IVF-ET促排卵中卵巢过度刺激综合征高危患者的干预策略

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）促排卵中针对卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危患者所采取的3种预防策略的有效性。方法：回顾性分析2015年1月至2016年7月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行IVF促排卵5～7 d后呈现卵巢高反应的OHSS高危患者178例的临床资料,根据所采用的干预策略不同分为3组。A组（低剂量HCG扳机组,n=95）：继续给予促排卵用药,密切超声监测卵泡发育,直至卵泡成熟,给予较低剂量的HCG扳机;B组（小卵泡抽吸减灭组,n=23）：超声引导下经阴道穿刺术减灭直径≤12 mm 的卵泡,之后继续促排卵用药至HCG扳机;C组（未成熟卵体外培养IVM组,n=60）：停止继续促排卵用药,超声引导下经阴道穿刺术抽吸所有可见小卵泡,将卵泡液中卵丘-卵母细胞复合体分离后进行体外培养成熟。比较各组实验室结果、临床妊娠结局和OHSS发生率。结果：3组优质胚胎率、移植周期临床妊娠率以及活婴分娩率差异无统计学意义（P＞0.05）。3组均无重度OHSS发生。轻、中度OHSS的发生率A组为50.53%,B组为34.78%,均显著高于C组（0%）（P＜0.05）,A组和B组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于IVF-ET促排卵中OHSS高危患者,采用低剂量HCG扳机、小卵泡抽吸减灭和未成熟卵体外培养均能完全避免发生重度OHSS,有效减少轻、中度OHSS的发生,同时3种干预策略都能带来较理想的妊娠结局。     

补肾对控制性超排卵周期HCG日E2、E2/卵子水平及OHSS的影响

目的：探讨二至天癸颗粒对超排卵周期HCG日E2、E2/卵子水平及OHSS的影响。方法：将66例因输卵管因素行IVF-ET的患者随机分为中药＋控制性超排组（实验组,n=33）和超排组（对照组,n=33）。应用化学发光分析法测定HCG日血清E2、E2/卵子水平,比较两组的中重度OHSS率。结果：中药＋控制性超排组HCG注射日E2及E2/卵子水平显著高于超排组（P〈0.05）;两组中重度OHSS发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论：二至天癸颗粒能明显提高IVF周期卵巢对超促排卵药物的反应性,而未增加OHSS发生的危险性。     

小卵泡穿刺联合GnRH拮抗剂在PCOS患者的IVF-ET效果分析

目的 探讨超促排卵过程中经阴道超声下小卵泡穿刺联合GnRH拮抗剂对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法 选取2013年6月~2016年6月在笔者中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）超促排卵过程中卵泡发育数量过多的PCOS患者139例141周期,其中实验组（小卵泡穿刺联合GnRH拮抗剂）60例62个周期,对照组79例79个周期（按临床常规减量Gn或卵泡成熟日根据E₂水平行coasting治疗）。比较两组的一般情况、日Gn最大量、Gn使用天数、Gn总用量、获卵数、成熟率、受精率、卵裂率以及OHSS发生率、取消移植率、临床妊娠率等数据。结果 两组患者的年龄、体重指数、不孕年限以及基础内分泌差异无统计学意义（P均>0.05）。实验组日Gn最大量较对照组显著减少（P<0.01）,实验组的Gn天数、扳机日E₂水平和扳机日 ≥ 10mm卵泡个数减少,较对照组差异有统计学意义（P均<0.05）,实验组获卵数较对照组显著减少（P=0.000）。实验组的卵子成熟率和优胚率较对照组显著增加（P均<0.01）。实验组的中重度OHSS发生率和取消移植率显著减少（P均<0.01）,实验组的临床妊娠率和持续妊娠率较对照组增加,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 经阴道超声下小卵泡穿刺联合GnRH拮抗剂是一种有效解决PCOS患者超促排卵过程中过多卵泡发育问题的手段,可以显著降低中重度OHSS的发生率,改善卵子成熟率和优胚率,提高IVF-ET的临床结局。     

