华蟾素联合肝动脉插管灌注治疗中晚期肝癌的临床研究

[目的 ]探讨肝动脉插管灌注化疗栓塞与华蟾素联合治疗中晚期肝癌的效果。 [方法 ]对 6 4例中晚期原发性肝癌采用经肝动脉插管灌注化疗栓塞 (TACE)联合华蟾素进行治疗 (A组 ) ;同时对 6 4例相同患者单纯进行肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗 (B组 )。 [结果 ]①A组部分缓解率为 71 9%(4 6 /6 4 ) ,高于B组部分缓解率 5 0 0 %(32 /6 4 ) (P <0 0 1)。②A组中位生存期为 2 1 3月 ,B组为 16 1月 ,两组对比有显著差异 (P <0 0 1) ;1年、2年生存率A组分别为 6 8 8%(4 4 /6 4 )和 5 3 1%(34/6 4 ) ,均高于B组的 4 6 9%(30 /6 4 )和 31 2 %(2 0 /6 4 ) (P <0 0 5 )。③A组CD3 、CD4、CD4/CD8比值均有不同程度升高 ,sIL 2R水平下降 ,而B组则相反。 [结论 ]TACE与华蟾素有协同治疗中晚期肝癌的作用 ,不但明显提高治疗效果 ,而且明显提高患者的免疫功能。     

肝动脉灌注栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

自１９９４年１月～１９９７年１２月,我科分别采用ＣＡＦ方案和ＦＡＭ方案经导管法治疗中晚期原发性肝癌７２例,均在２次以上。常规行肝动脉灌注加栓塞（ＴＡＩＥ）化疗,Ⅱ期中的４８例患者采用夹心法进行治疗,现将治疗结果报告分析如下。１资料和方法１１临床资料...     

华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌61例临床分析

目前肝癌的手术切除率仅有20％左右,对于不能手术切除的肝癌,肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）是首选的治疗方法,TACE近期疗效显著,但远期疗效不理想,并可引起生活质量下降、肝功能损害等副作用,近年来,我们运用华蟾素联合TACE治疗肝癌取得满意的疗效,现报告如下。     

华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的Meta分析

目的评价华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效和安全性。方法通过计算机全面检索Cochrane Library、Pubmed、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库中华蟾素注射液联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验,检索时间为2009年1月-2014年11月,并手工检索相关期刊与会议论文。按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果纳入10个RCT,共计742例。结果显示,华蟾素注射液联合TACE在瘤体缓解率、1年及2年生存率、生活质量提高率和不良反应如骨髓抑制减轻率方面均优于单纯使用TACE,OR值及95%的可信区间分别为(OR=1.62,95%CI=1.20,2.19)、(OR=2.69,95%CI=1.64,4.41)、(OR=2.82,95%CI=1.59,5.02)、(OR=2.97,95%CI=1.89,4.67)、(OR=0.23,95%CI=0.12,0.46)。结论华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌是安全有效的。     

参芪扶正注射液对中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者生存质量的影响

目的:探讨参芪扶正注射液对中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后患者生存质量的影响。方法:68例中晚期原发性肝癌患者分为2组,对照组(28例)接受单纯TACE术,观察组(40例)在对照组基础上加用参芪扶正注射液治疗,比较2组患者近期疗效、生存质量、症状改善、T细胞亚群变化、生存期及不良反应。结果:观察组和对照组近期实体瘤缩小有效率分别为42.5%和28.6%,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组稳定率(82.5%)高于对照组(50.0%)(P<0.05);观察组生活质量提高率(57.5%)明显高于对照组(28.6%)(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+升高(P<0.05),对照组CD8+升高(P<0.05),与对照组比较,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低(P<0.05或P<0.01);观察组和对照组症状改善率分别为82.5%和53.6%,其1.0年、1.5年生存率分别为72.5%、62.5%和46.4%、32.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞减少发生率(67.5%)、血小板减少发生率(65.0%)及胃肠道反应发生率(55.0%)明显低于对照组(92.9%、89.3%、82.1%)(P<0.05),而在血红蛋白下降、肝肾功能损害方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪扶正注射液增强中晚期肝癌患者机体免疫功能,改善TACE术后患者生存质量,减轻TACE术后不良反应,提高TACE治疗原发性肝癌的临床疗效。     

肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌疗效分析

目的 分析肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 采用肝叶或肝段动脉插管化疗加栓塞治疗130例中晚期肝癌并分析临床疗效.随机分为对照组和研究组,对照组(肝动脉灌注化疗术组)56例仅行肝动脉灌注化疗;研究组[肝动脉化疗栓塞术组(TACE)]74例,先行肝动脉灌注化疗,再行肿瘤血管栓塞治疗.结果 行TACE 74例,平均栓塞2.82次/例,其有效率、稳定率和无效率分别为48.65％(36/74)、32.43％(24/74)、18.92％(14/74).单纯行灌注化疗56例,平均灌注2.50次/例,有效率、稳定率和无效率分别为21.43％ (12/56)、42.86％(24/56)、35.71％ (20/56).随访30个月,研究组生存率小于6个月为18.92％ (14/74)、6～12个月为17.58％(13/37)、13～24个月为28.38％ (21/74)、大于24个月为35.14％(26/74);对照组生存率小于6个月为57.14％(32/56)、6～12个月为35.71％(20/56)、13～24个月为7.14％ (4/56)、大于24个月为0.两组均无严重并发症.结论 TACE治疗中晚期肝癌安全可靠,其临床疗效优于单纯行灌注化疗.因此在严格适应症的基础上,应尽可能采用TACE提高中晚期肝癌治疗效果.     

肝动脉灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理

肝动脉灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理叶美娟（附属弋矶山医院干部外科）目前临床上对中晚期原发性肝癌的治疗常选用肝动脉灌注化疗栓塞术，它与全身化疗（口服、静脉给药）比较具有癌肿局部药物浓度高、毒性反应轻、病人痛苦少、疗效显著等优点。我院１９９４年９月...     

选择性肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌的护理

选择性肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌的护理张文琼，洪波我院自１９９４年１月以来，联合应用抗癌药加碘油肝动脉灌注栓塞治疗３４例（８１次）不能切除的中晚期肝癌，取得了较满意的疗效，现将护理体会报道如下。１临床资料本组３４例，年龄３８～７１岁。其中巨块型１８...     

静脉滴注联合肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌的临床应用

<正> 原发性肝癌的治疗,从理论上说,手术切除为一般首选治疗手段,肝动脉结扎、插管、冷冻、激光等姑息性外科治疗也有一定疗效,但我国临床发现的肝癌大多数为中晚期,且多合并肿瘤早期播散,能获得手术治疗机会的病例仅占20％左右,而原发性肝癌切除术后1年复发率为41％,效果不能令人满意,因此对大多数肝癌患者,特别是中晚期肝癌的患者非手术治疗仍不失为主要的治疗方法,近年来采用肝动脉     

华蟾素动脉给药联合血管栓塞治疗中晚期肝癌的临床研究

目的:探讨中药华蟾素动脉给药联合血管栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及其毒副反应、应用前景。方法:50例中晚期肝癌患者随机分为试验组和对照组,试验组予肝动脉灌注华蟾素 碘化油,对照组肝动脉灌注5-Fu Epi-ADM DDP 碘化油,每月重复一次,共治疗2次。结果:试验组CR1例、PR13例、SD10例、PD1例,有效率(CR PR)为56%。对照组CR1例,PR14例,SD8例,PD2例,有效率(CR PR)为60%。试验组AFP治疗后下降率48%,对照组52%,两组近期疗效比较差异无显著性(P>0.05)。试验组1、2、3年生存率分别为64.0%、44.0%和36.7%,对照组1、2、3年生存率分别为60.0%、32.0%和21.0%,但统计学无明显差异(P>0.05)。治疗后对照组出现明显的肝功能损害与骨髓抑制,试验组肝脏与血液系统毒性反应轻微,两组比较差异显著(P<0.01或P<0.001)。结论:华蟾素动脉给药联合血管栓塞治疗疗效与化疗药相似,但对肝功能及骨髓造血影响明显优于常规化疗介入,可作为不适合TACE或TAE肝癌患者治疗的一种有效方法。     

