头孢噻肟钠致过敏反应一例

1 病例介绍 患儿,男,5个月,1997年12月28日入院,诊断为硬膜下脑积液,给予10％葡萄糖500ml加头孢噻肟钠1.0g,分2次静脉滴注。用药2d后,患儿耳后、面部眼脸上下出现少量药物性皮疹,红色,散在。第3天用药后背部及四肢出现大量皮疹,烦燥不安,哭闹,并伴有腹泻、呕吐等消化道症状。肌肉注射盐酸异丙嗪0.75mg抗过敏治疗,患儿逐渐安静,消化道症状减轻。后改用苄星青霉素,未出现过敏反应,亦未出现消化道不良反应。3d后皮疹消退。     

头孢噻肟钠致速发型过敏反应2例

1 病例 1.1 病例1 患者,男,88岁,农民.因慢性支气管炎并感染到门诊治疗.医嘱给予0.9%氯化钠注射液250 mL +头孢噻肟钠4.0 g静脉点滴(头孢噻肟钠皮试阴性),给药约8 min,患者出现舌头发麻、胸闷、心悸、呼吸困难,续而出现呼吸心跳停止,四肢发冷,全身出汗,口吐白沫,血压为0 mmHg,动脉搏动消失.     

静滴头孢噻肟钠过敏致急性左心衰1例

者,男,70岁,因咳嗽、咳痰入院治疗。既往有糖尿病及慢性冠状动脉供血不足病史,心能1级,无青霉素类药物及头孢菌素类药物过敏史。查体：体温36.3℃,脉搏80次·min-1,呼吸20次·min-1,血压17/10kPa,双肺听诊无口　罗音,心率80次·min-1,律齐,白细胞18.9×109·L-1,中性90%,胸片结果未见异常,诊断急性气管炎。给予头孢噻肟钠（商品名：普泰,苏州中化药品工业有限公司,批号：0006012）2g,加入0.9%氯化钠液250mL静脉滴注（30～35滴·min-1）,约10min后患者腹痛、胸闷、气促、烦躁不安、大汗淋漓、不能平卧。测血压为18.4/10.7kPa,心率130次·min-1,双肺满布干、湿口　罗音,腹软,压痛（-）,微量血糖8.2mmol·L-1,立即停用头孢噻肟钠,给予异丙嗪25mg肌注、氨茶碱0.25g静注、吸氧,0.5h后除腹痛缓解外,其他症状无缓解,遂考虑有急性左心衰存在,加用去乙酰毛花苷丙0.2mg静注、呋塞米20mg静注,5min后上述症状开始缓解,随后双肺干湿口　罗音消失,0.5h后听诊心率90次·min-1,测血压17.3/10kPa,上述症状完全消失。3个月后因严重低血糖住院治疗。其间受凉咳嗽、咳痰,查体：白细胞16×109·L-1,中性88%,双肺无口　罗音,胸片示双肺未见异常。经青霉素钠、氨苄青霉素静滴治疗无效后改用头孢噻肟钠（苏州中化药品工业有限公司,批号：0009017）2g,加入5%葡萄糖液250mL静滴,约10min后患者腹部绞痛、全身大汗淋漓、胸闷、气促、烦躁不安、端坐呼吸、不能平卧。查体：血压17.3/10.7kPa,双肺满布干湿口　罗音,心率135次·min-1,腹软,腹部压痛（-）,微量血糖6.4mmol·L-1,心电图示：窦性心动过速,V5-6ST下降<0.05mV。当即停用头孢噻肟钠,给予山莨菪碱10mg肌注、氨茶碱0.25mg静注和吸氧等处理,2h后患者除腹痛缓解外,上述其他症状无缓解。认为系头孢噻肟钠过敏所致的急性左心衰,给予去乙酰毛花苷丙0.2mg静注、呋塞米20mg静注,胸闷和气促等症状迅速缓解,0.5h后上述症状消失,测血压16/9.3kPa,心率88次·min-1。改用头孢呋辛静滴治疗,无不良反应出现。     

