乌鲁木齐市小学儿童睡眠障碍及影响因素分析

目的：乌鲁木齐市小学儿童睡眠障碍发生状况及影响因素。方法：2005年11~12月间在乌鲁木齐市三个行政区随机抽取2 034名6~14岁儿童,由专人负责对其家长进行儿童家庭环境、社会环境与睡眠健康问卷调查。结果：小学儿童睡眠障碍发生率为55%,依次为睡眠时辗转不安14.7%,梦呓4.8%,梦游1.5%,遗尿1.5%,睡眠时磨牙5.7%,睡眠时频繁打鼾12.9%,睡眠时呼吸暂停0.5%,憋醒1.9%。影响睡眠障碍发生的主要危险因素有曾长期或近期服用某些药物、常患感冒、家庭人均住房面积、家族中有人有睡眠障碍、与父母同睡等。结论：乌鲁木齐市小学儿童睡眠障碍的发生率较高,造成睡眠障碍的因素较多,应引起社会及家长的重视,对其防治还需进一步深入研究。［中国当代儿科杂志,2007,9（6）：543-545］     

广州市2～12岁儿童睡眠状况的流行病学研究

目的 了解广州市东山区2-12岁儿童睡眠状况及其相关因素。方法 2003年6-9月在广州市东山区随机抽取两所小学及两所幼儿园共1734名儿童,在严格质量控制的条件下由专人负责对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查。结果 广州市东山区<6岁的儿童睡眠时间明显低于国内报道的同年龄段儿童睡眠基本需求量,影响儿童睡眠时间的主要因素有年龄、睡眠障碍、母亲打鼾、喂养方式和入睡困难等。所调查儿童各种睡眠障碍总发生率为35.4％,影响儿童睡眠障碍的主要危险因素包括性别、年龄、睡眠环境、鼻炎史、父亲吸烟史、父亲学历、父亲打鼾史和母亲打鼾史等8个影响因素。结论 广州市东山区目前儿童睡眠状况令人担忧,具体表现在睡眠时间普遍不足、睡眠障碍发生率较高。     

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目的探讨广东省中山地区某小学6~12岁学龄儿童的夜间睡眠时间及其相关因素。方法2005-11-12,随机整群抽取广东省中山市城区某小学6~12岁全部学生,共2012名学龄儿童,对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查。结果发出调查问卷2012份,结果回收合格问卷1936份,回收率96.22%。6~12岁学龄儿童的夜间睡眠时间平时为(9.10±0.57)h,周末为(9.47±0.81)h,两者比较差异有极显著性意义(t=16.437,P=0.000);随着年龄的增长,各年龄组(相差1岁分组,共6个年龄组)儿童平时的夜间睡眠时间逐渐减少,依次为9.28h、9.27h、9.04h、9.04h、8.96h、8.85h。多元逐步回归分析结果表明父母认为孩子睡眠时间足够、儿童的年龄、家庭人口数、有固定的睡眠时间、抚养人的睡眠时间、常常晚上看电视入睡、父亲文化教育程度等7个变量是影响儿童平时夜间睡眠时间的主要因素(r=0.261,F=60.683,P=0.000)。结论6~12岁学龄儿童的年龄、家庭社会环境是其夜间睡眠时间的重要影响因素,应提高家长对儿童睡眠健康的认识。     

新疆不同民族、不同地区6～14岁儿童睡眠状况流行病学调查

目的 了解新疆不同民族、不同地区6～14岁儿童睡眠状况及其相关因素.方法 2009年10-12月在新疆地区6个县、2个市随机抽取6～14岁不同民族儿童,由专人负责对其家长进行儿童家庭、社会环境与睡眠健康问卷调查,实际发放调查问卷总数为7 011份,回收问卷6 893份(回收率为98.00%),剔除＞14岁及＜6岁的儿童问卷,有效问卷6 833份.结果 新疆不同民族6～14岁儿童平时平均每天睡眠时间比较,哈萨克族、维吾尔族儿童睡眠时间较汉族、回族儿童睡眠时间长.在被调查的儿童中,睡眠障碍者占33.3%.其中哈萨克族儿童睡眠障碍发生率为45.85%,汉族为40.78%,维吾尔族为18.42%,回族为28.16%.不同民族常见的睡眠障碍表现亦有差别.影响儿童睡眠时间的主要因素有完成家庭作业所需时间、母乳喂养断乳时间、孩子吃晚餐时间、民族、是否用摇床等,而睡眠障碍发生的主要危险因素有曾长期或近期服用某些药物、民族、常患感冒、家庭人均住房面积、家族中有人有睡眠障碍、与父母同睡等.结论 新疆不同民族儿童普遍存在睡眠时间不足、睡眠质量差,睡眠障碍的发生率较高,其中哈萨克族及汉族儿童尤为显著.儿童睡眠状况应予以重视.     

2~12岁儿童睡眠障碍流行病学调查及影响因素分析

儿童睡眠障碍相关症状的总发生率为45．7%,其中异态睡眠发生率24．3%,入睡困难发生率为14．9%,嗜睡发生率为6．5%。睡眠障碍发生率学龄前儿童[2~6岁,51．6%(551/1067)]与学龄儿童[7~12岁,30．9%(134/433)]相比较,差异有统计学意义。影响儿童睡眠的可能危险因素是：年龄、呼吸系统疾病病史、父母吸烟史、父母打呼噜史、父母亲学历、睡眠环境等因素。结论梅州市妇幼保健院儿科住院的2~12岁儿童睡眠障碍发生率非常高。家庭社会环境和身体疾病是儿童睡眠障碍发生的主要影响因素。目的了解2~12岁儿童的睡眠状况和睡眠障碍的发生情况及可能影响因素。方法于2012年6月至2013年9月调查梅州市妇幼保健院儿科住院的1500例2~12岁儿童的睡眠状况,在严格质量控制的情况下,由专人负责对家长进行儿童家庭社会环境与睡眠状况的问卷调查。结果儿童睡眠障碍相关症状的总发生率为45．7%,其中异态睡眠发生率24．3%,入睡困难发生率为14．9%,嗜睡发生率为6．5%。睡眠障碍发生率学龄前儿童[2~6岁,51．6%(551/1067)]与学龄儿童[7~12岁,30．9%(134/433)]相比较,差异有统计学意义。影响儿童睡眠的可能危险因素是：年龄、呼吸系统疾病病史、父母吸烟史、父母打呼噜史、父母亲学历、睡眠环境等因素。结论梅州市妇幼保健院儿科住院的2~12岁儿童睡眠障碍发生率非常高。家庭社会环境和身体疾病是儿童睡眠障碍发生的主要影响因素。     

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目的 分析2～12岁儿童的睡眠状况及睡眠障碍的发生情况及可能影响因素.方法 对2007年11月至2008年3月中国医科大学附属盛京医院儿科门急诊就诊的300例2～12岁儿童的睡眠状况进行调查,在严格质量控制的情况下由专人负责对家长进行儿童家庭社会环境与睡眠状况的问卷调查.结果 所调查儿童睡眠障碍相关症状的总发生率为65.72%(186/283),入睡困难发生率为19.43%(55/283),嗜睡发生率为7.42%(21/283).2～12岁儿童平均每日睡眠时间不等,最长(11.75±1.19)h,最短(9.00±0.84)h.影响儿童睡眠的可能危险因素是:性别、年龄、呼吸系统疾病史、父母吸烟史、父母学历、父母打呼噜史、睡眠环境等因素.结论 中国医科大学附属盛京医院儿科门急诊就诊的2～12岁儿童睡眠障碍发生率非常高.家庭社会环境和身体疾病是儿童睡眠障碍发生的主要影响因素.     

新疆地区儿童睡眠问题的流行病学调查与分析

目的 对新疆地区四个市区不同民族学龄儿奄睡眠问题的发生率、对患儿学习与行为的影响以及临床医师对有关儿童睡眠问题的认知情况进行流行病学调查.方法 采用横断面流行病学研究,以整群抽样的方式,对新疆乌鲁木齐市、吐鲁番市、阿克苏市和阿勒泰市4个城市不同民族学校包括4所小学和4所中学的在校儿童、家长和班主任以及22家当地医院的医师就有关睡眠健康、学习行为、睡眠问题的认知情况进行问卷调查.结果 学龄儿童睡眠问题的发生率为22.01%,其中小学组(6～13岁)为27.55%,中学组(14～16岁)为12.53%,两组比较差异有统计学意义(χ2=210.21,P<0.005);在学龄儿童伴有睡眠问题与不伴有睡眠问题之间,发生学习与行为异常的儿童比率,前者高于后者,差异有统计学意义(χ2=13.71,P<0.005);儿科医师与非儿科医师对睡眠问题的认知情况存在差异.结论 新疆地区不同民族学龄儿童中有睡眠问题的儿童,伴有学习与行为异常的发生率明显高于无睡眠问题的儿童;医师对儿童睡眠问题的认识仍然不足;儿童睡眠问题的危害性应引起家庭和医务人员重视,并给予积极治疗.     

西安城区6～13岁儿童睡眠状况及其相关因素分析

目的 了解儿童睡眠状况及其相关因素.方法 于2005年11月采用分层随机抽样方法 在西安城区选取2 037名6～13岁儿童进行学龄儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查.结果 6～13岁儿童午睡、夜睡和全天的睡眠次数随年龄的增长而减少(F=18.28～65.35,P均＜0.01),同时夜睡及全天睡眠时间也随年龄的增长而逐渐减少(F=22.290、45.333,P均＜0.01).影响儿童睡眠时间的因素主要有:儿童年龄、家庭作业量、居室环境、睡眠卫生习惯(就寝时间、睡前活动、入睡方式)、抚养人每天总睡眠时间.结论 西安城区6～13岁儿童睡眠时间不足,睡眠障碍的发生率较高,应该引起关注.     

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目的 了解宁夏地区儿童睡眠障碍的发生状况及其影响因素.方法 2007年2-7月,对宁夏地区市、县、乡13所学校6000名6～14岁儿童采用问卷调查的方法,由专人负责进行睡眠障碍发生情况及家庭社会环境因素调查.结果 收回合格问卷5632份,回收率93.87%.睡眠障碍的发生率为16.26%,其中,睡行症62例次(6.5%),睡眠打鼾243例次(25.7%),张口呼吸167例次(17.6%),憋醒137例次(14.5%),睡眠中呼吸暂停33例次(3.5%),睡眠中肢体抽动173例次(18.3%),遗尿132例次(13.9%).不同症状发生率存在年龄差异,睡眠呼吸暂停在6～8岁年龄段发生率高,遗尿在>8～11岁、>11～14岁组发生率高.睡眠障碍发生的主要影响因素为父母打鼾、早产和鼻炎.结论 宁夏地区6～14岁儿童睡眠障碍的检出率较高,多种因素可以造成儿童睡眠障碍,应引起儿科、儿保医生及儿童家长的重视.     

上海市1～6岁儿童睡眠状况的流行病学研究

目的：了解上海市学有儿童的睡眠状况及其相关因素。方法：1999年8月－9月间在上海市5个行政区随机抽取1812名1－6岁儿童,由专人负责对其家长进行儿童家族社会环境与睡眠健康问卷调查。结果：上海市2岁组和3 组儿童的平均睡眠时间分别为11．78h和11．65h,均明显低于国外同龄儿童的平均睡眠时间需要量13h和12h。2－5岁各年龄儿童夜间睡眠所占的比例也明显低于相应标准。睡眠障碍的发生率为46．975。明显高于国外0．2％－10％的标准。其中梦游的发生率为1．93％,梦呓的发生率为24．83％,鼾症的发生率为16．84％,磨牙的发生率为19．00％、大于5岁的儿童遗尿的发生率为4．29％,梦魇及夜惊的发生率为12．14％,影响儿童睡眠时间的主要因素有抚关人的睡觉时间,孩子的脾气暴躁、与父母同睡等,而睡眠障碍发生的主要危险因素有父母中有睡眠障碍的存在、孩子脾气暴躁、经常更换抚养人、父亲情绪低落等。结论：目前上海地区儿童睡眠状况令人担扰,具体表现在睡眠时间普遍不足,睡眠障碍发生率较高。     

Evaluating sleep and sleep disorders in the pediatric primary care setting

Sleep is a vital physiologic function. Asking parents about their children's sleep should be part of every routine physical examination. Evaluating infants requires an understanding of changes in sleep associated with developmental stage. Problems with sleep associations may begin in late infancy and become a major issue for toddlers. Good sleep is crucial for success in learning for all children. Daytime behaviors in children may be symptoms of nighttime problems. Adolescents are often chronically sleep-deprived. Educating parents and their children about the importance of sleep is an important intervention that over time can help children lead happier, more productive lives.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童睡眠结构的改变

目的　研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对儿童睡眠结构的影响。方法　对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿进行多导睡眠监测 ,并与同年龄组儿童睡眠结构正常值进行比较。结果　与正常值相比 ,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组的睡眠结构存在如下异常 :睡眠I期 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组 ( 4 5 .8± 2 .0 ) % ,正常值 ( 2 .3± 1.1) % (t=2 2 .4 6 ,P <0 .0 1) ;睡眠Ⅱ期 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组 ( 2 3.9±l.7) % ,正常值 ( 4 7.9士 4 .4 ) % (t =- 14 .18,P <0 .0 1) ;慢波睡眠 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组 ( 15 .6± 1.8) % ,正常值 ( 2 1.1± 5 .0 ) % (t=- 3.12 3,P <0 .0 1) ;快动眼睡眠 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组 ( 14 .7± 1.5 ) % ,正常值 ( 2 8.2± 4 .1) % (f =- 8.92 3,P <0 .0 1) ;差异均有显著性。结论　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可引起儿童睡眠结构的紊乱 ,主要表现为睡眠时频繁唤醒 ,睡眠片段化 ,浅睡眠增加 ,深睡眠和快动眼睡眠减少 ,导致患儿学习困难 ,智力下降 ,生长停滞。     

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目的观察扁桃体和(或)腺样体切除术后阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)儿童睡眠结构的改变,探讨OSAS儿童术后症状改善的病理生理学基础。方法对1998年12月至2003年10月广州市儿童医院收治的115例OSAS儿童进行扁桃体和(或)腺样体切除,并分别于术前及术后3个月于夜间睡眠时进行多导睡眠监测。比较手术前后宏观睡眠结构和微观睡眠结构的变化。结果手术治疗对OSAS儿童宏观睡眠结构无明显改善。微观睡眠结构:术后觉醒指数(2.7±0.2)较术前(6.2±0.4)明显减小(t=7.25,P<0.01)。结论扁桃体和(或)腺样体切除对OSAS儿童睡眠结构的改善主要体现在微观睡眠结构上,即觉醒指数明显减小。因此微观睡眠结构的改善应该是OSAS儿童术后症状改善的病理生理学基础。     

新疆维吾尔族和回族儿童睡眠状况调查

目的：了解新疆维吾尔族与回族儿童睡眠状况及其相关影响因素。方法：2007年3～12月采取随机整群抽样的方法,在新疆地区 6 个县市的小学随机抽取912名维吾尔族学龄儿童和1019名回族学龄儿童,年龄6~14岁,在严格质量控制下由调查者对家长进行儿童睡眠状况的问卷调查。结果：维吾尔族、回族儿童平均睡眠时间为10.1±1.4 h,其中维吾尔族为9.7±1.2 h,回族为10.4±1.5 h,两民族间差异有统计学意义（P<0.05）。各种睡眠障碍发生率为23.56%,其中维吾尔族发生率为18.42%,明显低于回族（28.16%）（P<0.001）。影响儿童睡眠质量的主要因素有民族、睡眠潜伏期的长短、用否摇床、家族打鼾史、睡前看电视、扁桃体肥大、睡前进食、喂养方式及反复上呼吸道感染等。结论：新疆维吾尔、回族儿童睡眠影响因素较多,应引起儿保工作人员及家长的重视。维吾尔族、回族儿童睡眠障碍发生率不同,有必要对不同民族儿童睡眠障碍的防治作进一步研究。     

