乳腺X线三维立体定位真空辅助乳腺活检在乳腺X线可疑钙化诊断中的价值北大核心CSCD

目的探讨乳腺X线三维立体定位真空辅助乳腺活检在可疑钙化中的应用价值。方法2016年1月~2018年12月对242例临床不可触及且超声检查阴性,乳腺X线可疑钙化,在乳腺X线三维立体定位下采用EnCor真空辅助乳腺活检系统旋切取活检,利用乳腺X线0°导航位和±15°立体定向确定病灶位置后,从该位置插入旋切刀进行微创旋切取活检。结果242例顺利完成活检,活检病理诊断良性病变205例(非典型病变16例),恶性病变37例(导管原位癌30例,浸润性导管癌7例)。37例恶性病变手术治疗,7例为浸润性导管癌,其中5例钙化完全切除,手术时无肿瘤残留,2例有残余微钙化和残余肿瘤;30例为导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS),其中28例钙化病灶完全切除,2例活检术中有肿瘤残留[手术切除标本示导管内癌伴早期浸润,DCIS升级率为6.7%(2/30)]。11例非典型性病变手术治疗,10例术后病理诊断为腺病,1例升级为DCIS,非典型增生升级率9.0%(1/11);5例非典型病变在3年的随访中无可疑发现。结论乳腺X线立体定位下真空辅助乳腺活检可以较好地应用于可疑钙化的微创活检,值得推广。     

乳腺癌X线检查征象与分子亚型的相关性研究

目的:根据月经状态进行分层,探讨乳腺癌数字乳腺X线检查征象与不同分子亚型的相关性。方法:采用回顾性研究,序贯收集2015年2月至2020年2月入住山西白求恩医院乳腺外科病理证实为乳腺癌患者950例,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,以评估乳腺癌X线检查征象与其分子亚型的关联。结果:在入组乳腺癌整体人群中,...     

临床检查阴性的乳腺X线照片簇状钙化对乳腺癌诊断的意义

目的 探讨乳腺X线片发现乳腺内簇状钙化在乳腺癌诊断的临床意义。方法 对临床检查阴性,而乳腺X线摄片发现乳腺内簇状钙化共91例病人102个病灶,并进行手术活检。根据病理组织学结果,对其形态、数量及分布作进行回顾性分析及对照研究。结果 91例病例发现102个乳腺内簇状钙化灶,其中43个恶性病变（42．15％）,59个良性病变（57．42％）。结论根据乳腺内钙化的形态、数目、分布的X线特征,是有助于对乳腺癌早期诊断。     

乳腺X线立体定位穿刺活检术对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺X线立体定位穿刺活检术（SMCNB）对早期乳腺癌诊断的应用。方法对21例钼钯X线摄片诊断为可疑早期乳腺癌患者应用SMCNB。将手术病理结果与穿刺取材病理结果相比较。结果与手术病理结果比较，SMCNB诊断阳性率为85．71％，无假阳性。结论SMCNB对早期乳腺癌活检定位准确，操作简单，安全可靠。     

乳腺X线在198例青年乳腺癌患者中的应用价值探讨

目的探讨乳腺X线在青年乳腺癌中的应用经验。方法调取2011年1月到2016年12月北大深圳医院初诊初治青年乳腺癌患者的乳腺X线胶片,请专科医生读取并复核乳腺X线的结果,按照乳腺密度、TNM分期和免疫组化分型对结果进行亚组分析。结果共收集符合条件的研究对象198例。按照乳腺密度分组,180例为C类乳腺,18例为D类乳腺,不同密度乳腺在各位相检查阳性率的差异均有统计学意义;按照TNM分期分组,其中0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期病例分别有2例、47例、103例、39例和7例,不同TNM分期病例阳性率之间差异均有统计学意义;按照免疫组化分型分组,其中luminal A,luminal B,三阴和HER-2过表达型分别有17例、106例、54例和21例,不同免疫分型病例阳性率之间差异无统计学意义。结论乳腺X线摄片检查对青年乳腺癌有较高的阳性率,临床分期晚的阳性率高,乳腺结构致密的阳性率低。对于致密型乳腺,可以加做乳腺X线数字断层摄片,提高阳性率。     

45岁以上女性乳腺癌数字化X线成像筛查结果的分析

女性乳腺癌可通过人群筛查获得早期诊断，从而提高患者生存质量并明显降低死亡率。筛查的主要手段是乳腺检查及乳腺X线成像检查。在欧美定期的乳腺X线成像筛查已获得了广泛的肯定，国内近年也开始重视对乳腺癌的筛查工作。本研究报道了一个特定小样本人群的乳腺癌X线筛查结果，希望对国内开展这方面工作提供一些初步的经验。     