头孢噻肟钠致血尿1例

患者 ,女 ,57岁。因胃体贲门癌入院。主诉 3个月前无明显诱因开始上腹部胀满不适 ,症状间断发生 ,无规律性 ,无呕吐、反酸 ,无尿频、尿急、尿痛及血尿 ,无腹泻及脓血便。体检 :体温 36.6℃ ,脉搏 2 0次·ｍｉｎ 1 ,呼吸 1 8次·ｍｉｎ 1 ,血压 1 0 1 .5 60 .2ｍｍＨｇ。心电图示窦性心率。胃镜示胃底癌浸及贲门部。胸透正常。尿常规 :白细胞 (- ) ,葡萄糖 (正常 ) ,酮酸 (- ) ,红细胞(- ) ,镜检未见异常。血常规及血生化均正常。患者于入院后第 3天硬膜外麻醉下进行近端胃癌根治术。术后即给予头孢噻肟钠 2ｇ,ｂｉｄ;西咪替丁注射液 0 .6ｇ …     

头孢噻肟钠致急性Ⅰ型呼吸衰竭1例

【病例】男，８４ｙ。因反复咳嗽、咯痰、喘４０余年，加重伴发热１ｄ于２０００年１０月１日入院。既往有高血压病史３０余年，有脑梗死史５ａ。查体：体温（ｔ）３７．５℃，血压（ＢＰ）１４０／７０ ｍｍＨｇ（１８．７／９．３ ｋＰａ）双肺可闻及较多干啰音及散在中小水泡音，心脏（一），实验室检查：血白细胞计数（ＷＢＣ）１０．７ ×１０　９／Ｌ，Ｎ ０．８５；肝肾功能正常，血Ｋ，Ｎａ，Ｃｌ 正常。入院诊断为：慢性喘息性支气管炎急性发作。给予甲磺酸左氧氟沙星 ０．２ ｇ，ｉｖ ｇｔｔ，ｂｉｄ，３ｄ，效果不好，患者体温升…     

头孢噻肟钠致急性Ⅱ型呼吸衰竭1例

患者 ,女 ,71岁。主因咳嗽、咳痰、右侧胸痛不适 5ｄ ,胸部Ｘ线报告 :右下肺片状密度增高阴影 ,边缘不清 ,考虑为肺炎而入院。入院查体 :Ｔ 37.5℃、Ｐ 88次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、Ｂｐ 15 0 / 90ｍｍＨｇ。一般情况好 ,意识清楚 ,呼吸平稳 ,无缺氧貌 ,右下肺可闻少许水泡音 ,无胸膜摩擦音。心率 88次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,未闻杂音。双下肢水肿。入院后给予头孢噻肟钠 2 .0 ｇ(齐鲁制药厂 ,批号 0 0 0 2 0 0 2 4 )加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ稀释后静脉点滴 ,30滴 /ｍｉｎ。静滴 30ｍｉｎ后患者突然出现寒战 ,极度呼吸困…     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

注射用头孢噻肟钠为第三代头孢菌素,主要用于敏感菌引起的各系统感染。其不良反应与其它头孢类药物相似,引起过敏休克者很少,笔者近期遇到1例,现报告如下: 患者,男,37岁,因发热、咽痛等上呼吸道感染症状于当日在门诊就医,予以头孢噻肟钠粉针剂(广东汕头金石制药总厂生产,批号 020432)2.0g加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静滴,未见任何不适症状。次日再来注射,予同批号同样剂量注射完毕后约3分钟,自觉胸闷不适,呼吸困     

注射用头孢噻肟钠致死亡1例

目的注意头孢噻肟钠导致的严重不良反应。方法从1例死亡病例的用药过程进行分析。结果与结论头孢噻肟钠发生过敏性休克较为罕见,且病情发展迅速。提醒临床医务人员使用前要严格按规定进行皮试,对于有药物过敏史或过敏体质的患者应严密观察用药过程中的反应,以减少过敏性休克的发生。     

头孢噻肟钠致癫痫大发作1例

患者 ,男 ,11岁。因发热、咳嗽、呼吸困难 2ｄ入院。既往无癫痫病史 ,无头部外伤及药物过敏史。体检 :体温 38.6℃ ,脉搏 84次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 2次·ｍｉｎ-1,血压 13.5 / 8ｋＰａ,颈软 ,两肺可闻及中等量细湿罗音 ,心脏、肝脏及神经系统检查未见异常。实验室检查 :白细胞 12 .6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 .87,淋巴细胞 0 .13。Ｘ线胸片示支气管肺炎。诊断 :急性支气管肺炎。给予头孢噻肟钠 1.0ｇ加入生理盐水 5 0ｍｌ静滴 ,每日 2次 ,每次静滴 5 0～ 6 0ｍｉｎ。入院第 3天上午在静滴间孢噻肟钠过程中 ,患者突然意识丧失、牙关紧闭、四肢抽…     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

患者 ,女 ,8岁 ,因无明显诱因突发气喘 ,于 2 0 0 1年 12月 2 4日来院就诊 ,既往有青霉素过敏史。入院体检 :体温 3 7.9℃ ,呼吸 2 6次·ｍｉｎ 1,脉搏 14 2次·ｍｉｎ 1,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,神志清楚 ,两侧扁桃体Ｉ度肿大、充血 ,呕吐 4次 ,双肺闻及少许哮鸣音 ,无头痛、腹泻。诊断 :支气管哮喘。给予头孢噻肟钠 (三九集团深圳九新药业有限公司 ,批号 :0 10 915 ) 2 .0ｇ加 10 %葡萄糖注射液 10 0ｍＬ ,静脉滴注。当药物滴入约 1ｍｉｎ时 ,患儿突然颜面及口唇发绀 ,烦躁不安 ,呼吸困难 ,脉搏细弱 ,四肢冰凉…     

头孢噻肟钠致血管神经性水肿1例

患者,男,20岁。因乏力、厌油、恶心4d来院求治,诊断为慢性乙型病毒性肝炎(重度),于2003年12月26日入院。无药物致变态反应史。给予护肝、抗感染、对症支持治疗。在给予甘草酸二铵、门冬酸钾镁静脉滴注后,用5%葡萄糖注射液100mL,头孢噻肟钠(开封豫港制药有限公司生产,批号:2     

头孢噻肟钠致不良反应1例

<正>1病例患者,女,31岁,因患内外混合痔入院手术,术前查心电图正常,血压16／10．7 kPa。血项WBC 4．5×109／L,淋巴细胞比率0．295,中性粒细胞比率0．634,术后给予头孢噻肟钠(商品名:治菌必妥,安徽威尔曼制药有限公司生产,批号060515)6 g,加入生理盐水250mL静滴,每分钟20滴。静滴至第5天,患者体温     

磷霉素注射液致不良反应2例

例 1 ,女 ,35岁 ,因头痛、发热、鼻塞、咳嗽 1ｄ来院就诊。既往无药物过敏史。Ｔ 37.5℃ ,Ｒ 2 4次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 1 1 6 80ｍｍＨｇ,心肺正常 ,诊断流感。给予磷霉素 6 .0ｇ(东北制药总厂 ) ,利巴韦林 6 .0ｇ,加入 5 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ中静脉滴注 ,ｂｉｄ ,滴速为60滴·ｍｉｎ 1 ,用药约 1 0 0ｍＬ时 ,患者出现全身瘙痒 ,未引起注意 ,继续静脉注射 3ｍｉｎ后 ,自诉瘙痒加重 ,停止输液。体检 :患者全身布满针尖样红疹 ,疹色鲜红 ,面部较少 ,以四肢及躯干部较多 ,触之疼痛 ,给予抗过敏及补液治疗 ,1ｈ后患者瘙痒较轻 ,皮疹消退。例 2 …     

头孢噻肟钠皮试阴性致过敏反应3例

头孢噻肟钠是第三代半合成头孢菌素,对大肠杆菌,克雷伯菌,沙门菌,枸橼酸杆菌,尤其是肠杆菌作用强,并对大多数厌氧杆菌有较强的抑制作用,具有高效,低毒,广谱等优点,在临床上应用广泛。我院自2005年起头孢噻肟钠作为抗炎一线药至2011年6月,无1例过敏反应发生。2011年7月有3例头孢噻肟钠皮试阴性过敏的,其中1例过敏性休克。     

