急性一氧化碳中毒迟发性脑病的功能性MRI研究

一氧化碳（CO）中毒是急诊内科中的常见病和多发病,而急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）是CO中毒后的常见神经系统并发症,是在急性CO中毒经临床治疗后,患者意识障碍恢复,经过2～60d左右的“假愈期”后又出现一系列以认知和学习记忆功能障碍为主的神经精神症状。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的MRI研究进展

急性CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）是急性CO中毒后最严重的并发症之一,其发病机制迄今不明。MRI能较好的显示DEACMP的脑组织的病理改变有重要的临床应用价值,而功能MR成像技术为该疾病开辟了新的研究方向。本文主要对MRI及功能MR技术在DECAMP中的研究近况予以综述。     

早期应用激素对106例急性重度CO中毒及迟发性脑病疗效回顾分析

急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning，ACOP）在我国北方发病率较高，其中急性一氧化碳中毒迟发脑病（ddayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）是其常见的严重神经精神后发症，发病机制至今不清，更无明确有效的预防措施。本研究对我科2000年1月至2006年3月住院的ACOP及DEACMP患者的临床资料进行回顾性分析，观察地塞米松预防DEACMP的疗效。现将结果报告如下。     

血清神经轴突导向因子-1联合脑电双频指数对一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值

目的探讨血清神经轴突导向因子-1(Netrin-1)联合脑电双频指数(BIS)对一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的预测价值。方法前瞻性选取2018年1月至2020年11月山西医科大学第一医院收治的CO中毒患者128例为研究对象, 并根据出院后3个月内是否出现急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)将患者分为DEACMP组(n=53)与非DEACMP组(n=75)。采用酶联免疫吸附法检测患者血清Netrin-1水平, 并计算BIS值。比较各组患者不同时间点Netrin-1、BIS, 并采用研究对象工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估Netrin-1、BIS以及Netrin-1联合BIS对CO中毒高压氧治疗后迟发性脑病的预测价值, 同时采用多因素Logistic回归分析探讨CO中毒高压氧治疗后迟发性脑病的危险因素。结果 DEACMP组入院1、3、5 d的血清Netrin-1水平、BIS值均明显低于非DEACMP组(均P<0.05)。ROC曲线结果显示:Netrin-1、BIS曲线下面积分别为0.785、0.810, 截断值分别为395、62, 敏感度分别为70.62%、78....     

一氧化碳中毒迟发性脑病的健康教育与护理

一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病（DEACMP）是指急性CO中毒昏迷苏醒后，经过一段时间（2～60天）的假愈期，突然出现以意识、精神障碍、锥体外系或锥体系为主的脑病表现。其发生率与CO接触时间、昏迷时间和延误治疗时间成正比。由于患者及家属不了解疾病转归，忽视后期治疗与护理，迟发性脑病的发生率和严重程度高于在院继续治疗者。通过高压氧治疗和科学的康复训练，能够提高患者的生活质量和该病的治愈率，所以CO中毒迟发性脑病的健康教育与护理非常重要，现将我们的护理体会报告如下。     

急性CO中毒迟发性脑病的MRI表现

目的：探讨急性CO中毒迟发性脑病（DEACMP）的MRI特征。方法：回顾性分析21例急性CO中毒迟发性脑病患者的MRI和临床资料。结果：急性CO中毒迟发性脑病MRI表现可分为3种：①神经核团受累：21例,典型表现为双侧苍白球对称性的长T1、长T2信号;②脑白质受累：11例,表现为双侧大脑半球白质对称云絮状长T1、长T2信号,胼胝体常受累;③皮层受累：6例,表现为双侧大脑半球皮层对称性弥漫长T1、长T2信号。结论：急性CO中毒迟发性脑病MRI表现有一定特征性,MRI对急性CO中毒迟发性脑病的诊断、鉴别诊断、判断预后具有重要价值。     

