小儿先天性脊髓脊膜膨出的手术治疗

目的:介绍小儿先天性脊髓脊膜膨出的治疗体会。方法:回顾性分析并总结我院自1980年12月～2010年12月收治小儿脊髓脊膜膨出共32例的治疗体会。结果:痊愈29例,症状无明显改善3例。结论:尽量早期手术,但是术前有双下肢瘫痪及大小便功能障碍者.应视为手术禁忌症。     

22例小儿脊膜膨出手术治疗体会

目的探讨小儿脊膜膨出手术治疗的效果。方法对22例小儿脊膜膨出的手术疗效及术后随访结果进行回顾性分析。结果22例经随访最长3年,最短3个月,无一例并发脑脊液漏和肢体功能障碍,术前2例合并有大小便失禁术后均有一定改善。结论儿童脊膜膨出症,早期手术治疗可提高治愈率。     

先天性脑膜,脑,脑室膨出一期修补术3例报告

先天性脑膜、脑、脑室膨出一期修补术３例报告赵学林，李建民，牟永告，李泽福，吴茂春（附属医院神经外科，２５６６０３）关键词脑膜膨出；先天性发育异常；手术治疗；病例报告脑膜膨出或脑膜、脑、脑室膨出是一种先天性发育异常，我院近１０年共收治７５例脑膜膨出病人...     

先天性巨型脐膨出修补术1例的麻醉处理

1　病例简介　　患儿 ,男 ,3hr,4 3kg。孕 4 1周 ,产检B超发现脐膨出 ,胎儿心脏彩超提示 :心脏解剖结构基本正常。剖宫产后 1min阿氏评分 10分 ,脐部膨出约 7cm× 7cm。诊断为 :先天性巨型脐膨出。术前T :37 8℃ ,HR :136次 /min ,R :36次 /min。双肺呼吸音清 ,胸片提示 :湿肺。实验室检查结果Hb 174 g/L ,WBC 7 8× 10 9/L ,PLT 132× 10 9/L ;电解质正常。拟急行脐膨出修补术。术前肌注阿托品 0 0 5mg ,Vitk 0 3mg。麻醉用芬太尼10 μg ,丙泊酚 2 0mg ,地塞米松 2mg ,阿托品 0 0 5mg,立止血1/ 2u快速诱导 ,经口插入ID3 5 #气…     

新生儿腰骶脊膜膨出修补术的麻醉处理

目的：选择在单次硬膜外或骶管麻醉下施行新生儿腰骶脊膜膨出修补术，临床观察麻醉效果。方法：56例患儿应用基础麻醉β－OH60mg/kg缓慢静注，患儿安静入睡后在侧卧位下行椎管内穿刺。腰脊膜膨出患儿选择骶管穿刺、骶脊膜膨出患儿选择L1－2硬膜外间隙穿刺，穿刺成功后均一次性缓慢注入全量局麻药。局麻药为0.1%布比卡因、0.6%利多卡因混合液，内含1：20万单位肾上腺素。结果：全组穿刺成功率100％。麻醉阻滞完善，肌松镇痛良好，麻醉平面在胸4－6之间。血压、脉搏、呼吸、心率等生命体平稳，术中无体动。术后随访均于2h内完全清醒，恢复良好，无相关麻醉并发症。     

脊柱裂脊膜脊髓膨出的外科治疗(附43例报告)

我院1978～1984年,共收治脊柱裂脊膜脊髓膨出患儿43例,均采用手术方法切除膨出囊、松解并还纳脊髓和马尾神经组织,以筋膜修补囊颈。结果:痊愈31例;加重5例,其中4例系脑积水引起,1例系神经组织挫伤所致;术后并发脑积水4例;死亡8例。     

针刺治疗先天性脊髓脊膜膨出烧伤后合并尿失禁1例

1　病　例患者女性 ,2 6岁 ,因患先天性脊髓脊膜膨出伴胸廓及脊柱畸形 (CT诊断 ) ,双下肢畸形行动不便 ,不慎被火焰烧伤四肢、双侧臀部后 2 0h入院。烧伤面积 2 2 %TBSA ,Ⅲ°15%。入院后按常规补液抗休克、抗感染治疗。伤后第 5、12天分别施以削痂、异种皮覆盖 ,清创 ,自体皮移植手术 ,创面痊愈。因大部分Ⅲ°烧伤创面集中于双下肢 ,在入院后至第 2次手术后均留置导尿管。第 2次手术后 3d(伤后 15d)予以夹管后拔除导尿管 ,小便失禁 ,遂又重新留置导尿管 ,并夹管锻炼膀胱 3d后 ,拔除导尿管 ,小便仍然不能自主控制。请泌尿外科会诊 ,诊断…     

