2019年天津市河东区重点人群碘营养状况分析

摘要：目的 了解天津市河东区重点人群的碘营养状况,因地制宜制定相关政策,确保消除该区碘缺乏病。方法 采用随机抽样方法,在河东区抽取了271名8~10岁非寄宿学生（性别、年龄分布均衡）及100名孕妇（早、中、晚期孕妇分布均衡）作为研究对象。检测学生及孕妇的尿碘水平及家中食用盐样的盐碘水平,同时采用B超法测量学生甲状腺容积,计算甲状腺肿大率。结果 学生整体尿碘中位数为169.6 μg/L,其中8、9、10岁学生的尿碘中位数分别为158.9、156.9及198.9 μg/L。1.8%的学生存在甲状腺肿大。学生的碘盐覆盖率为58.3%,碘盐合格率83.5%,合格碘盐食用率48.7%,盐碘水平中位数为22.8 mg/kg。在食用非碘盐的学生中,尿碘<100 μg/L的学生人数占37.2%;在食用不合格碘盐的学生中,尿碘<100 μg/L的学生人数占30.8%;在食用合格碘盐的学生中,尿碘<100 μg/L的学生人数占25.0%。孕妇整体尿碘中位数为155.4 μg /L,其中孕早期、孕中期及孕晚期孕妇的尿碘中位数分别为137.8、156.8及189.4 μg /L。孕妇碘盐覆盖率为79.0%,碘盐合格率为91.1%,合格碘盐食用率为72.0%,盐碘水平中位数为26.2 mg/kg。在食用非碘盐的孕妇中,尿碘<150 μg/L的孕妇人数占52.4%;在食用不合格碘盐的孕妇中,尿碘<150 μg/L的孕妇人数占85.7%;在食用合格碘盐的孕妇中,尿碘<150 μg/L的孕妇人数占43.1%。结论 除孕早期孕妇外,河东区重点人群尿碘水平均处于适宜水平。有关部门在今后应继续加强人群合理补碘工作,提高人群合格碘盐食用率,关注特殊人群的碘营养水平,以实现进一步控制并消除河东区碘缺乏病的目标。     

2019—2021年深圳市罗湖区孕妇碘盐使用情况及尿碘结果分析

目的 分析2019—2021年深圳市罗湖区孕妇碘营养状况水平,尿碘检测结果的异常情况,为指导孕妇更加科学的补碘提供参考依据。方法 2019—2021年每年在罗湖区妇幼保健院采用随机整群抽取方法,采集孕妇家中食用盐和孕妇尿液进行盐碘、尿碘的含量检测并进行分析。结果 2019—2021年共采集孕妇家中食盐300份,碘盐覆盖率92.7%,合格碘盐食用率为81.7%,非碘盐食用率为7.33%。共检测孕妇尿样300份,尿碘中位数为155.4 μg/L,达到碘适宜水平。食用不合格碘盐和食用无碘盐的孕妇人群尿碘中位数分别为116.5、81.3 μg/L,均处于碘营养不足水平;食用合格碘盐的孕妇人群尿碘中位数为171.3 μg/L,达到WHO推荐的碘营养适宜水平。不同年份食用不同碘盐的孕妇尿碘含量中位数差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 合格碘盐食用率和碘盐覆盖率均达到国家消除碘缺乏病的标准,尿碘中位数达到碘适宜水平,碘营养状况良好。但食用不合格碘盐的孕妇处于碘缺乏水平,应引起重视。鼓励孕妇食用合格碘盐,加强孕妇防治碘缺乏病宣教和尿碘检测。     

三明市2011-2015年碘缺乏病监测结果

目的 了解三明市“十二五”期间碘缺乏病防治动态,为制订“十三五”防治规划提供依据.方法 用合格碘盐食用率、甲状腺肿大率和尿碘浓度等指标,分析三明市居民碘缺乏病病情变化.结果 2011-2015年居民碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均保持在95％以上;8～10岁儿童甲状腺肿大率＜5％,尿碘含量低于100 μg/L的均＜50％,低于50 μg/L的均＜20％.随着盐碘浓度调整,8～10岁儿童尿碘中位数由237.1μg/L降至177.5 μg/L,碘营养由超过适宜量降至适宜水平;哺乳期妇女尿碘中位数由191.4 μg/L降至119.2 μg/L,碘营养维持在适宜状态;孕妇尿碘中位数由171.3 μg/L降至122.4 μg/L,碘营养由适宜降至不足.结论 三明市碘缺乏病防治维持在消除碘缺乏病状态,居民碘营养水平总体适宜,盐碘浓度下调幅度是可接受、适宜的,但孕妇存在碘缺乏风险.     

