孕34-38周孕妇阴道、直肠拭子无乳链球菌培养阳性病例分析

目的分析孕34-38周孕妇阴道、直肠拭子无乳链球菌培养阳性及其药敏试验结果、妊娠结局,为孕妇及胎儿安全分娩作准备。方法对2017年1月1日至2018年12月31日的653例孕34—38周的孕妇进行阴道、直肠拭子无乳链球菌培养,阳性者根据药敏试验结果临产时进行治疗干预。并取其中同期孕34-38周孕妇阴道、直肠拭子无乳链球菌培养阴性的60例作对照组,回顾性分析治疗干预后阳性者与阴性对照组的产妇引起早产、胎儿宫内生长受限、产后出血、胎膜早破、产褥感染等结果。结果 653例孕34-38周孕妇阴道、直肠拭子无乳链球菌培养阳性31例,阳性率为4.75%。31例无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、头孢类、万古霉素敏感100%。临产后经治疗干预,阳性病例组与阴性对照组的早产、胎儿宫内生长受限、产后出血、胎膜早破、产褥感染等情况进行比较分析,早产、胎儿宫内生长受限、产后出血、胎膜早破、产褥感染等无差异,P0.05。结论孕34—38周孕妇阴道、直肠拭子无乳链球菌培养阳性者对青霉素、氨苄西林、头孢类、万古霉素敏感性100%,且通过青霉素治疗有效。因此做好晚孕期孕妇阴道、直肠拭子无乳链球菌培养与药敏十分必要,可以有效控制孕妇带菌状态下分娩,以减少产妇、新生儿不良结局。     

对妊娠晚期孕妇B族链球菌培养接种方法的改良及比较研究

目的对B族链球菌细菌培养的接种方法进行改良及比较,提高妊娠晚期孕妇B族链球菌的阳性检出率。方法收集2018年4月至2019年4月于深圳市盐田区人民医院产检的妊娠35～37周的妇女500例,采集其阴道分泌物及直肠分泌物作为研究样本,分别用直接接种法、改良接种法及增菌后接种法、增菌后改良接种法对样本进行B族链球菌培养检测,应用McNemar检验对阳性检出率进行统计学分析。结果直接接种法、改良接种法、增菌后接种法、增菌后改良接种法的阳性检出率分别为2.20%、5.80%、9.40%、11.60%,各方法的阳性检出率为增菌后改良接种法增菌后接种法改良接种法直接接种法。结论 THB培养基增菌后再用改良接种法接种,能大幅度提高妊娠晚期孕妇B族链球菌的阳性检出率,值得临床推广应用。     

B族-溶血性链球菌与胎膜早破的关系及对母婴预后的影响

目的:研究B族-溶血性链球菌感染与母要预后的关系。方法:对胎膜早破孕妇96例(观察组)与正常孕妇80例(对照组)进行阴道分泌物培养并将结果对照分析。结果:观察组96例中B族-溶血性链球菌发生21例(21.88%),发生产褥病5例(5.21%),新生儿感染7例(7.29%);对照组80例中B族-溶血性链球菌发生5例(6.25%),产褥病1例(1.25%),新生儿感染效2例(2.50%)。结论:B族-溶血性链球菌与胎膜早破、早产、产褥病率及新生儿感染的发生有相关性,要注意干预。     

B族链球菌对产妇及新生儿的影响概述

目的探讨B族链球菌核酸检测在产前筛查中的应用价值。方法选择我院产科门诊进行常规产检、单胎宫内妊娠、胎儿存活的1520例孕妇为研究对象,于孕36~39周取阴道分泌物和肛周分泌物,分别进行PCR检测,观察结果,比较在B族链球菌阳性、阴性情况下对孕产妇妊娠结局及对新生儿结局的影响。结果 1520例孕妇中,PCR检测检出阳性92例(6.0%),阴性1428(94.0);其中,B族链球菌阳性孕产妇宫内感染(16.31%)、胎膜早破(35.82%)、早产(15.21%)、产后出血(8.63%)均明显高于GBS阴性孕产妇。统计学分析符合正太分布(P0.05);B族链球菌阳性孕产妇所分娩新生儿产后感染(15.2)、肺炎(7.60%)、窒息(9.78%)黄疸(22.8%)明显高于GBS阴性所娩新生儿,统计学分析符合正太分布(P0.05)。结论 B孕妇中B族链球菌携带者明显增加了妊娠后期生产时宫内感染、胎膜早破、早产、产后出血及新生儿产后感染、肺炎、窒息,黄疸发生率,所以广泛进行B族链球菌的PCR检测对产妇及新生儿有着重要的意义。     