B超引导下卵泡穿刺术联合促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕41例疗效观察

目的探讨B超引导下卵泡穿刺术对难治性多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法将99例≥3个周期克罗米芬促排卵无效的多囊卵巢患者随机分为两组：I组（研究组）41例,于月经干净后3-7d行B超引导下卵泡穿刺术,下一周期起行克罗米芬（CC）＋人绝经期促性腺激素（HMG）＋人绒毛膜促性腺激素（HCG）促排卵;II组（对照组）58例,单纯予CC＋HMG＋HCG促排卵。两组均于月经第10天起B超监测卵泡发育直至排卵,共3个周期。比较I组穿刺术前后月经第3天性激素水平,并比较两组优势卵泡出现率、HCG日雌激素水平、子宫内膜厚度和妊娠率。结果 I组穿刺术后促黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平明显低于术前（P〈0.05）;Ⅰ组优势卵泡出现率高于Ⅱ组（P〈0.01）、子宫内膜厚度、妊娠率高于Ⅱ组（P〈0.05）,卵巢过度刺激综合征（OHSS）取消周期和HMG用量低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论 B超引导下卵泡穿刺术能增加难治性PCOS的排卵和受孕机会并防止OHSS的发生。     

补肾对控制性超排卵周期HCG日E2、E2/卵子水平及OHSS的影响

目的:探讨二至天癸颗粒对超排卵周期HCG日E2、E2/卵子水平及OHSS的影响。方法:将66例因输卵管因素行IVF-ET的患者随机分为中药+控制性超排组(实验组,n=33)和超排组(对照组,n=33)。应用化学发光分析法测定HCG日血清E2、E2/卵子水平,比较两组的中重度OHSS率。结果:中药+控制性超排组HCG注射日E2及E2/卵子水平显著高于超排组(P<0.05);两组中重度OHSS发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:二至天癸颗粒能明显提高IVF周期卵巢对超促排卵药物的反应性,而未增加OHSS发生的危险性。     

超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的探讨超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床效果。方法将41例PCOS不孕患者随机分为两组。穿刺组25例,采用超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物,共治疗54周期;对照组16例,仅采用促排卵药物治疗,共治疗38周期。两组都在卵泡成熟后注射HCG,24～36小时内行人工授精（IUI）。结果穿刺组临床妊娠率20.37%,无中、重度卵巢过度刺激症（OHSS）及多胎妊娠发生;对照组临床妊娠率15.79%,发生中、重度OHSS7例,占18.42%,多胎妊娠2例,占33.33%。结论超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗PCOS不孕症为一种有效可行的辅助生育治疗途径。     

补肾促排卵汤治疗体外受精-胚胎移植助孕的PCOS肾虚证患者的临床研究

目的 观察补肾促排卵汤对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕的多囊卵巢综合征（PCOS）肾虚证患者的临床疗效及对血清性激素水平的影响。方法 入组50例行黄体期长方案IVF-ET助孕的PCOS肾虚证患者,其中治疗组和对照组各25例,治疗组使用补肾促排卵汤及生活指导3个周期后进入黄体期长方案IVF-ET周期,对照组生活指导3个周期后进入黄体期长方案IVF-ET周期。观察治疗组及对照组干预前后血清抗苗勒管激素（AMH）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、体质量指数（BMI）、痤疮及多毛积分、中医证候积分的变化;比较IVF-ET结束后2组的获卵数、促性腺激素（GN）总量、GN天数、双原核受精（2PN）率、2PN卵裂率、优质胚胎率、中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、冻胚移植（FET）临床妊娠率以及早期流产率。结果 治疗组经过治疗后,血清AMH、T、LH水平较治疗前明显下降,痤疮多毛积分与治疗前比较明显好转,中医证候积分较治疗前明显下降,均有统计学差异（P<0.01）。治疗组GN天数及GN总量低于对照组,治疗组2PN率、卵裂率、优质胚胎率高于对照组,均具有统计学意义（P<0.01）。治疗组OHSS发生率低于对照组,FET临床妊娠率高于对照组,早期流产率低于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论 补肾促排卵汤可有效改善PCOS患者基础内分泌激素,改善卵子质量,提高优质胚胎率,提高临床妊娠率及降低流产率,降低GN使用天数及总量,降低OHSS发生率。      

