纵隔气肿

1 临床资料 1.1 一般资料 12 例中男性 8 例,女性 4 例.年龄 20～66 岁,35 岁以下 10 人,占 83.3%,以中青年为多见.自发性纵隔气肿 7 例,其中支气管哮喘发作并发纵隔气肿 6 例,原因不明者 1 例;肺心病合并呼吸衰竭行人工机械通气治疗引起者 2 例,其中 1 例发生 2 次;经纤维支气管镜肺活检(TBLB)引起者 2 例;胃镜检查损伤食管所致纵隔气肿 1 例.     

博利康尼加硝苯吡啶治疗支气管哮喘疗效观察

我们于 1 997年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,采用博利康尼加硝苯吡啶治疗 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组支气管哮喘均为门诊患者 ,共 1 86例。哮喘发作均为轻度或中度 (重度哮喘发作收住院治疗 ) ,随机分为两组 ,观察组 93例 ,年龄 1 2～ 69岁 ;男 57例 ,女 3 6例。对照组 93例 ,年龄 1 2～ 68岁 ;男 62例 ,女 3 1例。观察组轻度哮喘发作 59例 ,中度哮喘发作 3 4例 ,并发急性感染 3 1例 (其中上呼吸道感染 8例、支气管炎 2 1例、肺炎 2例 ) ,肺气肿 1 2例 ,肺心病 5例 ,高血压 4例 (均为轻度 )。查血常规 85例…     

支气管哮喘并发自发性气胸24例

支气管哮喘由于长期的反复发作 ,易并发自发性气胸。今报告哮喘并发自发性气胸 2 4例 ,并将有关问题分析如下。1　临床资料与治疗方法1.1　临床资料　 2 4例均符合 1992年广州全国哮喘病会议修订的哮喘病诊断标准 ,均经Ｘ线胸片证实有胸膜腔积气。2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 17～ 78岁 ,6 0岁以上者18例 (占 75 % ) ;哮喘病史 5～ 10年 2例 ,10～ 2 0年 7例 ,2 0年以上 15例 (占 6 2 .5 % ) ;轻度发作 3例 ,中度发作 17例 ,重度发作 4例 ;右侧气胸 15例 ,左侧气胸 8例 ,双侧气胸 1例 ;肺压缩程度 :10 %～ 2 0 % 5例 ,2 0 %～ 40 % 14例 ,…     

支气管哮喘132例急性发作期并发症分析

1　目的分析探讨支气管哮喘急性发作期并发症的类型及特点。2　方法对我院 1997— 2 0 0 2年收治的 132例支气管哮喘急性发作期并发症临床资料进行分析。3　结果132例支气管哮喘急性发作期有并发症的 78例 ,均为住院患者 ,年龄均 >6 0岁 ,男 4 7例 ,女 31例。死亡 3例。3.1.　呼吸系统并发症　①肺部感染 4 6例 ;②呼吸衰竭 9例 ,PaO2 34.0～ 5 7.8mmHg ;③自发性气胸 2例 ,肺压缩 2 5 %～4 5 %。3.2.　心血管系统并发症　①心律失常 2 0例 ,其中窦性及房性心律失常 17例 ,室性心律失常 2例 ,并发室上性心动过速后出现心脏骤停 1例 ;②高…     

酗酒致支气管肺部损害15例分析

1992年～ 1 998年我院急诊收治酗酒患者 2 46例 ,其中引起支气管肺部损害 1 5例 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 3例 ,女 2例 ,年龄 1 7～ 6 2岁 ,平均 30岁 ,长期酗酒 3例 ,偶尔饮酒过量 1 2例 ,酗酒量按酒精计算为 5 0～ 375 g,就诊时间为饮酒后 2 0 min～36 h。1 .2　临床表现　急性气管、支气管炎 3例 ,咳嗽剧烈 ,或干咳 ,或咯脓痰 ,肺部听诊呼吸音粗 ,时有干罗音 ,胸片示正常或纹理增多。支气管哮喘 4例 ,其中 3例既往有支气管哮喘或慢性支气管炎、肺气肿病史 ,1例无明显其它原因致哮喘发作史。低通气状态 4…     

沙丁胺醇雾化溶液治疗慢性支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘是临床上常见病。其临床特点是病程长 ,反复发作 ,有明显的季节性 ,起病急 ,急性发作时须尽快缓解气道阻塞 ,纠正低氧血症 ,恢复肺功能。我院从 1月至 2 0 0 2年 8月共收治支气管哮喘患者 5 0人 ,其中 2 4例应用于沙丁胺醇雾化溶液 (商品名为 :全乐宁 )雾化治疗 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　 2 4例均为住院病人。男 1 4例 ,女 1 0例 ,年龄 30～ 76岁 ,全部病例符合 1 992年 1 2月第一届全国哮喘会议制定的哮喘诊断及分期标准 ,均为急性发作期。有反复发作喘息、胸闷、呼吸困难史 4 - 2 8年。多在患…     

支气管哮喘合并纵隔气肿8例

重症哮喘或持续状态不能缓解的原因之一是并发症的出现,及时发现及时治疗并发症对于重症支气管哮喘的治疗具有重要的意义。支气管哮喘并发纵隔气肿是哮喘并发症中急重症,是导致病人死亡的重要原因。为了提高对本病的认识,现将我们所遇到的8例重症哮喘合并纵隔气肿总结如下。1　一般资料　　本组病人男4例,女4例,年龄15～62岁,平均年龄32岁。支气管哮喘病史5～20年不等,本次重症哮喘发作持续均为48ｈ以上,经解痉、平喘、抗炎等措施处理无效者,其中2例发生在呼吸机治疗过程中,患者临床表现为突发的重度呼吸困难　　作者简介:董湘陵(1952-),女,…     

希舒美治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

1　资料与方法1.1　病例选择　　按文献 [1 ]的诊断标准 ,共观察急性呼吸道感染患儿 1 92例 ,男 1 0 8例 ,女 84例 ,年龄 0 .2～ 1 3.2岁 ,平均 ( 5.8± 4 .3)岁 ,病程 1～ 3ｄ 1 6 0例 ,体温 37.3～ 38℃ 76例 ,≥ 38℃ 88例 ,急性上呼吸道感染 1 1 8例 ,急性支气管炎 4 9例 (其中哮喘支气管炎7例 ) ,支气管肺炎 2 2例 (其中毛细支气管炎合并细菌感染 4例 ) ,支气管哮喘并发感染 3例 ;治疗前未用抗生素者为72 .1 % ,外周血白细胞 >1 0 .0× 1 0 9/Ｌ 1 6 2例 (占 84 .6 % ) ,中性粒细胞 >0 .6 0 1 59例 (占 82 .1 % ) ;病原学检查 ,肺炎双…     

老年自发性气胸误诊为支气管哮喘7例分析

老年是自发性气胸第二发病高峰[1] ,因临床表现不典型 ,误诊率较高[2 ] 。本文收集我科 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月诊治的老年自发性气胸 5 3例 ,其中误诊为支气管哮喘急性发作 7例 ,误诊率为 13.2 %。分析其临床特点及误诊原因 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 6 2～ 75岁 ,平均6 8岁。入院后均误诊为支气管哮喘急性发作 ,误诊时间 2ｈ～3ｄ ,后经Ｘ线胸片检查确诊为自发性气胸。肺部基础疾病 :慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 6例 ,陈旧性肺结核 5例 ,支气管哮喘 1例。诱发因素 :全部为近期呼吸道感染 ,…     

射流雾化支气管扩张剂治疗儿童哮喘急性发作86例报告

哮喘是儿科常见病 ,近年发病率呈上升趋势。我国儿童哮喘患病率为 0 .1 1 %～ 2 .0 3 %。我院儿科 1 999年 4～ 9月对住院的 86例急性哮喘患儿 ,给予射流雾化支气管扩张剂治疗。取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组为 1 999年 4～ 9月住院哮喘发作儿童 86例 ,男 4 5例 ,女 4 1例 ,其中 <1岁 1 0例 ,1～ 3岁 2 2例 ,>3岁 54例。诱因 :上呼吸道感染 52例 ,运动性 8例 ,刺激性气味 (油漆 ,厨烟等 ) 1 1例 ,食海鲜 (鱼、虾等 ) 9例 ,其他 6例。婴儿时有湿疹史 1 7例 ,过敏性鼻炎史 1 8例 ,家族过敏史 3 2例。对照组为 …     

普米克令舒与可必特雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

支气管哮喘是儿科常见的呼吸道疾病。我国儿童哮喘患病率为 0 .5 %～ 3 .3 3 % ( 1 ) 。近年来 ,儿童哮喘发病率及病死率有上升趋势。为达到有效平喘效果 ,缩短病程 ,笔者在苏州儿童医院进修期间应用普米克令舒加可必特雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作 ,取得了一定的疗效。现报道如下。1 临床资料病例均为 2 0 0 3年 1 0月～ 2 0 0 4年 3月间苏州儿童医院住院患儿 1 3 5例 ,均符合 1 998年全国儿科哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准( 2 ) 。随机分为治疗组和对照组。治疗组 67例 ,男 47例 ,女 2 0例 ,年龄 3～ 7岁 40例 ,7～ 1 3岁 1 8例 ,…     

18例咳嗽变异型哮喘的临床诊断分析

由于支气管哮喘的诊断缺乏特异性的检查方法 ,故在临床工作中 ,经常出现误诊误治的现象。特别是将咳嗽变异型哮喘误诊为急慢性支气管炎及上呼吸道感染等咳嗽性疾病 ,这些均可延误治疗。通常典型的支气管哮喘根据其病史、发作时的症状不难做出诊断。为了提高咳嗽变异型哮喘诊断的认识 ,本文就 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 3期间 18例患者结合呼气峰流速值 (P .E .F)测定观察 ,提高了咳嗽变异型哮喘的诊断率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 ,11例 ;女 ,7例。年龄 :10岁 ,1例 ;15～ 2 5岁 ,13例 ;4 5～ 75岁 ,3例。首诊时间 :出…     

COPD并发气胸型哮喘9例报道

我院内科 1998～ 2 0 0 1年间共收治慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发气胸 4 6例 ,均符合ＣＯＰＤ诊断规范(草案 ) [1] 标准 ,其中 9例以哮喘为主要表现 ,占19 6 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 5 8～81岁 ,平均年龄 6 9岁。1.2　病因及诱因　本组ＣＯＰＤ并发气胸哮喘 9例中 ,基础疾病为慢性支气管炎 8例 ,支气管哮喘 1例 ,并发肺气肿 9例 ,肺心病 7例。诱因 :呼吸道感染及肺部感染 5例 ,用力和屏气 2例 ,无明显诱因 2例。1.3　临床表现　起病较急 4例 ,表现为突发性呼吸困难加重、气喘、端坐呼吸、…     

头孢唑肟治疗下呼吸道感染的临床评析

头孢唑肟 (Ｃｅｆｔｉｚｏｘｉｍｅ)为一广谱抗生素 ,抗菌活性强 ,对多种β -内酰胺酶稳定 ,对Ｇ 菌和Ｇ-菌均有抗菌活性 ,特别是Ｇ-杆菌的作用更强。我院自 1998年 1— 10月用该药治疗下呼吸道感染患者 47例 ,获得较满意的临床疗效。现报告如下。1　材料与方法1.1一般资料　 47例中 ,男 39例 ,女 8例 ,年龄 18～ 86岁 ,平均 (6 7.5 3± 13 .87)岁 ;<6 0岁 7例 ,6 0～岁 13例 ,70～岁19例 ,>80岁 8例。慢性支气管炎急性发作 2 2例 ,急性支气管炎 5例 ,急性肺炎 9例 ,肺癌并发阻塞性肺炎 4例 ,支气管扩张 2例 ,支气管哮喘并发感染 2例 ,支气…     

慢性阻塞性肺病并发肺癌56例临床分析

慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎、晚期支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿 ,当并发肺癌时 ,早期不易发现往往延误诊断和治疗。现将我院 1998— 2 0 0 2年收治的慢性阻塞性肺病并发肺癌 5 6例临床资料进行分析 ,旨在为早期诊断和治疗提供依据。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 6例 ,其中男 34例 ,女 2 2例 ,年龄4 9～ 78岁 ,平均 6 2岁。其中慢性支气管炎 4 7例 ,支气管哮喘 9例 ,病史 8～ 4 5年。Ｘ线胸片和胸部ＣＴ表现 ,肺门阴影明显增大 2 5例 ,周围团块状阴影 19例 ,肺不张并发感染 10例 ,出现胸腔积液 17例。1.2.　病理诊断　经痰或胸…     

