我国小儿感染性腹泻病的现状

腹泻病(Diarrhea Diseases)是一组多病原,多因素引起的疾病,传染性强。长期以来危害着人类尤其是小儿的健康。据世界卫生组织(WHO)统计,在亚、非、拉第三世界每年5岁以下有5亿小儿患腹泻,病死率在1～4%。也就是说每年有500多万小儿死于腹泻。腹泻在中国是居第二位的小儿常见多发病。对儿童健康产生严重的威胁。为此,卫生部把腹泻病列为我国儿科重点防治的“四病”之一。     

小儿坏死性肠炎

坏死性肠炎是以急性腹痛、腹胀、便血、呕吐等为主要症状的急性感染性腹泻,多数患儿症状严重,病死率高。我国北京、上海、广州、四川等地先后就其症状、分型、病理特征和中西医结合治疗经验等方面作了报道。关双印氏等曾对国外文献有关坏死性肠炎的资料作了综述。文献资料表明,本病除在新儿内亚有严重的流行外,其他欧洲、非州、美洲、东南亚及我国各地皆有散发流行。广西各地的坏死性肠炎发病率和病死率一直是较高的,并且山区和农村的小儿发病率比城市更高。近年来坏死性肠炎的发病率有所下降,但目前此病仍为当地小儿感染性腹泻中病死率较高的     

全国小儿慢性腹泻专题研讨会会议纪要

在我国,随着儿科学的发展和疾病谱的变化,小儿急性腹泻病的病死率大大下降,发病率也有所减少,而慢性腹泻病患儿日见增多。为此,《中华儿科杂志》编辑委员会和中华医学会儿科学分会消化学组于2006年9月20至23日在长沙市召开全国小儿慢性腹泻专题研讨会。本次会议共收到学术论文56篇,大会宣读12篇,来自全国各地的代表80余人参加了会议。大会邀请9位专家作专题报告,分别为：董永绥教授的《加强对小儿慢性腹泻病的研究》,董梅教授的《慢性腹泻病临床特点》,陈洁教授的《儿童炎症性肠病的诊断和治疗》,叶礼燕教授的《各种感染所引起的慢性腹泻的防治》,杨云生教授的《肠易激综合征研究及诊治进展》,许春娣教授的《小肠镜检查在慢性腹泻中的应用》,龚四堂教授的《小儿吸收不良综合征》,黄志华教授的《免疫缺陷儿的慢性腹泻病》,孙梅教授的《小儿食物过敏性腹泻》。     

中西医结合治疗小儿迁延性、难治性腹泻

由于口服补液盐（ORS）的推广及其他治疗方法的改进，急性腹泻病死率已明显下降（我国5岁以下小儿病死率为0．19％；年死亡率为0．51‰）。分析现今小儿腹泻死亡病例，发现半数死于迁延性腹泻（persistentdiarrhea）与难治性腹泻（intractable diarrhea）及其并发症。为进一步降低小儿腹泻病死率，迁延与难治性腹泻问题已引起国内外学者的重视，世界卫生组织（WHO）亦给予了密切关注。1987年12月在日内瓦召开了发展中国家小儿迁延性腹泻专题学术会议。本文结合国内外情况对迁延性与难治性腹泻重点加以讨论。     

儿童消化系统疾病研究进展

2010年我国儿童消化系统疾病的临床研究在病毒性腹泻病原学、食物过敏的诊治、遗传代谢及自身免疫性肝病、肠外肠内营养支持、微生态制剂的规范应用等方面有了进展。本文就一年来我国儿童消化系统疾病的临床研究做一简述。1小儿腹泻病小儿腹泻是儿童消化系统中的常见病,随着我国医疗     

消化系统疾病

”1347先天性食管狭窄2例/许致胜…//中华儿科杂志一1998,36(7)一417 9,1348食管化学性烧伤的外科治疗/阎冰…//实用儿科临床杂志一1998,13(6)一367~368 991349小儿迁延性腹泻43例临床分析/武建国…//陕西医学杂志一1”8,27(3)一137~138 通过43例小儿迁延性腹泻的临床资料系统分析,认为小儿迁延性腹泻的产生除有宿主因素如年龄、免疫状态、营养状态、消化道酶学改变等原因影响外,尚有滥用抗生素,院内感染,其它疾病的影响等外因,并提出迁延性腹泻的治疗应以单纯对症止泻疗法为主导。参2(原文摘要) ,91350自拟方治疗小儿泄泻/杜海华…//中医研…     

