孕34-38周孕妇阴道、直肠拭子无乳链球菌培养阳性病例分析

目的分析孕34-38周孕妇阴道、直肠拭子无乳链球菌培养阳性及其药敏试验结果、妊娠结局,为孕妇及胎儿安全分娩作准备。方法对2017年1月1日至2018年12月31日的653例孕34—38周的孕妇进行阴道、直肠拭子无乳链球菌培养,阳性者根据药敏试验结果临产时进行治疗干预。并取其中同期孕34-38周孕妇阴道、直肠拭子无乳链球菌培养阴性的60例作对照组,回顾性分析治疗干预后阳性者与阴性对照组的产妇引起早产、胎儿宫内生长受限、产后出血、胎膜早破、产褥感染等结果。结果 653例孕34-38周孕妇阴道、直肠拭子无乳链球菌培养阳性31例,阳性率为4.75%。31例无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、头孢类、万古霉素敏感100%。临产后经治疗干预,阳性病例组与阴性对照组的早产、胎儿宫内生长受限、产后出血、胎膜早破、产褥感染等情况进行比较分析,早产、胎儿宫内生长受限、产后出血、胎膜早破、产褥感染等无差异,P0.05。结论孕34—38周孕妇阴道、直肠拭子无乳链球菌培养阳性者对青霉素、氨苄西林、头孢类、万古霉素敏感性100%,且通过青霉素治疗有效。因此做好晚孕期孕妇阴道、直肠拭子无乳链球菌培养与药敏十分必要,可以有效控制孕妇带菌状态下分娩,以减少产妇、新生儿不良结局。     

孕晚期B族链球菌阴道直肠定植产妇分娩后新生儿的早期干预效果分析

目的 探讨孕晚期B族链球菌（group B streptococcus, GBS）阴道直肠定植产妇分娩后新生儿早期干预效果分析。方法 随机选取2021年4月—2023年4月徐州仁慈医院妇产科孕龄>32周的100例GBS筛检阳性孕妇分娩后的新生儿,以随机数表法分为研究组与对照组,研究组新生儿娩出后立即予以阿莫西林颗粒口服,对照组未进行早期干预。比较两组血细胞数、CRP和PCT水平,以及新生儿GBS感染情况。结果 出生当日,两组PCT水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组血细胞数、CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。出生次日和第7日,研究组血细胞数、CRP和PCT水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。共检出20例GBS感染,研究组早发性GBS疾病2例,无迟发性GBS疾病,对照组早发性GBS疾病11例,迟发性GBS疾病7例。研究组GBS感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 适当的早期干预可显著降低新生儿GBS感染。     

妊娠晚期阴道B族链球菌感染者的妊娠结局分析

目的探讨妊娠晚期妇女阴道感染B族链球菌(GBS)对最终妊娠结局的影响。方法选取2018年6月至2019年6月间在阳江市妇幼保健院妇产科进行产检和待产的248例妊娠期妇女作为研究对象,在其孕周达35～37周时进行阴道及直肠的棉拭子采样,利用荧光聚合酶链反应(PCR)法检测所有孕产妇的GBS带菌状况。按照GBS检测结果将所有孕产妇分为阳性组130例和阴性组118例,比较两组孕产妇的一般临床资料、胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿GBS感染、新生儿Apgar评分及不良妊娠结局等情况。结果阳性组孕产妇产后宫腔内感染率为14.62%,明显高于阴性组的5.08%,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组孕产妇新生儿Apgar评分为(9.30±0.48)分,与阴性组的(9.39±0.45)分比较差异无统计学意义(P>0.05);阳性组孕产妇的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿GBS感染、新生儿黄疸发生率分别为17.69%、8.46%、18.46%、29.23%、12.31%,明显高于阴性组的7.63%、1.69%、2.54%、1.69%、4.24%,差异均有统计学意义(P<0.05)。...     