永安市2015年碘缺乏病监测结果分析

目的 了解2012年下调盐碘浓度后居民碘营养状况,评价盐碘新标准实施后的影响.方法 2015年3～4月,根据《福建省碘缺乏病监测实施细则》要求开展相关监测.结果 居民户食用盐碘含量中位数23.9 mg/kg,碘盐覆盖率99.7％,合格碘盐食用率为97.0％.8～10岁儿童尿碘含量中位数为173.0 μg/L,碘营养水平适宜.孕妇家中食用盐碘盐含量中位数24.3 mg/kg,碘盐覆盖率100.0％,合格碘盐食用率98.0％,尿碘含量中位数110.8 μg/L,为碘缺乏状态.结论 永安市达到国家碘缺乏病消除标准,但孕妇碘营养不足,需引起高度重视.     

2015年化州市碘缺乏病监测结果分析

目的分析化州市碘缺乏病监测结果,掌握化州市城乡居民碘营养状况和碘缺乏病病情,为制订有针对性的碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法在化州市东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇/街道,在每个乡镇/街道各随机抽取4个行政村,每个行政村随机抽检15户居民家中食盐样品;在所抽取的乡镇随机抽1间小学,在小学中各随机抽取40名8~10周岁儿童,监测儿童尿碘含量和甲状腺肿大情况;在每个乡镇各随机抽检20名孕妇,监测孕妇尿碘含量和家庭食用盐样,对其中10名孕妇进行防治知识问卷调查。结果居民户合格碘盐食用率为97.33%,碘盐中位数为24.29 mg/kg,孕妇家庭碘盐中位数为23.90 mg/kg,居民户与孕妇家庭合格碘盐食用率差异无统计学意义(χ~2=0.46,P0.05)。儿童尿碘中位数为195.00μg/L,5个乡镇学龄儿童的尿碘含量的分布不同,差异有统计学意义(H=10.44,P0.05);孕妇尿碘中位数为143μg/L,5个乡镇孕妇的尿碘含量的分布不同,差异有统计学意义(H=15.68,P0.05)。儿童甲状腺肿大率为1.00%。孕妇健康教育知晓率为69.00%。结论化州市碘缺乏病防治措施落实,防控效果较好;居民碘营养现状总体处于适宜水平,但孕妇碘营养水平偏低,乡镇之间存在地区差异,孕妇的防治知识知晓率偏低。今后需加强监测及健康教育力度,坚持因地制宜和科学补碘,持续消除碘缺乏危害。     

鞍山市3次碘缺乏病评估结果分析

目的了解碘盐标准调整前后,鞍山市3次碘缺乏病评估结果,为今后碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法按照《全国碘缺乏病监测方案》和《重点地方病控制和消除评价办法》进行抽样和监测。结果 2010、2015和2017年碘盐覆盖率分别为99.22%、99.00%和99.38%;合格碘盐食用率分别为98.33%、98.38%和88.95%;盐碘中位数分别为30.8、24.3和24.6mg/kg;8～10岁儿童尿碘中位数分别为265.1、171.6和179.9μg/L;孕妇尿碘中位数分别为200.3、154.0和153.9μg/L;儿童甲状腺肿大率分别为0、0.72%、2.43%。结论 3次监测结果显示,碘盐标准调整后,鞍山市人群碘营养总体适宜,但孕妇尿碘处于适宜值下限。盐业体制改革后,合格碘盐食用率没达到消除标准,增加了居民罹患碘缺乏病风险。应长期坚持食盐加碘策略,继续以"政府领导,部门协作,社会参与"的碘缺乏病防治原则,加大健康教育力度,提高居民食用合格碘盐意识,加强食盐监管力度,保证合格碘盐及孕妇盐的供应,防止居民及孕妇碘营养缺乏,保持持续消除碘缺乏病的目标。     