小儿人类免疫缺陷病毒感染的临床诊断和处置原则

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunode ficiencysyndrome ,AIDS) ,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的一种传播迅速、病死率极高的恶性传染病。小儿HIV感染主要由母婴传播途径获得,其次由输入的血液(全血和血浆)和血液制品获得。小儿HIV感染发生率的增长较成人快、潜伏期短,疾病进展快、病死率高。因此小儿HIV感染暨艾滋病防治已是我国儿科界所面临的严峻挑战和紧迫任务。1　HIV感染和AIDS的诊断小儿HIV感染和AIDS的诊断,需结合流行病史、临床和实验室检查等进行综合分析。小儿HIV感染包括无症状HIV感染和AIDS…     

地市级医院PICU的建立在区域性危重儿急救网络中的意义

<正>小儿疾病具有起病急、发展快、病情重、病死率高的特点,加强病情观察、及时抢救和建立适合儿童急救条件的重症监护病房(PICU)十分必要,同时也是危重儿急救网络中院内急救的重要一环,在降低危重儿病死率及致残率方面发挥着极其重要的作     

儿科病特效治疗提高班招生

为了提高儿科医生的临床水平，也为广大基层医生掌握儿科疾病中西医有效的治疗方法，拓展业务范围，我校特聘北京中医药大学附属医院儿科专家传授著名中医刘弼臣教授的经验及各种特色疗法。内容：①“一方九法”治疗肾病、肾炎的经验；②病毒性肺炎、哮喘的中医辨证治疗及用药特点；③脱水、慢性及迁延性腹泻、营养不良、肺炎、心衰、休克、脑水肿的液体疗法经验；④抗生素在儿科的应用；⑤小儿心肌炎的治疗；⑥抽动秽语综合征的中医特色治疗；⑦小儿推拿治疗儿科常见病的手法；⑧小儿腹泻的穴位贴敷疗法。     

小儿多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)因其病情进展迅速,病死率高,已成为当今世界医学的研究热点.小儿MODS与成人MODS相似却又不同.因患儿具有特殊年龄相关生理特点,较成人更加难于开展临床随机对照研究,使得小儿MODS诊断及治疗只能参照成人MODS诊治指南而获得.该文就小儿MODS的流行病学现状、临床评分体系、发病机制、临床特点及治疗作一综述.     

儿科病特效治疗提高班招生

为了提高儿科医生的临床水平，也为广大基层医生掌握儿科疾病中西医有效的治疗方法，拓展业务范围，我校特聘北京中医药大学附属医院儿科专家传授著名中医刘弼臣教授的经验及各种特色疗法。内容：①“一方九法”治疗肾病、肾炎的经验；②病毒性肺炎、哮喘的中医辨证治疗及用药特点；③脱水、慢性及迁延性腹泻、营养不良、肺炎、心衰、休克、脑水肿的液体疗法经验；④抗生素在儿科的应用；⑤小儿心肌炎的治疗；⑥抽动秽语综合征的中医特色治疗；⑦小儿推拿治疗儿科常见病的手法；⑧小儿腹泻的穴位贴敷疗法。     

迁延与难治性腹泻

由于推广应用口服补液盐(ORS)及其它治疗方法的改进,急性腹泻的病死率已明显下降.1987年WHO 分析第三世界国家小儿腹泻死亡病例,发现半数是死于迁延与难治性腹泻(Persistent.Intractable     

小儿慢性腹泻

腹泻为婴幼儿常见病症。亚、非、拉丁美洲5岁以下小儿每年约有5亿人患腹泻,500～1,800万人因而死亡。工业化国家腹泻住院病儿病死率也在1%以上,其中约一半死于慢性腹泻并发症。近年来泻腹病因学、发病机理及防治方法都有较大进展,但慢性腹泻仍为临床棘手问题。小儿慢性腹泻病因繁杂,临床缺乏统一分类和明确定义,有时统称为婴儿难治性腹泻和(Intractable Diarrhea of Infancy)或吸收不良综合征(Malabsorption Syndrome)等,包括一组具有不同程度、不同性质慢性     

