超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值

<正>动脉粥样硬化是全身性动脉疾病,常同时累及多处动脉血管床。外周动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有共同的病理基础和危险因素。其中,美国60岁以上老年人颈动脉粥样硬化发病率为70%,而我国发病率为49.4%。冠心病是动脉粥样硬化的并发症之一,也是致死率和致残率较高的疾病之一。近年来,外周动脉疾病已被列为冠心病的等危症。亚临床阶段的外周动脉粥样硬化与冠心病病变程度、范围的相关性研究有重要意义。彩色多普勒超声是一种无创     

颈动脉内膜中膜厚度的临床研究进展

颈动脉粥样硬化与冠心病、脑血管病及多种心血管病的危险因素有密切关系。颈动脉内膜中膜厚度增加是评价早期动脉粥样硬化的无创指标,是心脑血管病重要的危险因素与预测因子。深入研究颈动脉IMT与冠心病、高血压、糖尿病、缺血性脑血管病的关系,是预测心脑血管疾病发生的重要手段。     

颈动脉粥样硬化的超声检测及与危险因素的关系

为探讨能否用超声测定颈动脉内膜中膜厚度来评价颈动脉粥样硬化与主要危险因素的关系。对 14 7例受试者进行了双侧颈动脉超声检查 ,测量了动脉内膜中膜厚度 ,并以内膜中膜厚度大于 1.0mm为诊断标准将受试者分为颈动脉粥样硬化组和非颈动脉粥样硬化组 ,对颈动脉动脉粥样硬化的多项可能危险因素在两组间进行了比较。结果发现 ,年龄、吸烟指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、体质指数、糖尿病、冠心病家族史及男性性别为颈动脉粥样硬化的主要危险因素 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。多元回归分析 (P <0 .0 1)发现 ,颈动脉粥样硬化的主要危险因素为男性性别、年龄增高、收缩压增高、吸烟及血清高胆固醇水平。此结果提示 ,颈动脉粥样硬化的主要危险因素与导致冠心病的主要危险因素基本一致 ,提示所测各项主要危险因素对全身的动脉粥样硬化病变均有促进作用。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度的关系

<正>脑梗死目前仍是发病率较高的疾病。脑梗死的可干预危险因素除了高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等以外,近年来Hcy被视为脑梗死的危险因素备受关注。而颈动脉IMT是判断全身动脉粥样硬化的良好手段。本研究对脑梗死患者血浆Hcy与颈动脉IMT的关系做进一步探讨。     

降低老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的饮食模式

脑梗死是脑血管闭塞引起脑缺血所致的脑血管疾病,其致残率、死亡率高,易复发,是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一〔1〕。颈动脉粥样硬化是脑梗死的主要病因和危险因素,高同型半胱氨酸(Hcy)血症(HHcy)作为新的危险因素可造成血管壁的损伤,加速动脉粥样硬化,促进血栓形成,导致脑梗死的发病率增高〔2〕。高蛋氨酸和低叶酸、维生素饮食可使血浆中     

糖尿病综合调脂降低心血管事件

糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一，是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中和外周血管疾病的独立危险因素。有研究表明血脂异常对糖尿病患者发生大血管并发症特别是冠心病有显著作用。     

冠心病和其他动脉粥样硬化性血管疾病二级预防指南：2006年版（摘要）

美国心脏学会（American College of Cardiology，ACC）与美国心脏病协会（American Heart Association．AHA）关于二级预防的共识声明自2001年更新以来，许多临床试验提供了重要证据．进一步支持和拓展了对冠心病和其他动脉粥样硬化性血管疾病（包括外周动脉疾病、动脉粥样硬化性主动脉疾病和颈动脉疾病）进行积极控制危险因素治疗的重要性。证据不断涌现，证实对这些患者进行积极而全面的危险因素干预治疗能够改善生存率，减少事件复发以及对介入治疗的需要．并提高生活质量。     