三明市2011-2014年碘缺乏病监测结果

目的 了解三明市实施碘盐新标准前后的碘缺乏病病情监测情况,为制订防控策略提供依据.方法 通过碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、甲状腺肿大率和尿碘浓度等指标,比较实施碘盐新标准前后2011年与2013、2014年三明市居民碘缺乏病病情变化.结果 碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均保持在97％以上,与2011年相比,2013、2014年8～10岁儿童甲状腺肿大率无明显变化,8～10岁儿童尿碘中位数显著下降,除2014年孕妇尿碘中位数未能达到该群体＞150 μg/L的标准且较2011年显著下降外,其余年份的孕妇、哺乳期妇女尿碘中位数均处于适宜状态.结论 碘盐浓度下调后,三明市一般人群碘营养处于适宜水平,孕妇面临碘缺乏风险.     

海盐县居民碘营养现况调查

目的了解2012年新碘盐标准实施后海盐县居民的碘营养状况,为调整碘缺乏病防治策略与措施提供依据。方法对324份盐业公司碘盐、890份居民户食用盐进行盐碘含量检测,对602名儿童进行甲状腺肿检查,对401名儿童、300名成人和172名孕妇尿样进行尿碘水平检测。结果盐业公司碘盐含量均数23.8 mg/kg,批质量合格率为100.00%。居民户食用盐盐碘含量中位数为22.2 mg/kg,碘盐覆盖率为95.51%,合格碘盐食用率为84.04%。8~10岁学龄儿童甲状腺肿大率为3.99%。尿碘中位数儿童最高为170.2μg/L,其次为成人148.5μg/L,孕妇最低为108.3μg/L,三类人群尿碘水平差异有统计学意义(P0.05)。结论居民户合格碘盐食用率略低于国家90%的碘缺乏病消除标准;儿童和普通成人的碘营养水平适宜,孕妇的碘营养水平不足。建议加强孕妇等重点人群碘营养监测,采取科学补碘防控措施。     

新会区2015年城乡孕妇碘营养水平与知晓率比较

目的 比较新会区城乡孕妇的碘营养状况,为制定孕妇补碘策略提供依据.方法 按等比例分配对城乡居住地分层,随机抽取200名孕妇,比较其尿碘水平、家庭食盐碘水平和碘缺乏病知识知晓率.结果 200名孕妇尿碘值中位数106 μg/L(19～694 μg/L).88名城镇孕妇尿碘中位数123.5 μg/L,112名农村孕妇为99.5 μg/L;尿碘＜150μg/L的孕妇城镇占61.4％,农村占82.1％,城镇孕妇尿碘水平均高于农村.城乡孕妇家庭食用盐均为碘盐,碘水平中位数分别为24.7、22.9mg/kg,碘盐合格率分别为95.5％、94.6％.农村孕妇碘缺乏病知识知晓率(74.3％)低于城镇(88.2％).结论 新会区孕妇均为碘营养不足,农村更严重,加大碘盐使用知识和日常饮食补碘宣传,是预防孕妇碘缺乏病的重要措施.     

2012年从化市居民碘营养状况

目的调查从化市成人和孕妇碘营养状况,掌握从化市成人和孕妇碘缺乏防治效果,为今后制定防治措施提供更加科学、可靠的理论依据。方法采用单纯随机抽样方法,对从化市居民食用盐碘、饮用水碘、成人和孕妇尿碘进行测定。结果2012年从化市碘盐覆盖率为99．67％,碘盐合格率为93．31％,合格碘盐食用率为93．00％,盐碘含量中位数为27．75mg／kg;水碘含量中位数为19．25μg/L;成人尿碘中位数为188．5μg／L,孕妇尿碘中位数为169．5μg/L。结论从化市成人和孕妇尿碘中位数处于适宜水平,碘缺乏病防治措施落实,达到国家消除碘缺乏病标准要求。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.