动态血压监测老年高血压患者降压疗效的临床价值

目的 探讨24 h动态血压监测对检查诊所血压显示降压有效的老年高血压患者的临床价值.方法 选取服用口服降压药物1个月以上,并按诊所血压检查标准降压有效的老年高血压患者组86例,血压正常的健康老年人80例作为对照组,对比分析两组动态血压监测的各项监测指标.结果 与对照组比较,老年高血压组24 h、日间、夜间平均收缩压及24 h平均脉压均明显升高(P＜0.05).结论 对诊所血压检查正常的老年高血压患者还应进一步行动态血压监测,动态血压监测可作为观察老年降压疗效以及是否平稳降压的重要依据.     

心理干预对高血压患者应激反应血压及远期疗效的影响

目的观察心理干预对高血压患者应激反应动态血压及远期疗效的影响。方法将80例高血压患者随机分为心理干预组和对照组,每组40例,均接受降压药物治疗。心理干预组在应用降压药物的同时,进行专业心理干预;对照组接受降压药物治疗,不接受专业心理干预。观察两组患者的动态血压、行为性格、应激反应时的血压动态变化及远期疗效,并进行对比和统计学分析处理。结果应激反应状态下,研究组血压上升与下降速度和幅度均优于对照组(P<0.01);研究组患者症状自评量表(self-reporting inventoty,SCL-90)结果明显优于同组治疗前(P<0.01);研究组的远期疗效优于对照组。结论心理干预有利于高血压患者接受药物治疗后的血压恢复与改善,减少顽固性高血压的发生,降低脑血管意外、脑卒中的病死率,远期疗效理想。     

高血压病人的护理体会

目的 临床高血压病人护理应注意的问题.方法 对我科室80例患者自入院起通过对用降压药物的使用,以及临床护理措施的应用,至出院时80例病人血压都得到明显改善.结论 治疗高血压除应用降压药物外,合理膳食,规律生活,自我监测血压也起到重要作用.     

高血压病人的护理体会

目的:临床高血压病人护理应注意的问题。方法:对我科室80例患者自入院起通过对用降压药物的使用,以及临床护理措施的应用,至出院时80例病人血压都得到明显改善。结论:治疗高血压除应用降压药物外,合理膳食,规律生活,自我监测血压也起到重要作用。     

抗焦虑抑郁治疗对高血压合并焦虑抑郁者降压效果的影响

目的 探讨抗焦虑抑郁药物治疗对伴发焦虑抑郁的高血压患者降压治疗的影响及临床意义.方法 对428例高血压患者进行HAMA、HAMDD评分,将评分阳性者按就诊单、双日分为治疗组(常规治疗+抗焦虑抑郁剂)及对照组(仅常规治疗),并随访8 w.比较两组降压幅度及治疗后HAMD、HAMA评分变化.结果 治疗组在治疗后与治疗前比较及与对照组比较,降压幅度明显提高,HAMA、HAMD评分下降更明显;而对照组治疗后其评分较观察前虽下降,但血压均未达标.结论 对高血压合并焦虑抑郁的患者,联合抗焦虑抑郁药物治疗能明显提高控制血压的临床疗效,且显著降低患者焦虑、抑郁的严重程度,提高生命质量.     

氯沙坦治疗高血压的疗效

采用随机、单盲、组间及平行对照的方法 ,应用新一代抗高血压药物氯沙坦对高血压患者进行为期 4周的治疗 ,以依那普利为对照 ,观察其疗效。用药剂量为氯沙坦 5 0mg,依那普利 10mg ,均为每日一次。 78例临床观察显示 ,氯沙坦具有良好的降压效果 ,与依那普利相似 ,但氯沙坦 2 4h血压控制优于依那普利 ,不良反应前者少于后者。结果证实 ,氯沙坦是一种安全、有效的降压药物。     

抗高血压药物相关基因检测在民航飞行员高血压治疗中的初步应用

目的 探讨高血压药物基因组学在治疗民航飞行员原发性高血压中应用的意义及前景. 方法 对民航某航空公司17例原发性高血压飞行员的3类药物的5个相关基因位点多态性进行检测,以此为指导针对不同患者选择个体化的抗高血压药物进行治疗,并复习高血压药物相关基因近年的研究进展. 结果 部分高血压药物相关位点的多态性预测了个体间药物降压疗效的差异.以药物相关基因检测报告为依据,针对14例原发性高血压飞行员选择了个体化的降压药物,地面观察期间未见不良反应,3周后血压控制均达标,顺利复飞.对于3例临床经验用药后出现药物不良反应和血压控制不理想的患者,以检测报告为指导,对其原有的治疗方案加以调整后,原有不良反应消失、血压控制达标. 结论 所检测的3类药物的5个相关基因的多态性,在民航原发性高血压飞行员的降压药物选择中显示出了良好的指导作用,可提高药物治疗效率,降低药物的不良反应发生率.以基因组为导向的个体化用药模式为今后的发展方向.     

