最小约 2 cm× 2…     

颌下腺恶性肌上皮瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 4岁。 10个月前发现右颌下一花生米大肿块 ,有轻压痛。近来发现肿块进行性增大。彩超检查示 :右颌下腺实性肿块。予抗生素治疗无明显效果 ,入院诊治。体检于颌下区触及一肿块 ,5 cm× 4 cm× 3cm,质中 ,有轻压痛 ,颈上部扪及一 0 .8cm× 1.0 cm× 0 .5 cm淋巴结 ,质软 ,可移动。右颌下腺导管开口处无红肿及脓性分泌物溢出。临床诊断 :颌下腺多形性腺瘤 ,于局麻下行右颌下肿块摘除术。病理检查 :肉眼见肿块 3cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm,有包膜 ,表面光滑 ,切面灰白色 ,质软。镜下肿瘤细胞边界不清 ,细胞质颗粒大核仁。…     

子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化1例报告

1　临床资料1.1　一般资料患者 ,女 ,5 1岁。发现子宫肌瘤 3年 ,月经紊乱 1+ 年 ,于1999年 1月入院。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈 度糜烂 ,子宫 2 + 月孕大 ,子宫后壁有一个 3cm直径大的粘膜下平滑肌瘤 ,双侧附件正常。于 1999年 1月 10日在硬膜外麻醉下行子宫及双侧附件切除术。1.2　病理观察1.2 .1　肉眼观察　带双侧附件的全切子宫一个 ,9cm× 6 cm×5 cm大 ,子宫颈 度糜烂 ,子宫后壁有一个突向宫腔的灰白结节 ,3cm× 2 .5 cm× 2 cm大 ,其切面灰白质软 ,与子宫肌壁界限不清 ,无明显包膜。双侧附件外观正常 ,左卵巢 2 cm× 1cm×0 …     

巨大单发子宫体肌壁间平滑肌瘤1例

1 临床资料 患者53岁,因下腹部包块13余年,明显增大3～4年,下腹坠胀伴腰痛5 d,于2001年3月5日入院.妇科检查:外阴、阴道未见异常,宫颈暴露困难,宫颈Ⅱ度糜烂,宫体规则增大如孕6个月大,质硬无压痛,表面光滑未触及结节,双侧附件未扪及异常.B超示:①子宫增大,宫体右侧肌瘤体积约为20 cm×13.6 cm×12.5 cm大,内膜不清晰,内部回声不均.     

子宫内膜癌右卵巢转移误诊为右卵巢囊肿1例

1　病例资料患者 6 2岁 ,农民 ,因发现腹部巨大肿块 3个月收住入院。患者已绝经 12年 ,近 2年来曾有 3次阴道不规则出血 ,均因出血自行停止未就诊 ,最后一次阴道出血为 3个月前。绝经后无阴道异排液 ,无下腹痛史。 3月前发现腹部肿块并逐渐感腹胀。月经史 :153- 43- 0 50 ,量中 ,无痛经史。生育史 :0 - 0 - 0 -0。家族史无殊。查体 :腹部膨隆如孕 5月大小 ,腹软 ,无压痛反跳痛 ,腹腔内有一巨大肿块约 (18× 16× 10 )ｃｍ ,表面光滑 ,活动可。妇检 :外阴阴道 (- ) ,宫颈光 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,右附件区巨大肿块约 (18× 16× 10 )…     

输卵管恶性中胚叶混合瘤一例报告

患者女性,60岁,因腹部包块一月余,绝经10年后阴道流血半天来院就诊。22岁结婚,未生育。体检:下腹中部偏右侧可触及肿块,光滑,约6×6cm大小,有压痛。妇科检查:外阴未产式,阴道光,内有中量暗红色血液。宫颈光滑,血自宫颈口流出;宫体中位,增大如孕3个月,质硬不规则,活动差,有压痛。右侧附件成一6×4×4cm肿块,与子宫分界不清,质硬不规则,有压痛;左侧附件在子宫后方形成一6×6×4cm大小肿块,实质性,稍软,不活动,无压痛。拟诊子宫肌瘤合并宫体腺癌,双侧卵巢肿瘤,作全子宫及双侧附件切除。     