急性一氧化碳中毒的治疗进展

一氧化碳 (CO)是无色、无臭、无刺激性的亲神经毒物 ,日常生活中多因其意外中毒而影响健康 ,甚至危及生命。目前 ,治疗急性CO中毒除应用高压氧外 ,还有抗缺氧药物治疗、紫外线照射充氧疗法(UBIO)、中医中药活血化瘀治疗 ,并取得重要进展。1　高压氧治疗高压氧治疗急性CO中毒已有近 5 0年历史 ,疗效显著。目前 ,对CO中毒迟发性脑病 (DEACMP)的疗效和机制仍未被广泛认可。在美国急性CO中毒DEACMP的发病率为 10 %～ 30 %,在没有接受高压氧治疗或中毒后 6h接受治疗的病人 ,DEACMP发生率为 12 3%,而在 6h内接受高压氧治疗的发生率…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病130例脑电图分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）是指急性一氧化碳中毒患者经抢救恢复,于数天甚至数周表现正常或基本正常的间歇期后再次出现以急性认知障碍为主的一组神经精神症状,包括四肢肌张力增高、步态细碎不稳、舞蹈症、手足徐动症,也可出现偏瘫、病理反射、尿失禁等,大多生活不能自理,给社会和家庭造成严重负担。     

高压氧对急性CO中毒患者血清心脏肌钙蛋白T含量的影响(论著)

目的：观察高压氧（HBO）对急性一氧化碳（CO）中毒患者血清心脏肌钙蛋白T（troponinT，TnT）含量变化的影响，并探讨HBO对心肌损伤的疗效及机理。方法：对17例急性CO中毒患者，分别于HBO治疗前和1次治疗后评定Glasgow分数，同时测定血清TnT。对其中6例急性中、重度CO中毒患者在5次HBO治疗后复测血清TnT含量。结果：HBO治疗前后比较，急性轻度CO中毒患者血清TnT含量无显著差异（P＞0．05），急性中、重度CO中毒患者血清TnT含量显著下降（P＜0．05）；而6例急性中、重度CO中毒患者血清TnT含量，在HBO治疗1次、5次后均较治疗前非常明显下降（P＜0．01）。结论：急性中、重度CO中毒均有心肌损伤；HBO治疗可降低血清TnT，表明是治疗急性CO中毒心肌损伤的有效方法。     

高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病患者的影响

一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy aftercarbon monoxide poisoning,DEACMP)是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过约2～60d的“假愈期”之后,又出现一系列以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统症状[1]。高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗现已经广泛应用于临床,对急性一氧化碳中毒及其迟发性脑病的治疗也取得了比较好的疗效。本文旨在探讨HBO对DEACMP患者预后的影响。现报告如下。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病40例临床观察

急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning,DEACMP）是指一氧化碳中毒后,3%～30%严重中毒患者抢救苏醒后经2～60 d的假愈期,出现痴呆木僵、定向障碍、行为异常、震颤麻痹综合征、     

CO中毒及所致的DEACMP患者脑电图改变的临床意义

目的探讨一氧化碳(CO)中毒及所致的迟发性脑病(DEACMP)发生前后脑电图(EEG)相关变化及临床意义。方法对我院2008~2013年确诊的84例CO中毒患者EEG进行回顾性分析,其中56例出现CO中毒后迟发性脑病,对比其中毒期和迟发性脑病发生后的EEG变化。结果 CO中毒患者EEG异常率为85.7%,DEACMP患者EEG异常率为66.7%;EEG异常程度与患者中毒昏迷时间、年龄、有无并发症、发病前有无既往史、病情严重程度、首次行高压氧(HBO)治疗时间和HBO疗程长短高度相关,并且EEG异常程度越重,其预后越差。结论 EEG对CO中毒的早期诊断、预后判断、脑损伤程度及预测迟发性脑病的发生方面具有重要价值。     

一氧化碳中毒迟发性脑病40例

急性一氧化碳(CO)中毒是一种常见病,部分中毒患者在意识障碍恢复后数天至数周正常的间歇期后,出现迟发的CO中毒性脑病(Delayed encephalopathy after acute carbon monox-ide poisoning,DEACMP),主要表现为意识障碍和锥体外系、锥体系功能障碍。我院于1994年~2004年收治DEACMP患者40例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组40例,其中男30例,女10例,年龄13~74岁,平均45.3岁。否认有冠心病及脑血管病史,高血压病史1例。因失火中毒1例,煤气泄漏中毒5例,煤炉取暖中毒34例。中毒昏迷后苏醒时间1~72h不等,其中16例1~6h,11例7~12h,7例13~24…     

