食管癌切除术中乳糜胸的预防

为观察食管癌术中结扎胸导管对预防术后乳糜胸的发生临床效果,将1990年1月～2004年12月我院治疗的724例食管癌患者依据术中是否结扎胸导管,分为未结扎胸导管组（Ⅰ组,428例）,预防性大块结扎胸导管组（Ⅱ组,296例）,比较患者术后乳糜胸的发生情况;结果未结扎胸导管组出现乳糜胸11例,预防性大块结扎胸导管组出现乳糜胸1例,两组乳糜胸发生率的差异有统计学意义（χ^2=3.923,P＜0.05）,提示食管癌切除术中低位大块结扎胸导管是预防术后乳糜胸的有效方法.     

食管癌根治术中胸导管结扎预防乳糜胸的应用

目的探讨食管癌根治术中胸导管结扎预防乳糜胸的临床应用。方法回顾性分析2007—2009年入选本研究的241例食管癌根治术中胸导管非结扎患者,2015—2017年入选本研究的395例食管癌根治术中胸导管结扎患者。根据是否行胸导管预防性结扎分为结扎组与非结扎组。观察两组患者住院期间乳糜胸的发生情况并进行比较。结果未结扎组发生乳糜胸5例,发生率为2.07%(5/241),其中3例为胸导管1条分支产生乳糜漏,另2例为膈肌上低位胸导管损伤产生乳糜漏;结扎组未发生食管癌切除术后乳糜漏。两组乳糜胸发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5例乳糜漏患者均术后保守治疗2周,1例乳糜液引流量较前明显减少,继续保守治疗治愈;另4例保守治疗后乳糜液引流量无明显减少,均经再次开胸在T_9或T_(10)水平进行胸导管结扎治愈。结论胸导管结扎能够有效预防乳糜胸的发生。     

食管癌术中常规低位结扎胸导管对预防术后乳糜胸的临床观察

目的寻找消除或减少食管癌切除术后乳糜胸发生率的有效方法。方法选取1997年1月-2004年12月食管癌切除后常规低位结扎胸导管的361例为A组,1990年1月-1996年12月食管癌切除后未行胸导管结扎的225例为B组,观察两组食管癌切除术后乳糜胸的发生率。结果A组患者术后1例（0．28％）出现乳糜胸,B组患者术后6例（2．67％）出现乳糜胸,两组相比有显著性差异。结论术中预防性低位结扎胸导管是减少甚至消除术后乳糜胸的有效方法。     

胸导管结扎术预防食管癌根治术后乳糜胸的效果分析

目的:探讨胸导管结扎术预防食管癌根治术后乳糜胸的效果。方法:选取63例食管癌根治术患者作为观察组,所有患者术中均行胸导管结扎术,另选取同期收治的63例术中未行胸导管结扎术的食管癌患者作为对照组,观察两组患者术后乳糜胸的发生情况。结果:观察组患者术后乳糜胸的发生率为3.2%(2/63),对照组患者术后乳糜胸的发生率为17.5%(11/63),差异有统计学意义(P<0.05)。所有乳糜胸患者均行二次开胸结扎胸导管治疗,治愈出院。结论:食管癌根治术术中采取胸导管结扎治疗能够进一步降低术后乳糜胸的发生率,值得临床广泛推广使用。     

食管癌术中常规预防性与选择性结扎胸导管预防术后乳糜胸

目的　评价食管癌术中常规预防性结扎与选择性结扎胸导管预防术后乳糜胸的临床应用价值。方法　A组 718例 ,术中常规预防性结扎胸导管 ;B组 70 6例 ,术中选择性结扎胸导管 4 86例 ;C组对照组 6 86例 ,不结扎胸导管。观察 3组食管癌术后乳糜胸发生率。结果　A、B、C 3组食管癌术后乳糜胸发生率分别为 0 .4 2 %、0 .2 8%和 1.75 %。A、B两组比较无差异 (P >0 .0 5) ,A、B组与C组比较均有显著差异 (P <0 .0 1)。术后乳糜胸发生大多位于中上段食管。结论　常规预防性、选择性结扎胸导管均可显著降低食管癌术后乳糜胸的发生率。在怀疑胸导管可能损伤时选择性结扎即可达到预防术后乳糜胸发生目的     

预防性结扎胸导管对食管癌术后乳糜胸的发生及胸腔引流量的影响

目的 探讨预防性胸导管结扎对食管癌术后乳糜胸的发生率以及术后胸腔引流量的影响。方法 采用前瞻性研究,连续纳入2014年1月至2015年1月在四川大学华西医院胸外科接受手术治疗的120例食管癌患者的临床资料,并随机分为结扎组和未结扎组。结扎组62例患者进行了预防性膈上低位结扎胸导管（男性49例,女性13例）;未结扎组58例患者未预防性结扎胸导管（男性44例,女性14例）。住院期间观察有无乳糜胸的发生及记录胸腔引流量的情况,收集患者的胸腔引流液并分析,对结扎组和未结扎组两组之间乳糜胸的发生及胸腔引流量进行比较。结果 结扎组和未结扎组两组患者的平均年龄、性别比例、食管癌肿块位置、TNM分期、淋巴结清扫枚数和手术方式差异均无统计学意义( P>0.05);两组患者的胸腔引流管拔管时间、住院天数、住院总费用差异均无统计学意义( P>0.05), 乳糜胸、肺部感染、吻合口瘘及术后胸腔引流量差异均无统计学意义( P>0.05)。结论 预防性结扎胸导管不能有效减少食管癌术后乳糜胸的发生及术后胸腔引流量。     

食管癌术中预扎胸导管防治乳糜胸应用评价

目的 探讨预扎胸导管在预防食管癌术后乳糜胸中的意义.方法 比较2560例食管癌手术切除患者术中分3组处理胸导管在手术后乳糜胸发生率.结果 3组在统计学上有明显差异,大块结扎组术后乳糜胸发生率最低0.11%,不结扎组最高1.94%.游离结扎组0.61%与大块结扎组也有明显差异.结论 预防结扎胸导管在食管癌手术中是必要的,大块结扎胸导管可以有效预防术后乳糜胸的发生.     

胸腔镜下食管癌根治术前橄榄油标记胸导管预防术后乳糜胸的临床研究

目的探讨胸腔镜下食管癌根治术前橄榄油标记胸导管预防术后乳糜胸的临床意义。方法选取河南科技大学第四附属医院2016年3月至2018年9月拟行胸腔镜下食管癌根治术的480例患者,按照随机对照原则分为研究组与对照组,各240例。术前6～8 h给予研究组患者橄榄油口服以标记胸导管,对照组患者术前不予以标记,术中常规预防性结扎胸导管。统计两组患者术后发生乳糜胸以及乳糜胸发生后二次手术的情况。结果两组患者术后发生乳糜胸的发生率,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下食管癌根治术前橄榄油标记胸导管,能有效预防术后乳糜胸的发生,方法简便可靠,值得临床推广。     

食道癌术中结扎胸导管预防乳糜胸

目的 术中预防性结扎胸导管防止乳糜胸的发生.方法 收治2582例病人,A组:不结扎胸导管.B组:分离后结扎胸导管.C组:大块组织缝扎胸导管.结果 B组和C组乳糜胸的发生率与A组相比有差异(P＜0.01),C组乳糜胸的发生率低于B组,但无统计学差异(P＜0.05).结论 术中预防性结扎胸导管对减少食管癌术后乳糜胸的发生有明显作用.     

选择性低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

目的探讨选择性低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的发生。方法根据食管癌术后并发乳糜胸的原因,总结低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的适应证,选择40例食管癌根治术患者进行选择性行低位集束结扎胸导管。术前3～4h服用牛奶200ml,或植物油50ml,或经胃管注入橄榄油等。结果全组术后无一例发生乳糜胸。结论对于食管癌手术预防乳糜胸选择适当的适应证及掌握胸导管结扎的方法进行预防性结扎胸导管取得较好的临床效果。     

低位集束结扎胸导管在预防食管癌切除术后乳糜胸的研究

目的 探讨低位集束结扎在预防食管癌切除术后乳糜胸的应用价值.方法 将743例食管癌手术切除术病例分为2组,Ⅰ组为对照组357例,术中均不结扎胸导管;Ⅱ组为实验组326例,术中常规预防性低位集束结扎胸导管,比较两组患者术后乳糜胸的发生情况.结果 术后发生乳糜胸Ⅰ组19例(5.3%),Ⅱ组为1例(0.26%),两组比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 在食管癌切除术中,低位集束结扎胸导管是降低食管癌术后乳糜胸的有效方法.     

食管癌术后乳糜胸治疗及预防

目的： 讨论食管癌术后乳糜胸的治疗及预防。方法：１９９０ 年７ 月～１９９８ 年１２ 月分别对４ 例术后乳糜胸及１６７ 例食管癌术中行低位结扎胸导管术。结果：４ 例乳糜胸全部治愈,１６７ 例均未并发乳糜胸。结论： 预防性结扎胸导管术可有效降低乳糜胸发生率     

食管癌术中预防性结扎胸导管疗效分析

目的：总结食管癌手术中预防性结扎之疗效。方法：对192例食管癌病人进行术中预防性结扎,统计其术后乳糜胸的发生率。以指导外科治疗。结果：术后乳糜胸的发生率为1％。与非预防性结扎之乳糜胸发生率无差异。结论：预防性结扎胸导管并非防止乳糜胸产生和死亡的最可靠方法。     

食管癌切除术后乳糜胸的治疗及预防

目的：评价低位性结扎胸导管治疗食管癌术后乳糜胸的疗效及术中结扎胸导管对防止乳糜胸发生的效果。方法：对156例食管癌病人,术中常规行低位胸导管双重结扎,观察术后乳糜胸的发生情况,并与非结扎组172例作对比,对术后5例乳糜胸病人行手术治疗。结果：结扎组术后无1例发生乳糜胸,非结扎组术后5例发生乳糜胸,发生率为2．9％。乳糜胸病人二次开胸低位结扎胸导管,疗效显著。结论：中上段食管癌切除时,术中常规胸导管结扎可有效防止术后乳糜胸的发生。一旦发生乳糜胸,宜尽早开胸结扎胸导管。     

低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的适应证探讨

目的探讨低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的适应证。方法根据食管癌术后并发乳糜胸的原因,有针对性的设计了低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的适应证。405例食管癌根治术患者按照设计的适应证,术中选择性行低位集柬结扎胸导管285例。结果术中损伤奇静脉1例,经结扎奇静脉止血,术后恢复顺利,其余病例胸导管结扎均顺利。全组术后无1例发生乳糜胸。结论采用本适应证可以避免不必要的预防性结扎胸导管,取得了满意的临床效果,值得临床推广。     

食管癌术后乳糜胸的预防和治疗

目的 总结食管癌术后乳糜胸的预防和治疗.方法 对2001年1月至2010年7月191例食管癌手术治疗的临床资料进行回顾性分析,分析术后乳糜胸的防治措施.结果 191例患者中,前期51例未行常规低位胸导管结扎,后期140例行常规低位胸导管结扎.术后发生乳糜胸5例,男4例,女1例.其中前期发生3例(5.9%),后期发生2例(1.4%).5例乳糜胸保守治愈4例,手术治愈1例.结论 采用低位大块组织结扎胸导管,可明显降低食管癌术后乳糜胸的发生率,减少乳糜液的漏出量,缩短疗程;应用高渗葡萄糖和凝血酶胸膜腔注射治疗食管癌术后乳糜胸,效果良好,不良反应少.     

胸导管常规结扎预防食管癌术后乳糜胸435例报告

目的总结435例食管癌根治术中胸导管常规结扎预防术后乳糜胸的临床经验。方法1995年1月至2004年5月,对435例食管癌根治术中常规行胸导管预防性结扎术,男307例,女128例,年龄26—78岁,食管上段癌37例,中段癌321例,下段癌77例,食管中下段癌经左胸切口,食管上段癌经右胸切口,术中在膈肌上5．6cm处采取包括胸导管在内大块组织束10号丝线结扎术,必要时可连同奇静脉一起结扎。结果本组病例无1例术后发生乳糜胸。结论乳糜胸是食管癌切除术后严重的并发症之一,发生率0．4％-2．6％,术中常规行包括胸导管在内大块组织束结扎,方法简单实用,是有效预防食管癌术后并发乳糜胸的方法。     

326例结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

目的 探讨选择性结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的经验和方法.方法 回顾分析1999年9月至2006年12月 实施食管癌切除术326例,术中行胸导管结扎208例,未结扎118例.结果 全组326例患者无1例术后发生乳糜胸.结论 选择性结扎胸导管可有效预防食管癌术后乳糜胸的发生.     

结扎胸导管后再发乳糜胸原因的探讨

本文报告8例再发性乳糜胸,分别为72例中段食管癌切除术中行预防性胸导管结扎之后的7例,及13例乳糜胸作治疗性结扎胸导管后复发的1例。并就其发生的原因从胸导管的解剖变异,结扎部位及术后进食三方面作了初步探讨。     

食管癌切除术后乳糜胸的防治

目的 分析食管癌切除术后发生乳糜胸的有关因素,探讨乳糜胸的预防及治疗方法.方法 回顾分析我院食管癌切除术后并发乳糜胸的22例患者的临床资料,重点分析手术方式与乳糜胸的关系、再次手术时机的选择及胸导管结扎的方法.结果 22例术后乳糜胸患者中14例经保守治疗治愈,8例经再次手术治愈.结论 对经保守治疗4～6d胸腔引流量未减少且每日大于800ml的术后乳糜胸患者,在其身体条件许可时应再次手术.食管癌切除术中预防性胸导管结扎可降低乳糜胸的发生率.