头孢噻肟钠致迟发型变态反应1例

1　病例介绍患者 ,男 ,16岁。因咳嗽、发热 2d来院诊治。体温 3 7.9℃ ,咽红 ,两侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,双肺呼吸音粗 ,心律齐 ,未闻及杂音 ,腹软 ,无压痛。血常规WBC略高 ,X线检查未见异常。自述无青霉素过敏史。诊断 :急性支气管炎 ,咽炎 ,扁桃体炎。头孢噻肟钠皮试阴性后 ,给予 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL加头孢噻肟钠 (海南海灵制药厂生产 ,批号 :0 2 0 5 12 1) 2 .0g ,静脉滴注 ,bid。第 5天滴注至 15min ,患者双手、双腿瘙痒 ,出现少许约 0 .5cm风疹块。立即停药 ,改为 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加磷霉素4.0g ,静泳滴注 ,bid。 1.5h后瘙…     

头孢噻肟钠过敏1例

1病例介绍患者男 ,52岁 ,因腰部软组织挫伤来门诊给予生理盐水250ml加头孢噻肟钠3g静滴 ,每天1次 ,用药第4天 ,患者滴完药物约半小时后感到全身瘙痒 ,头晕乏力 ,立即给予氟美松5mg肌注 ,50 %葡萄糖20ml加葡萄糖酸钙1g静推 ,并留院观察 ,约20分钟后 ,患者症状加重 ,胸部出现散在荨麻疹 ,胸闷憋气 ,呼吸急促 ,面色苍白 ,出冷汗 ,四肢厥冷 ,测BP80/50mmHg ,立即给予吸氧 ,静推氟美松10mg ,肌注肾上腺素0 5mg半小时后症状逐渐消失 ,测BP120/80mmHg。2讨论由于头孢菌素类药物 ,较青霉素发生过敏反应的几率低的多 ,用药前通常不做皮肤敏感试验 …     

头孢噻肟钠致严重迟发型变态反应1例

患者男,33岁,因“急性鼻一鼻窦炎,鼻中隔偏曲”入院,拟于2010年3月2日行手术治疗。术前3d查血常规、肝肾功能未见异常,体温正常,予以头孢噻肟钠（安徽威尔曼制药有限公司,批号：0911119）4．0g,加入0．9％氯化钠注射液250ml中,ivd,bid。手术顺利,术后继续予以头孢噻肟钠针抗感染治疗,其间未出现不良反应。     

注射用头孢噻肟钠致严重过敏反应二例分析

头孢噻肟钠是第三代头孢类药物,具有广谱、高效、价格低廉、不良反应少等特点。本文报道2例男性患者(均2岁),静点头孢噻肟钠2～3 min后,出现刺激性咳嗽、呕吐、发绀等症状,其中1例出现过敏性休克,立即停用头孢噻肟钠,予泼尼松龙、肾上腺素及吸氧、补液等措施,2位患儿均治愈。结合文献对这2例头孢噻肟钠过敏反应的发生原因和预防对策进行探讨。     

头孢噻肟钠致迟发急性喉头水肿1例

我院 1999年 8月 ,应用头孢噻肟钠注射液治疗肺部感染时 ,发生迟发急性喉头水肿致死亡 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,76岁 ,因突发头痛伴呕吐 3ｄ ,经ＣＴ证实右丘脑血肿破入脑室而入院 ,入院后经降颅内压、神经营养药物及对症治疗 8ｄ后 ,原发病好转 ,因并发肺部感染 ,应用头孢噻肟钠注射液 2ｇ(四川省长征制药厂生产 ,批号 :990 313) ,加 0 .9%氯化钠注射液 2 0ｍＬ ,静脉注射 ,ｂｉｄ。皮试结果阴性 ,当日分别给予静脉注射 ,均无反应。次日上午除常规应用降颅内压药甘露醇及神经营养药物吡拉西坦 (脑复康 )外 ,继续静脉注射头孢…