乳腺癌中医证型与TNM分期的相关分析

选择 78例乳腺癌患者 ,中医辨证分肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽 3个证型。TNM分期标准 ,分TNMⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在TNMⅠ期的患者中大都辨证辨为实证 ,以肝郁痰凝证据为多 ;TNMⅡ期的患者中 ,虚证、实证大致相当 ,以肝郁痰凝、冲任失调为主 ;而TNMⅢ期和TNMⅣ期的患者 ,大多辨证辨为虚证 ,以冲任失调 ,正虚毒炽为主。作者对乳腺癌各期和各型的治疗进行了阐述     

乳腺癌中医证型与TNM分期的相关分析

选择78例乳腺癌患者，中医辩证分肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽3个证型。TNM分期标准，分TNMI期、II期、III期、IV期。在TNM I期的患者中大都辩证辨为 实证，以肝郁痰凝证据为多；TNM II期的患者中，虚证、实证大致相比，以肝郁痰凝、冲任失调为主；而TNM III期和TNM IV期的患者，大多辩证辨为虚证，以冲任失调，正虚毒炽为主。作者对乳腺癌各期和各型的治疗进行了阐述。     

480例原发性肺癌中医证型与国际TNM分期相关分析

本文对４８０例原发性肺癌按国际ＴＮＭ分期进行中医辨证分型，分析中医证型与ＴＮＭ分期及其影象学诊断的关系。采用辨病和辨证相结合的诊断方法，提供原发性肺癌更为合理的中西医结合治疗方案，以提高其长期生存率。     

原发性肺癌中医证型与TNM分期及肿瘤抗原相关性研究

目的：研究原发性肺癌患者中医证型与TNM临床分期及肿瘤抗原的相关性,为中医药防治原发性肺癌提供理论支持和用药指导。方法：将388例肺癌患者按照相关证型进行数据统计,分析肺癌患者的证型分布情况及与TNM临床分期及肿瘤标志物之间的相关性。结果：①临床TNM不同分期中,肺阴虚证在第I期的发病率明显高于第IV期;脾气虚证在第IV期的发病率明显高于第I期;肺气虚证、瘀阻肺络证、肺阴虚火旺证在不同分期中的发病率均无明显差异。②CEA在肺阴虚火旺证中明显高于肺阴虚证、肺气虚证及瘀阻肺络证。NSE在肺阴虚火旺证中异常升高比例明显高于其它证型。CYFRA21-1在肺阴虚火旺证及瘀阻肺络证异常升高比例明显高于肺气虚证。结论：①肺癌患者中医证型与TNM临床分期具有一定相关性。肺阴虚证贯穿于肺癌始终,在早期阶段尤为明显;脾气虚证则多见于肺癌的晚期阶段。②肺癌患者不同中医证型与肿瘤抗原CEA、NSE、CYFRA21-1的异常升高具有一定相关性。     

中医证型与TNM分期相结合治疗鼻咽癌210例疗效分析

目的：探讨鼻咽癌中医证型与TNM分期的相互关系。方法：随机抽取210例初诊鼻咽癌患者,进行TNM分期,同时参照诊断标准进行中医辨证分型,然后进行统计分析。结果：肺热型以I期、Ⅱ期较多,占66．7％（28／42）,而瘀血阻络型、血瘀痰凝型、痰凝型等以Ⅲ期、Ⅳ期较多,分别为97．9％（46／47）、90．0％（45／50）、84．5％（60／71）,差异非常显著（均P〈0．001）结论：鼻咽癌中医辨证分型与临床TNM分期的关系密切,随着其TNM分期的分级增加,其证型亦呈现“肺热型-痰凝型或瘀血阻络型-血瘀痰凝型”总的演变趋势。     

鼻咽癌中医证型与TNM分期相关性研究

目的：探讨鼻咽癌中医证型与“鼻咽癌92分期”（TNN）的相互关系。方法：随机抽取160例初诊鼻咽癌患者,进行TNM分期,同时参照诊断标准进行中医辨证分型,然后进行统计分析。结果：肺热型以Ⅰ期、Ⅱ期较多,占64．5％（20／31）,而瘀血阻络型、血瘀痰凝型、痰凝型等以Ⅲ期、Ⅳ期较多,分别为97.0％（32／33）、90．2％（37／41）、83．6％（46／55）,差异非常显著（均P〈0．001）;肺热型、痰凝型以T1、T2期较多,分别为80．6％（25／31）、74．5％（41／55）,瘀血阻络型以,T3、T4期较多,占60．6％（20／33）,其间差异均有显著性（均P〈0．05）;痰凝型、血瘀痰凝型较多见淋巴结肿大,分别为98．2％（54／55）、82．9％（34／41）,其中以痰凝型最为常见,而肺热型、瘀血阻络型较少见淋巴结肿大,分别为54．8％（17／31）、54．5％（18／33）;肺热型N1期居多,瘀血阻络型N1、N2期居多,血瘀痰凝型N2、N3期居多,痰凝型N1、N2、N3期均有出现,其间差异非常显著（P〈0．01）。结论：鼻咽癌中医辨证分型与临床TNM分期的关系密切,随着其TNN分期的分级增加,其证型亦呈现“肺热型→痰凝型或瘀血阻络型→血瘀痰凝型”总的演变趋势。     