愤怒与激惹影响颈动脉粥样硬化

心理因素在多种心血管疾病的发生中起重要作用。欧美流行病学研究指出心理压力和难以适应的社会环境是冠心病的主要危险因素。颅外颈动脉粥样硬化是脑血管疾病的主要原因之一。此文旨在探讨愤怒和激惹与颈动脉粥样硬化严重程度之间的关系。 选择了具有愤怒和激惹患者34例,其中5人有慢性缺血性脑血管性疾病(发病后6月以上),3人有短暂性脑缺血发作史,其余26人无脑血管性疾病,但至少有4种动脉粥样硬化危险因素(高血压、     

外周动脉疾病与高血压

外周动脉疾病是一种系统性动脉硬化疾病,它和颈动脉、冠状动脉及其他血管床的动脉粥样硬化有着相同的主要危险因素.高血压作为其中主要的危险因素和外周动脉疾病有着密切的联系.现就二者的关系作一简单综述.     

外周血脂蛋白磷脂酶A2与老年高血压病人颈动脉粥样斑块的相关性研究

正人脂蛋白磷脂酶A2 (lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)主要由巨噬细胞合成,并受炎性介质的调节,具有促进炎性反应作用,和冠心病、脑卒中等疾病关系密切,是冠心病的一个独立预测危险因子[1-2]。近年来认为Lp-PLA2的检测能够动态地反映血管内膜的炎症程度。动脉粥样硬化是冠心病和脑卒中的重要危险因素,本研究旨在探讨老年高血压病人血浆Lp-PLA2水平与颈动脉粥样硬化斑     

当前的血总胆固醇正常值应予修订

高脂血症，特别是高胆固醇血症所致的动脉粥样硬化是心、脑血管疾病的重要危险因素。临床试验已经完全证实，降低血总胆固醇水平可减少冠心病的发病率和死亡率，因此血总胆固醇水平的测定已成为动脉粥样硬化和冠心病防治对策中的一个重要环节。目前，血总胆固醇水平的测定已广泛地应用于临床检验，作为疾病诊断和鉴别诊断的重要参考指标，而且也常常被列入成年人健康体格检查的测定项目，主要用于评估机体患冠心病危险程度的高低。然而，近年来随着饮食结构的改变，我国人群血总胆固醇平均值和正常值上限不断升高，我们认为，这种现象存在一…     

颈动脉粥样硬化与不同类型冠心病的相关性分析

目的 了解冠心病患者颈动脉粥样硬化的发病率;分析冠心病患者颈动脉粥样硬化的相关危险因素;探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与冠状动脉粥样硬化程度的关系;总结不同类型冠心病患者颈动脉粥样硬化病理特点.方法 回顾性分析了228例经冠状动脉造影确诊为冠心病的病例冠状动脉造影结果 、颈动脉超声检测结果 及相关危险因素;根据颈动脉...     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的早期发现

探讨冠状动脉造影同时行肾动脉造影的必要性及动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的相关危险因素分析。共 4 91例临床疑似冠心病患者行冠状动脉造影同时行非选择性或选择性肾动脉造影 ,并对相关的临床因素进行评价 ,筛选出动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的独立危险因素。冠心病组患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发病率为2 0 % ,显著高于非冠心病组 (2 .6 % )。冠心病、外周血管疾病是动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的独立危险因素 (多元Logistic回归分析示 ,P <0 .0 0 1、P =0 .0 0 3) ,是其早期发现的指标。对怀疑有冠心病的患者 ,在冠状动脉造影同时行肾动脉造影有助于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的早期发现。     

气血并治方治疗动脉粥样硬化相关疾病的研究进展

动脉粥样硬化是心脑血管病的主要危险因素和病理基础,动脉粥样硬化相关疾病的发病率和死亡率一直居高不下。近两千余年的临床经验表明,中医药治疗动脉粥样硬化相关疾病有较好的疗效。近年来,研究者借助中西医互补的优势,不断探究中医药治疗动脉粥样硬化相关疾病的疗效和机制,获得显著成就。以活血化瘀经典复方血府逐瘀汤为基础精简化裁的气血并治方具有活血化瘀、理气止痛的功效,临床对颈动脉粥样硬化、心脑血管动脉硬化等疾病均有较好的疗效。对气血并治方治疗动脉粥样硬化相关疾病的药理作用机制及临床应用进行综述,以期为动脉粥样硬化相关疾病的治疗提供新的策略和靶点,为抗动脉粥样硬化药物的研发提供新的思路。     

老年冠心病患者肾动脉造影的意义及危险因素分析

动脉粥样硬化是一种全身性疾病，冠心病和动脉粥样硬化性肾动脉狭窄分别是动脉粥样硬化在冠状动脉（冠脉）和肾动脉的局部表现。冠心病患者肾动脉狭窄的发生率不一（6.0%～27.1%）。我们对老年冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生率和危险因素进行了探讨。     

心瓣膜病患者颈动脉狭窄的发病情况评估

目的:评估瓣膜病患者颈动脉狭窄的发病率,并对其相关危险因素进行研究。方法:196例超声确诊欲行瓣膜置换术的患者,术前常规冠状动脉造影的同时行颈动脉血管造影。根据造影结果分成两组,单纯瓣膜病组147例(75%),瓣膜病伴发冠心病组49例(25%),分析颈动脉狭窄的发病率。同时将年龄、体质指数、高血压病史、吸烟史及相关生化危险因素作为独立危险因素行多因素逐步Logistic回归分析。结果:瓣膜病伴发颈动脉狭窄总发病率为13%,其中颈动脉狭窄≥70%发生率为7%。单纯瓣膜病组颈动脉狭窄发病率为6%,瓣膜病伴发冠心病组为34%,差异有统计学意义(P<0.01),多因素Logistic回归分析显示,年龄、冠心病史和高血压史与颈动脉狭窄密切相关(P<0.05)。结论:瓣膜病伴发冠心病患者的颈动脉狭窄发病率达34%,术前常规冠状动脉造影的同时,可行颈动脉造影以确诊。     

老年人血尿酸及血脂水平测定及其与高血压的关系

老年人高血压已成为心脑血管疾病发病与死亡的主要危险因素。国外有学者已注意到痛风与动脉粥样硬化的关系，国内外研究表明高尿酸血症发病与高血压、高血脂症、冠心病、糖尿病、肥胖等相关。近来研究发现颈动脉的粥样硬化斑块形成及狭窄程度与血尿酸水平呈正相关。而颈动脉粥样硬化斑块反映冠状动脉粥样硬化程度，特别与冠状动脉左前降支狭窄呈正相关。国外一项研究经6年随访发现血尿酸升高是发生心血管事件的独立预测因子。     

颈动脉超声结合危险因素在冠心病诊断中的意义

冠心病是临床常见病、多发病,临床表现多样化,症状不典型者为大多数,临床诊断主要依靠随访心电图变化或负荷试验,但临床诊断符合率极低,仅为11．0％～28．9％,有研究发现年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素对冠心病的诊断有重要意义。颈动脉为动脉粥样硬化的好发部位,其硬化病变往往早于冠状动脉。本组资料旨在探讨危险因素结合颈动脉超声在冠心病诊断中的价值。     

冠心病患者血浆唾液酸含量变化规律及意义

冠心病是危害人民身体健康的主要疾病,是成人死亡的首要原因.近年来随着我国经济的发展、生活水平的提高,冠心病发病率有逐年上升趋势.冠心病发病有许多危险因素,这些危险因素分为主要危险因素和其他危险因素,由于其他危险因素与冠心病发病关系尚未得出一致结论,或不能确定其与冠心病发病关系是否独立于主要危险因素.     

HCV感染与动脉粥样硬化的关系

慢性感染和炎症反应与动脉粥样硬化的发生相关,而HCV感染是较为常见的感染性疾病。回顾了HCV感染与动脉粥样硬化相关疾病发生关系的最新进展,研究表明更多的证据支持HCV感染会增加冠心病、卒中、颈动脉粥样硬化的发生率以及因心血管事件的死亡风险。HCV感染是动脉粥样硬化的危险因素,虽然背后的机制尚需更多研究,但在丙型肝炎患者人群中应注意预防与控制动脉粥样硬化性疾病。