癫痫不同发作类型的患者的智能研究

目的：探讨不同发作类型癫痫患者智能损害特征。方法：对30例全面性癫痫患者（A组）和20例复杂部分性癫痫患者（B组）,用韦氏智力量表测其智商并进行某些分测验,以听觉“oddball”序列刺激,从Cz处引出P3,测其潜伏期和波幅。结果：A组P3潜伏期明显长于B组,两组的总智商、言语智商及操作智商无明显差异。但A组分测验算术、数字广度、词汇、填图以及数字符号得分明显偏低。结论：尽管两组病人总智商无明显差异,但事件相关电位（ERP）检查及韦氏智力量表的某些分测验显示A组病人智能损害重于B组病人;ERP在癫痫病人认知功能检测方面是一项有价值的客观指标。     

学龄儿童智力和适应行为的关系

本研究采用中国修订韦氏儿童智力量表和儿童适应行为量表同时测查９０名农村学龄儿童。结果表明：智力与社会适应能力有中度相关（ｒ＝０．２８～０．６４）；其中适应行为中同认知和语言发展有关的分量表与智力测验成绩的相关较高；智商和适应商数的等级归类一致性较差，完全符合率为２７．７８％。这些结果提示适应行为和智力是两个独立又相关的结构，反映了智力功能的不同侧面。     

在脑外伤后精神司法鉴定中应用事前智商推断方法的初步经验

目的：探讨事前智商在脑外伤后智力损伤司法鉴定中的应用价值。方法：采用中国修订韦氏成人智力量表分析系统对１７名智测合作的脑外伤患者的伤前与伤后智力进行比较。结果：部分脑外伤者的ＩＱ值虽在正常或边界智力水平，但他们伤后的总智商或分量表智商显著低于伤前智商（Ｐ＜０．０５），表明这些患者在脑外伤后存在着某种程度或某方面的智力受损。结论：事前智商是鉴定脑外伤后智力损害的一种客观的辅助评估手段。     

儿童智力低下临床分析

智力低下是造成儿童精神残疾的重要原因之一,直接影响儿童素质。为防治儿童智力低下的发生,我们对43例智力低下患儿进行了临床分析,寻找可能致病因素,并提出智力低下防治的相应措施。1一般资料智力低下的评估,根据CCMD—2—R有关精神发育迟滞的诊断标难。智商测定采用韦氏儿童智力量表。对1997～1998年来我院要求智力测定的43例患儿进行分析：男性35例．女性7例;年龄最少3岁．最大14岁．平均79±3．1岁;智力低下轻度4例（9．3％）、中度34例（79．1％）、重度5例（11．6％）。2临床资料43例智力低下中·11例（25．6％）有难产史．2…     

癫（疒/间）患者的认知功能状况分析

目的；观察癫痫患者的认知功能状况。方法：使用韦氏成人智力量表中国修订版（WAIS－CR）、韦氏儿童智力量表中国修订版（WSIC－CR）对癫痫患者进行认知功能测定。结果：成人癫痫患者组平均总智商（FIQ）为87．3分，语言智商（VIQ）88．3分。成人组中FIQ低于70分者占19．7；70－79分者占9．9％，二者合计29．6％。儿童组中FIQ低于70分占25．3％，70－79分者8．4％，二者合计33．7％。对WAIS和WSIC的分测验进一步分析；成人组（＜70分者）语言量表（VS）中的算术、知识、领悟三个分测验，操作量表（PS）中积木分测验与≥70分者的差距更为明显。儿童组（＜70分者）VS中的常识分测验，PS中图片排列分测验与≥70分者的差距更为明显。结论：约30％的癫痫患者有认知功能缺陷，20％－25％有明显缺陷。在有认知功能损害的患者中以记忆能力，一般知识注意力、数字推理能力、视觉空间能力、视运动协调能力、抽象概念形成能力和计划判断能力受损最为明显。     

单纯性肥胖儿童社会适应能力,智商与行为问题研究

本文采用儿童适应行为评定量表和韦氏儿童智力量表对１９８例单纯性肥胖儿童进行测试。结果提示单纯性肥胖儿童社会适应能力差。突出表现为独立功能因子能力低，智商与对照组比较差别不显著（Ｐ＞０．０５）。提示应重视和加强对单纯性肥胖儿童有针对性的社会适应行为方面的教育和训练。     

