军队医院医保基金运行风险及对策

2013年,社会医疗保险基金付费制度改革在全国推开,从＂照单全收＂到＂总额控制＂,医疗保险基金运行面临严峻形势。军队医院任务繁重,既承担着平战时部队官兵和老干部的卫勤保障任务,又服务于地方广大群众,为更好满足部队官兵医疗需求及各项军事任务的完成,医院收入的一部分必须依赖于医保基金。在当前医保基金＂总额控制＂以及医疗费用上涨等矛盾的影响下,如何规避风险,合理控制费用,防止医疗行为导致的医保基金收入不平衡,     

按病种付费制应用的思考

 随着医改工作的持续深入,目前我国包括“新农合”和城市居民医保在内的医保系统覆盖率达到了95%,现阶段对基本医疗保障费用支付方式包括按服务项目付费制、总额预算制、按病种付费制等。当基本医疗保障实现全民化后,基本医疗保障费用支付方式的选择就变的非常重要。基本医疗保障费用支付方式选择不仅关系到医疗费用能否得到有效控制,从根本解决“看病难”和“看病贵”的问题,而且关系到政府卫生收支平衡,关系到医院的科学持续发展。在这一背景下,笔者分析了现行按照病种付费的医疗保障费用支付方式的利弊,探讨了医疗机构为适应基本医疗保障费用支付方式改革需加强的几个方面。     

完善我国国防卫生法律体系框架的思考

国防卫生法律体系是国防卫生体系的有机组成部分,而迄今为止却尚未形成基本框架。结合国防卫生体系的任务需求和我国当前国防卫生立法领域中存在的空白之处,在原有军队卫生法的基础上,在国家宪法和相关高位法的指导下,提出完善＂国防卫生法律体系＂的初步设想。     

以科学发展观为指导 探索新时期军队医院发展的新途径

今年是＂十二五＂第一年,当前和今后一个时期是军队医院发展的关键时期,国家经济的高速发展,整体实力的不断提升;军队体制调整,社会保障机制的深入;国家卫生制度改革等,既是军队医院的挑战,也是军队医院发展的一个机遇。军队医院管理工作者一定要以科学发展观为指导,以全面建设现代军队     

医院成本管理在医院管理中的应用

随着国家卫生事业改革的不断深入,医疗服务市场竞争日趋激烈.加强医院内涵建设,降低医疗成本,实现质量最优、成本最低、效益效率最大,提高医院在市场中的竞争力,这是医院管理中迫切需要解决的问题.1 医院成本管理的基本内涵医院成本管理是以成本信息的产生和利用为基础,按照成本最优化的要求有组织地进行预测、决策、计划、分析和考核等一系列的科学管理活动.医院成本管理从管理的层面上包含了预算、计算、核算、分析、监督、管理及控制;从时间的排序上包含了事前、事中和事后管理;其实施的基础是对医院成本数据的准确核算;其实施的过程涉及到市场环境、相关者利益、效率效益、医疗质量、专科特色、技术水平、服务态度、信息化程度、财务管理和法律法规等诸多领域.     

军队医院实施医保门诊总额预付的思考

城镇职工医疗保险实施门诊总额预付,对定点医院的医疗质量、运行管理、医保基金控制、社会满意度等带来了新的挑战。本文着重探讨了医保门窃总额预付对定点医院医疗工作的影响和管理对策。     

“军卫一号”系统的再造与实践

我院＂军字一号＂工程建设从1999-08正式启动。经过十年的努力信息化建设基本覆盖到了医院的所有部门。但随着社会经济的发展,国家、军队医药卫生改革的深入,对军队大型综合医院医疗服务质量提出了新的更高的要求。     

军队数字化卫勤建设系列讲座（36） 区域一体化军人健康管理平台的构建与应用

根据上级试点实施方案,我院承担了军队＂区域一体化卫勤保障模式改革试点＂任务,对区域一体化军人健康管理平台的构建进行了探索。通过建立与完善军人电子健康档案,构建健康管理体系,深入开展健康教育,开展纵横区域一体化健康管理,提高了部队官兵健康水平。     

七师基本公共卫生服务工作中存在的问题及对策

实施国家基本公共卫生服务项目是我国深化医药卫生改革工作中的一项重要内容,是提高城乡居民健康水平的有效途径.第七师自2009年以来在全师医疗卫生机构逐步开展基本公共卫生服务项目,现根据《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》对第七师基本公共服务开展情况进行评价,分析工作中存在的突出问题并探寻对策.     