个体化健康教育对经导管肝动脉栓塞肝癌患者生命质量和自我效能感的影响

目的探讨个体化健康教育对经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)肝癌患者生命质量和自我效能的影响。方法126例行TACE原发性肝癌患者随机分为干预组和对照组,每组各63例,对照组行常规护理方法,干预组在对照组基础上行个体化健康教育,分别在入院时、术前、术后和出院前进行面对面指导,分别在入院时和出院后3月返院复查时进行问卷调查,包括一般情况调查问卷、肝癌患者生存质量测定量表(OLICP)、一般自我效能感量表中文版(GSES)和患者遵医行为量表等,调查结果进行统计分析。结果干预后干预组躯体功能(GPH)、心理功能(GPS)、社会功能(GSO)、共性症状及副作用(GSS)以及总分明显高于干预前(P<0.05),干预组GPS、GSO评分以及总分明显高于对照组(P<0.05);干预后干预组GSES和遵医行为总分明显高于干预前(P<0.05),干预组GSES和遵医行为总分明显高于对照组(P<0.05)。结论个体化健康教育能增强肝癌患者日常自我行为管理水平,增强对健康行为的坚持和应对疾病的自信心,提高自我效能水平和遵医行为,改善患者术后生命质量。     

肝复方联合榄香烯注射液介入治疗肝郁脾虚型中晚期原发性肝癌临床研究

目的 观察肝复方联合榄香烯注射液经血管介入治疗肝郁脾虚型中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 将60例肝郁脾虚型中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用肝复方联合榄香烯注射液经血管介入治疗,对照组单行化疗栓塞治疗.4周为1个疗程,治疗2个疗程.观察比较两组治疗前后的中医临床症状、瘤体大小变化、生活质量及不良反应.结果 治疗后两组瘤体疗效相当(P＞0.05),但治疗组中医证候疗效、生活质量改善均优于对照组(P＜0.05),且治疗组不良反应明显低于对照组(P＜0.01).结论 肝复方联合榄香烯注射液介入治疗肝郁脾虚型中晚期原发性肝癌疗效确切,可改善患者临床症状、提高生活质量,安全可行,值得临床推广.     

华蟾素注射液治疗中晚期原发性肝癌临床疗效观察

目的:观察华蟾素注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:80例中晚期原发性肝癌患者随机分成华蟾素治疗组40例与一般治疗组40例。分别观察两组患者治疗前后的生存质量、肿瘤大小、部分实验室指标的变化,并随访生存期。结果:在生存质量方面,华蟾素治疗组的总有效率(80%)高于一般治疗组(75%),但两组比较无显著性差异;在控制肿瘤方面,华蟾素治疗组的恶化率(17.5%)低于一般治疗组(30%);在肝功能方面,华蟾素治疗组的血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶等指标在治疗后有明显下降,而在一般治疗组则呈不同程度的升高;在甲胎蛋白(AFP)方面,一般治疗组的AFP在治疗后较治疗前有明显上升,而华蟾素治疗组则略有上升,但与治疗前相比无显著性差异;在生存期方面,华蟾素治疗组>12个月生存率(30%)显著高于一般治疗组(17.5%),两组比较有显著性差异。结论:华蟾素注射液能在一定程度上抑制癌瘤的生长,并且具有保护肝功能、提高生存质量、延长生存期的作用。     