腹膜平滑肌瘤囊性变1例报告

1　病历摘要　　患者 ,女 ,39岁 ,住院号 1784。已婚 ,体检时发现盆腔包块2个月 ,于 1999年 5月 2 3日入院。既往健康 ,无月经异常史。查体 :一般情况好 ,腹部无压痛 ,未触及明显包块。妇科检查 :宫体水平位 ,正常大小 ,右侧附件正常 ,子宫左后方近子宫直肠窝处触及 7.0 cm× 5 .0 cm× 3.0 cm囊性肿物 ,表面光滑 ,后壁厚 ,质中等硬 ,活动差 ,无压痛。 B超示子宫正常大小 ,肌层回声正常 ,双侧卵巢大小正常 ,左侧卵巢后上方可探及 8.5 cm×6 .6 cm囊性暗区 ,壁不规则增厚 ,最厚处 (达 2 cm )位于后壁与左侧卵巢粘连 ,提示盆腔囊性肿物。入院…     

乳腺少见肿瘤2例

1　临床资料　　例 1,女 ,4 6岁 ,因发现右乳腺包块 2 0天 ,左乳腺包块 5天入院。查体 :右乳外上象限见一包块无红肿 ,无酒窝征及桔皮样改变 ,扪及一约 3cm× 4cm× 3cm大小肿块。左乳外上象限扪及一约 2cm× 2cm× 2cm大小肿块。均质硬 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动 ,不光滑。浅表淋巴结均未扪及肿大。B超提示实质性低回声团 ,性质待定。临床疑为乳腺癌。腹部B超及胸片均未见包块。术中将双侧包块取出 ,标本送快速冰冻切片示 :双侧恶性肿瘤。遂行右乳腺癌改良根治术及左乳腺外上象限切除 ,术后病理诊断 :双侧乳腺非何杰金淋巴瘤。术后给予化疗…     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤1例

1临床资料患者,女,66岁。因下腹部不适3个月,加重3天,发现盆腔肿物3天而入院。患者已绝经七年。查体:血压140/90mmHg,脉搏78次/分,体温36.5℃,肥胖体型,神志清,心肺听诊无异常。腹无压痛,肝胆未触及。妇检:外阴已婚已产型,宫颈光滑,子宫水平位,大小3.0cm×2.0cm×2.0cm,质韧,右附件区可触及8.0cm×7.0cm×7.0cm3肿物。肿物表面光滑,质韧,活动度好;左附件未触及异常。B超诊断盆腔肿物,考虑卵巢肿瘤的可能性大。腹部透视未见异常。查血WBC6.7×109/L,N0.62,HGB110g/L。入院诊断:右卵巢瘤。于入院第2日在硬膜外麻醉下手术。术中见肿瘤位于…     

子宫平滑肌瘤粘液瘤样变合并脂肪变性1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,5 9岁 ,绝经 2 0年 ,近半月腹部增大 ,出现腰酸隐痛同时向臀部放射 ,且食欲不振 1周入院。查体 :腹部膨隆 ,如孕足月 ,张力大 ,子宫已萎缩 ,其前方如孕足月大小肿物 ,质软 ,光滑无压痛 ,超声示 :子宫前倾 ,体积约为 32 0cm× 30 0cm× 30 5cm ,回声均匀 ,宫内可见 30cm×2 9cm× 2 8cm ,强回声。磁共振 (MRI)示 :子宫体前上方见约 2 2 0cm× 16 2cm× 15 0cm大小肿物突向前方 ,边界清晰、光滑 ,T1加权像脂肪抑制图像 (T1WI +FS)呈高信号 ,其内混有少许细丝及斑片状低信号 ,T2 加权像(T2 WI)显示仍为高信号…