中医体质类型与原发性肝癌TNM分期及Okuda分期的相关性

目的探讨中医体质类型与原发性肝癌TNM分期及Okuda分期的相关性。方法采用标准化的9种中医体质分类量表对151例原发性肝癌患者进行中医体质辨识,并就体质类型与肝癌TNM分期及Okuda分期进行Crosstabs相关性分析。结果Ⅰ期(T1N0M0)患者的偏颇体质主要以气虚质、淤血质、湿热质和阳虚质为主;Ⅱ期(T2N0M0)以平和质为主,偏颇体质阳虚质最多,其次是气虚质和阴虚质;ⅢA期(T3N0M0)以气虚质和湿热质为主,余偏颇体质分别是阳虚质、气郁质和淤血质;ⅢB期(T4N0M0)亦以平和质为主,偏颇体质主要是气虚质和阳虚质,其次是淤血质;ⅢC期(TXN1M0)偏颇体质以气虚质居多,其次是阳虚质、气郁质,痰湿质、湿热质和特禀质;Ⅳ期(TXNXM1)以阳虚质为主,余偏颇体质按由多至少的顺序依次是气虚质、气郁质、特禀质和痰湿质。Okuda分期Ⅰ期患者偏颇体质以湿热质、气郁质、气虚质和阳虚质为主,其次是淤血质和阴虚质;Ⅱ期以气虚、阳虚和湿热质为主,淤血质和气郁质次之;Ⅲ期以气虚质和阳虚质为主,其次是痰湿质和湿热质。结论体质类型与西医TNM分期及Okuda分期有一定的相关性,TNMⅠ、Ⅱ期患者以气虚质和阳虚质居多,ⅢA期以气虚质和湿热质为主,ⅢB期以上患者以阳虚质、气虚质为主。Okuda分期Ⅰ期、Ⅱ期以气虚、阳虚和湿热质为主;Ⅲ期以气虚质和阳虚质为主。     

162例进展期胃癌中医证型分析

目的探讨进展期胃癌中医证型分布规律,为临床治疗提供依据。方法按照相关中医证型诊断标准,选择临床常见6种基本证型,对162例进展期胃癌患者进行辨证归类及分类统计,并观察不同证型患者贫血及肝功能异常情况。结果进展期胃癌中医证型分布频次从高到低依次为脾胃虚寒(80例)、气血双亏(35例)、痰瘀互结(19例)、胃阴亏虚(14例)、肝胃不和(8例)、湿热内蕴(6例)。出现较多的症状的例数从多到少依次排列为:腹痛消瘦纳差乏力腹胀恶心呕吐反酸寐差咳嗽咳痰黑便呃逆嗳气烧心。中重度及极重度贫血患者以气血双亏证多见,脾胃虚寒证发生较少。气血双亏、脾胃虚寒证患者发生肝功能异常较少,肝胃不和证患者发生肝功能异常较多。结论进展期胃癌证型以脾胃虚寒最为多见,气血双亏证患者多有贫血,肝胃不和证患者多有肝功能异常。     

154例进展期胃癌中医证型研究分析

目的:探讨进展期胃癌中医证型分布规律,为临床治疗提供依据。方法:按照相关中医证型诊断标准,选择临床常见6种基本证型,对154例本院住院治疗的进展期胃癌病例进行辨证归类及分类统计。结果:进展期胃癌中医证型分布频次从高到低依次为脾胃虚损、气血亏虚、气滞血瘀、胃热阴虚、痰湿凝结、肝胃不和。结论:进展期胃癌男性比率明显高于女性;证型以脾胃虚损最为多见;进展期胃癌Hp感染主要集中在胃热阴虚及气滞血瘀型。     

