现代囊外白内障摘除术中后囊破裂的临床分析

目的 探讨现代囊外白内障摘除术中后囊破裂玻璃体脱出的原因、处理方法、人工晶状体的植入及如何避免并发症以提高手术效果。方法 对1570眼现代囊外白内障摘除术中后囊破裂玻璃体脱出病例作回顾性研究。结果 术中晶状体后囊破裂185眼(占11.78％)、并发玻璃体脱出121眼(7.71％);术后早期(1周内)视力平均0.5。结论 后囊破裂可以出现在白内障超声乳化手术中的各个手术步骤,术中重视预防;及早发现后囊破裂并给予适当处理,准确判断后囊破裂的大小和方位,恰当利用残留的前后囊膜,正确处理脱出的玻璃体,一期植入后房型人工晶状体仍可获得较好的效果。     

白内障囊外摘出术晶状体后囊破裂原因的分析

目的探讨白内障囊外摘出术中晶状体后囊破裂的原因。方法269例(301眼)常规现代白内障囊外摘出术,术中29眼(9.64%)晶状体后囊破裂,其中25眼玻璃体脱出,相应处理后25眼一期植入人工晶状体。结果分析后囊破裂原因:11眼因水分离或娩核造成截囊口后裂、囊袋撕脱;14眼注吸皮质时误吸周边部前囊或直接损伤后囊;4眼外伤性白内障术前已有后囊破孔。结论晶状体后囊破裂与手术熟练程度、水分离、娩核、截囊方法、手术设施、白内障类型有关。     

白内障囊外摘出术中玻璃体脱出的原因及处理

目的 分析白内障人工晶状体植入术中玻璃体脱出的原因，提出预防及处理方法。方法 273例(292眼)白内障常规进行现代囊外摘出术 人工晶状体植入术，术中32眼(10．96％)玻璃体脱出者行前部局限性玻璃体切除术。结果 分析玻璃体脱出原因：眼睑轮匝肌麻痹不良8眼；眼压高4眼；术中刺囊致后囊破裂5眼；注吸皮质及后囊抛光致后囊破裂15眼。结论 术前进行充分麻醉，有效地降低眼压及术中正确的操作，可以预防玻璃体脱出。     

过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术

目的：探讨过熟期白内障囊外摘除和人工晶状体植入的手术方法及术中、术后并发症发生的原因和治疗措施。方法：对202例（202只眼）过熟期白内障患者施行白内障囊外摘除和后房型人工晶状体植入术。结果：开罐式截囊106只眼，信封式截囊81只眼，连续环形撕囊15只眼。123只眼采用双手压迫式娩核，其余患眼采用晶状体套圈娩核。除12只眼因术中玻璃体脱出未植入人工晶状体外，其余患者均植入后房型人工晶状体。59.9%患者术后视力≥0.5。信封式截囊及套圈娩核造成晶状体悬韧带断裂及玻璃体脱出等并发症更少。结论：对于皮质完全液化的过熟期白内障宜采用信封式截囊，伴晶状体悬韧带松驰的过熟期白内障套圈娩核较双手压迫式娩核有效及安全 。     

白内障囊外摘除术后囊破裂类型分析及处理

作者对１０６例现代囊外白内障摘除术中发生后囊破裂的原因，临床特片及术中处理进行了分析，其中外伤性白内障２２例术前已存在后囊的裂孔、裂孔边缘较厚，在晶体皮质抽吸过程中无扩大或玻璃体脱出，并顺利植入了后房人工晶体。８４例为老年性白内障术中新鲜形成的后囊破裂，其边缘较薄，术中有扩大的趋势，其中４７例（５６％）经处理后植入了后房人工晶体，术中后囊破裂的主要原因是机械性损伤，本文对后囊破裂的术中处理，粘弹剂     

白内障术中后囊破裂一期人工晶状体植入术

目的探讨白内障囊外摘出人工晶状体植入术中后囊破裂时一期人工晶状体植入的方法。方法对本院2004年1月。2005年6月行现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术中因各种原因导致后囊破裂行一期人工晶状体植入的23眼进行回顾性分析。结果术后视力0．3以下者2眼，0．4～0．7者18眼，0．8～1．0者3眼。术后早期眼部反应较正常。结论术中因各种原因导致后囊破裂，只要处理好玻璃体和人工晶状体植入，就能取得术后较好的视力。     

后囊破裂的外伤性白内障超声乳化人工晶状体植入的临床观察

目的 探讨后囊破裂的外伤性白内障的手术时机和技巧。方法 对２８例（２８眼）后囊破裂的外伤性白内障施行巩膜隧道切口白内障超声乳化Ⅰ期后房人工晶状体植入。结果 术中玻璃体脱出前房４眼。术后矫正视力〈０．１者３眼,０．１－０．４者９眼≥０．５者１６眼。人工晶状体植入囊袋内１７眼,植入睫状沟内１１眼。术后４眼出现瞳孔区纤维蛋白渗出,１眼人工晶状体脱位。结论 后囊破裂的外伤国性白内障可行超声乳化Ⅰ期后房人工     

白内障囊外摘除术中后囊破裂类型分析及处理

作者对106例现代囊外白内障摘除术中发生后囊破裂的原因、临床特征及术中处理进行了分析.其中外伤性白内障22例术前已存在后囊的裂孔,裂孔边缘较厚,在晶体皮质抽吸过程中无扩大或玻璃体脱出,并顺利植入了后房人工晶体.84例为老年性白内障术中新鲜形成的后囊破裂,其边缘较薄,术中有扩大的趋势.其中47例(56%)经处理后植入了后房人工晶体.术中后囊破裂的主要原因是机械性损伤.本文对后囊破裂的术中处理,粘弹剂及玻璃体切除在术中的应用进行了讨论.     

超乳术中后囊破裂行Ⅰ期后房人工晶状体植入

目的：探讨基层医院开展白内障超声乳化术中后囊破裂行Ⅰ期后房人工 晶状体的可行性和疗效。方法：在297眼白内障患者行超声乳化术，其中19例在术中发现后囊破裂，15眼合并玻璃体脱出而行前段玻璃体切除，均植入后房人工晶状体。结果：在19眼中，7眼囊袋内植入人工晶状体，12眼睫状沟植入。平均随访6月，裸眼视力≥0．3有19眼，≥0．5有14眼，≥1．0有5眼。8眼出现前房玻璃体渗出。结论：在超乳术中，若出现后囊破裂，只要处理得当，完全可以植入后房型人工晶状体，术后视力恢复较好。     

手法小切口白内障术中后囊破裂原因与处理

目的 探讨手法小切口白内障囊外摘出（MSICS）术中晶状体后囊破裂的原因及处理方法。方法 回顾分析360眼手法小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术的临床资料，对其中26眼术中后囊破裂的原因和处理进行探讨。结果 术中全部植入人工晶状体，术后矫正视力≥0．3者22眼（84．62％），无严重并发症。结论 晶状体后囊破裂为手法小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术中最常见并发症，可发生于诸多步骤。谨慎操作，可降低其发生率；正确处理可以获得良好的手术效果。     

白内障摘除联合后囊连续环形撕囊治疗先天性白内障

目的：观察先天性白内障摘除术中行后囊连续环形撕囊（PCCC）防治后发性白内障的疗效及可能出现的并发症。 方法：采用小切口先天性白内障单纯囊外摘除或联合人工晶状体植入术，对58例97眼先天性白内障患者进行后囊连续环形撕囊，使晶状体后囊中央形成约3～5mm的囊膜缺损区，行前部玻璃体切除术，以避免后发性白内障的发生。 结果：Ⅰ期植入人工晶状体50眼：术后1mo矫正视力≥0．6者18眼，0．5以下42眼；术后3mo矫正视力≥0．6者20眼，0．5以下46眼；术后6～12mo矫正视力≥0．6者21眼，0．5以下50眼。术后lmo第1次复查，无1眼发生后发性白内障，3mo周边部后囊膜浑浊40例，撕囊区清亮。6～12mo16眼发生新生膜，10眼少量玻璃体脱出于前房，玻璃体轻度浑浊，瞳孔不圆18眼，人工晶状体偏位10眼，无1眼发生视网膜脱离。 结论：后囊连续环形撕囊是一种经济、安全、高效的防止先天性白内障术后后发性白内障的手术方式，适用于不能配合激光治疗的儿童，但存在一定的复发率。     

白内障囊外摘除术中后囊膜破裂的原因及处理

0引言白内障囊外摘除术中后囊破裂、玻璃体脱出是影响白内障术后视力恢复的主要并发症,可增加术后囊样黄斑水肿和视网膜脱离的发生率,如处理不当可造成人工晶状体植入困难及术后角膜失代偿,瞳孔上移,切口愈合不良及持续的葡萄膜炎等并发症。现将我科白内障囊外摘除联合人工晶状     

后囊破裂的外伤性白内障手术治疗

目的 探讨角膜穿孔伤伴后囊破裂的外伤性白内障手术时机、手术处理技巧和人工晶状体植入方法与原则.方法 角膜穿孔伤伴后囊破裂的外伤性白内障53例（53眼）,伤后4～11天,根据囊破裂、玻璃体视网膜等后段紊乱程度选择单纯超声乳化、晶状体皮质吸取,品状体切除联合玻璃体切除术处理后段紊乩,其中39眼（73.59%）一期植入人工晶状体,12眼（22.64%）二期植入人工晶状体.结果 术后6月矫正视力：低于0.1者3眼（5.66%）,0.1～0.25者13眼（24.53%）,0.3～0.6者28眼（52.83%）,大于0.6者9眼（16.98%）.人工晶状体偏位3眼,人工晶状体夹持2眼,人工晶状体脱位1眼.结论 角膜穿孔伤伴后囊破裂的外伤性白内障伤后应及早手术,并根据其眼前段紊乱的程度及是否伴有眼后段组织严重损害,选择适当的手术方式并适时植入人工晶状体.     

白内障术中玻璃体脱出的不同处理方法的结果

目的 探讨白内障外摘出人工晶状体植入术术中玻璃体脱出不同处理方法的效果。方法 对本院1995年1月－1996年6月间行现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术中玻璃体脱出，并予相应处理的26眼病例进行回顾性分析。结果 已实行前段玻璃体切除，3点及9点钟位睫状沟人工晶状体缝线固定术的，瞳孔恢复生理状态，视力恢复最好。剪除脱出玻璃体，前囊前植入人工晶状体或及12点位缝线固定术的，视力恢复较好。剪除脱出玻璃体，3点及9点缝线固定术的，视力恢复次之。一襻植入囊袋中，一襻12点位缝线固定术，视力恢复较前者差。结论 术中不慎出现玻璃体脱出并发症，只要医生正确、熟练地处理玻璃体及人工晶状体的植入，就能取得术后较好的视力。     

白内障术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶状体植入术

目的评价白内障囊外摘出术中后囊破裂行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入的手术效果。方法对１４８０例白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术中４９例后囊破裂,行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入的手术技巧、术后并发症和术后视力等进行分析。结果手术后囊破裂率为３．３％,７０％患者人工晶状体植入囊袋内,３０％患者为睫状沟,８９．９％患者出院时裸眼视力≥０．５。结论白内障囊外摘出术中后囊破裂,行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入是安全有效的。     

小切口白内障囊外摘出并发症及处理

目的探讨经巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入手术并发症及处理。方法回顾性分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入236例(255眼)。结果并发症的发生率为:角膜水肿33.73%,前房积血2.75%后囊破裂1.96%。结论小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术视力恢复快,术中术后并发症少,适合基层医院开展。     

贫困地区的白内障复明手术

目的：探讨在贫困地区进行白内障复明手术。方法：120例白内障患者施行现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术。结果：术后矫正视力≥0.3者共114例，脱残率为92.5％，≥0.5者106例（88％）。主要并发症有：角膜水肿、后囊膜破裂、玻璃体脱出等。结论：现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入以其良好的复明效果仍可作为我国贫困地区的首选手术方式。     

外伤性白内障手术的疗效分析

目的：评价外伤性白内障的手术效果。方法：对56例（58眼）各种原因所致的外伤性白内障施行手术治疗,其中44眼行现代白内障囊外摘出或超声乳化术,同时一期后房人工晶状体植入;5眼二期后房人工晶状体植入;6眼前房人工晶状体植入;3眼人工晶状体缝线固定术。结果：术后视力0.4－1.0者39眼占67.2％,并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出、角膜水肿、人工晶状体前膜及后发障。结论：外伤性白内障虽病情复杂,并发症较多,但通过精细手术和术前术后的合理治疗仍可获得满意疗效。     

现代白内障囊外摘除术中的意外简易应急处理

从1994年～1997年行现代白内障囊外摘除75眼，遇娩核困难5眼，玻璃体脱出4眼，术中应用Healon协助娩核及剪除脱出于前房的玻璃体，效果满意。临床资料与方法：在75眼现代白内障囊外摘除术中，发生娩核困难5眼（其中3眼为低眼压、2眼为过熟期白内障）。后囊破裂并发玻璃体脱出4眼。（1）娩核困难的处理：①挤压法娩核1眼；②使用Healon注入前房或晶状体核与后囊之间，然后用晶状体圈匙套出晶状体核与后囊之间，然后用晶状体圈匙套出晶状体核4眼。（2）玻璃体脱出的处理：剪除脱出于切口外的玻璃体，10－0进口尼龙线缝合切口后尽量吸出残留晶…     

基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理

目的探讨基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理方法。方法回顾对870例（978眼）小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入的临床资料,对其中75眼手术中后囊破裂的原冈和处理进行探讨。结果75眼（7．67％）后囊破裂,全部植入人工晶状体,此75眼中手术后矫正视力≥0．3者54眼（72．00％）,无严重并发症。结论晶状体后囊破裂是小切口非超声乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术中最常见的并发症,可以发生于诸多步骤。按照规程操作即可降低其发生率,正确处理仍可获得良好手术效果。