肝癌患者血清TGF—α水平的变化及其临床意义

目的 了解肝癌患者在不同时期血清TGF－α水平的变化及其临床意义。方法 对正常人35例、肝硬化患者28例肝细胞癌患者60例和肝转移癌患者21例,采用放射免疫分析法分别检测其血清TGF－α水平和采用微粒子化学发光免疫分析法检测其血清AFP水平,并进行比较。结果 肝硬化患者血清TGF－α水平与正常对照组比较无显著性差异（P＞0．05）,肝细胞癌各期则明显升高,Ⅱ期与正常对照组及肝硬化组比较有显著性差异（P＜0．05）,Ⅲ期与正常对照组及肝硬化组比较有非常显著性差异（P＜0．01）,肝细胞癌Ⅱ期和Ⅲ期的TGF－α阳性率达83．3％,而肝转移癌组显著升高,与其它各组比较,均有非常显著性差异（P均＜0．01）。结论 血清TGF－α水平可作为鉴别诊断肝癌的1项辅助性指标,联合检测AFP可提高肝细胞癌阳性检出率。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术前后血清IL—12和sTNFR—I水平的改变

目的 研究原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术前后血清IL-12和sTN取—I水平的变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)，检测60例中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术前后血清IL-12和sTNFR—I水平的改变，并与健康对照组比较。结果 肝癌组治疗前IL-12水平降低，sTNFR—I水平升高，与对照组比较有非常显著性差异(P＜0．01)；肝动脉化疗栓塞术后，患者血清IL-12水平升高，sTNFR—I水平降低，治疗前后比较有非常显著性差异(P＜0．01)；应用免疫调节剂组较末应用组血清IL-12水平升高和sTN取—I水平下降更显著。结论 检测原发性肝癌患者血清IL-12和sTNFR—I的水平，有助于了解患者的免疫状况，肝动脉化疗栓塞术能改善患者机体免疫功能，给予合理的过继免疫治疗能增强这种作用。     

化疗对肝癌患者T淋巴细胞内IL—2、IFN—r的影响

目的 探讨化疗对肝癌患者T淋巴细胞内的白细胞介素2（IL－2）、干扰素r（IFN－r）的影响。方法 应用单克隆抗体和流式细胞术（FCM）分析31例肝癌患者化疗前后T淋巴细胞内IL－2、IFN－r 水平的变化。结果 肝癌患者化疗后T淋巴细胞内IL－2和IFN－r均较化疗前降低（P＜0．05）;静脉化疗组与介入化疗组前后T淋巴细胞内IL－2及IFN－r改变差值均无显著性差异（P＞0．05）;不同临床分期化疗前后IL－2及IFN－r改变差值均无显著性差异（P＞0．05）。结论 化疗药物可通过降低T淋巴细胞内的IL－2、IFN－r 水平而影响细胞免疫功能,导致机体免疫功能降低。     

肺癌患者可溶性白细胞介素2受体和白细胞介素6的临床研究

采用酶联免疫吸附法对３０例肺癌患者和３０例健康者血清可溶性白细胞介素２受体和白细胞介素６水平进行观察。结果显示，肺癌患者血清ＳＩＬ－２Ｒ和ＩＬ－６水平明显升高，和正常对照组比较，差异非常显著。同时肺癌患者经化疗后血清ＳＩＬ－２Ｒ和ＩＬ－６水平随病情恶化而升高，病情缓解而下降，治疗前后比较有非常显著性差异。     

肺癌患者可溶性白细胞介素2受体和白细胞介系6的临床研究

采用酶联免疫吸附法（ELISA）对30例肺癌患者和30例健康者血清可溶性白细胞介素2受体（SIL－2R）和白细胞介素6（IL－6）水平进行观察。结果显示，肺癌患者血清SIL－2R和IL－6水平明显升高，和正常对照组比较，差异非常显著（P＜0．01）。同时肺癌患者经化疗后血清SIL－2R和IL－6水平随病情恶化而升高、病情缓解而下降，治疗前后比较有非常显著性差异（P＜0．01）。提示肺癌患者存有免疫调控功能紊乱和细胞免疫功能低下。检测血清SIL－2R和IL－6可作为肺癌患者诊断的参考指标，治疗、预后的监测指标。     