孕晚期B族链球菌感染对母婴结局的影响研究

目的 探究孕晚期B族链球菌感染对母婴结局产生的影响。方法 回顾分析2018年8月至2020年8月在我院产科进行产前检查、孕 35～37 周行 GBS 筛查(阴道拭子或肛拭子)的孕妇846例,采用细菌培养法筛查,通过全自动微生物分析仪对B族链球菌进行检测,并对其药物敏感性进行分析。检测结果为B族链球菌培养阳性者为感染组(阴道拭子或肛拭子任意一项检查阳性即认为孕妇合并GBS感染),B族链球菌培养阴性者为非感染组。感染组在破膜和(或)临产时应用抗生素预防感染,并对感染组孕妇的新生儿进行GBS检测,同时分析孕晚期母婴结局受B族链球菌的影响情况。结果 846例入组孕妇中非感染组787例,感染组59例。感染组新生儿B族链球菌阳性人数6例(10.17%),与非感染组相比,感染组的胎膜早破、妊娠期高血压、感染及胎盘前置发生率均较高(P<0.05),且早产率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率及低出生体重儿发生率也较高(P<0.05)。结论 孕晚期B族链球菌感染对母婴结局有较大影响,必要的筛查和临床干预能减少不良母婴结局的发生,保证母婴健康。     

孕妇生殖道B族溶血性链球菌对母婴预后的影响分析

目的:探讨孕妇生殖道B族溶血性链球菌对母婴预后的影响。方法:选取本院孕35~37周孕妇300例纳入本次研究,分别取研究对象阴道、肛分泌物进行培养,根据培养结果将其分为对照组与观察组,其中对照组为健康孕妇(200例),观察组为感染孕妇生殖道B族溶血性链球菌者(100例)。分别观察与比较两组孕妇妊娠结局(产褥感染、宫内感染、羊水污染、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫及剖宫产))及新生儿状况(新生儿感染、黄疸、肺炎、窒息)。结果:孕妇妊娠结局:两组产妇感染和宫内感染、羊水污染及产后出血率比较,差异均无统计学意义(P0.05);而胎膜早破、胎儿窘迫及剖宫产率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。新生儿状况:观察组产后新生儿感染、黄疸、肺炎及窒息率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染对母婴预后具有一定影响,因此临床需加强对孕妇生殖道B族溶血性链球菌的排查及防治,以降低对母婴健康的影响,保障母婴生命安全。     

围产期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响分析

目的探讨围产期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响。方法收集2014年1月至2015年12月来我院产科门诊进行产前检查的孕35-38周围产期孕妇300例,取阴道及直肠分泌物标本,采用实时荧光定量PCR技术进行B族链球菌进行检测,统计B族链球菌感染率,并根据B族链球菌感染情况分组,随访妊娠结局。结果 B族链球菌感染的阳性组与未感染的阴性组的年龄、孕周、剖产率无显著差异(P0.05),但B族链球菌感染的阳性组孕妇发生宫内感染、胎膜早破、产后出血、胎儿窘迫、新生儿感染的几率较阴性组明显提高P0.05。结论 B族链球菌感染对妊娠结局带来不良影响,妊娠晚期应该进行B族链球菌筛查。     

围产期B族链球菌感染筛查及防治在基层医院中的推广应用

目的 探讨基层医院实施围产期B族链球菌感染筛查及防治的价值。方法 回顾性分析我院2019年7月至2020年7月纳入的4220例围产期孕妇作为研究对象,收集并整理其齐全资料,并在我院接受阴道与直肠的B族链球菌感染筛查,经B族链球菌感染筛查结果,将其中507例阳性者作为阳性组,另3713例阴性者作为阴性组,分析围产期B族链球菌感染筛查及防治运用于基层医院中的价值。结果 本院所有研究对象均接受B族链球菌感染筛查,结果发现阳性者507例,阳性率为12.01%;阴性者3713例,阴性率为87.99%。两组在剖宫产、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫上比较,差异无统计学意义(P0.05);但阳性组的绒毛膜羊膜炎、羊水污染、胎膜早破、新生儿感染发生率均高于阴性组(P0.05)。结论 基层医院中实施围产期B族链球菌感染筛查具有重要意义,应受到医疗界重点关注,经过筛查后尽早给予有效干预,从而避免不良妊娠结局产生,保障母婴安全。     

B族链球菌在妊娠晚期检测方法及其耐药性

目的 探讨检测B族链球菌(Group B Streptococcus agalactiae,GBS)感染的方法,以及GBS感染后的耐药性.方法 共抽取2017-2019年至某院门诊产检的孕36～37周的3 000例正常孕妇,采集其阴道分泌物及直肠分泌物进行检测,比较细菌血培养和聚合酶链式反应(Polymerase Ch...     