夏季服用降压药物注意事项

正夏季天气炎热,人体交感神经兴奋性低,皮肤血管扩张,血流阻力下降;同时由于夏天人体出汗增多、血容量下降等原因,部分人群的血压有所下降。因此,高血压患者在夏季应根据自身血压情况适当调整降压药物的剂量,以保持血压的稳定。有些高血压患者服用2~3种降压药物后血压才能降至正常水平。这部分患者到了夏天,如果收缩压降到了110mm Hg以下,可以减少服用一种降压药。有些患者只服用一种降压药,到了     

黛力新联合贝那普利治疗女性更年期高血压的疗效观察

目的观察黛力新联合贝那普利治疗女性更年期高血压的降压疗效。方法将80例女性更年期高血压患者按1∶1随机分成治疗组和对照组,治疗组应用黛力新联合贝那普利每日各1片,对照组应用贝那普利每日1片。分别于治疗前后进行诊所血压测定、24小时动态血压监测（ABPM）、生活质量评分,分析两组患者治疗前后的降压疗效、血压变异性和生活质量的改善情况。结果治疗组治疗后降压有效率及生活质量改善优于对照组,血压变异性较对照组明显下降。结论黛力新联合贝那普利治疗女性更年期高血压可以提高降压的有效率,降低血压变异性,提高患者的生活质量。     

高血压病个性化治疗须注意的几个问题

1提高对降压治疗目标的认识2005年中国高血压指南和修改后的2007ESC/ESH欧洲高血压指南中,均提出高血压患者的危险分层,将血压分为正常血压,正常高值血压,高血压1级、2级、3级等几个水平,再依次根据无任何危险因素,有1或2个危险因素,>3个危险因素或1个器官损害或糖尿病,以及并存的临床情况等来进行分层,综合分析后将高血压患者分为低危、中危、高危和很高危等4个层次,层次越高,对降压治疗目标的要求越严格,如糖尿病患者血压应控制在更低水平(SBP<130mmHg,DBP<80mmHg)。而对于冠心病患者,由于冠状动脉血流的灌注主要完成于心脏舒张期,维持适当的DBP可保证有效的心肌供血,故降压时应考虑冠状动脉的有效灌注问题。同理,脑卒中患者在稳定期和急性期的降压目标也应有所不同。只有根据心血管分层的结果,结合患者具体情况采用最佳治疗方案,才能最大限度地保护机体各器官,延缓疾病的进展。2提高对药物联合应用的认识在高血压患者服药过程中,出现不良反应并不罕见,如长期服用利尿药易引起低血钾,造成心律失常;钙拮抗药主要扩张动脉,对静脉的扩张作用相对较弱,易引发下肢水肿;具有保护心脏作用的血管紧张素转换酶抑制药,也因容易...     

2型糖尿病患者隐性高血压与颈动脉内中膜厚度关系分析

糖尿病和高血压是心血管事件的危险因素。2型糖尿病患者降压治疗的重要性已经得到证实[1]。临床上高血压通过诊室测量血压获得。然而,通过动态血压监测发现存在很多隐性高血压[2]。隐性高血压是指诊室血压低于140/90mmHg,平均白天动态血压≥135/85mmHg[3]。     

老年高血压病并发症患者的动态血压特点和血压控制

观察７５例老年高血压并发症患者动态血压特点，结果显示２４ｈ，白昼、夜间收缩压和收缩压负荷明显增高。合并肾损害者收缩压又明显高于心、脑损害者。随着高血压程的进展，血压值升高血压波动幅度降低，说明压力负荷增加是导致心、脑肾损害的直接原因，血压升高的程度和昼夜血压差值是靶器官损害的重要预测因子，合并靶器官损害患者降压效果欠佳，联合使用降压药物和加强对高血压并发症的处理有助于血压的控制。     

顽固性高血压的研究进展

顽固性高血压（RH）,也称难治性高血压,是指在改善生活方式基础上,应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后,血压仍在目标水平之上,或至少需要4种药物才能使血压达标[1].美国国家健康和营养调查数据表明,在成年高血压患者中,约13%为RH[2].西班牙的一项研究结果也显示,RH占高血压患者的12%[3].RH的比例有进一步升高的趋势.笔者就RH患者的评估和治疗做一综述.     

海岛渔民36例高血压病治疗中动态血压监测

动态血压监测对临床降压药物疗效评定有重要的指导意义。为了比较不同药物治疗对海岛渔民高血压病的疗效，作者应用２４小时动态血压监测技术进行观察分析，探讨适合此类患者的降压治疗方案。一、对象与方法１．对象与分组：原发性高血压病３６例，均系舟山岛上渔民及渔民...     