窦卵泡穿刺预处理对PCOS患者体外受精结局的影响

目的 探讨窦卵泡穿刺联合口服避孕药预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)结局的影响.方法 窭卵泡穿刺 避孕药组超促排卵前行窦卵泡抽吸,口服复方环丙孕酮共2个周期,单纯口服避孕药组口服复方环丙孕酮共2个周期,对照组不采取预处理措施.比较超促排卵过程中血激素水平变化及IVF结局.结果 窦卵泡穿刺 避孕药组hCG日血雌二醇、孕酮水平显著降低,无因卵泡生长不良取消周期和卵巢过度刺激发生,各组受精率、胚胎种植率、妊娠率差异无显著性.结论 窦卵泡穿刺结合口服避孕药对PCOS患者预处理,可明显降低超促排卵过程中雌激素水平,减少OHSS发生.     

卵泡微环境改变对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植的影响

目的研究在体外授精（in vitro fertilization,IVF）治疗过程中多囊卵巢综合征患者（polycystic ovarian syndrome,PCOS）与非多囊卵巢综合征患者的对照组促排卵后内分泌的差别,胚胎质量和妊娠结局的差异,探讨内分泌情况以及卵泡微环境对PCOS患者在IVF治疗中卵泡发育以及妊娠结局的影响。方法将自2011年12月—2013年3月在上海市第一妇婴保健院生殖中心行IVF助孕的患者分成对照组和PCOS组。比较两组的一般情况,内分泌以及卵泡液中激素水平改变,以及胚胎质量和IVF妊娠结局等。结果两组一般情况无明显区别,PCOS的获卵率明显低于对照组,而受精数,卵裂数,妊娠率等无明显差别。PCOS组中卵泡液睾酮（T）水平高于对照组。结论 PCOS患者内分泌紊乱尤其是高水平的卵泡液睾酮会影响卵子发育成熟,降低成熟卵子的获得率,但是卵子及胚胎质量并未受到影响,临床在促排卵前应注重改善PCOS微环境,提高成熟卵子获得率。     

控制性促排卵中大卵泡穿刺的研究

目的控制性促排卵周期中对发育过快的大卵泡进行穿刺,以使卵泡同步化发育得以改善临床的疗效。方法将59例卵泡发育不同步患者作回顾性研究,其中行大卵泡穿刺为试验组（n=28）,未行大卵泡穿刺为对照组（n=31）,对入选患者的病历资料进行统计分析,评估促排卵过程中行大卵泡穿刺的效果及对助孕结果的影响。结果试验组较对照组Gn天数与用量有所增加（P〈0．05）,但获卵数、成熟卵率、临床妊娠率均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组卵裂率、流产率等差异均无统计学意义。结论在超促排卵方案中,对于卵泡生长发育同步性差的可考虑采用提前进行大卵泡穿刺,使剩余卵泡发育的同步性增加,以获得较好的妊娠结局。     

雷帕霉素通过抑制mTOR信号延长成年雌性大鼠卵巢的寿命

目的探讨雷帕霉素对成年雌性大鼠卵泡发育及卵巢寿命的影响,并研究mTOR信号在其中的作用。方法将16只8周龄雌性SD大鼠随机分为对照组和雷帕霉素干预组,观察两组大鼠动情周期的变化;10周后取大鼠卵巢,组织切片经苏木精-伊红染色,计数不同发育阶段的各级卵泡数;用蛋白免疫印迹（Western-blot）检测卵巢中mTOR和其磷酸化的靶分子S6K的蛋白表达水平。结果雷帕霉素干预组大鼠健康卵泡数（225.0±16.2）显著多于对照组（178.4±5.3）,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中原始卵泡数（132.5±13.7）是对照组（59.6±5.2）的2倍多,而窦状卵泡和闭锁卵泡数则明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。雷帕霉素干预组mTOR和P-P70S6K蛋白表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雷帕霉素可能通过抑制mTOR信号,从而抑制原始卵泡向发育卵泡转化,保存原始卵泡储备,由此使卵巢的寿命延长。     