北京市地方标准DB11/T 1930—2021 《放射工作人员健康检查染色体畸变和微核检测质量控制规范》 解读

为正确贯彻执行北京市地方标准DB11/T 1930—2021 《放射工作人员健康检查染色体畸变和微核检测质量控制规范》,更好地指导放射工作人员健康体检机构遗传学检测工作,笔者对该标准的制定背景、主要依据及主要技术内容进行了解读。该标准是在广泛调研国内外文献的基础上,依据相关法律法规及国家和行业标准,并广泛征求同行专家意见的基础上制定的。该标准规定了放射工作人员健康检查中,开展人外周血淋巴细胞染色体畸变检测和微核检测的基本要求、实验室和仪器设备的要求以及试验过程中的质量控制。对该标准的解读可指导放射工作人员健康检查机构遗传学实验室更加规范、科学地开展工作,更好地保障放射工作人员的安全和健康。     

《介入放射学:临床与并发症》出版: 家庭医生签约服务介入放射治疗家庭护理要点分析

随着我国基层医疗改革的不断深入,家庭医生签约服务城市覆盖面积日益扩大.在"医养结合"的社会医疗理念下,家庭医生签约服务被广泛应用到基层医疗的健康服务之中.在国家顶层设计层面,家庭医生签约服务推行的重要内涵,体现在利用基层全科医生连接公共卫生服务与以家庭为单位的健康服务管理,从而构建起全民适用、全面服务的医疗体系.     

积极应对公立医院改革努力推进军队医院发展

2010年2月23日经国务院同意,卫生部等五部委联合发布〈关于公立医院改革试点的指导意见〉,决定在全国16个城市推行公立医院改革试点工作.新医改政策的出台,意味着我国医药卫生体制改革的进一步深化,同时也给军队医院发展带来新的契机. 1 公立医院改革是我国医改＂最为艰巨＂的任务 作为医疗服务的终端,公立医院几乎成为医疗卫生领域各种矛盾的＂集合体＂,公立医院改革因此成为深化医药卫生体制改革的＂最难题＂.卫生部陈竺部长将其称为医改＂最为艰巨＂的任务.     

打开合理用血绿色通道

合理科学用血 ,为输血工作者提出了用血标准和要求 ,为实现这一目标 ,必须规范临床用血管理 ,改变传统、盲目的供血观念。我院在规范临床用血管理方面取得了初步成效 ,使我院连续三年荣获北京市科学合理用血先进单位。1　建立用血管理机构 ,明确各类人员职责　　成立输血管理委员会和用血审批小组 ,明确职责为 :负责临床用血管理和技术指导 ;开展科学合理用血的全员教育和培训 ;审批、检查用血计划并监督实施。成立输血科 ,明确输血科是在医务部领导下和输血管理委员会指导与监督下 ,指导临床开展科学、合理、安全、有效输血治疗等多职能科…     

医疗改革与医院药学的发展趋势

2000年1月16日国务院体改委?卫生部等8个部门制定了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》?＂城镇职工基本医疗保险制度改革?医疗卫生体制改革和药品流通体制改革＂等三项改革已在全国拉开帷幕?现行职工医疗保障制度的弊端,不仅难以满足城镇职工医疗需要,而且阻碍了经济和社会的发展,改革势在必行?这些改革措施无论能否达到预期目的,都对医院药学的发展趋势产生深刻的影响?1 医院药学管理模式的改变1.1 医院药学的管理模式 我国传统的医学中医药曾经是不分开的,科技的发展进步使传统的医药不适应医院和医院药学的需要?＂医院药学＂始于美…     