45名轻度精神发育迟滞儿童教育前后智力水平的比较

采用韦氏学龄儿童智力量表修订本分别对24名经2.5年特殊教育和21名经2.5年普通教育的轻度精神发育迟滞儿童进行测查,结果提示经特殊教育后总智商和操作智商明显提高(P<0.05～0.001)。特殊教育和普通教育两组进行比较,两者平均总智商的增长并无差异,作者探讨了可能原因并提出加强社会适应能力训练的必要性。     

单纯性肥胖与营养不良儿童智力对比分析

采用中国——韦氏幼儿智力量表（Ｃ——ＷＹＣＳ１［１］对单纯性肥胖儿童、营养不良儿童及正常对照组进行了智商测查。各组男４０人、女２５人。年龄３岁１１月——７岁４月。结果显示：肥胖儿童与正常儿童之间总智商差异无显著性；营养不良儿童总智商（ＩＱ）、语言ＩＱ，操作ＩＱ则均低于正常对照儿童，差异显著。进一步分析表明：轻、中度肥胖儿童智商与正常对照儿童无显著性差异；重度肥胖儿童总智商、操作智商均显著低于对照（Ｐ＜０．０５）。营养不良组儿童则随营养不良持续时间越长，程度越重，对儿童智力不良影响越大。     

不同亚型注意缺损多动障碍（ADHD）患儿智力结构分析

目的分析不同亚型多动症儿童的智力结构特征,探索不同亚型多动症儿童认知缺损发生机制,为多动症的临床诊断和治疗提供参考。方法随机抽取注意缺陷型、多动冲动型和混合型多动症儿童各60例,从学校抽取100例正常儿童作为对照,均采用中国韦氏儿童智力量表（c-WISC）进行智力测验,对各类儿童进行智力结构分析。结果多动症儿童韦氏总智商低于正常儿童（P〈0.01）,且智商变异性大,PIQ与VIQ不平衡发生率高于正常儿童;注意缺陷型言语智商高于多动冲动型和混合型（P〈0.01）,多动冲动型操作智商高于注意缺陷型（P〈0.01）,但和混合型无差异,混合型总智商低于其它两种亚型。结论多动症儿童智力受损是客观事实,不同多动症亚型智力结构和缺损程度存在差异,提示多动冲动型和注意缺陷型认知机制不完全相同,应对多动症患儿进行区别诊断和针对性治疗。     

弱视对儿童智力和注意力的影响

目的:探讨弱视对儿童智力和注意力的影响.方法:对74例弱视患者和103例健康儿童对照组采用韦氏儿童智力量表进行调查,并进行注意力测试.结果:与健康对照组和轻度患者相比,重度弱视患者在领悟、积木、拼物、译码等分测验和操作智商方面,测量得分明显降低(P<0.05).中度弱视患者在填图和操作智商方面下降明显(P<0.05).而轻度弱视患者和健康对照组之间各分测验得分则无明显差异.各组之间言语智商和全量表智商测量值无明显差异.结论:本文结果提示,中度弱视和重度弱视对儿童智力和注意力有一定程度的影响,而对轻度患者则无明显影响.     

运动神经元病患者的智能,记忆及事件相关电位研究

目的：了解运动神经元病（ＭＮＤ）患者认知障碍的特点。方法：采用韦氏成人智力量表、临床记忆量表和体感刺激诱发的事件相关脑诱发电位，对１８例ＭＮＤ患者和２４例健康人进行了测验比较。结果：ＭＮＤ患者可出现不同程度的智能、记忆障碍。其中语言智商（３３．３％）、操作智商（３８．９％）、全量表智商（２７．８％）和记忆商（３８．９％）在边界以下。本组患者表现为皮质兼皮质下智能障碍的特征。其认知电位Ｐ３００的潜伏期与对照组相比明显延长（ｐ＜０．００１），波幅明显降低（ｐ＜０．００１）。     

韦氏智力测验在智力残疾评定中的应用

目的了解智力测验在智力残疾评定中的作用,为残疾等级的评定提供客观指标。方法对被试进行韦氏智力量表测定,记录一般资料,由2名主治医师以上医生进行智残等级评定。对智力测验结果和医生评定的智残等级之间进行相关分析和一致性检验。结果由医生评定的智力残疾等级为三级和四级,没有一级和二级。智商值在36～68之间,平均49.23±8.49。对医生评定的智力残疾等级与智力测定等级结果进行一致性检验,加权Kappa系数Kw=0.52,P0.01,说明两种评定结果具有高度一致性。评残的轻重程度与言语智商、操作智商和全量表智商之间呈显著正相关(r分别为0.60、0.50、0.62,P0.01),智商值越高,残疾程度越轻。结论在智力残疾评定中辩证地使用智力测验结果,有助于为残疾等级的评定提供重要的客观指标。     

学习障碍儿童智力与行为特征分析

目的旨在对学习障碍（LD）儿童的智力与行为特征进行更深入、细致的了解与分析,以求尽早发现儿童学习障碍及尽早实施适当的干预.方法应用中国韦氏-儿童智力量表（C-WICS）与Conner＇s父母症状问卷对学习障碍儿童与对照组各50名进行测查与比较.结果LD儿童C-WICS测试的各项分测验量表分、言语量表分、操作量表分、全量表分、及言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）、总智商（IQ）均显著低于对照组,且LD组VIQ显著低于PIQ;行为特征如行为问题、学习问题、心身问题、冲动-多动指数及其他项目与对照组比较在统计学上有显著性差异.结论LD儿童存在智力结构不平衡和较多的行为问题,提示内在认知特点和外在环境因素直接或间接导致儿童的学习障碍.     

中国成人智力量表

目的：在预测的基础上按标准化程序建立ＣＩＳＡ常模。方法：以年龄１６～６４岁的成年人为常模样本群体，参照全国第三、第四次人口调查资料，按分层随机原则取样，共测常模样本１７００名，分７个年龄组按标准化程序建立常模。结果：在测验原始数据基础上建立原始分、量表分、智商、百分位、能力商及智力因素商等常模。量表基本品质分析表明，项目难度较为适宜，有较好的鉴别力，信度和效度均符合测量学要求，量表结构模型比较理想。结论：量表达到设计要求，有推广应用价值。     

难治性癫痫手术治疗效果及影响因素

目的探讨难治性癫痫手术治疗效果及影响因素分析。方法选取我院2004年1月至2011年6月进行手术治疗的难治性癫痫患者90例,随访1~3年后观察手术治疗效果,并对影响预后的相关因素进行分析。结果 90例患者预后满意30例,症状改善者40例,良好者10例,有10例较差,手术总有效率为88.9%。对影响因素进行单因素分析发现,病变部位、难治程度分型、手术治疗方式、病程和每日发作频率等有显著的相关性。排除各种复杂因素的影响,对单因素有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析发现,病变部位、病程、手术治疗的方式和每日发作频率为影响难治性癫痫患者治疗的效果的独立危险因素(P0.05)。结论目前手术治疗难治性癫痫效果较好,但手术疗效受到多种因素的影响。     

癫痫患者血清S100β蛋白浓度与学习记忆的关系

目的：探讨癫痫患者血清S100β蛋白浓度与学习记忆的关系。方法：（1）用酶联免疫吸附法检测63例原发性癫痫患者及40例对照组血清的S100β蛋白浓度;②以对照组血清S100β蛋白浓度算出的正常参考值范围为对照,将63例癫痫患者按S100β蛋白的测值分为高浓度组（23例）、中等浓度组（21例）及低浓度组（19例）;③认知功能评价：运用简易智能精神状态量表（MMsE）排除痴呆;运用汉密尔顿抑郁分级量表（HAMD）排除抑郁患者;运用临床记忆量表（CMS）及失匹配负波（MMN）评估记忆功能。结果：原发性癫痫患者的血清S100β蛋白浓度在高浓度组、中等浓度组及低浓度组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与高浓度组及低浓度组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与中等浓度组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。事件相关电位MMN潜伏期在高浓度组、中等浓度组和低浓度组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与高浓度组及低浓度组的MMN潜伏期差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组与中等浓度组的MMN潜伏期差异无统计学意义（P〉0．05）。记忆商值在高浓度组、中等浓度组及低浓度组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与高浓度组及低浓度组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与中等浓度组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。神经心理学评分,高浓度组的血清S100β蛋白浓度与相应的MMN潜伏期呈正相关（r=0．864,P=0．006）,与学习记忆呈负相关（r=0．685,P=0．045）;中等浓度组、低浓度组的血清S100β蛋白浓度与相应的MMN潜伏期呈负相关（r=-0．517,P=0．008;r=0．864,P=0．001）,与学习记忆呈正相关（r=0．505,P=0．01;r=0．586,P=0．049）。结论：血清S100β蛋白浓度可以作为评价癫痫患者学习记忆障碍的生化指标。     

Attention changes in epilepsy patients following 3-month topiramate or valproate treatment revealed by event-related potential

The present study was designed to reveal changes of cognitive processes in epilepsy (EP) patients with Topiramate (TPM) or Valproate (VPA) treatment using Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-CR) and event-related potential (ERP). Thirty untreated epilepsy patients were randomly divided into two groups receiving TPM or VPA, respectively. Fifteen healthy volunteers were included as controls. All the patients were examined by WAIS-CR and ERP before and 3 months after drug treatment. Controls were examined by ERP at the time recruited into the study and 3 months later. Unfamiliar grey-scale photographs of faces (front view) were used as stimuli. ERP were recorded at the same time. Mean Intelligence Quotient (IQ) in TPM group decreased after the 3-month treatment (90.40 vs. 81.00, P < 0.05). One component of ERP-P300 was smaller in epilepsy patients than controls (P < 0.05), but remained unchanged after TPM or VPA treatment (P > 0.05). A delayed and smaller N270 was detected in patients compared to controls (P < 0.05). After 3 months TPM treatment, it decreased further compared to before treatment (P < 0.05). N170 was lower in patient groups, and it became lower after TPM treatment than before. Our results demonstrate that in all epilepsy patients with mild cognitive impairment ERP changes were found. TPM affected the cognitive functions in epilepsy patients reflected by the decreased full-scale intelligence quotient (FIQ). The imperative effects of TPM on visual perception function reflected by N170 were more obvious than that of VPA. Attention reflected by N270 was impaired after TPM treatment.     

中国幼儿智力量表和幼儿适应技能评定量表结果的因素分析研究

目的： 研究“中国幼儿智力量表”和“幼儿适应技能评定量表”的结构关系和结果关系。方法： 对６６４例城市幼儿、８２０例农村幼儿、５７例北京儿童福利院幼儿的两量表测试结果用因素分析法进行分析。结果： 分别从城乡样本的测试结果间各抽出两个因素,两因素分别解释了总方差的５２．０％ 和５３．０％ ,智力量表各分测验负荷在同一因素,适应技能各领域负荷在另一因素,对各样本测试结果的分析均未发现共同因素。结论：本研究结果支持智力和适应行为是既独立又相关结构的假说, 说明中国幼儿智力量表和幼儿适应技能评定量表之间有很好的区分效度。     

左乙拉西坦联合托吡酯治疗Lennox-Gastaut综合征 疗效观察

目的 观察左乙拉西坦联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征的临床效果。方法 选取我院2015年6月~2017年12月收治的儿童难治性癫痫综合征患儿40例,采取数字随机表法分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组患儿给予左乙拉西坦联合托吡酯干预,对照组患儿给予左乙拉西坦单药干预,治疗8周后比较两组患儿的临床疗效。比较治疗组前后患儿头颅磁共振波谱、脑电图棘慢波指数的变化,同时采用中国修订版韦氏儿童智力量表(WISC-R)作为评定工具,对治疗组前后儿童进行智力测试及评定。结果 治疗组临床有效率为90.00%,高于对照组60.00%,统计学意义显著(P＜0.01)。治疗组患儿头颅磁共振波谱NAA（N-乙酰天门冬氨酸）峰值升高,脑电图棘慢波指数较治疗前减少,患儿认知功能改善,统计学意义显著(P＜0.01)。结论 治疗能够降低脑电图棘慢波指数、提升NAA／Cho+Cr、NAA/Cho及NAA/Cr比值,改善患儿认知功能,临床疗效显著,为临床提供参考。