无症状菌尿与孕晚期阴道B族链球菌定植的关联性分析

目的 分析无症状菌尿(ASB)与孕晚期阴道B族链球菌定植的相关性。方法 以2018年1月至2021年6月建卡随访的4287名孕妇为研究对象,其中伴ASB孕妇为观察组,按1∶4进行匹配不伴ASB孕妇作为对照组,分析ASB与孕晚期阴道B族链球菌定植的相关性。结果 4287名孕妇中,伴ASB孕妇158名,ASB发生率为3.69%,孕晚期B族链球菌定植28例,定植率17.72%;不伴ASB孕妇632名,孕晚期B族链球菌定植44例,定植率6.96%。伴ASB组孕妇孕晚期B族链球菌定植率大于不伴ASB组,差异有统计学意义(χ²=17.666,P<0.001)。Logistic分析结果显示,ASB与孕晚期阴道B族链球菌定植呈正相关(OR=2.577,95%CI=1.509~4.402,P=0.001)。结论 ASB与孕晚期阴道B族链球菌定植呈正相关,早期ASB的筛查与防控对降低孕晚期阴道B族链球菌定植率有重要意义。     

B族链球菌的研究近况

B 族链球菌(GBS)于1887年首先被发现能引起牛的乳腺炎。长期以来,人们认为 GBS 是牛乳腺炎的病原菌,或是人类粘膜尤其是女性生殖道的腐生菌,后来有人证实它能引起产褥热,心内膜炎,骨髓炎及成年人的脑膜炎。1958年 Nyhan等曾报道由 GBS 所引起新生儿脑膜炎的首例病例。直到1964年才肯定它能引起人     

吉林地区非妊娠妇女阴道B族链球菌带菌情况调查

目的 调查吉林地区非妊娠妇女B族链球菌( GBS)带菌情况,探讨其与妇科有关情况的关系.方法 对本地区2 096例妇女常规妇科体检,取生殖道分泌物进行GBS培养、鉴定和药敏试验.结果 吉林地区GBS带菌率为18.3％.36～45岁组妇女带菌率较高,有自然流产史者较无自然流产者带菌率高.使用宫内节育器避孕者GBS带菌率较不用此法避孕者阳性率略高,但无统计学差异.有阴道炎症、宫颈炎症与附件炎症表现的患者GBS阳性率较高,尤以阴道与宫颈炎者表现明显,具有统计学差异.抗生素敏感试验结果表明,分离培养的GBS菌株对青霉素和头孢菌素类药物基本敏感.结论 吉林地区非妊娠妇女GBS带菌率尚在健康人群带菌率的范围内,菌株对青霉素类药物和头孢菌素类药物基本敏感,但也应加强检测.     

对妊娠晚期孕妇B族链球菌培养接种方法的改良及比较研究

目的对B族链球菌细菌培养的接种方法进行改良及比较,提高妊娠晚期孕妇B族链球菌的阳性检出率。方法收集2018年4月至2019年4月于深圳市盐田区人民医院产检的妊娠35～37周的妇女500例,采集其阴道分泌物及直肠分泌物作为研究样本,分别用直接接种法、改良接种法及增菌后接种法、增菌后改良接种法对样本进行B族链球菌培养检测,应用McNemar检验对阳性检出率进行统计学分析。结果直接接种法、改良接种法、增菌后接种法、增菌后改良接种法的阳性检出率分别为2.20%、5.80%、9.40%、11.60%,各方法的阳性检出率为增菌后改良接种法增菌后接种法改良接种法直接接种法。结论 THB培养基增菌后再用改良接种法接种,能大幅度提高妊娠晚期孕妇B族链球菌的阳性检出率,值得临床推广应用。     

新生儿B族链球菌败血症的临床研究

目的探讨新生儿B族链球菌(group B streptococcus,GBS)败血症的临床特点。方法回顾江门市中心医院儿科监护室2014年1月～2019年4月诊断为GBS败血症的16例新生儿(GBS组)以及同期诊断为非GBS败血症30例新生儿(非GBS组)临床资料,分析两组一般情况、临床表现、实验室及影像学检查、住院时间、费用、抗生素应用及预后情况等。结果两组一般情况、临床症状比较差异均无统计学意义(P0.05)。与非GBS组相比,GBS组外周血白细胞异常改变与C反应蛋白、降钙素原升高显著,差异具有统计学意义(χ~2=8.517,P=0.004;Z=4.635,P0.001;Z=-23.56,P0.001)。GBS组住院时间、住院费用均高于非GBS组,差异具有统计学意义(Z=-8.813,P0.001;Z=4.165,P0.001)。结论新生儿GBS败血症临床症状不典型,炎症指标改变显著,住院时间长、费用高。应做好预防、早期诊断,治疗首选青霉素或头孢菌素,合并脑膜炎时需选用对阳性球菌效力强的抗菌药物,必要时联合用药。     

B族溶血性链球菌与胎膜早破关系的研究

目的:探讨胎膜早破与孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染的关系。方法:取破膜后入院或入院待产出现胎膜早破的106例产妇为观察组,另86例无胎膜早破的门诊产妇为对照组。结果:观察组GBS阳性率明显高于对照组。结论:GBS可引起胎膜早破。     

B族溶血性链球菌感染的诊断与治疗

(一)发病特点 1.生物学特性链球菌为需氧性革兰阳性球菌,根据其 溶血特性分为A(不完全溶血)、B(完全溶血)、C(不溶血)3型.A、C型因其致病力弱,故抗原分类无重要意义.B型溶血性 链球菌的抗原结构复杂,分为3种:核蛋白原、族特异性抗 原、型特异性抗原.根据细胞壁糖类的族特异性抗原将其分为 l8个族,其中人类最常见的为A、B、C和G.又根据细胞壁型 特异性抗原将G B S分为7个血清型,即Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 和Ⅴ型,其中Ⅲ型毒力最强,可产生多种外毒素和溶组织酶, 引起严重感染.早发GBS感染可以由任何血清型引起,而晚发 感染90%由Ⅲ型GBS引起.     

鉴定B群链球菌的新方法

B群链球菌(GBS)学名是无乳链球菌。长期以来人们认为GBS是牛乳腺炎的病原菌,而近十年发现GBS是新生儿败血症和脑膜炎的常见病原菌,以Ⅰa和Ⅲ型居多,其中Ⅲ型占60％。GBS之所以引起新生儿感染率增高,是由于GBS在妇女泌尿道的带菌率高,从而造成新生儿在产道感染GBS的重要传染源。阴道标本的GBS检出率由过去5～9％上升至18～25％。已知新生儿脑膜炎的病原菌中31％为GBS。 GBS可以引起新生儿严重感染,对该菌尽早做出鉴定,有利于早期治疗和减少新生     

3种改良B族链球菌检测方法的检测效果比较

目的比较3种改良B族链球菌(GBS)检测方法的检测效果。方法纳入300例妊娠35～37周妇女,采集其阴道-直肠分泌物。分别用细菌培养法、免疫层析法、实时荧光定量PCR法直接检测样本GBS,并对样本进行增菌18～24 h、36～48 h后的浓缩菌液进行GBS检测。比较同一方法增菌前后的阳性检出率,以及增菌前和增菌18～24 h后3种方法的阳性检出率。结果增菌前、增菌18～24 h和36～48 h后,细菌培养法对GBS的阳性检出率分别为2.33%、9.33%、10.67%,免疫层析法的阳性检出率分别为5.33%、13.67%、14.67%,PCR法的阳性检出率分别为9.00%、12.67%、14.00%。各种方法增菌18～24 h、36～48 h后的阳性检出率均高于直接检测(均P<0.05),而增菌18～24 h、36～48 h后的阳性检出率差异无统计学意义(均P>0.05)。增菌前PCR法阳性检出率高于培养法(P<0.05),而增菌18～24 h后3种方法的阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测前增菌18～24 h能提高细菌培养法、免疫层析法、P...     

细胞因子与孕期B族链球菌亚临床感染

目的探讨以白细胞介素-6(interleukin,IL-6)I、L-8及其受体水平,作为早期诊断B族链球菌(GBS)亚临床感染指标的可行性。方法对208例孕妇进行GBS培养及其他病原体检测,对其中无其他病原体感染的80例(GBS阳性20例,阴性60例)孕妇留取母血、羊水、脐血,用酶联免疫吸附法和免疫组化法行细胞因子及其受体检测。结果208例孕妇中GBS阳性20例,占9.62%。GBS带菌孕妇母血、羊水中的IL-6I、L-8明显高于正常孕妇(P<0.05,P<0.01);绒毛膜羊膜炎时母血、羊水IL-6I、L-8质量浓度明显增加(P<0.05,P<0.01),GBS亚临床感染时母血、羊水中IL-6I、L-8质量浓度也较对照组明显增加(P<0.05,P<0.01)。结论将母血IL-6作为预测GBS亚临床感染的有效指标有很大的临床价值。     

生殖道B族链球菌定植与早产的相关性研究

目的探讨妊娠期生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)定植与早产的相关性。方法选取2017年7月～2018年10月期间于本院接受正规产前检查及住院保胎的28～36+6周有早产倾向的单胎孕妇500例,采用实时聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术检测,比较GBS定植阳性组与阴性组母婴妊娠结局,并分析GBS定植与早产的关系。结果与GBS定植阴性组比较,GBS定植阳性组胎膜早破(16.50%vs 29.55%)、早产(5.58%vs 13.64%)、绒毛膜羊膜炎(1.94%vs 35.23%)、产后出血(2.43%vs 9.09%)及新生儿肺炎(0.97%vs10.23%)发生率明显增加,差异均有统计学意义(P0.01)。Logistic回归分析结果表明,GBS定植阳性是早产的危险因素(OR=2.23,95%CI:1.34～3.41,P0.05)。结论生殖道GBS定植可导致母婴不良结局,且GBS定植是早产的危险因素。     

孕晚期B族链球菌感染干预后阴道微生态及妊娠结局的影响

目的探究孕晚期B族链球菌感染(GBS)者治疗后阴道微生态及妊娠结局的变化。方法选取2017年12月至2019年5月我院行阴道分泌物检查并确诊GBS感染者80例妊娠晚期孕妇为研究对象,将其分为A、B两组,A组患者给予抗生素预防,按治疗前后对比阴道微生态变化将其分为A1、A2两组,选同期无GBS感染者50例为C组,B、C组均未用药。结果 A组治疗后阴道微生态状况(阴道PH值、清洁度、过氧化氢唾液酸苷酶、过氧化氢浓度、白细胞酯酶、β-葡萄糖醛酸酶和乙酰氨基葡萄糖苷酶)异常由37.5%降至20%,阴道微生态环境明显改善(P0.05)。B组产后出血、胎膜早破、产褥感染概率明显高于A、C组(P0.05)。三组胎儿窘迫、早产、宫内感染比较,差异无明显统计学意义。新生儿B组窒息及肺炎发生率高于A、C两组(P0.05)。结论孕妇生殖道GBS感染增加产后出血、胎膜早破、产褥感染概率明显于高A、C两组(P0.0167),新生儿窒息及肺炎发生率明显高于A、C两组(P0.0167),积极治疗可改善妊娠结局及微生态环境。     

B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响观察

目的:探讨B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响观察。方法:选择50例足月胎膜早破孕妇纳入研究,设为研究组;另选取同时间段收治的50例足月未胎膜早破孕妇纳入研究,设为对照组。比较分析两组B族链球菌感染情况与阴道微生态情况。结果:发生率、B族链球菌感染发生率以及阴道微生态失调发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组B族链球菌感染阳性者的绒毛膜羊膜炎感染发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率以及新生儿肺炎发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道微生态失调者的绒毛膜羊膜炎感染发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率以及新生儿肺炎发生率均与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B族链球菌感染对足月胎膜早破孕妇容易增加绒毛膜羊膜炎发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿肺炎发生率,而阴道微生态失调对妊娠结局影响较低。