解毒护肝汤治疗抗结核药物性肝损害42例

近年来为了控制和克服结核杆菌对抗痨药产生的耐药性,提高疗效,临床多采用多种抗结核药联合使用的短程化疗方案.但因该方案所致肝损害屡见不鲜,严重肝损害者常被迫停药,直接影响该病的治疗[1].自2000年至2006年,我们对42例因肺结核短程化疗致肝损害患者,在继续抗痨治疗的同时加用自拟解毒护肝汤,效果满意,报告如下.     

柔肝降酶合剂防治抗结核药物所致肝损害

近年来,随着结核病发病率的不断上升,抗结核药的应用越来越广泛,药物性肝损害也明显增多,成为抗结核药物应用过程中最常见的不良反应,也是结核患者终止抗结核治疗的最常见原因之一,不同程度地影响了结核病的治愈率.2011年6月至2013年5月,我们对初诊为肺结核患者,使用抗结核药物的同时辅以柔肝降酶合剂以预防抗结核药物所致的肝功能异常及不良反应,效果显著.现报告如下.     

柴胡栀子汤治疗抗痨药物所致肝损害52例

目的观察自拟方柴胡栀子汤治疗抗痨药物致肝损害的临床疗效。方法选取2008年1月至2011年6月结防门诊因抗痨药物致肝损害患者104例,随机分成两组,每组各52例,对照组保肝药用肝太乐、联苯双酯滴丸、甘利欣、还原型谷胱甘肽治疗,治疗组在对照组的基础上,加用柴胡栀子汤治疗,共3周。结果 1周后治疗组肝功能降至正常者24例(46.2%),对照组11例(21.2%),两组治疗1周肝功能痊愈率比较,差异非常显著(P<0.01);3周后,治疗组肝功能痊愈38例(73.1%),对照组痊愈27例(51.9%),两组痊愈率对比差异有显著意义(P<0.05);治疗组有1例调整抗痨方案后全部完成疗程(100%),对照组7例调整治疗方案后,5例未能完成疗程,两组对比差异有显著意义(P<0.05)。结论柴胡栀子汤治疗抗痨药物致肝损害具有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗抗痨药物性肝损害疗效观察

目的:观察中西医结合治疗抗痨药物性肝损害的疗效。方法:将69例抗痨药物性肝损害患者随机分成治疗组36例和对照组33例。治疗组用护肝降酶汤加口服肝泰乐,静脉点滴肌苷注射液治疗;对照组用静脉点滴甘草酸二铵注射液加口服肝泰乐,静脉点滴肌苷注射液治疗。分别观察治疗前后临床症状改善情况,肝功能恢复正常时间。结果:总有效率、肝功能恢复正常的时间两组无差异(P>0.05),但黄疸及其他症状消失时间治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗抗痨药物性肝损害疗效良好。     

护肝益肺颗粒防治抗结核药所致肝损害的临床疗效观察

目的：观察护肝益肺颗粒防治抗结核药肝损害的临床疗效及对结核病的毒性症状的治疗作用。方法：随机选取住院肺结核患者646例，分为预防治疗组205例，预防对照组208例，空白对照组126例，肝损害治疗组52例，肝损害对照组55例。预防治疗组在进行抗痨治疗（异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺）基础上口服护肝益肺颗粒2个月（3次／d，4g／次）；空白对照组仅给抗痨治疗（药物同预防治疗组）2个月；预防对照组在进行抗痨治疗（药物同预防治疗组）基础上口服肝泰乐2个月（3次／d，0．2g／次）；肝损害治疗组用护肝益肺颗粒（3次／d，8g／次）保肝治疗1个月；肝损害对照组用齐墩果酸片（3次／d，20mg／次），护肝片（3次／d，4片／次）保肝治疗1个月。结果：预防治疗组药物性肝损害发生率1．9％，预防对照组药物性肝损害发生率4．8％，空白对照组药物性肝损害发生率7．1％。肝损害治疗组药物性肝损害治疗后显效76．5％，肝损害对照组药物性肝损害治疗后显效40％（P〈0．01）。肝损害治疗组与肝损害对照组两组药物性肝损害患者肝功能恢复及主要症状消失时间比较差异显著（P（0．01），护肝益肺颗粒对肝损害治疗组与肝损害对照组肺结核症状消失时间比较差异显著（P（0．01）。结论：护肝益肺颗粒对因服用抗结核药物引起的肝损害有防治作用，且对结核病的毒性症状有治疗作用。     