脊髓脊膜膨出围手术期护理体会

目的探讨脊髓脊膜膨出围手术期的护理策略。方法对23例腰骶部脊髓脊膜膨出的患儿，回顾性分析在围手术期采取的系列护理对策。结果23例患者中，除1例病情恶化、3例症状无明显改善外，其余患者均取得较为满意的疗效。结论脊髓脊膜膨出除全面正确的手术及综合治疗外，专业性极强的围手术期护理同样也是关键所在，可提高手术成功率。     

硬脊膜外麻醉导管插管术治疗泪道堵塞42例报告

硬脊膜外麻醉导管插管术治疗泪道堵塞４２例报告丁苏平，陶有秀，席庆春（合肥市第二人民医院眼科２３００００）泪道堵塞所致泪溢症，尤其在秋冬季节多发。常影响患者的生活、工作和社交活动，近几年来，我院这类病人的就诊率有所增加，为解决这类患者的痛苦，采用了硬脊...     

新生儿脊膜膨出三例修补术的麻醉体会

1资料与方法 一般资料:患儿,男性.2天.体重3.5kg.术前诊断为胸段脊膜膨出.患儿,女性,11天,体重3.5kg.术前诊断为腰骶部脊膜膨出.患儿,男性,30天,体重4kg.术前诊断为颈胸段脊膜膨出.3例患儿术前化验检查均在正常范围之内.     

气管内插管、静脉复合麻醉应用于小儿腭裂修补术28例临床体会

腭裂修复手术的麻醉具有小儿麻醉及口腔内手术麻醉的双重特点。本文认为行气管内插管、静脉复合麻醉在此类手术是较为安全的、现将28例麻醉体会报道如下。     

小儿脊膜膨出20例手术治疗体会

目的探讨小儿脊膜膨出手术治疗的效果。方法对20例小儿脊膜膨出手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者术后伤口均一期愈合，随访3月～2年，无1例并发脑脊液漏和肢体功能障碍，术前2例合并有大小便失禁，术后均有一定程度改善。结论小儿脊膜膨出早期行椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补手术可提高治愈率。     

直视下脑脊(髓) 膜膨出切除修补术110 例临床分析

目的　探讨脑脊 (髓 )膜膨出的直视下切除修补的手术方法及疗效。方法　采用直视下切除修补 ,施术 110例。结果　 110例治愈 80例 ,随访显著改善者 2 8例 ,死亡 2例。结论　本术式具有术野暴露良好 ,手术时间短 ,不易损伤脊髓神经 ,不需输血等特点 ,值得推广。     

小儿脊髓脊膜膨出26例手术体会

1993年～1997年我科收治小儿脊髓脊膜膨出26例，均经手术治疗，痊愈出院。本组病倒术前均有轻度的下肢活动障碍和大小便失禁。随访的21例中，1例出院后因并发其他疾病而死亡，余20例大、小便正常(大便1次～2次／d，小便3次～4次／d)16例。轻度大、小便失禁4例。双下肢活动正常17例。双下肢活动稍差或有轻度跛行3例，营养、智力、发育均良好。     

直视下脑脊(髓)膜膨出切除修补术11O例临床分析

目的探讨脑脊(髓)膜膨出的直视下切除修补的手术方法及疗效.方法采用直视下切除修补,施术110例.结果 110例治愈80例,随访显著改善者28例,死亡2例.结论本术式具有术野暴露良好,手术时间短,不易损伤脊髓神经,不需输血等特点,值得推广.     

小儿先天性唇裂修补术120例麻醉体会

本院于1991年～1998年应用氯胺酮麻醉行唇裂修补术共120例,现将麻醉处理体会介绍如下。临床资料1一般资料　男68例,女52例。年龄1岁以下28例,1～3岁34例,4～6岁46例,7～12岁12例,其中最小8个月。手术时间05小时～15小时。2方法和剂量　术前常规禁食,麻醉前30分钟肌注阿托品002ｍｇ/ｋｇ,以减少呼吸道分泌物,为延长麻醉作用时间及幼儿入手术室的恐惧,少数病例同时注射鲁米那1～2ｍｇ/ｋｇ。入室后开放静脉,推注稀释后的安定02～03ｍｇ/ｋｇ,患儿入睡后,静脉注入1%氯胺酮2ｍｇ/ｋｇ至疼痛反射消失,摆好手术位置,手术时为防口腔分泌物误吸入呼…     

急腹症手术的硬脊膜外麻醉护理体会

急腹症病人起病急,病情危重,常并发水、电解质和酸碱平衡失调;突发性和意外性强,有时还发生失血性休克、感染性休克,病死率较高,加之术前仓促,因而很难做到全面检查和充分的心理准备,因此,预防麻醉意外和提高麻醉效果极为重要。本文就硬脊膜外腔麻醉的护理经验,对患者在麻醉前、中、后采取的护理对策做简要阐述。