柴芍六君子汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响

目的：观察柴芍六君子汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响。方法：将60例晚期原发性肝癌随机平均分成治疗组与对照组。对照组给予西药保肝对症支持疗法,治疗组在对照组的基础上加用柴芍六君子汤治疗。观察两组治疗后生活质量及临床症状改善和不良反应变化。结果：两组临床证候改善比较,治疗组与对照组总改善率分别为86.7%和63.3%（P〈0.05）;两组体质量与卡氏评分情况比较,体质量：治疗组治疗后比治疗前增加明显（P〈0.05）,对照组治疗前后比较,差异无显著性（P〉0.05）。卡氏评分：治疗组治疗后比治疗前增加（P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.05）;对照组治疗前后无变化。两组生活质量情况比较,食量增加：治疗组22例（73.3%）,对照组14例（46.7%）;睡眠改善：治疗组26例（86.7%）,对照组16例（53.3%）;治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组患者生存率比较,两组患者3个月、6个月、1 a生存率分别为90.0%、60.0%、40.0%和73.3%、36.7%、20.0%（P〈0.05）。两组患者治疗过程中未见不良反应发生。结论：柴芍六君子汤治疗晚期原发性肝癌能减轻不良反应,改善生活质量,延长生存期。     

影响晚期癌症病人生活质量因素的探讨

为了解晚期癌症病人的心理社会需求 ,探讨影响晚期癌症病人生活质量的因素 ,以控制疼痛为核心 ,配合心理辅导及护理指导 ,对 2 68例晚期癌症患者及家属进行全方位的系统干预 ,并对病人整体生活质量进行评估。结果 :病人的生活质量明显提高 ,但 7%病人癌痛没有获得有效的控制。此外乏力、恶心、呕吐及便秘是常见的躯体症状 ;不了解自己真实病情的人负性情绪的比率高于知情者。提示 :系统干预提高了癌症病人的生活质量 ,但目前癌痛控制不尽如人意 ,癌痛及其他躯体症状是影响病人情绪的主要问题之一。医护人员要多方面地衡量和评估病人及其家人的需求 ,使宁养服务更加完善     

艾迪注射液对晚期癌症患者生活质量的影响

目的：观察艾迪注射液对晚期癌症患者的疗效和生活质量。方法：采用随机方法将40例晚期癌症患者分为两组,治疗组在化疗基础上加用艾迪注射液,对照组只采用化疗。对完成2个以上疗程的患者进行疗效、生活质量状况、毒副反应的比较。结果：有效率,治疗组与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）;KPS评分治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;胃肠道反应、白细胞下降、血小板下降的发生率,治疗组均低于对照组,治疗组与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：艾迪注射液配合化疗治疗晚期癌症能减轻药物毒性,提高疗效,改善患者的生活质量。     

银耳孢糖提高肝癌化疗患者生存质量的研究

目的研究银耳孢糖对肝癌化疗患者生存质量的影响。方法采用随机对照,将100例患者分为两组,治疗组为银耳孢糖胶囊+全身化疗,对照组仅行全身化疗,2周期后评定患者白细胞及生存质量核心问卷各项指标的变化。结果银耳孢糖组在提高患者白细胞指标,改善患者生存质量、躯体功能、角色功能、疲乏、恶心呕吐、便秘、腹泻方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论银耳孢糖可改善肝癌化疗患者临床症状及毒副反应,使患者生存质量明显提高。     

康莱特注射液对胆囊癌术后辅助化疗患者生存质量的影响

目的:观察康莱特注射液对胆囊癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法:将46例胆囊癌术后辅助化疗患者随机分为观察组24例和对照组22例,对照组予以化疗治疗,观察组在对照组基础上加用康莱特注射液静脉滴注,观察治疗后两组生存质量及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组生存质量明显改善,有效率87.5%,对照组有效率59.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生情况明显少于对照组,且不良反应较轻,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:康莱特注射液在改善胆囊癌术后化疗不良反应及生存质量方面有较好的临床疗效。