用中药治疗抗痨药致肝损害60例临床观察

用中药治疗抗痨药致肝损害６０例临床观察许紫霞（保定市第三医院０７１０００）我们自１９９１年２月～１９９４年３月，采用中药活血解毒法治疗抗密药物所致肝脏损害６０例，临床观察疗效比较满意，总结报告如下。一般资料６０例患者均系我院结核科住院病例，其中男３２...     

抗痨药物导致肝损害35例临床分析

目的：研究探讨抗痨药物造成肝损害的临床特点。方法：对422例结核病患者行抗痨药物治疗时,发生35例肝损害患者,对其这些患者肝损害的特点进行分析研究。结果：在44例有HBsAg阳性的结核病患者中发生肝损害12例（27.2%）,明显高于HbsAg阴性者（5.62%,P〈0.01）;69例55岁以上患者发生肝损害18例（26.1%）高于55岁以下者（4.42%,P〈0.01）,35例患者中15例肝功能损害较轻,无黄疸;17例ALT〉120u/L、有轻度黄疸;3TBIL〉102.6umol/L、ALT〉240u/L。结论：老年和伴有HBsAg阳性的结核病患者进行抗痨药物治疗时,更加容易发生肝损害。     

还原型谷胱甘肽治疗抗痨药物致肝损害30例

在抗结核 (抗痨 )治疗中 ,由于是长期和多种药物的联合化疗方案 ,都有可能致肝毒性增加 ,造成药物性肝损害 ,其发生率可达 17.2 %～ 2 5 .0 % ,少数可发生重症肝炎 [1 ]。笔者在临床工作中 ,应用还原型谷胱甘肽 (泰特 ,TAD)治疗抗痨药物肝损害 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :6 0例患者均为我院 1997年 3月～ 1999年 3月住院或门诊初治病例。其中男 48例 ,女 12例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 5 3.2岁。随机分为治疗组和对照组各 30例 ,全部病例均采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇四联按 2 HRPZ/4 HR方案抗痨治疗。…     

护肝饮治疗急性药物性肝损害疗效观察

目的:观察护肝饮治疗急性药物性肝损害的临床疗效。方法:80例急性药物性肝损害患者随机分为两组,治疗组用护肝饮,对照组采用硫普罗宁片。结果:护肝饮能明显改善急性药物性肝损害患者的症状,疗效明显优于硫普罗宁片;并能降低急性药物性肝损害患者ALT、AST、ALP、GGT、TBiL、DBiL、IBiL等肝功能指标,降低程度与硫普罗宁片相似;在促进肝脏功能恢复的速度上,护肝饮较硫普罗宁片快。结论:护肝饮是治疗急性药物性肝损害的有效药物。     

护肝宁片治疗精神药物肝损害34例疗效观察

目的：观察护肝宁片治疗抗精神病药物所致肝损害的疗效。方法：选取68例抗精神病药物引起的药物性肝损害患者,随机分为两组各34例。治疗组用护肝宁片治疗;对照组用肌苷片治疗。两组均4周为1疗程,治疗1疗程后观察2组治疗前后临床症状和血生化指标的变化。结果：总有效率治疗组为91．2％;对照组为70．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：护肝宁片具有良好的保肝、降酶作用,对治疗抗精神病药物造成的肝损害疗效肯定。     

护肝片防治抗结核药物肝损害的临床观察

全面监督短程化疗(DOTS)使初治肺结核病获得了令人满意的疗效,但因DOTS所致肝脏损害的报道却屡见不鲜,严重的肝损害者必须被迫停药直接影响结核病的治疗效果.笔者在2000年至2002年间应用护肝片防治抗结核药物所致的肝功能损害,临床观察效果良好,现报告如下.     