卵巢过度刺激综合征相关因素分析及中西医结合护理体会

目的 探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）相关因素及中西医结合护理体会.方法 选择2011年5月～2013年5月江苏省中医院采用辅助生殖技术的患者393例,分析并比较OHSS在年龄、体重指数、不孕时间、不孕原因、促排卵方案、HCG当日＞12 mm卵泡数等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对OHSS相关因素进行分析.结果 本组发生OHSS共11例,发生率为2.9％.OHSS患者及无OHSS患者在多囊性卵巢综合征（PCOS）或多囊卵巢（PCO）改变、人体绒膜促性腺激素（HMG）＋人绝经促性腺素（HMG）方案、HCG当日雌激素（E2）值、HCG当日＞12 mm卵泡数等方面差异有统计学意义（P＜0.05）.PCOS或PCO改变（OR=6.226,P＜0.05）、HCG＋HMG方案（OR=5.475,P＜0.05）、HCG当日E2值（OR=1.480,P＜0.05）、HCG当日＞12 mm卵泡数（OR=2.148,P＜0.05）与OHSS发生相关,且均为危险因素（OR＞1.000）.结论 OHSS是多种因素共同作用的结果,中医特色的舒适护理模式可提高护理服务质量,节约医疗成本,体现以人为本的护理内涵.     

卵巢过度刺激综合征的研究进展

卵巢过度刺激综合征是应用外源性促性腺激素促排卵引起的医源性并发症,是卵巢对促性腺激素刺激所表现出的过度反应。由于过多的卵泡发育而引起双侧卵巢增大及血管通透性增加,最终导致血管内液体漏出、胸腔积液、腹水、血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能损害等,严重者危及生命。近年来,随着生殖辅助技术的不断开展和促超排卵技术的广泛应用,该综合征的发病机制、临床诊断、治疗和预防的研究也获得很大进展。     

妊娠对卵巢过度刺激综合征影响的探讨

目的分析妊娠对卵巢过度刺激综合征(OHSS)的病程的影响及临床特征。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2008年1月至2013年12月行超促排卵中发生中、重度OHSS共97例,按是否妊娠,分为未妊娠组(n=40)和妊娠组(n=57),分析两组的平均取卵个数、平均卵巢直径、发病时间、住院时间、各种并发症的发生率等。结果妊娠组的取卵数及平均卵巢直径均较未妊娠组低,差异有统计学意义(P0.05);妊娠组的发病时间较未妊娠组短、住院时间较未妊娠组长,差异均有统计学意义(P0.001)。妊娠组重度OHSS发生率较未妊娠组高,两者比较差异有统计学意义(P0.001)。妊娠组并发胸腹水、血液浓缩、少尿、低蛋白血症、行腹水穿刺的次数显著高于未妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠可以导致OHSS病程迁延,加重病情。     

诱导排卵联合卵泡穿刺术对多囊卵巢综合征性排卵障碍患者的治疗效果

目的 探讨诱导排卵联合卵泡穿刺术对多囊卵巢综合征性排卵障碍患者的治疗效果。 方法 以门诊号为编号,根据随机数字表,将140例多囊卵巢综合征性排卵障碍患者随机分成2组,每组70例。对照组给予诱导排卵治疗,于患者月经期第5天开始,口服环丙孕酮,3周期后,于月经第5天,口服克罗米芬,阴式B超下监测,待出现直径为16 mm左右卵泡时,肌注5 000 U人绒毛膜促性腺激素(HCG),近卵泡发育成熟时次日告知患者同房;观察组则于近卵泡发育成熟时行卵泡穿刺术,并告知患者次日同房。比较临床妊娠率及安全性。 结果 观察组患者治疗周期总数为147周,优势卵泡出现率为97.3%(143/147),对照组患者治疗周期总数为202周,优势卵泡出现率为97.0%(196/202),组间比较P>0.05;观察组排卵率达100%,妊娠率为34.2%,均高于对照组的68.4%和10.0%,P<0.05;观察组轻度卵泡过度刺激综合征(OHSS)69例,占98.6%,高于对照组的87.1%,OHSS发生情况组间比较差异有统计学意义(P<0.05),2组多胎发生几率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 诱导排卵联合卵泡穿刺术可有效提高多囊卵巢综合征患者的优势卵泡出现率,提高临床妊娠率,具有一定的临床价值。      

采用不同载体的玻璃化冷冻对人卵巢组织冻存效果的比较研究

目的比较采用不同载体的玻璃化冷冻方案对人卵巢组织的卵泡形态、冻融后体外培养时卵泡生长和激素分泌能力的影响,寻找临床上简便易行且保存效果上佳的人卵巢组织玻璃化冷冻方案。方法将16例患者的卵巢组织切割成皮质小条后随机分配到新鲜组和不同载体玻璃化组,包括冷冻管组、最小微滴组、不锈钢网筛组和固相表面玻璃化组。观察各组卵巢组织卵泡形态;冻融后的卵巢组织行体外培养,比较卵泡生长情况以及培养液中雌二醇和孕酮的浓度。结果冻融后各组原始卵泡正常形态率均低于新鲜组,差异有统计学意义（P〈0.05）。冷冻管组、最小微滴组、不锈钢网筛组和固相表面组,原始卵泡形态正常率分别为（64.57±11.84）%、（78.36±7.62）%、（77.21±6.51）%和（84.70±5.03）%。固相表面组原始卵泡形态正常率明显高于其他玻璃化组（P〈0.05）。体外培养液中雌二醇和孕酮的平均水平随培养时间逐渐升高。固相表面玻璃化组两种激素平均浓度明显高于其他玻璃化组。培养后卵巢组织中原始卵泡所占比例均较新鲜组下降,生长卵泡比例升高。固相表面玻璃化组培养后生长卵泡比例明显高于其他玻璃化组。结论固相表面玻璃化冷冻可以保存大部分原始卵泡的正常形态,并能较好地保存其体外生长和性激素分泌功能。该技术简便易行且冷冻效果好,适合人卵巢组织玻璃化冷冻的临床使用。     

GnRH-a和HCG在诱发排卵中的作用比较研究

目的比较促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropic releasing hormone agonist,GnRH-a）和人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）在不孕症患者诱发排卵治疗中模拟黄体生成素（luteinizing hormone,LH）峰的作用。方法在广西人口和计划生育研究中心就医的66例排卵障碍行促排卵治疗的患者,选取80个在优势卵泡成熟时未能出现预期LH峰的促排卵周期,随机分为两组,一组注射HCG6000~10000IU,共40个周期,另一组注射GnRH-a（醋酸曲谱瑞林）0.1mg,共40个周期,以模拟LH峰诱发排卵。比较注射GnRH-a和HCG两组患者间的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyper stimulation syndrome,OHSS）、多胎妊娠和下周期囊肿发生率等指标。结果两组患者的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足发生率、多胎发生率、差异均无统计学意义,但注射GnRH-a组的OHSS发生率、下周期囊肿发生率显著低于注射HCG组。结论在诱发排卵模拟LH峰时,使用GnRH-a比HCG更接近自然周期。     