白细胞介素-6、白细胞介素-8、γ干扰素、肿瘤坏死因子-α联合检测对腹腔镜下胃癌根治术后并发肺炎的预测价值

目的 分析白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测对腹腔镜下胃癌根治术后并发肺炎的预测价值。方法 将72例胃癌患者按术后是否并发肺炎分为观察组(并发肺炎)30例和对照组(未并发肺炎)42例。比较两组患者血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α单独及联合检测对腹腔镜下胃癌根治术后并发肺炎的预测价值。结果 观察组患者血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α联合检测预测腹腔镜下胃癌根治术后并发肺炎的灵敏度(94.85%)高于各指标单独检测(75.12%、71.86%、69.82%、72.84%)。结论 腹腔镜下胃癌根治术后并发肺炎患者血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平异常升高,联合检测可提高对肺炎的预测灵敏度,具有一定参考价值。     

原发性肝癌患者血清可溶性细胞间粘附分子-1的测定及其临床意义

目的：探讨血清可溶性细胞间粘附分子－1（sICAM-1)与原发性肝癌发展，转移，疗效及预后的关系。方法：采用ELISA法检测72例原发性肝癌患者治疗前后，12例良性肝肿瘤患者治疗前血清中sICAM-1的水平，再进行比较分析。结果：原发性肝癌患者血清sICAM-1水平高于正常对照组及良性肝肿瘤患者（P＜0．01），且与肿瘤直径，有无腹腔积液，有无肝外转移，临床分期及治疗效果有关。肿瘤越大，血清sICAM-1水平越高（P＜0．01），有腹腔积液者比无腹腔积液者高（P＜0．05），有肝外转移者比无肝外转移者高（P＜0．05），Ⅲ期患者比Ⅱ期者高，Ⅱ期者又比I期者高（P＜0．05或P＜0．01），治疗前比治疗后高（P＜0．01），而正常对照组与良性肝肿瘤患者血清sICAM-1水平无显著性差异（P＞0．05），结论：原发性肝癌患者血清siCAM-1水平在一定程序上可以反映肝癌发展，转移情况及治疗效果，有可能成为预测肝癌转移，复发及疗效的指标。     

白血病患者外周血IL—2,mIL—2R和TNF—α的检测及意义

４５例白血病患者，采用固相放射免疫分析法测定其血清白细胞介素的水平，以流式细胞仪检测其外周血单个核细胞上膜白细胞介素２受体的表达，用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定血清肿瘤坏死因子α的含量。发现急性白血病及慢性髓细胞白血病原始细胞危象患者血清ＩＬ－２和ＴＮＦ－α的水平明显高于正常，ＣＭＬ－ＢＣ尤其急淋变者的ＰＭＮＣ上ｍＩＬ－２Ｒ的阳性率较高，并与血清ＴＮＦ－α的有关，而与血清ＩＬ－２无关，ｍＩＬ－２４阳     

原发性肝癌患者血清可溶性白细胞介素2受体水平测定的临床意义

目的 探讨可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在原发性肝癌（ＰＬＣ）患者中的临床意义。方法 采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测对照组４０例,健康献血员和疾病组１０５例ＰＬＣ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平（其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肝癌患者分别为２２例、４１例、４２例）以及１８例切除肿瘤后和１８例栓塞化疗（ＴＡＥ）后动态检测观察。结果 ＰＬＣ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平依次增高（Ｐ〈０．０１）;ｓＩＬ－２Ｒ水平〉１０００     

良恶性原发肝肿瘤患者血IL-18及IL-18BP含量测定及临床意义

目的:探讨血清IL-18、IL-18BP的水平与原发性肝癌、良性肝肿瘤及肝硬化的发生、发展关东.揭示血清IL-18及IL-18BP在原发性肝癌诊断中的作用.方法:应用ELISA法检测原发性肝癌36例、良性肝肿瘤18例、肝硬化25例及正常人20例的血清IL-18及IL-18BP含量及原发性肝癌患者血中AFP的含量,比较各组间IL-18及IL-18BP含量的差别及原发性肝癌患者血AFP与IL-18、JL-18BP的关系.结果:原发性肝癌患者血清JL-18水平明显低于正常对照组、肝硬化组及良性肝肿瘤组,而血清IL-18BP的水平明显高于正常对照组、肝硬化组和良性肝肿瘤组,差异有显著性(P<0.001),且原发性肝癌组的血清IL-18及IL-18BP水平与其临床分期有密切联系:临床分期越晚,血清IL-18水平越低,血清IL-18BP水平越高;临床分期越低,血清IL-18水平越高,血清IL-18BP水平越低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).另外.原发性肝癌惠者的血清IL-18水平与AFP含量成负相关(γ=-0.715 2,n=36,P<0.01),血清IL-18BP的水平与AFP含量成正相关(γ=631 5,n=36,P<0.01);肝硬化患者、良性肝肿瘤患者血清IL-18及IL-18BP水平均明显高于正常人,差异有显著性(P<0.01).结论:外周血IL-18及IL-18BP水平可反映原发性肝癌、良性肝肿瘤及肝硬化患者的免疫功能状态及原发性肝癌患者的临床分期,可作为原发性肝癌的辅助诊断及临床分期的有效指标,与AFP同时检测,可提高原发性肝癌的诊断符合率.     

血清α-L-岩藻糖苷酶、单胺氧化酶、5-核苷酸酶联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、单胺氧化酶（MAO）、5-核苷酸酶（5-NT）联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法 选取150例原发性肝癌患者、150例良性肝病患者及150例健康体检者,分别作为原发性肝癌组、良性肝病组及对照组。比较3组研究对象的血清AFU、MAO、5-NT水平,分析血清AFU、MAO、5-NT单独及联合检测对原发性肝癌的诊断价值。结果 原发性肝癌组患者的血清AFU、MAO、5-NT水平均高于良性肝病组和对照组,良性肝病组患者的血清AFU、MAO、5-NT水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。血清AFU、MAO、5-NT联合检测诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于各指标单独检测。结论 原发性肝癌患者的血清AFU、MAO、5-NT水平均较高,上述指标联合检测可为原发性肝癌的诊断提供依据。     

化疗对肝癌患者T淋巴细胞内IL-2、IFN-γ的影响

目的探讨化疗对肝癌患者T淋巴细胞内的白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)的影响.方法应用单克隆抗体和流式细胞术(FCM)分析31例肝癌患者化疗前后T淋巴细胞内IL-2、IFN-γ水平的变化.结果肝癌患者化疗后T淋巴细跑内IL-2和IFN-γ均较化疗前降低(P＜0.05);静脉化疗组与介入化疗组化疗前后T淋巴细胞内IL-2及IFN-γ改变差值均无显著性差异(P＞0.05);不同临床分期化疗前后IL-2及IFN-γ改变差值均无显著性差异(P＞0.05).结论化疗药物可通过降低T淋巴细胞内的IL-2、IFN-γ水平而影响细胞免疫功能,导致机体免疫功能降低.     

慢性粒细胞白血病患者脑脊液可溶性白细胞介素2受体水平测定

用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测１５例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者脑脊液（ＣＳＦ）可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果显示：ＣＭＬ急变期患者脑脊液ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于正常对照，ＣＭＬ慢性期及加速期与正常对照组间均无显著差异。合并中枢神经系统白血病（ＣＮＳ－Ｌ）患者ＣＳＦ中ｓＩＬ－２Ｒ明显高于无ＣＮＳ－Ｌ者，治疗达缓解后渐降至正常范围。合并ＣＮＳ－Ｌ者ｓＩＬ－２Ｒ水平升高与ＣＳＦ中     

血清Glypican-3检测在肝癌诊断中的临床意义

目的:探讨血清中Glypican-3(GPC3)检测在肝癌诊断中的临床意义。方法:采用鼠抗GPC3(25-358aa)单克隆抗体和兔抗GPC3(379-393aa)多克隆抗体建立双抗夹心ELISA法,对364例原发性肝细胞肝癌、96例慢性乙型肝炎及106例正常人血清中GPC3进行定量。同时采用放射免疫法检测AFP。结果:原发性肝细胞肝癌患者血清GPC3平均浓度为86.96±422ng/mL;慢性乙型肝炎患者血清GPC3平均浓度为11.7±12.23 ng/mL;正常人血清GPC3平均浓度为6.04±9.21 ng/mL。原发性肝细胞肝癌患者血清GPC3含量与慢性乙型肝炎组和正常组比较差异显著(P<0.001),慢性乙型肝炎组和正常组间差异无统计学意义(P>0.05)。当以30 ng/mL为诊断界值时,GPC3诊断肝癌的敏感性和特异性分别为40%和93%。在151例同时检测AFP和GPC3的HCC血清中,AFP阳性率为49%,GPC3阳性率为40%。AFP联合GPC3检测时,能将HCC的检出率提高至72%。结论:血清GPC3可作为一新的肿瘤标志物用于原发性肝细胞肝癌的临床诊断。     

胃癌患者中sIL—2R表达的临床意义

采用ＥＬＩＳＡ法检测５２例胃癌患者及２０例健康人的血清ｓＩＬ－２Ｒ浓度，结果发现：胃癌患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于健康对照组（Ｐ〈０．０１）。伴有转移者的ｓＩＬ－２Ｒ升高更明显，与无转移者相比，差异显著（Ｐ〈０．０１），胃癌术后ｓＩＬ－２Ｒ升高提示有复发可能。     

GP73、AFP、CA －199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）和糖类抗原199（CA －199）联合检测对原发性肝癌（PLC）诊断的意义。方法：54例原发性肝癌患者均为邯郸市人民医院住院患者,采用酶偶联吸附法（ELISA 法）检测 GP73、化学发光免疫分析法检测 AFP、CA －199,并与55名健康对照者进行比较。结果：原发性肝癌组血清 GP73、AFP 及 CA －199水平较对照组均明显升高,差异均有统计学意义（P 均＜0．01）。PLC组 GP73、AFP 及 CA －199水平呈显著正相关（r ＝0．729、0．651、0．627,P 均＜0．05）。三项肿瘤标记物联合测定的阳性率为87．0％,明显高于单项分别测定 GP73、AFP、CA －199阳性率,其阳性率分别为48．1％、77．8％和33．3％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：血清 GP73、AFP、CA －199联合检测可明显提高原发性肝癌的阳性检出率,对原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床意义。     