X线立体穿刺钢丝标记定位对无体征乳癌的诊断价值

目的 探讨X线立体穿刺钢丝标记定位在无临床体征的早期乳癌中的诊断价值。方法 对29例钼靶X片上有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在X线立体定位下穿刺病灶并用金属导丝标记,标记后根据导丝位置切除病灶,并进行快速冰冻活检,明确诊断。结果 29例中9例（31．0％）为癌,20例（69．0％）良性。冰冻切片病理检查与术后石蜡报告结果一致。结论 X线立体穿刺钢丝标记定位活检技术解决了乳腺微小病灶活检术中精确定位的难题,对无临床体征的早期乳癌诊断准确、可靠、实用。     

三阴性乳腺癌钼靶X线研究进展

乳腺癌具有高度异质性,不同亚型具有不同生物学行为、临床病理特点及影像学特征。雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)表达均为阴性的乳腺癌称为三阴性乳腺癌(TNBC),是乳腺癌的特殊亚型。本文主要对TNBC的钼靶X线研究进展及其临床病理特点进行综述。     

数字化乳腺X线立体定位真空辅助活检53例

目的:探讨数字化乳腺X线立体定位真空辅助活检(stereotactic vacuum assisted breast biopsy,SVAB)在乳腺微小病变中的临床应用价值.方法:采用全数字化乳腺X线机、三维立体定位系统以及真空负压旋切活检系统,对53例临床不可触及的可疑乳腺微小病变(BI-RADS分级为Ⅳ级及以上)行SVAB.结果:SVAB诊断的特异性为100%,敏感性为96%;阳性预测值为100%,阴性预测值为95%;假阴性率为1.9%,无假阳性病例.结论:SVAB具有定位准确,操作安全、简便,手术成功率高,损伤小等特点,是临床诊断不可触及的乳腺微小病变的理想活检方法.     

乳腺X线立体定位穿刺活检术的临床应用

目的　探讨应用乳腺X线立体定位穿刺活检技术 (SMCNB)对不可触及的乳腺病变 (NPBL)定性诊断上的价值。　方法　本组 32例行SMCNB ,其中 2 1例行手术 ,对 2 1例SMCNB的病理与手术病理进行对照。　结果　SCNB病理与手术病理诊断准确率为 95 % ,灵敏度为 80 % ,特异性为 10 0 % ,假阴性 1例 (2 0 % ) ,无假阳性。　结论　SCNB是一种定位准确、操作简单、损伤小的诊断方法 ,可明确一些常规检查无法确诊的乳腺微小病灶 ,提高早期乳腺癌的诊断水平。     

数字化乳腺X线立体定位真空辅助活检53例

目的:探讨数字化乳腺X线立体定位真空辅助活检(stereotactic vacuum assisted breast biopsy,SVAB)在乳腺微小病变中的临床应用价值。方法:采用全数字化乳腺X线机、三维立体定位系统以及真空负压旋切活检系统,对53例临床不可触及的可疑乳腺微小病变(BI-RADS分级为Ⅳ级及以上)行SVAB。结果:SVAB诊断的特异性为100%,敏感性为96%;阳性预测值为100%,阴性预测值为95%;假阴性率为1.9%,无假阳性病例。结论:SVAB具有定位准确,操作安全、简便,手术成功率高,损伤小等特点,是临床诊断不可触及的乳腺微小病变的理想活检方法。     

乳腺X线检查对乳腺肿块的诊断价值分析

目的:探讨X线对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性对102例乳腺肿块患者进行乳腺X线检查,并与病理对照,分析乳腺良恶性肿块的X线平片特征,并探讨其诊断标准.结果:102例乳腺肿块中,经病理证实,良性72例,其中乳腺增生30例,纤维腺瘤24例,积乳囊肿8例,X线检出8例,炎性肿块6例,脂肪坏死4例,X线检出2,恶性肿块30例,其病理类型为单纯癌14例,浸润性导管癌8例,浸润性小叶癌4例,髓样癌4例.结论:X线对乳腺良恶性肿瘤的诊断具有一定的特征性,尤其是肿块内砂粒样钙化.     

乳腺癌的MRI和X线钼靶摄影对照研究

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，平均年增长率为2．3％。乳腺癌的5年生存率在原位癌为100％，Ⅰ期为84％～100％，Ⅱ期为76％～87％，Ⅲ期为38％～77％。因此，早期诊断有重要的临床意义。乳腺X线摄影是常规检查手段，但有其相应的局限性；乳腺核磁共振（MRI）近年来应用较多，本研究就两种检查手段对乳腺癌的诊断价值作对照分析。     

脊柱手术中无X线定位的椎体节段确定

1990年 5月～ 1999年 12月 ,我们在无Ｘ线监测的条件下 ,实行脊柱后路内固定手术 5 2例 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 5 2例 ,男 39例 ,女 13例 ,年龄 12～ 46岁。脊柱胸腰段骨折 44例 ,特发性脊柱侧弯 8例。采用短节段椎弓根器械 2 0例 ,长节段钩棒器械 32例。1.2　椎体节段确认方法1.2 .1　脊柱胸腰段椎体确认　 44例。采用Ｔ12 辨认定位。解剖上 ,Ｔ12 相当于横突的部位不呈单纯的横向突起 ,而是由 3个结节即上结节 (相当腰椎乳突 )、侧结节 (相当于横突 )和下结节(相当腰椎副突 )所代替 ,上结节和下结节形成自内上斜向…     