阴道超声结合尿LH试纸监测卵泡发育及排卵在不孕症诊疗中的价值

目的：探讨阴道超声（Transvaginal ultrasonography,TVS）结合尿黄体生成素（LH）试纸监测卵泡发育、排卵时间及掌握促／超排卵时机在不孕症妇女诊疗中的意义。方法：TVS结合尿LH试纸测定54个自然月经周期（A组）、37个克罗米芬（CC）周期（B组）和21个绝经期促性腺激素（HMG）周期（c组）的卵泡生长、尿LH峰、排卵、子宫内膜情况。比较3组卵泡生长速度、优势卵泡数、排卵时间、过早LH峰和LUF（黄素化未破裂卵泡）发生率、尿LH试纸预测排卵的准确性。结果：B组和C组的卵泡生长速度明显快于A组（P〈0.01）。B组与C组的优势卵泡数均高于A组（P〈0.01）。比较3组卵泡生长速度,B组与C组明显快于A组（P〈0.01）。优势卵泡数：B组与C组的优势卵泡数均高于A组（P〈0.01）。C组排卵日子宫内膜厚度高于A组和B组（P〈0.01）。C组LUF周期发生率为16.67％,高于A组和B组（P〈0.01）。尿LH试纸测定阳性结果的排卵率为91％（95／105）。B组与C组周期过早LH峰发生率为12.8％。尿LH峰后100％在48h内排卵。结论：TVS联合尿LH试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵是一个简单易行、准确可靠的方法。     

来曲唑联合GnRH—a治疗用于PCOS患者的研究

目的探讨来曲唑（LE）以及促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）用于多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗效果。方法50例不孕症常规检查确诊为PCOS并接受促排卵及宫腔内人工授精（IUI）的不孕患者,随机分为来曲唑组（24例）：口服LE;HMG组（26例）：注射14MG。两组分别于月经周期第3～7天每天口服来曲唑5．0mg或HMG75IU肌内注射,分别监测月经周期第10天子宫内膜厚度,直径≥10mm卵泡个数,记录GnRH—a注射日子宫内膜的厚度、形态,直径≥16ram卵泡（成熟卵泡）个数,直径≥14卵泡（优势卵泡）个数,血清黄体生成素（LH）、雌激素（E：）、睾酮（T）水平,分别统计排卵率及妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。结果与HMG组相比,来曲唑组月经周期第10天子宫内膜厚度薄（P=0．00）;GnRH—a注射日血清中E,水平低（P=0．00）,T水平高（P=0．004）,优势卵泡数少（P=0．02）,OHSS发生率低（P=0．04）,但临床妊娠率无明显差异（P=0．78）且多胎率低（P=0．02）。结论对PCOS患者,用LE或HMG促排卵,临床妊娠率无差异,用LE联合GnRH—a治疗可以降低HCG日血清中雌激素水平,减少OHSS的发生率,以及多胎率,可望成为一线促排卵药。     

卵巢过度刺激综合征患者VEGF和NO的检测及临床意义

目的检测卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者血管内皮生长因子（VEGF）和一氧化氮（NO）的含量,并探讨其临床意义。方法选取接受体外、受精-胚胎移植术（IVF-ET）或单精子卵浆内注射的39例不孕妇女,OHSS患者22例（观察组）,余17例为对照组。采用双抗体夹心ELISA法及硝酸盐还原酶法检测两组患者取卵日的血清及卵泡液中VEGF、NO含量;以免疫化学发光分析法测定月经周期第3天人体催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）含量及人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日两组患者的血清LH和E2含量;比较两组患者的Gn用药量和用药时间、获卵数、成熟卵细胞数、受精率、卵裂率、移植胚胎数、冷冻胚胎数及妊娠率。结果（1）观察组患者血清VEGF、NO及卵泡液VEGF、NO含量均明显高于对照组（均P〈0.05）,两组患者卵泡液VEGF、NO含量均显著高于自身血清VEGF、NO含量（均P〈0.01）。（2）观察组多胎妊娠1例（3胎）,对照组生化妊娠1例,两组均未发现异位妊娠者。观察组临床妊娠率为72.73％（16／22）,对照组为41.18％（7／17）,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）两组患者在Gn用药时间和用药量、hCG用量、hCG注射日E2含量、获9月数、成熟卵子数、受精卵数、卵裂数、卵裂率、受精率、胚胎移植数及冷冻胚胎数的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论OHSS患者血清及卵泡液VEGF、NO含量明显升高,提示VEGF和NO在OHSS的发生中起着重要作用：OHSS的发生与临床妊娠率有关,提示妊娠是OHSS发生的高危因素。