经直肠彩色多普勒超声诊断在青春期多囊卵巢综合征的应用分析

探讨经直肠彩色多普勒超声诊断在青春期多囊卵巢综合征的应用。将41例青春期多囊卵巢综合征患者进行经腹部及经直肠超声检查,观察两种检查方式的卵巢显示个数、卵巢体积、卵泡个数及超声影像学特点。经直肠超声检查的卵巢显示个数为81个,显示率为98.8%,显著高于经腹部超声检查的85.4%,经直肠与经腹部超声检查提示的卵巢体积分别为11.9±1.5cm3 vs 8.4±1.1cm3,卵泡个数分别为9.5±1.6个vs 7.4±1.1个,差异有统计学意义(P均<0.05)。经直肠多普勒超声检查在诊断青春期多囊卵巢综合征具有操作方便、可重复性、诊断率高及无创特点。     

经阴道三维容积超声检查在多囊卵巢综合征患者诊断中的应用价值

目的探讨经阴道三维容积超声检查在多囊卵巢综合征(PCOS)患者诊断中的应用价值。方法选取2014年6月至2016年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的PCOS患者75例(PCOS组),同时选取同期50名行孕前检查的孕妇作为健康对照组。应用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)技术测量所有受检者子宫内膜及卵巢体积,同时应用三维超声自动卵泡容积测量(Sono follicle)技术计数卵泡并测量卵泡体积。采用独立样本t检验比较PCOS组患者与健康对照组受检者子宫内膜体积、卵巢体积、卵泡体积、平均卵泡个数差异;应用Pearson相关分析分析PCOS组患者总卵泡个数与卵巢体积、卵泡体积、血清性激素浓度的相关性。结果 PCOS组患者子宫内膜体积为(1.6±0.9)cm~3,小于健康对照组受检者的(3.1±1.7)cm~3,卵巢体积、卵泡体积、平均卵泡个数分别为(13.6±4.6)cm~3、(1.9±0.7)cm~3、(27.7±7.4)个,均高于健康对照组受检者的(7.4±2.9)cm~3、(1.1±0.7)cm~3、(8.4±3.4)个,且差异均有统计学意义(t=6.013,P0.001;t=8.087,P=0.015;t=7.222,P0.001;t=15.637,P0.001)。PCOS患者总卵泡个数与卵巢体积、卵泡体积、血清睾酮浓度均呈正相关(r=0.467,P=0.000;r=0.446,P=0.000;r=0.383,P=0.001),与血清促黄体生成素浓度/卵泡雌激素浓度无相关性(r=0.048,P=0.702)。结论 Sono follicle及VOCAL技术为PCOS诊断提供了一种新的客观的测量方法。     

超声引导经阴道卵巢间质激光治疗多囊卵巢综合征排卵障碍

目的评价经阴道超声引导卵巢内激光治疗后多囊卵巢综合征(PCOS)患者血激素水平的变化和临床效果。方法23例对克罗米芬和促性腺激素诱发排卵治疗无反应,或出现卵巢过度刺激综合征的PCOS不孕患者,在超声引导下行经阴道卵巢间质YAG激光治疗。长穿刺针送入400μm光纤,每侧卵巢内激光凝固3~4个点,观察术后半年内每个病例的血清黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值、睾酮、小卵泡数目的变化及自发排卵率和妊娠率。结果治疗23例,随访22例,其中19例术后发生自发规律排卵和月经,自发排卵率86.4%(19/22)。术后2、4、6个月平均血清LH和睾酮水平分别为(4.62±1.47)I U/L和(2.46±1.63)nmol/L,显著低于术前的(13.89±3.62)I U/L和(5.37±3.09)nmol/L(P<0.001);平均LH/FSH值为0.87±0.19,显著低于术前的2.78±1.21(P<0.001);单侧卵巢内小卵泡数为(15.85±3.97)个,显著少于术前的(25.35±5.76)个(P<0.001)。共有8例妊娠,累计妊娠率36.3%(8/22)。结论超声引导经阴道卵巢间质激光治疗能改善PCOS患者血激素紊乱状态,是治疗PCOS排卵障碍的有效方法。     

SCF在PCOS患者卵巢组织中的表达

目的：探讨干细胞生长因子（stemcellfactor,SCF）在多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）发病中的可能作用。方法：本资料通过免疫组化染色检测SCF在正常卵巢和PCOS患者卵巢组织中的表达。结果：PCOS组SCF在窦前卵泡颗粒细胞的表达明显强于正常卵巢（P〈0．05）,在囊状卵泡颗粒细胞的表达明显弱于正常卵巢（P〈0．05）。结论：SCF与PCOS的卵巢多囊样变、持续无排卵密切相关。     