乳腺X线摄影钙化灶对乳腺疾病的诊断意义

目的探讨乳腺X线钙化在乳腺良、恶性疾病诊断中的意义。方法对1998年1月-2005年10月经手术或穿刺活检病理证实的281例乳腺X线片钙化。回顾性分析乳腺良恶性疾病的钙化特点。结果281例乳腺钙化中181例为乳腺癌,占64．4％,良性疾病100例,占35．6％。乳腺恶性钙化一般具有颗粒较细、数目较多、密度较低、分布相对较广的特点。形态多为泥沙样、叉样、短棒状、断针样、多种形状,部分钙化沿导管走行。良性乳腺钙化一般具有颗粒较粗、数目较少、密度较高、分布局限的特点。形态多为沙砾样、斑片状、轨道状、圆孔状。结论乳腺X线摄影钙化在诊断乳腺良恶性疾病中具有重要作用。     

乳腺良恶性肿瘤钼靶X线分析

目的:通过比较乳腺良恶性肿瘤钼靶X线表现与病理结果的关系,提高对乳腺肿瘤的诊断水平.方法:依据乳腺癌主要征像及次要征像,分析68例乳腺肿瘤患者钼靶X线征像(经手术及病理证实).结果:68例乳腺肿物中36例为恶性,32例为良性,恶性病变中均有较特异征像,如小于临床的肿块、钙化、毛刺、导管征、局部浸润、漏斗征、皮肤增厚等,其中包括主要征像及次要征像,结论:乳腺钼靶X线摄影对乳腺肿瘤的诊断具有重要价值.     

钼靶摄片立体穿刺定位乳腺活检术

目的 探讨X线立体穿刺钢丝标记定位活检术用于无体征的早期乳腺癌诊断的可行性。方法 对18例钼靶X片上有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在X线立体定位下穿刺病灶并用金属导丝标记,标记后根据导丝位置切除病灶,并进行快速冰冻活检,明确诊断。结果 18例中,7例恶性,11例良性。与术后病检报告一致。对无体征的早期乳腺癌诊断准确率为100％。结论 X线立体穿刺钢丝标记定位活检技术解决了只有影像学改变的乳腺病灶切除活检术中精确定位的难题,是诊断无体征的早期乳腺癌的理想诊断技术。     

90例硬膜外腔置管后的X线定位分析

在硬膜外麻醉中,常把置管长度和方向也作为调整阻滞范围的一种手段。导管在硬膜外腔内的位置究竟如何?置管长度和方向对其究竟有何影响?我们对此进行了 X 线定位分析。临床资料本组共90例,男65,女25,年龄14～64岁,均为硬膜外麻醉下拟行外科手术的病人。穿刺点选胸段15例,腰段75例。穿刺时左侧卧位71例,右侧卧位19例。均采用直入法,以突破感、负压和气泡外溢等作为穿刺针进入     

数字化钼靶X线与彩超应用BI-RADS分级诊断乳腺癌的价值比较

目的：通过对彩超与钼靶X线应用BI-RADS分级在乳腺癌诊断上的比较并分析其优缺点,以探讨结合二者应用于临床上诊断乳腺癌的价值。方法通过分析我院手术与病理结果证实的82例乳腺癌患者的钼靶X线和彩超影像表现及其BI-RADS分级,两者检查结果与病理检查结果对照。结果诊断率比较中彩超组（a）为87.80%,钼靶X线组（b）为75.60%,两者联合组（c）为95.24%,差异组间比较Pa：b=0.237,Pa：c=0.014,Pb：c=0.017;恶性诊断率彩超组为66.66%,钼靶X线组为73.33%,两者联合组为86.66%,差异组间比较Pa：b=0.164,Pa：c=0.003,Pb：c=0.001;BI-RADS等级比较中联合应用组2~3级与4级诊断率高于彩超组及钼靶X线组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两者联合应用可相互补充,对BI-RADS分级具有很高的灵敏度,将两者联合应用于临床可以提高乳腺癌患者的诊断率。     

正确认识MRI的乳腺癌诊断价值

2013年美国放射学院发行了第5版乳腺影像报告与数据系统,规范了乳腺影像报告的书写。随着乳腺癌综合治疗的个体化、规范化的逐步推广,乳腺MRI在乳腺癌诊疗中应用越来越普遍。从乳腺MRI报告的标准化到应用于高危人群筛查、癌症分期、疗效评估、观察术后残留和评估假体,正确认识乳腺MRI的标准化报告模式和临床中的应用,有助于优化病人的影像学检查,继而使其受益。