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儿童的睡眠问题日益受到小儿神经、精神及心理等专业的重视,睡眠异常对儿童认知发育的影响以及在某些神经内分泌疾病发病过程中的作用日益受到关注[1]。睡眠多导脑电图和睡眠行为及质量评估方法也应用于睡眠障碍儿童。在治疗方面,除开展睡眠卫生教育、建立良好的睡眠卫生习惯及采用、维持规律的睡眠觉醒作息时间、良好的睡眠环境和饮食习惯、光照治疗、认知和行为治疗等方法外,褪黑素治疗[2,3]和镇静催眠等药物治疗[4～6]也受到重视。儿童常见的睡眠障碍主要有入睡相关障碍、昼夜节律紊乱和异相睡眠等。婴幼儿的睡眠问题与年长儿不尽相同,例…     

Rapid-eye-movement sleep in jittery infants

BACKGROUND: The pathogenesis of neonatal jitteriness (JT) remains unknown. Neonatal JT could be one of the symptoms associated with drug withdrawal syndrome due to maternal medication. To study the influence of chemicals and environment on brain development in the fetal period, Swaab and Mirmiran proposed "behavioral teratology". JT could be one of the targets for this concept. Swaab and Mirmiran postulated that rapid-eye-movement sleep (REM sleep) is useful for studying behavioral teratology. AIM: We aimed to determine the neurophysiological alterations in infants with JT by investigating REM sleep. STUDY DESIGN: Sleep records were obtained three times for each of six jittery infants. The mothers of three infants had been on medication (either alpha-methyl dopa, reserpine or haloperidol) during pregnancy, whereas the mothers of the other three infants took no medication during pregnancy. REM sleep parameters (the amount of REM sleep against the total sleep time, newly designated indices-tonic inhibition index (TII) and phasic inhibition index--, and the incidences of gross movements, phasic chin muscle activity (PCMA), and bursts of rapid eye movements) in the six jittery infants were compared with those in age-matched controls. RESULTS: Regardless of maternal medication, TIIs, which represent the shortening of PCMA during REM sleep, were higher in the jittery infants than in the controls. No other REM sleep parameters showed constant differences between the patients and controls. CONCLUSION: Release of the blockade of dopamine D2 receptors in the fetal brain is considered to be critical for the occurrence of neonatal JT with elevation of TII. Since the abnormal elevation of TII continued after 6 months of age when our patients did not show JT anymore, we have to keep monitoring jittery infants from the standpoint of "behavioral teratology".     

Obstructive sleep apnoea in children

Habitual snoring is a very common problem in the paediatric population, especially in preschool children. The differentiation of snoring children into those with primary snoring and those with obstructive sleep apnoea (OSA) is difficult on clinical grounds and the gold standard investigation remains the overnight polysomnogram. The epidemiology of sleep-disordered breathing and OSA in children is changing, in part in relation to the rising prevalence of overweight and obesity in young people. There is also increasing recognition of the adverse neurodevelopmental sequelae that can be associated with OSA, and possibly with milder manifestations of sleep-disordered breathing such as primary snoring. It is therefore important that paediatricians are aware of the problems of sleep-disordered breathing in children, and that a detailed sleep history is part of routine clinical assessment when sleep-related breathing disturbance is suspected or possible.     

癫伴睡眠障碍患儿的睡眠结构特征及影响因素分析

目的了解癫伴睡眠障碍住院患儿的睡眠结构特征,探寻癫伴睡眠障碍的影响因素。方法选取2006年12月至2010年6月就诊的111例癫伴睡眠障碍患儿为病例组;同期89例癫不伴睡眠障碍患儿为对照组。采用多导生理参数睡眠监测仪对患儿睡眠情况进行监测,并使用自拟住院癫患儿睡眠生活质量问卷对患儿家长进行调查。采用Epidata3.0建立数据库,用SPSS13.0完成统计分析。结果两组患儿的性别和智力水平差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组患儿相比,病例组患儿睡眠结构紊乱明显。经单因素分析显示,影响癫伴睡眠障碍的主要因素有:性别、智力水平、睡眠情况、家庭情况。多因素非条件Logistic回归分析显示,睡眠不安、多动或频繁觉醒、入睡困难、家庭睡眠环境不安静的癫患儿伴睡眠障碍的可能性大。女童、家长对患儿睡眠作息时间规律十分重视的癫患儿伴睡眠障碍的可能性小。结论癫伴睡眠障碍患儿睡眠结构改变明显,其睡眠障碍的发生受多种因素影响。对癫患儿睡眠情况应进行早期监测与指导,提高癫患儿的生活质量。