小儿肺炎--21世纪仍是一大威胁

小儿肺炎的发病率高,占住院疾病中首位,其中重症肺炎的病死率在20％～30％,为发展中国家5岁以下小儿死亡的主要疾病,全球每年有350万小儿死于肺炎。婴幼儿气管及支气管壁弹力组织发育差,管腔狭小,纤毛载运系统差。因此,上呼吸道感染后,细菌易向下延伸至肺部,引起肺炎。     

危重儿全身性炎症反应综合征的临床分析

为了解全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）在小儿重症监护室的发生率和病死率，对２８６例危重儿中发生的１７３例ＳＩＲＳ患儿作了临床分析。按Ｓａｅｚ－Ｌｉｏｒｅｎｓ和ＭｃＣｒａｃｋｅｎ综述提出的小儿ＳＩＲＳ的诊断标准和发展阶段，把患儿分为感染组和非感染组，再分为Ⅰ～Ⅵ期。结果显示，危重儿中ＳＩＲＳ的发生率为６０４９％，病死率为１９０７％，感染组和非感染组无显著性差异。随着ＳＩＲＳ连续恶化，可发展为多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ），死亡机会随之增加。因而及时诊断和治疗ＳＩＲＳ，可降低危重儿的病死率     

浅谈学习“危重病例评分法试行方案”的体会

儿科从内科分出后,逐渐形成了儿内和儿外两大临床科室。以后,由于医学科学的迅速发展,在儿内和儿外两科中又分设出许多小专业,例如:小儿的心血管、呼吸、消化、     

传染病

063573小儿麻疹46例流行病学分析/张增强∥陕西医学杂志.-2006,35(8).-1053~1054063574小儿中枢神经系统单纯疱疹病毒感染的临床横断面研究/杨天娇…∥临床儿科杂志.-2006,24(5).-386~389在150例中枢神经系统病毒感染儿的脑脊液(CSF)中,单纯疱疹病毒(HSV)感染7例(4.67%),其中6例HSV1-DNA(+),1例HSV1-IgM(+)。本病呈散发,无明显季节、年龄、性别分布特点;与其他病毒感染比较,其惊厥持续状态、精神症状发生率更高(P<0.01),但意识障碍、病死率无显著差异。图1表3参12(何燕)063575小儿流行性腮腺炎236例并发症分析/王小燕…∥陕西医学杂…     

儿内科医师应当关注小儿恶性实体瘤的诊治

儿内科医师应当关注小儿恶性实体瘤的诊治应大明随着医疗卫生水平的提高，许多过去严重威胁小儿生命的疾病（如传染病和感染性疾病）的发病率和病死率已显著下降，而恶性肿瘤在小儿死亡的病因中已逐步上升到非常重要的地位。在美英等发达国家已成为仅次于意外事故之后的第...     

小儿重症腹泻病的诊治进展

腹泻是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。由于我国卫生事业的发展 ,人们健康水平的提高 ,本病的病死率已明显下降。但是 ,重症患儿或治疗不当仍可造成机体多种机能的严重损伤 ,甚至危及生命。世界卫生组织已将腹泻病列为世界性保健问题。1　小儿腹泻病病因学方面的探讨病毒性腹泻常由人类轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒、星状病毒、杯状病毒、冠状病毒等引起。据统计 ,急性腹泻由轮状病毒所致者占 45 % ,在秋冬季可高达 80 %。有研究表明 ,星状病毒是仅次于轮状病毒引起小儿腹泻的另一常见原因…     

周围静脉营养治疗低出生体重儿及新生儿难治性腹泻

低出生体重儿喂养困难、热量不足和新生儿腹泻造成的营养不良是新生儿的一个重要问题,病死率高。10多年来国外采用静脉营养证明是安全和有效的方法,并降低了病死率。国内因操作复杂,治疗费昂贵、易有继发感染等合并症应用不多。我院自1984年1月～1987年5月对10例低出生体重儿和9例新生儿难治性腹泻采用周围静脉部分(PPN)或全静脉营养(TPN)治疗,报告于下。资料与方法一、资料低出生体重10例,男5例,女5例。胎龄30～40周,早产儿8例,足月小样儿2例。出生体重900～1750g。并发肺炎6例、窒息6例、RDS3例、硬肿症3例、胎粪吸