婴幼儿哮喘的住院教育和护理

婴幼儿哮喘在我院儿科住院病人中约占1 4 3% ,通过对 5 5例急性发作期婴幼儿哮喘患儿进行住院教育和护理 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 5例为我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年4月在儿科住院婴幼儿哮喘患者 ,急性中度发作 4 3例 ,重度 12例 ,诊断及分度符合 1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的婴幼儿哮喘诊断标准〔1〕,其中男 32例 ,女 2 3例 ,年龄 4月～ 1岁 6例 ,1岁～ 2岁15例 ,2岁～ 3岁 34例 ,合并上呼吸道感染 4 7例 ,合并肺炎 8例 ,用脉冲振荡肺功能仪监测气道阻力 2 0例。1 2　临床表现 :均表现为咳嗽 (频繁刺激性干咳 …     

会厌囊肿并发急性会厌炎21例治疗分析

急性会厌炎为喉科急重症之一 ,会厌囊肿并发急性会厌炎 ,临床较常见。笔者对 1996～ 2 0 0 0年 1月我科收治的急性会厌炎 10 3例进行回顾性分析 ,发现会厌囊肿并发急性会厌炎与单纯急性会厌炎在疗程方面有所不同 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 49例 ,女 5 4例。年龄 13～ 6 7岁。其中单纯急性会厌炎 82例 ,会厌囊肿并发急性会厌炎 2 1例。10 2例为首次发病 ,仅 1例会厌囊肿并发急性会厌炎反复发作了 3次。1.2　治疗方法　以青霉素 激素治疗 91例 ,其中 14例治疗 2天效果不明显改用磷霉素钠 激素。其余 12例因青霉素皮试阳性 …     

23例支气管哮喘患者急性发作期血浆内皮素-1水平昼夜变化及临床分析

1　临床资料与方法1 1　临床资料1996年 2月～ 1999年 2月 ,我院收治因急性发作住院的支气管哮喘患者共 2 3例 ,其中男性 12例、女性 11例 ;年龄 15岁～ 35岁 ,平均 2 9 5岁。正常对照组 15例 ,均选自体格检查正常、既往无过敏史的健康查体者。其中男性 9例、女性 6例 ;年龄 2 3岁～ 5 1岁 ,平均36 1岁。所有病例均符合 1997年全国第二届哮喘病会议制订的诊断标准。按《现代呼吸病学》 (1997年版 ,罗慰慈主编 )支气管哮喘的轻重程度分级标准 ,轻度哮喘者 15例、中度哮喘者 8例 ;无重度患者 ,无合并感染者。哮喘病史 3ａ～ 9ａ。1 2　方法哮…     

普米克令舒和博利康尼令舒治疗儿童哮喘急性发作的临床观察

吸入糖皮质激素和短效 β2 受体激动剂是目前控制哮喘急性发作的有效方法 ,自 2 0 0 0年 1 0月起 ,我们对 92例哮喘急性发作期患儿给予普米克令舒和博利康尼令舒雾化吸入治疗 ,观察临床疗效 ,结果报告如下。1 .材料与方法1 .1　病例来源全部病例均来自我科哮喘门诊、急诊和住院病房的患儿 ,共 92例 ,符合全国儿科哮喘防治组儿童哮喘诊断标准(1 998年 ) [1 ] ,其中男 5 8例 ,女 34例 ,年龄 3月～ 1 4岁 ,其中三岁以下 38例 ,4～6岁 2 9例 ,7～ 1 4岁 2 5例 ,病程 3月～ 4年 ,所有患儿均为哮喘急性发作期 ,轻度5 4例 ,中度 35例 ,重度 3例。病…     

自发性纵隔气肿25例

纵隔气肿分自发性、外伤性、医源性 3大类 ,其中以自发性最多见。本文报告福建省立医院 1982— 2 0 0 2年经临床、X线证实的自发性纵隔气肿 2 5例 ,并对其病因、临床表现、X线征象及治疗措施等作一讨论。1　临床资料1.1.　性别与年龄　男 2 0例 ,女 5例 ,男女之比 4∶1,年龄 14～ 73岁 ,<2 0岁 3例 ,>6 0岁 6例。1.2.　原发疾病　支气管哮喘 10例 ,其中 3例曾发生过纵隔气肿 ;慢支肺气肿 9例 ,肺结核 2例 ,细菌性肺炎 1例 ,特发性气胸 1例 ,另 2例无呼吸系统疾病 ,乃行胃镜检查而剧烈呕吐者。1.3.　临床表现　胸闷气促 2 5例 ,颈、胸部皮下…