神经胶质细胞与急性一氧化碳中毒性脑损害关系的研究进展CSCD

一氧化碳（carbonmonoxide,CO）是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体,属于抑制呼吸酶亲血红蛋白的窒息性毒物。机体吸入一定量的CO后可出现一系列中毒症状,甚至危及生命,称为CO中毒。CO中毒可造中枢神经系统、心血管系统等多脏器损害,其中以脑损伤对患者的预后影响最为重要。首先急性CO中毒性脑损伤患者急性期会出现以急性脑缺血缺氧症状为主的一系列临床表现;其次,急性CO中毒患者经过积极治疗,意识障碍恢复后,经过2—60d的“假愈期”,     

1H-MRS对一氧化碳中毒迟发性脑病的预测

目的:探讨1H-MRS测量胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)值对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测,并分析发病因素.方法:选择100例急性一氧化碳中毒患者,随访3个月,根据DEACMP诊断标准,分成DEACMP组51例和非DEACMP组49例;同时选择健康志愿者60例作为对照组...     

急性一氧化碳中毒危险分层与常压氧或高压氧综合治疗预后研究

目的 分析急性一氧化碳中毒(ACOP)患者的治疗方法与一氧化碳中毒迟发脑病(DEACMP)发病特点.方法 对我院高压氧科2007年1月至2009年2月经急诊首诊的201例有昏迷史的ACOP患者进行回顾性分析,根据ACOP中毒时间分组,A组患者昏迷时间<2 h,B组患者昏迷时间>2 h,B组根据昏迷时间及年龄再次分组.A组予高压氧(HBO)或常压氧(NBO)治疗,B组予HBO综合治疗,统计各组DEACMP的发病率.结果 有意识障碍的ACOP患者总的DEACMP发生率为3.5%,A组无DEACMP发生,B组DEACMP的发病率为10.3%.B组中昏迷时间>6 h的患者DEACMP发生率27.3%,与昏迷时间在2～6 h的患者DEACMP比较差异有统计学意义(P<0.01).B组不同年龄患者的DEACMP发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACOP患者中毒昏迷程度及时间为DEACMP的发病高危因素,根据发生DEACMP的危险程度分层后进行HBO综合治疗可使DEACMP发生率明显降低.     

妊娠晚期急性一氧化碳中毒高压氧救治1例

高压氧已被认为是治疗一氧化碳（CO）中毒的首选方法，但妊娠期CO中毒的高压氧治疗一直存在争议。2008年3月我科成功救治1例妊娠晚期急性CO中毒患者。现报告如下：     

低强度He-Ne激光血管内照射辅助治疗急性CO中毒后迟发性脑病

目的　观察低强度He Ne激光血管内照射 (ILLLI)治疗CO中毒后迟发性脑病 (DEACMP)的疗效。方法　 1 84例DEACMP患者随机分为常规组 (常规药物及高压氧治疗 ,98例 )及ILLLI组 (常规治疗 ILLLI治疗 ,86例 ) ,观察患者治疗前后的临床表现、智能、脑电图 (EEG)情况。结果　两组患者治疗后临床表现、智能、EEG较治疗前均有显著改善 ,ILLLI组较常规组改善更显著。结论　ILLLI对DEACMP的治疗有辅助作用。     

依达拉奉联合高压氧治疗DEACMP的疗效分析

目的 观察依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的疗效.方法 选择我院2011年1月～2013年1月70例DEACMP的患者,随机分为对照组和治疗组各35例.两组均给予常规治疗和高压氧治疗,治疗组在对照组的基础上,加用依达拉奉治疗,两组疗程均为4 w.分别于治疗前、治疗4 w后,采用神经功能缺损（NIHSS）评分及简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分,分析比较两组神经功能缺损程度、精神状态情况改善情况和疗效.结果 治疗组的总有效率比对照组显著提高（P＜0.01）,且在改善患者的神经功能缺损程度和精神状态方面效果更显著（P＜0.01）;两组在治疗过程中均无明显不良反应.结论 依达拉奉联合高压氧治疗DEACMP疗效确切,且药物安全性好,值得临床推广应用.     

高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒患者焦虑与迟发性脑病的临床观察

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed en-cephalopathy compluated after carbon monoxide poisoning,DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者经抢救恢复,经过2～60 d的"假愈期"又出现一系列神经精神障碍.