175例原发性肝癌中医证型与BCLC分期相关性研究

目的:探讨175例原发性肝癌患者的中医证型与巴塞罗那临床肝癌分期系统(BCLC分期)的相关性。方法:对原发性肝癌(PLC)初治患者175例进行BCLC分期,并将其分为肝气郁结、气滞血瘀、湿热聚毒、肝肾阴虚4组,分析其中医证型与BCLC分期的相关性。结果:1)4种证型PLC患者的BCLC分期情况不一致(P0.05)。肝气郁结型患者BCLC分期明显早于湿热聚毒型、肝肾阴虚型(P0.01),且早于气滞血瘀型的可能性大;气滞血瘀型患者BCLC分期明显早于湿热聚毒型(P0.01)。2)4个证型A期、B期、C期所占比率不一致(P0.05)。肝气郁结型A期比率明显高于其他证型(P0.01);湿热聚毒型B期比率明显低于气滞血瘀型(P0.01),且低于肝肾阴虚型可能性大;湿热聚毒型C期比率明显高于其他证型(P0.01)。结论:1)BCLC分期中A期是辨证肝气郁结型的临床参考;B期是湿热聚毒型与气滞血瘀型相互鉴别的临床参考,且对于湿热聚毒型与肝肾阴虚型的相互鉴别有一定的指导意义;C期是辨证湿热聚毒型的临床参考。2)PLC患者中医证型与BCLC分期存在一定的相关性。BCLC分期对于中医辨证分型有一定的指导意义。     

类风湿性关节炎中医证候与X线分期关系初探

类风湿性关节炎 (Rheumatoid Arthritis,简称 RA)是一种以关节的慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病 ,是临床多发病、疑难病。骨质破坏是其特征性改变 ,X线检查对 RA的诊断及治疗愈后的判断意义重大。通过对 182例第一诊断为 RA的住院患者中医证候及 X线分期进行比较分析 ,发现RA活动期和缓解期的主要证候表现与 X线分期之间分布不同 ,现报告如下 :1　对象与方法从医院病案室数据库中查出 1991年 1月～ 2 0 0 1年 6月第一诊断为 RA的患者病案号 ,共计 30 3例 ,查阅病案 ,登记其中医诊断的证候分类 ,并复印其 X线报告结果。放射科医…     

114例原发性青光眼中医证型分析

目的分析原发性青光眼患者的中医证型特点,为临床辨证施治提供依据。方法统计114例原发性青光眼患者(120只眼)的病程、眼压、临床症状等,分析其中医证型特点及分布规律。结果(1)原发性青光眼患者中肝经实证最多,心肺气虚证最少。(2)肝经实证的病程最短,脾肾亏虚证病程最长(P<0.01或P<0.05)。(3)肝经实证的眼压和症候积分最高(P<0.01或P<0.05)。结论原发性青光眼与肝经病证密切相关,其中医证型有从肝经实证经肝经虚证向脾肾亏虚证发展的趋势。     

糖尿病周围神经病变常见中医证型与相关指标的关系研究

目的探讨糖尿病周围神经病变（DPN）的中医证型分布规律,并回顾性研究DPN常见中医证型与相关指标的关系。方法收集近1年于辽宁中医药大学附属医院住院的DPN患者147例,分为气阴两虚、气虚血瘀、阴虚血瘀、阳虚血瘀、痰瘀阻络5种证型,分别记录患者年龄、体质指数（BMI）、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、C反应蛋白（CRP）等指标,并分别进行相关性分析。结果收集的147例DPN患者中,阳虚血瘀证最为多见,但较其他证型差异无统计学意义（P〉0.05）。阴虚血瘀证年龄最小,与其余证型比较差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。痰瘀阻络证的病程明显高于气阴两虚证（P〈0.05）,BMI明显高于其余各证型（P〈0.01,P〈0.05）。阴虚血瘀证的HbA1c明显低于其余各证（P〈0.05）。各证型间C反应蛋白差异无统计学意义。结论年龄偏小的DPN患者以阴虚血瘀为主要证型,其HbA1c较低。痰瘀阻络证糖尿病病程明显长于气阴两虚证,其BMI较高。     

胃癌中医证型与胃癌转移相关基因E-cadherin的关系研究

目的:从基因蛋白表达上探索胃癌患者中医证的本质.方法:将收集到的术前胃癌患者病例资料按中医辨证分型标准确定其证型归属;用免疫组化EnVision二步法检测术后胃癌肿瘤标本中E-cadherin基因蛋白表达情况.结果:E-cadherin在100例胃癌患者中的阳性表达率为90%,证型间表达差异存在显著性(P<0.01);进一步两两比较示,痰湿凝结型、气血双亏型与脾胃虚寒型之间无明显差异,表达较高;瘀毒内阻型与肝胃不和型无明显差异,表达较低.结论:瘀毒内阻型与肝胃不和型胃癌患者的E-cadherin表达偏低,此两种证型肿瘤转移形成的途径可能与E-cadherin,即与肿瘤细胞间同质性黏附力降低相关.     

胃癌晚期患者原肌球蛋白与中医证型的相关性

目的 探讨原肌球蛋白(TM)表达与胃癌晚期不同证型的相关性. 方法 经胃部组织活检确诊的胃癌晚期患者41例(脾胃虚寒型23例,胃热伤阴型18例)和浅表性胃炎患者(对照组)15例,均应用免疫组织化学和酶链免疫反应测量脾胃虚寒型、胃热伤阴型胃癌患者及对照组患者活检组织的TM 4个基因(TM1、TM2、TM3、TM4)的表达及其含量. 结果 脾胃虚寒型胃癌患者TM1的表达明显高于胃热伤阴型,TM2的表达明显低于胃热伤阴型(P<0.01),两型患者TM3、TM4的表达无明显差异(P>0.05). 结论 不同证型胃癌患者TM的表达存在差异,TM1、TM2与胃癌证型有一定的相关性.     

子宫内膜异位症患者中医辨证分型与r-AFS分期的相关性

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者中医辨证分型与r-AFS分期的相关性.方法 选取经腹腔镜病理证实为EM患者113例,术前进行中医症状观察及中医辨证分型,同时进行痛经程度评分,术中进行r-AFS分期.结果 113例EM患者证型多表现为气滞血瘀型(33.6％)和肾虚血瘀型(30.1％),症状多表现为小腹刺痛(63.7％)、腰骶酸痛(56.6％)和乳房胀痛(48.7％).寒凝血瘀型主要分布在Ⅰ期,肾虚血瘀型和气虚血瘀型均以Ⅲ期为主,而气滞血瘀型和热郁血瘀型均以Ⅳ期为主.不同证型患者r-AFS分期差异有统计学意义(P＜0.01);不同痛经程度患者r-AFS分期之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同证型的EM患者r-AFS分期明显不同,痛经程度的增加与r-AFS分期有相关性.     

食管癌与噎膈证素特点比较研究

目的:比较食管癌与噎膈证素特点,分析其差异性。方法:以《中华医典》和中国期刊数据库(CNKI)为检索来源,获取噎膈和食管癌有关文献,提取病位、病性证素;采用SPSS 18.0统计软件进行频数分析、R型聚类分析。结果:获得食管癌证素39个,其中病位证素13个,病性证素26个;获得噎膈证素50个,其中病位证素15个,病性证素35个;食管癌聚类分析后证素组合规律为9种,噎膈聚类分析后证素组合规律为4种。结论:1频率10%的病位证素中,食管癌和噎膈均为脾胃肝肾上焦咽喉,具有共同病位证素,显示了两者在发病部位的高度相似性。2病性证素方面反映出食管癌不能等同噎膈病机,且具有湿、毒及思惊喜恐悲证素差异,具有病变发展后期、严重、复杂等病机特点。3证素组合规律方面反映食管癌较噎膈病机复杂,除基本相同的"阴虚和津液亏夹燥"病机外,突出了痰瘀交结,毒火热互生、食积与湿互生的实性病变关系及"血虚夹气滞"虚实夹杂病机和"阳气虚"的虚性病机特点。     

88例发作性睡病患者的证候学分析

目的 探讨发作性睡病的证候学特点及证类分布特征.方法 将88例发作性睡病患者作为一个研究队列进行证候学观察,制定并采用统一的病例报告表,分析该病的核心症状和伴随症状.结果 发作性睡病的核心症状包括发作性嗜睡(88例)、肌无力(73例)、睡眠幻觉(29例)、睡瘫(27例).发作性睡病患者证候类型包括脾虚湿困(53例)、湿热困脾(9例)、脾虚肝旺(8例)、脾肾阳虚(4例)、痰浊蒙窍(6例)、瘀阻脑窍(4例)、胆热痰扰(5例).结论 发作性睡病的核心症状以发作性嗜睡为主,包括肌无力、睡眠幻觉、睡瘫,可单独或联合出现,其主要证候类型为脾虚湿困.     

256例原发性胃癌中医证候特点及演变规律

目的:分析及探讨原发性胃癌的中医证候特点及演变规律。方法:采用回顾性研究,对256例胃癌患者按照未手术、术后无病、术后复发或转移进行频次分析,分别按照证候表现聚类分析,并对聚类分析结果进行中医辨证。结果:纳差、乏力、腹痛、腹部压痛、舌红、苔白、脉细(51.56%～75.39%)为胃癌患者最常见的证候表现。总体上胃癌的中医证候特点可概括为脾胃气虚及肝郁,兼有痰湿、胃热、肝胃不和、脾胃失和、肝郁化热、胃气上逆、胃阴虚、湿热蕴脾、脾不统血、气血两虚、脾虚湿困;未手术患者以脾胃气虚兼肝郁胃热为主;术后无病期患者以脾胃气虚为主;术后复发或转移患者以脾胃气虚、肝郁兼痰湿为主。结论:脾胃气虚证贯穿疾病始终,在疾病发展的各个阶段,中医证候存在动态演变。