不同分型多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标的相关性

目的比较不同分型多囊卵巢综合征（PCOS）患者超声特征及内分泌指标差异并分析其相关性。方法2012年6-12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的PCOS患者105例,以体重指数≥25 kg/m2为肥胖,分为肥胖型PCOS组（OB-PCOS组）32例和非肥胖型PCOS组（NOB-PCOS组）73例。经腔内超声检查测量并比较PCOS患者卵巢卵泡数、卵巢体积、卵巢间质动脉阻力指数（RI）、子宫动脉RI等超声参数;检测并比较OB-PCOS组与NOB-PCOS组患者空腹血糖（FPG）、空腹血浆胰岛素（FINS）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素与卵泡刺激素比值（LH/FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、游离睾酮（FT）、泌乳素（PRL）、性激素结合球蛋白（SHBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等内分泌指标浓度。分析各超声参数与各内分泌指标之间的相关性。结果 OB-PCOS组患者卵巢体积较NOB-PCOS组患者卵巢体积明显增大,且差异有统计学意义[（12.25±4.89）ml vs （10.73±2.30）ml,t=2.20,P＜0.05],2组患者卵巢卵泡数、子宫动脉RI、卵巢间质动脉RI差异均无统计学意义。OB-PCOS组患者FINS浓度、HOMA-IR均明显高于NOB-PCOS组患者,且差异均有统计学意义[（14.82±6.45）mU/L vs （8.04±4.57）mU/L,3.91±3.30 vs 1.64±1.20,t=4.87、3.47,P均＜0.01];NOB-PCOS组患者FSH浓度明显高于OB-PCOS组患者,且差异有统计学意义[（5.95±1.91）U/L vs （4.65±1.88）U/L, t=-2.77,P＜0.01];OB-PCOS组患者FT浓度高于NOB-PCOS组患者,但差异无统计学意义;2组PCOS患者LH、LH/FSH、P、E2、PRL、FPG、SHBG浓度的差异均无统计学差异。PCOS患者卵巢卵泡数与LH/FSH、FT浓度呈正相关（r=0.35、0.38,P均＜0.01）,卵巢体积与LH/FSH、BMI、HOMA-IR、FPG浓度呈正相关（r=0.27,P＜0.05;r=0.25,P＜0.05;r=0.40,P＜0.01;r=0.32,P＜0.01）,卵巢间质动脉RI与SHBG浓度呈正相关（r=0.28,P＜0.05）;PCOS患者其余超声参数与内分泌指标之间均无相关性。OB-PCOS组患者子宫动脉RI与PRL浓度呈负相关（r=-0.58,P＜0.05）,卵巢体积与HOMA-IR呈正相关（r=0.47,P＜0.05）。NOB-PCOS组患者卵巢卵泡数与LH/FSH、FT浓度呈正相关（r=0.33、0.56,P均＜0.05）;卵巢体积与FT浓度呈正相关（r=0.31,P＜0.05）。2组PCOS患者其余超声参数与内分泌指标之间均无相关性。结论 OB-PCOS组患者与NOB-PCOS组患者超声特征及内分泌指标具有一定的差异,且两者之间有一定的相关性。     

运动对多囊卵巢综合征大鼠血清激素和卵巢形态学的影响

目的：探讨运动对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠胰岛素、性激素和卵巢形态学的影响。方法：17只21日龄Wistar大鼠随机分为PCOS运动组（n=6）、PCOS非运动组（n=6）和非PCOS对照组（n=5）。注射丙酸睾酮诱导PCOS模型，对照组注射相应容积茶油。运动程序为每天游泳2h，连续15d。实验结束后取血测定葡萄糖、胰岛素、雌二醇、黄体酮和睾酮浓度；卵巢病理切片运用图像分析软件Image—Pro Plus6．0进行形态学分析。结果：PCOS运动组胰岛素、雌二醇和睾酮水平均显著低于非运动组（P〈0．05），空腹血糖与空腹胰岛素（FBG／FINS）比值显著高于非运动组（P〈0.05）．接近于对照组水平。血糖和血清黄体酮水平三组间差异没有显著性。卵巢病理显示，PCOS运动组窦前卵泡数和闭锁卵泡显著减少（P〈0．05），而窦状卵泡和黄体数目则显著升高（P〈0．05），均接近于对照组水平。结论：短期运动能改善PCOS大鼠胰岛素敏感性．降低血清雄激素和雌激素水平，恢复正常卵巢形态，提示运动是PCOS的基础治疗方法。     

阴道多普勒超声在多囊卵巢综合征治疗过程中的应用价值

目的分析阴道多普勒超声对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者治疗过程中卵巢动脉血流动力学、卵泡发育的监测价值。方法选取2018年8月~2020年8月于医院诊治的267例PCOS不孕患者作为研究对象,所有患者均进行阴道多普勒超声检查,比较治疗前后患者卵巢动脉血流动力学指标：收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数、搏动指数,血清激素水平：促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇,以及卵泡发育（卵泡数量、卵泡大小、卵巢体积）的变化情况。结果治疗前,PCOS不孕患者超声表现为双侧卵巢增大,卵巢呈现蜂窝状变化,卵泡发育异常,一切面卵泡数量≥12个,直径均 < 10 mm,并且大小不等（直径大多为2~9 mm）,呈现栅栏状排列,髓质部回声增强,包膜增厚,卵巢基质内血管清晰,血流丰富,血流信号呈现粗条状,血流频谱呈现高速、低阻状态;治疗后,患者超声表现为卵巢体积大、卵泡数量多,且一侧卵巢内出现优势卵泡,卵巢被膜呈现较强回声,卵巢基质内可见较丰富的血流;与治疗前比较,PCOS不孕患者治疗后卵泡数量增多（P < 0.05）,卵泡大小、卵巢体积增大（P < 0.05）;与治疗前比较,PCOS不孕患者治疗后卵巢动脉血流动力学指标（即收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度）升高（P < 0.05）,阻力指数、搏动指数降低（P < 0.05）;与治疗前比较,PCOS不孕患者治疗后促卵泡激素、促黄体生成素以及雌二醇水平升高（P < 0.05）。结论阴道多普勒超声可对PCOS不孕患者治疗过程中卵巢动脉血流动力学和卵泡发育情况进行监测,对指导治疗PCOS不孕患者具有重要的临床价值。     

经阴道三维和彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的：探讨经阴道三维和彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征（PCOS）诊断中的价值。材料与方法：选择在我中心诊治的55例PCOS患者和45例有正常排卵周期的健康妇女,利用经阴道三维和彩色多普勒超声对卵巢三维容积、卵泡计数、彩色血流显像特征以及血流动力学参数等进行观察检测,并对两组参数作对比分析。结果：PCOS组的卵巢容积、卵巢间质容积、卵泡容积、卵泡计数等显著大于对照组;卵巢间质动脉的阻力指数（R I）显著低于对照组,收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（PDV）显著高于对照组。结论：利用经阴道三维和彩色多普勒超声对卵巢三维容积和卵巢间质内动脉血流动力学指标的检测分析能明显提高PCOS的诊断水平,是诊断PCOS的重要客观定量指标之一。     

多囊卵巢综合征的超声诊断

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）超声图像特征及诊断价值。方法：回顾性分析40例临床诊断为多囊卵巢综合征患的声像图特征，并结合基础体温测定（BBT）、阴道脱落细胞，宫颈粘液等检查进行对照。结果：多囊卵巢综合征的基础体温测定为单相，声像图表现可见卵巢增大，小卵泡数目增,多久和巢髓质增大，回声增强，结论：超声诊断多囊卵巢综合征，不仅有助于了解卵巢的动态变化。且 药物治疗的效果进行监测，为妇产科内分泌疾病的诊断和治疗提供了新方法，同时为多囊卵巢综合征的筛选检查，提供了有价值的诊断依据。     

经阴道三维和彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的：探讨经阴道三维和彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征（PCOS）诊断中的价值。材料与方法：选择在我中心诊治的55例PCOS患者和45例有正常排卵周期的健康妇女,利用经阴道三维和彩色多普勒超声对卵巢三维容积、卵泡计数、彩色血流显像特征以及血流动力学参数等进行观察检测,并对两组参数作对比分析。结果：PCOS组的卵巢容积、卵巢间质容积、卵泡容积、卵泡计数等显著大于对照组;卵巢间质动脉的阻力指数（砌）显著低于对照组,收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（PDV）显著高于对照组。结论：利用经阴道三维和彩色多普勒超声对卵巢三维容积和卵巢间质内动脉血流动力学指标的检测分析能明显提高PCOS的诊断水平,是诊断PCOS的重要客观定量指标之一。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.