总后司令部管理保障局卫生防疫队工作掠影

总后司令部管理保障局卫生防疫队(以下简称防疫队)组建于1997年,属于军队三级疾病预防控制机构。防疫队在局党委首长的关怀下,在总后卫生部防疫局业务指导和局卫生处的正确领导下,按照军队疾病预防控制机构建设与管理要     

闪速放射治疗(FLASH)技术对机房屏蔽设计带来的挑战

与常规放疗技术相比, FLASH治疗技术在保护正常组织方面具有优势, 但剂量率提升100倍以上。如果按照现有标准对机房进行屏蔽设计, 将显著提升改造成本, 且仍有可能无法满足标准要求, 导致FLASH治疗技术无法开展。通过调研国内外标准及文献, 分析了FLASH治疗技术对机房屏蔽设计带来的挑战, 并着重对比了不同国家在放疗机房屏蔽设计时采用的剂量率控制标准。部分国家屏蔽设计时采用考虑实际治疗工况下的平均剂量率;我国主要采用考虑居留因子条件下的瞬时剂量率方法进行控制。如果在我国开展FLASH治疗技术, 瞬时剂量率的要求将很难满足。为了提高FLASH等高剂量率放射治疗技术, 在管理目标限值不变的前提下, 建议考虑对现有标准进行修订, 采用一定时间内的平均剂量率限值进行控制, 或增加FLASH治疗条件下的控制标准。     

寻求科学方法提升我军基层卫生管理工作水平

军队基层卫生工作关系到一支部队的核心战斗力,其虽不是提升战斗力最有效的办法,但却是保障战斗力最低的底线和最高效的手段,而基层卫生机构的管理教育工作在这之中扮演着举足轻重的角色。考虑到我军当前新时期的新工作、新特点、新任务,本文从考核、科学管理手段和＂人本＂思想出发,探讨一支优秀基层卫生机构应具备的基本条件,为一般的基层卫生工作管理者提供一些管理措施;另一方面,注意到以往基层卫生管理工作中的小、细、杂等管理漏洞,从心理层面进行分析与解决。此外,还就当前社会比较关心的医患关系、医疗职业道德等问题结合我军的实际情况,对基层卫生工作者提出建议与要求。     

国产对比剂列入国家基本医疗保险药品甲目录

为了加快医疗保险制度改革 ,保障职工基本医疗 ,国务院决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。日前 ,国家劳动和社会保障部会同有关部门制定了《国家基本医疗保险药品目录》。《国家基本医疗保险药品目录》是加强基本医疗保险用药管理 ,确保城镇职工基本医疗保险改革工作顺利推进的重要措施。该目录对影像诊断用药作出相应规定。其中泛影葡胺注射剂、复方泛影葡胺注射剂、胆影葡胺注射剂、碘化油注射剂、硫酸钡 (Ⅰ型、Ⅱ型 )干混剂等列入医疗保险药品甲目录。根据有关规定 ,列入甲目录的药品应是临床治疗必需、使用广泛、质量好 ,…     

国产对比剂列入国家基本医疗保险药品甲目录

为了加快医疗保险制度改革 ,保障职工基本医疗 ,国务院决定 ,在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。日前 ,国家劳动和社会保障部会同有关部门制定了《国家基本医疗保险药品目录》。《国家基本医疗保险药品目录》是加强基本医疗保险用药管理 ,确保城镇职工基本医疗保险改革工作顺利推进的重要措施。该目录对影像诊断用药作出相应规定。其中泛影葡胺注射剂、复方泛影葡胺注射剂、胆影葡胺注射剂、碘化油注射剂、硫酸钡 (Ⅰ型、Ⅱ型 )干混剂等列入医疗保险药品甲目录。根据有关规定 ,列入甲目录的药品应是临床治疗必需、使用广泛、质量好…     

如何完善健康信息评估系统

目前,我国多数医院体检中心对健康评估的状况,还主要停留在终检（主检）报告的层面,习惯于传统的物理检查、生化测定,进行＂辨病＂和＂诊病＂的诊断,提供的信息仅仅是有病和无病,这种评估远远不能满足健康管理的需求,也很难使以健康群体和亚健康群体为主体的体检客户满意。