GBS培养联合阴道假丝酵母菌检测预测足月前胎膜早破的价值研究

目的探讨B族链球菌(GBS)及外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)联合检测用于预测未足月胎膜早破(PPROM的价值。方法选取2016年8月～2017年8月我院收住的符合入选标准的PPROM孕妇227例为观察组,入院后立即行GBS培养、阴道假丝酵母菌检测;随机选取同期足月正常分娩的孕妇743例为对照组,于妊娠35～37周进行GBS培养、阴道假丝酵母菌检测;并记录两组孕妇年龄、孕周、体重指数、孕次、产次等一般资料。观察两组孕妇GBS及VVC的阳性率及两者之间的关系。结果两组孕妇的基本资料比较,差异无统计学意义(P0.05);227例PPROM孕妇中,GBS阳性率为9.69%,明显高于对照组的5.11%,且差异有统计学意义(P0.05);观察组VVC阳性率为25.11%,明显高于对照组的18.71%,且差异有统计学意义(P0.05);VVC阳性组孕妇GBS阳性率9.69%高于VVC阴性组5.30%,且差异有统计学意义(P0.05)。结论 GBS或VVC阳性均可增加PPROM发生的风险,有必要在妊娠35周前常规行GBS筛查及VVC检测来预测PPROM发生的风险,并对阳性者进行治疗。     

孕晚期生殖道B族溶血性链球菌感染对母婴结局的影响

目的:探讨孕晚期生殖道B族溶血性链球菌感染对母婴结局影响.方法:选择接受诊疗的孕妇600例,为所有孕妇开展阴道、肛分泌物培养,其中400例健康孕妇成立常规组,200例生殖道B族溶血性链球菌者成立实验组,观察并比较两组孕妇妊娠结局和新生儿状况.结果:两组孕妇宫内感染、产妇感染、产后出血、羊水污染发生率对比,差异无统计学意...     

厦门市海沧地区围生期孕妇B群链球菌感染及药敏情况分析

目的:分析厦门市海沧地区围生期孕妇B群链球菌(GBS)感染及其药物敏感情况,为临床应对围生期孕妇GBS感染的诊断和治疗提供客观依据。方法:采集2017年1月-2018年12月于本院妇产科就诊的5 470例孕妇送检的阴道分泌物及肛周拭子样本进行细菌培养、鉴定及药敏试验。分析5 470例围生期孕妇GBS感染情况,不同年龄段及不同样本GBS阳性检出情况,分析阳性GBS菌株药敏情况。结果:5 470例围生期孕妇中,GBS感染阳性220例,GBS感染率为4.02%。41～45岁阳性检出率最高(10.38%),其次为26～30岁(4.47%)、31～35岁(3.85%)、36～40岁(2.56%)。41～45岁孕妇GBS阳性检出率高于其他年龄段(P0.05)。阴道分泌物阳性136例,占比2.49%,肛周拭子阳性131例,占比2.39%;阴道分泌物与肛周拭子阳性检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。267株GBS阳性菌株对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟敏感率最高,均为100%,其次为左氧氟沙星(80.5%)和奎奴普丁/达福汀(74.9%);对红霉素(68.2%)、克林霉素(71.5%)、四环素(72.3%)耐药性较高。结论:厦门市海沧地区21～45岁围生期孕妇GBS感染率为4.02%,以41～45岁感染率最高。GBS对青霉素及头孢菌素类抗菌药物敏感率最高,临床治疗可首选青霉素或头孢菌素抗菌药物。     

快速检测B族链球菌在产科孕晚期妇女的运用及母婴影响的探讨

目的探讨孕妇B族链球菌带菌状况对母婴结局的影响。方法回顾性收集选取我院于2017年6月至2017年12月533例孕妇检测B族链球菌带菌状况,其中51例检测出B族链球菌阳性者为研究组,随机抽取同期产检482例检测B族链球菌阴性者为对照组,比较两组孕妇的分娩结局。于孕35~37周在阴道下段及肛周取样,采用链球菌B族快速检测卡检测,并观察其妊娠结局。结果 GBS阳性组孕妇并发宫内感染、产后出血以及婴儿感染、婴儿窒息发生率比GBS阴性组较多,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组胎膜早破、羊水污染比较均无显著性差异(P0.05)。结论 GBS感染不但会对孕妇造成不良影响,而且会引起新生儿感染、新生儿窒息发病率增加。妊娠晚期孕妇产前常规筛查GBS很有必要。     

无症状菌尿与孕晚期阴道B族链球菌定植的关联性分析

目的 分析无症状菌尿(ASB)与孕晚期阴道B族链球菌定植的相关性。方法 以2018年1月至2021年6月建卡随访的4287名孕妇为研究对象,其中伴ASB孕妇为观察组,按1∶4进行匹配不伴ASB孕妇作为对照组,分析ASB与孕晚期阴道B族链球菌定植的相关性。结果 4287名孕妇中,伴ASB孕妇158名,ASB发生率为3.69%,孕晚期B族链球菌定植28例,定植率17.72%;不伴ASB孕妇632名,孕晚期B族链球菌定植44例,定植率6.96%。伴ASB组孕妇孕晚期B族链球菌定植率大于不伴ASB组,差异有统计学意义(χ²=17.666,P<0.001)。Logistic分析结果显示,ASB与孕晚期阴道B族链球菌定植呈正相关(OR=2.577,95%CI=1.509~4.402,P=0.001)。结论 ASB与孕晚期阴道B族链球菌定植呈正相关,早期ASB的筛查与防控对降低孕晚期阴道B族链球菌定植率有重要意义。     

免疫层析法与PCR法对妊娠期妇女B族链球菌的检测效能比及阳性病例影响因素分析

目的:探讨免疫层析法、实时荧光定量PCR法对妊娠期妇女B族链球菌的检测效能比,并分析阳性患者相关影响因素。方法:选择2018年4月-2019年7月于本院产检的妊娠晚期孕妇643例为研究对象,采集其阴道-直肠分泌物作为样本,分别用免疫层析法、实时荧光定量PCR法进行检测,检测前均对样本进行选择性肉汤培养基增菌。统计免疫层析法及PCR法的检测结果,并以细菌培养法为金标准,对各检验方法的灵敏度、特异度、准确性进行比较。对阳性患者及阴性患者的相关资料进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:免疫层析法GBS检测阳性率为11.8%,PCR法阳性检测率为11.4%,虽均高于增菌细菌培养法的9.5%,但差异均无统计学意义(P0.05)。免疫层析法检测GBS的灵敏度63.9%,特异度93.6%,准确性90.8%。PCR法检测GBS的灵敏度73.8%,特异度95.2%,准确性93.2%。免疫层析法与PCR法阳性检出率、灵敏度、特异度、准确性比较,差异均无统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示,阳性患者与阴性患者的年龄32岁、体重指数24 kg/m~2、妊娠合并糖尿病、妊娠期阴道炎、甲状腺功能减退、经产、流产史比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄32岁、妊娠合并阴道炎、妊娠合并糖尿病、甲状腺功能减退、经产、流产史均为B族链球菌感染的独立危险因素(P0.05)。结论:增菌后免疫层析法与PCR法对妊娠期妇女B族链球菌的阳性检出率、灵敏度、特异度、准确性基本一致,免疫层析法操作简单,用时短,PCR法可批量操作,适应性也广,临床可根据受检者具体情况选择合理的检测方式。临床对高龄、合并阴道炎、合并糖尿病、甲状腺功能减退、经产、流产史的孕妇应加强B族链球菌的检测。     

妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对妊娠结局影响的临床研究

目的针对晚期妊娠孕妇发生B族溶血性链球菌感染对妊娠结局的影响进行探析。方法选取在我院2012年2月-2013年9月期间进行孕检的120例妊娠晚期患者为研究对象,待孕周36~38周时在阴道下1/3及肛周进行取材,进行细菌培养工作。对患者的产褥感染、剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫、窒息等情况进行随访调查。结果在120例妊娠晚期的患者中筛选出B族溶血性链球菌阳性患者有13例,阴性患者有99例,带菌率为10.83%。排除选择性剖工产的患者,其中B族溶血性链球菌阳性患者的剖宫产几率要高于阴性患者,两者比较情况具有显著意义（P〈0.05）。同时胎儿及新生儿窒息、新生儿黄疸的发生率不断上升。但阴阳性两组患者的产褥感染率、新生儿败血症、羊水污染发生率及肺炎等情况比较均无统计学差异,即P〉0.05。结论妊娠晚期的孕妇感染B族溶血性链球菌导致妊娠结局产生严重的不良影响。     

长沙地区围产期孕妇B族链球菌带菌状况分析及对妊娠结局的影响

目的了解长沙地区围产期孕妇B族链球菌(GBS)带菌状况及对妊娠结局的影响。方法对2016年10月至2017年3月在湖南省妇幼保健院产科就诊的2 183例围产期孕妇分别采集阴道分泌物及直肠拭子应用显色培养法进行B族链球菌检测,以培养结果为GBS阳性的161例孕妇为观察组,随机抽取180例培养结果为GBS阴性的孕妇为对照组,比较两组的妊娠结局。结果长沙地区围产期孕妇B族链球菌带菌率为7.4%。其中年龄35岁孕妇GBS带菌率为7.8%,高龄孕妇(≥35岁)带菌率为5.6%,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。分离培养的161株GBS中未检出青霉素G、氨苄西林、利奈唑胺、美洛培南、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素耐药菌株,但GBS对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,分别为62.73%、54.04%和65.84%。阳性观察组孕妇发生胎膜早破者67例(41.6%),阴性对照组孕妇发生胎膜早破者50例(27.8%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。阳性观察组孕妇胎儿窘迫、早产、急性绒毛膜羊膜炎的发生率均高于阴性对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论显色培养法检测B族链球菌可有效缩短细菌鉴定时间,适宜基层医院推广。围产期孕妇携带GBS可增加胎膜早破、胎儿窘迫、早产及产褥感染的风险,导致不良妊娠结局。对于GBS阳性孕妇应及时进行抗菌药物干预治疗,保障母婴安全。     

荧光PCR法在围生期孕妇B族链球菌筛查中的应用及CAMP试验阴性B族链球菌分子特征分析

目的探讨荧光聚合酶链反应(PCR)在围生期孕妇B族链球菌(GBS)筛查中的应用价值及CAMP试验阴性GBS的鉴定分析。方法收集产科门诊孕35~37周孕妇阴道/直肠拭子1 143例,将拭子放入GBS增菌肉汤管增菌,分别用GBS显色平板和荧光PCR法检测GBS。16SrDNA分子鉴定技术对CAMP试验阴性GBS进行种属鉴定,并采用PCR技术检测其cfb基因。结果显色平板检出146份阳性样本,阳性率为12.77%,荧光PCR法检出191份阳性样本,阳性率为16.71%,2种方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);荧光PCR法与显色平板培养法相比,敏感性为93.15%、特异性为94.48%、符合率为94.31%。146株GBS中有10株为CAMP试验阴性,检出率为6.85%,均为cfb基因缺失株。结论荧光PCR法可有效提高围生期孕妇GBS筛查的阳性率;该地区CAMP试验阴性GBS检出率较高,CAMP试验不宜作为GBS的鉴别试验,因存在缺失cfb基因GBS,GBS分子检测试剂不应选择该段基因设计引物。     

B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响观察

目的:探讨B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响观察。方法:选择50例足月胎膜早破孕妇纳入研究,设为研究组;另选取同时间段收治的50例足月未胎膜早破孕妇纳入研究,设为对照组。比较分析两组B族链球菌感染情况与阴道微生态情况。结果:发生率、B族链球菌感染发生率以及阴道微生态失调发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组B族链球菌感染阳性者的绒毛膜羊膜炎感染发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率以及新生儿肺炎发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道微生态失调者的绒毛膜羊膜炎感染发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率以及新生儿肺炎发生率均与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B族链球菌感染对足月胎膜早破孕妇容易增加绒毛膜羊膜炎发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿肺炎发生率,而阴道微生态失调对妊娠结局影响较低。     

鹤山地区孕晚期B族溶血性链球菌检测结果分析

目的:对不同孕妇人群和采样部位B族溶血性链球菌(GBS)携带率及耐药性进行分析,为孕妇和新生儿GBS感染的预防和治疗提供依据。方法:以进行孕检的35～37周孕妇3 127例为研究对象,同时采取肛门和阴道拭子进行选择性增菌培养,选出可疑菌落,经鉴定为GBS;分别对经产妇与初产妇的GBS阳性率、肛门拭子和阴道拭子采样的GBS阳性率、本地户籍与外地户籍孕妇GBS阳性率进行比较,并对耐药性进行分析。结果:经产妇与初产妇GBS阳性率差异无统计学意义(P>0.05);本地户籍与外地户籍孕妇GBS阳性率差异具有统计学意义(P<0.05);肛门拭子和阴道拭子采样的GBS阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。6种抗生素的耐药性分析显示:对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素敏感率为100%;红霉素、克林霉素敏感率为60.1%、48.3%。结论:GBS阳性率与经产妇或初产妇无关,而与户籍和采样部位有关;青霉素类药物是预防和治疗GBS感染的首选药物。