抗结核药物所致肝损害的防治对策

抗结核药物对肝肾功能都有不同程度的影响,特别是雷米封、利福平,如用药超量(利福平过敏者除外)重叠用药、护肝治疗不当,均可致药物性肝炎,尤其在肝功已受损情况下,如丙、乙肝病毒感染者更易发生。肝损害一旦出现,抗痨力度必然消弱,甚至被迫中断用药,且极易导致耐药菌的产生,造成初治失败,病程迁延不愈,不利于结核病的控制,应引起足够重视。笔者就临床实践,谈谈一些看法。1　病史询问至关重要对于一个结核患者化疗前应仔细询问有无慢性乙、丙型肝炎或病毒携带,消毒有无脂肪肝、酒精性肝病等肝病基础,如存在这些情况的任何一种,均应有针对性…     

逍遥散加味治疗抗痨药物性肝损害疗效观察

治疗肺结核的化疗方案在有效治疗肺结核的同时,常常难以避免地出现药物性肝损害,给病人规则治疗造成困难。自1999年至2006年,笔者采用逍遥散加味治疗抗痨药物性肝损害58例,疗效满意。现总结如下。     

益肝汤保留灌肠治疗抗痨药所致药物性肝损害55例

药物性肝损害是抗结核治疗过程中最常见的不良反应，也是造成抗痨治疗中断的重要原因之一。中药保留灌肠是一种简便易行、无创伤、病人容易接受、疗效肯定的治疗方法。笔者近年来采用自拟益肝汤保留灌肠治疗抗痨药所致药物性肝损害患者55例，疗效满意，并与单用西医常规治疗的50例进行对照观察，现报告如下。     

培土生金法治疗抗结核药物所致肝损害43例

近年随着结核病发病率的不断上升,抗结核药的应用越来越广泛。同时,药物性肝损害也明显增多。近3年来,笔者在不停用抗结核药的情况下,以中医培土生金法为主治疗抗结核药物所致的轻中度肝损害43例,取得了较好的疗效,现报告如下。     

培土生金法治疗抗结核药物所致肝损害43例述要

目的 :观察培土生金法治疗抗结核药所致轻、中度肝损害的疗效。方法 :将抗结核药物所致肝损害病者 85例分为 2组 ,治疗组 43例不停用抗结核药而加用中药 ,对照组 42例不停用抗结核药但不用中药。两组均进行基础治疗 (服肌苷、维生素 B1)。结果 :两组总有效率分别为 88%或 67% ,有非常显著性差异 ( P<0 .0 1)。两组治疗前后 AL T、AST、TB指标也有明显变化 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5)。结论 :培土生金法治疗抗结核药所致的轻、中度损害有明显效果。     

健脾疏肝法治疗化疗所致药物性肝损害21例疗效观察

目前化疗作为治疗恶性肿瘤的主要手段已占相当重要的地位,但由于化疗药物的毒副反应,如肝脏毒性、肾脏毒性、心脏毒性,骨髓抑制等,严重影响了化疗的正常进行,延误了病人最佳的治疗时间,影响了患者的生存质量。其中化疗所致的药物性肝损害在临床上较为多见,有资料表明,化疗病人中约10～20％会出现药物性肝损害。虽然经过停用化疗药、护肝治疗、对症处理,其预后相对较好,但少数严重者可能导致肝功能衰竭,甚至死亡,对于化疗所致的药物性肝损害,目前尚缺乏有效的防治手段。笔者以健脾疏肝中药为主治疗化疗所致药物性肝损害21例,疗效尚满意,现报告如下: