闭合性肾损伤的诊治处理（附58例报告）

目的：总结提高团合性肾损伤的诊治效果。方法：回顾分析58倒闭合性肾损伤各种诊断方法的特点，总结各种治疗方法的效果。结果：B超检查阳性率86．7％，CT及肾动脉造影阳性率100％，保守治疗49例（86．2％），肾动脉栓塞5例（8．6％），手术探查6例（10．3％），死亡3例，死于严重合并伤或休克。结论：CT为闭合性肾损伤首选的检查方法，B超简便易行，保守治疗效果良好，手术探查仅用于循环不稳定及有其它脏器损伤者，有条件者适当选用肾动脉栓塞术可降低手术探查率。     

52例肾损伤诊治体会

目的:总结本院肾脏损伤诊断治疗的临床资料,以提高肾脏损伤的诊治水平.方法:回顾性分析52例肾脏损伤的临床诊断资料.结果:2例合并多脏器损伤的顽固性休克者入院后经积极抢救无效死亡,其余50例痊愈出院.随访保守治疗21例1～37个月,发生肾周尿液囊肿1例,穿刺引流后痊愈.肾萎缩1例,肾积水1例,肾性高血压2例.结论:Ⅳ级以下肾脏损伤保守治疗,疗效确切,可首选使用.CT平扫及增强扫描对损伤级别的确定及其治疗方案的选择起关键作用.     

肾损伤的诊治体会（附216例报告）

目的总结肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治水平。方法回顾分析216例肾损伤患者的临床资料。血尿208例（96.8%）;B超检查212例,148例（69.8%）有异常表现;CT检查65例,阳性表现52例（80%）。保守治疗183例,其中27例保守治疗中因肉眼血尿进行性加重,血压下降而进行手术探查,7例肾包膜下巨大血肿患者病情稳定后采用B超引导下经皮穿刺置管引流术,手术治疗60例。结果死亡4例（1.9%）,治愈212例（98.1%）。结论B超检查具有迅速、安全、无创、阳性率高等特点,可作为初步判断肾损伤程度的首选检查项目。CT检查则对肾损伤程度作较准确的判断。肾包膜下巨大血肿患者采用B超引导下经皮穿刺置管引流术是较为理想的治疗方法。     

儿童慢性鼻窦炎诊治体会（附80例报告）

目的：提高儿童慢性鼻窦炎的诊断与治疗水平。方法：总结80例儿童慢性鼻窦炎的临床特点及治疗效果。结果：80例患者临床表现不典型,保守治疗均有效。结论：诊断儿童慢性鼻窦炎主要依据病史及仔细的鼻部检查,首选保守治疗。     

重度胸部创伤诊治体会（附34例报告）

本组共收治重度胸剖创伤病人３４例，住院病死率为１１．７６％，其余痊愈出院，这表明，肺严重挫伤及不适当处理所致的呼吸窘迫综合症是死亡的重要原因。     

80例肾损伤诊治体会

我们 1985年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治 80例肾损伤患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例 ,男 6 8例 ,女 12例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 39岁。受伤原因 :交通事故伤 5 8例 ,高处坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,打伤 4例 ;刀刺伤 6例。闭合性肾损伤 74例 ;开放性肾损伤 6例。并发伤 2 0例 (肋骨骨折 9例 ,四肢骨折 3例 ,脊柱骨折 1例 ,骨盆骨折尿道断裂 2例 ,腹腔脏器伤 4例 ,脑外伤 1例 )。并发腹部脏器伤者、行剖腹探查术。肾损伤类型 :肾挫伤 5 5例 ,肾裂伤 2 1例 ,肾粉碎伤 2例 ,肾蒂伤 2例。　　患者出现血尿 78例 (97.5 % ) ,其…     

结肠损伤的诊治（附31例报告）

结肠损伤是腰部外伤中较常见而严重的损伤，现将我科1981年12月至1995年3月收治31例结肠损伤的诊治体会报告如下：1．临床资料1．1一般资料：本组男性27例，女性4例，最小年龄4岁，最大年龄59岁，平均年龄约29岁。1．2致伤原因与治疗结果的关系见表1。1．3受伤至手术时间：8小时以内22例，10～48小时6例．48小时以上3例。1．4损伤部位：横结肠16例，乙状结肠8例，降结肠与动状结肠交界处3例，降结肠2例，升结肠6例，盲肠1例，其中5例同时有2处不同结肠肠段的损伤，同一结肠肠段多处损伤12例。1．5临床情况与治疗结果的关系见表2。1．6复合损…     

肾损伤的诊治体会（附54例报告）

目的；探讨肾损伤的诊断与治疗。方法：对54例肾损伤诊断和治疗进行回顾性分析。结果：CT阳性率为91．3％，B超为62．2％，IVU为41％，非手术治愈33例，手术治愈21例，结论：CT辅以B超诊断最便堵，准确。对于钝性肾损伤病人，只要循环平衡，保守治疗是重要的治疗方法，不提高切肾率。     

十二指肠损伤的诊治分析（附11例报告）

十二指肠位置较深，前有腹腔脏器遮盖，后有脊柱保护，故损伤机会较少，仅占腹部外伤的3．7％-5％。但是由于其周围解剖关系复杂，生理学上又极为重要，损伤后诊治上均有一定困难。为提高对本病的认识，现将我院1997年至2001年7月共收治的11例十二指肠损伤病例报告如下：     

十二指肠损伤诊治分析（附14例报告）

目的探讨十二指肠损伤的诊疗特点。方法回顾性分析14例十二指肠损伤患者的临床资料,对早期诊断及治疗方法进行分析。结果术前确诊6例。13例手术治愈,1例死亡;1例出现十二指肠瘘,1例出现腹腔脓肿。结论十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断及选择简单而合理的手术方式。     

手术引起的输尿管损伤诊治体会（附11例报告）

输尿管是细而长的管状器官,且位置隐蔽,因此直接受损伤者少见,而在腹部或盆腔手术、特别是妇科手术中被误伤者时有发生。我科自1978年至1993年共治疗因手术引起的输尿管损伤患者11     

闭合性肾损伤的诊治（附120例报告）

目的总结闭合性肾损伤的诊断与治疗经验，提高诊治效果。方法回顾性分析120例闭合性肾损伤的临床资料。结果120例闭合性肾损伤中，轻度伤80例，重度伤40例；其中保守治疗90例（75％），超选择性肾动脉栓塞术3例（2．5％），手术治疗27例（22．5％）；治愈114例（95％），死亡6例（5％）；48例（40％），随访1年，肾功能正常。，结论B超和CT对于评估肾损伤具有较大的价值，其治疗主要取决于快而准的评价肾脏伤情，保守治疗是重要的方法，精确掌握手术时机是关键。     

小儿肾损伤的诊治(附30例报告)

目的：提高小儿肾损伤的诊治效果。方法：回顾分析30例小儿肾损伤的诊治资料。结果：血尿30例（100％）；B超检查阳性25／27例（92．6％）；CT检查阳性17／17例（100％）。非手术治疗22例（73．3％），手术8例（26．7％），全部病例均治愈。结论：B超检查方便、快速、无创，可作为肾损伤的首选检查，CT准确率高，对肾损伤分型有重要价值。治疗取决于准确的伤情评估，多数可行非手术治疗，如损伤严重，应及时手术探查。     

肾损伤208例诊治体会

目的：结合文献,对肾损伤的诊断和治疗进行讨论。方法：对1998年～2013年收治的208例肾损伤病历资料进行回顾分析。结果：208例患者伴合并伤79例,保守治疗155例,发生并发症21例,手术治疗例49,死亡4例。结论：尿液检查快速安全无损伤。彩色多普勒广泛用于肾损伤的筛选诊断,超声造影提高肾损伤诊断的新途径。多层螺旋CT检查准确率最高,并能同时了解其他脏器损伤的程度。重视医源性和疾病性肾损伤的诊断与治疗。肾损伤的血管介入治疗成为新的临床研究热点。     

小儿肠套叠诊治体会（附347例报告）

目的 探讨小儿肠套叠早期诊断和治疗措施。方法回顾性分析10年来收治的347例临床病历资料。结果早期治疗率低，12例占3．5％，空气灌肠复位方法简便有效，343例复位324例占94．6％。结论根据诊断要点可提高小儿肠套叠的早期诊断，空气灌肠复位是最简便有效的复位方法，把握不同年龄段灌气压可减少并发症，提高成功率，如无效应及时中转手术，去除病因，掌握原则。     

肾损伤临床分析（附62例报告）

目的：总结并提高肾损伤的诊治水平。方法：回顾性总结62例肾损伤诊治效果。结果：B超检查总阳性率高，59例（占95％），治愈60例，死亡2例（占3．2％），28例（46．7％）随访1～3年，尿常规、肾功能均正常，2例出现肾囊肿。结论：B超诊断阳性率高，CT对肾损伤范围程度有较好的诊断，两者结合能较好的掌握手术治疗和非手术治疗的判断。     

闭合性腹外伤中闭合性肾损伤的诊治体会（附65例报告）

目的探讨闭合性腹外伤中闭合性肾损伤患者的诊断及治疗结果。方法对我院在1989年1月~2008年2月收治闭合性肾损伤进行回顾性分析。结果 65例肾外伤中58例保守治疗成功,7例采取手术治疗。结论正确的诊断思路能提高闭合性腹外伤中闭合性肾损伤的早期诊断正确率,避免漏诊和误诊。对肾外伤患者需及时地诊断、分型,明确提供治疗的依据;患者创伤严重的程度、有无并发伤、全身情况等决定治疗方法。