抗高血压药物特点及临床应用

2010年新版《中国高血压防治指南》（以下简称《指南》）指出,高血压病治疗的目的,不仅在于降低血压,还在于全面降低心脑血管疾病患病率和病死率。并提出心力衰竭、心肌梗死后、冠心病心绞痛、糖尿病、慢性肾病、卒中复发等6类疾病是抗高血压药物的强适应证。在抗高血压药物临床应用中,应考虑患者有无靶器官损害、有无并存疾病等多种因素,采用单药或联合2种以上药物,以起到降压达标和保护靶器官的作用。现将临床常用的抗高血压药物特点及临床应用综述如下。     

动态血压监测对高血压药物治疗的临床观察

近期采用 2 4ｈ无创伤性动态血压监测 (ＡｍｂｕｌａｔｏｎｙＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇ即ＡＢＰＭ)的方法 ,观察了 2 6例高血压病患者用药前后的血压变化情况及临床治疗效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　住院高血压病患者 2 6例 ,诊断标准符合 1999年ＷＨＯ的诊断标准 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 42～ 64岁 ,平均 5 0 .6± 6.8岁 ,Ⅱ级高血压 8例 ,Ⅲ级高血压 18例 ,所有患者于受试前均未服降压药物或停药二周以上。1.2　方法　于用药前及用药后 4周行ＡＢＰＭ。动态血压监测仪系美国赛凯迪公司生产。测量血压的间…     

护理干预对老年高血压患者服药依从性及降压效果的促进作用

目的 对老年高血压患者开展护理干预,探究其对降压效果与服药依从性的影响.方法 将2020年1月～2021年2月收治的86例老年高血压患者临床资料进行分析,随机分为对照组(4 3例,常规护理)与干预组(43例,护理干预),就患者治疗前后血压指标、服药依从性、生活质量及满意度进行比较.结果 干预组患者血压各项指标均低于对照...     

合贝爽缓释剂治疗高血压疗效观察

高血压病在我国是常见病、多发病 ,如不能正规治疗 ,有效地控制血压在安全范围 ,则后患无穷 ,以往临床使用的降压药物多为短效之品 ,虽能明确降压 ,但因半衰期较短 ,不能使血压在 2 4小时内保持平稳下降 ,所以近年来出现了许多长效降压药 ,临床效果较好 ,我们进行了合贝爽 (即地尔硫艹卓)缓释剂治疗高血压疗效观察 ,效果比较满意。1　临床资料与方法1.1　一般资料　入选病人 6 0例 ,全部病例符合世界卫生组织 1993年所定原发性高血压的诊断标准 ,即收缩压(ＳＢＰ)≥ 18 6ＫＰａ (1ＫＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,舒张压 (ＤＢＰ)≥12 0ＫＰａ[1] ,…     

原发性醛固酮增多症高血压临床特点的研究

为研究原发性醛固酮增多症 (醛固酮瘤型 )高血压的临床特点 ,回顾性分析了本院 1985～ 2 0 0 2年 10月经病理明确诊断的醛固酮瘤 112例 ,其中单侧腺瘤 111例 ,双侧腺瘤 1例。结果发现 ,醛固酮瘤的高血压患病率为 10 0 % ,其中 1级 14 3% ,2级 37 5 % ,3级4 8 2 % ;高血压病程 1个月～ 2 1年 ,平均 5 5年 ;肿瘤直径为 1～ 5cm(2 1± 0 7cm) ;血压与术前年龄、病程和肿瘤大小均没有相关性 ;高血压血管并发症患病率为 31 3% ,其中脑卒中 4 5 % ,心肌梗死 1 8% ,蛋白尿 2 2 3% ,肾功能不全 2 7% ;血管并发症发生与否同高血压病程、肿瘤大小、最高收缩压和舒张压无关 ;术前 83 9% (94 / 112 )的患者服用降压药物 ,其中 6 3 8% (6 0 / 94 )应用 2种以上降压药物 ;醛固酮瘤摘除术后 2周内 5 3 6 % (6 0 / 112 )的患者血压恢复正常 ,4 6 5 % (5 2 / 112 )仍为持续性高血压 ,其中 88 5 % (4 6 / 5 2 )和 11 5 % (6 / 5 2 )的患者分别为 1期和 2期高血压。说明醛固酮瘤的高血压患病率高 ,且多为中重度高血压 ;其高血压血管并发症以蛋白尿和脑卒中常见 ;术前高血压难以用药物控制 ,术后仍有部分患者存在持续性高血压     

合贝爽缓释剂治疗高血压病疗效观察

高血压病在我国是常见病、多发病,如不能正规治疗,有效地控制血压在安全范围,则后患无穷,以往临床使用的降压药物多为短效之品,虽能明确降压,但因半衰期较短,不能使血压在24小时内保持平稳下降,所以近年来出现了许多长效降压药,临床效果较好,我们进行了合贝爽(即地尔硫 )缓释剂治疗高血压疗效观察,效果比较满意。