卵巢上皮性恶性肿瘤患者手术前后外周血Thl/Th2细胞因子表达的临床研究

目的探讨卵巢上皮性恶性肿瘤患者手术前后外周血Th1/Th2细胞因子的表达状况。方法选取2015年1月至2016年3月间复旦大学附属中山医院青浦分院收治的30例卵巢上皮性恶性肿瘤患者为癌症组,选取同期30例卵巢上皮性良性肿瘤患者为囊肿组及30例健康体检者为对照组,分别收集癌症组与囊肿组术前术后和对照组人员空腹静脉血3ml,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平。结果术前癌症组患者IFN-γ水平低于囊肿组患者和对照组,IL-4水平高于囊肿组和对照组,Th1/Th2比值低于囊肿组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后癌症组患者IFN-γ水平比术前上升,IL-4水平下降,Th1/Th2比值增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前囊肿组患者与术后IFN-γ、IL-4水平及Th1/Th2比值相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后癌症组患者IFN-γ、IL-4水平及Th1/Th2比值与囊肿组患者相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论卵巢上皮性恶性肿瘤患者Th1细胞因子水平降低,Th2细胞因子水平升高,手术后得到纠正。检测恶性肿瘤患者的IFN-γ及IL-4,有助于判断恶性肿瘤预后,为免疫治疗提供参考。     

中晚期原发性肝癌栓塞化疗前后sIL—2R的检测及其意义

用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测了３９例原发性中晚期肝癌患者栓塞化疗前后的２０例正常人血清ｓＩＬ－２Ｒ水平。结果表明，肝癌患者栓塞化疗前血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著地高于对照组，栓塞化疗后ｓＩＬ－２Ｒ水平显著地低于治疗前。以对照组血清ｓＩＬ－２Ｒ均数与两倍标准差之值为标准，肝癌患者和对照组异常阳性率分别为７１．８０％和１０％。研究结果提示；检测ｓＩＬ－２Ｒ与常用的ＡＦＰ血清学检测方法对肝癌诊断具有互补作用     

肝癌与肝炎患者肝内人纤维介素的表达及意义

目的 探讨轻度、中度、重度慢性乙型肝炎及肝癌患者肝组织内人纤维介素（又称人纤维蛋白原样2凝血酶原酶,human fibrinogen-like protein 2 prothrombnase,h Fgl 2）的表达及其与患者血清转氨酶（ALT、AST）、胆红素（TBIL）、血浆凝血酶原时间（PT）等指标的相关性,并分析其意义。方法 对14例轻度慢性乙型肝炎、13例中度慢性乙型肝炎、8例重度慢性乙型肝炎及22例肝癌患者,应用免疫组化方法分别检测其肝炎组织及肝癌组织内h Fgl 2的表达,使用MIAS医学图像分析软件测定h Fgl 2的表达水平。结果 h Fgl 2在重度慢性乙型肝炎组及肝癌组的表达均高于轻度及中度慢性乙型肝炎组（P均〈0.05）。慢性乙型肝炎组患者肝组织内h Fgl 2蛋白的表达水平与患者血清ALT、AST的水平呈正相关（P〈0.001）,在肝癌组中h Fgl 2的表达水平与患者PT、ALT、AST、TBIL均无相关性（P均〉0.05）。结论 肝癌和重度慢性乙型肝炎患者肝内人纤维介素呈高表达,在慢性乙型肝炎中其水平与肝细胞破坏严重程度相关,而在肝癌中则无相关性,提示人纤维介素在肝癌中的作用可能不同于慢性乙型肝炎。     

乳腺癌患者外周血Th1／Th2细胞因子的漂移及其与病理和临床病程的关系

 目的 检测乳腺癌患者外周血CD+3 T细胞分泌细胞因子的水平，分析Th1和Th2细胞的细胞因子免疫变化，为肿瘤的免疫治疗提供实验依据。方法 用刺激物刺激细胞，增加细胞内细胞因子的表达，加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体，特异性抗原抗体结合，应用流式细胞仪分析特异性细胞因子表达水平。同时用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中相应的细胞因子。结果 CD+3 T细胞分泌的细胞因子水平及血清中的细胞因子皆表现Th1型细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-12（IL-12）表达水平较正常对照组显著降低，Th2型细胞因子白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-10（IL-10）表达水平较正常对照组升高，差异有统计学意义。肿瘤坏死因子-α （TNF-α）表达水平较正常对照组升高，差异有统计学意义。结论 乳腺癌患者体内Th2型细胞因子模式占优势状态，这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸，从而导致肿瘤的发生或者转移的原因之一。