中西医结合治疗早产98例临床观察

早产儿死亡率居围产儿死亡率首位。怎样防治早产增加胎儿的成熟度 ,提高存活率、降低死亡率 ,是我们临床医生的重要任务。本文收集了我院近 2年来习惯性早产及先兆早产病人 98例 ,均用中西医结合治疗 ,收到了满意的效果。1　诊断标准及临床资料1 1　诊断标准(1)妊娠 2 8周至 <37周 ,估计胎儿体重 <2 5 0 0ｇ ,宫缩不规律或有少量阴道出血为先兆早产 ;(2 )妊娠 2 8周至 <37周 ,有规律宫缩 ,并有胎先露及宫颈扩张 <3ｃｍ者为早产临产 ;(3)妊娠 2 8周至 <37周连续 3次以上者为习惯性早产。1 2　临床资料在 98例患者中 ,住院病人 5 7例 ,占 5 8 …     

假临产和早产的ICD-10编码案例探讨

临床诊断为先兆早产的病例,在ICD-10编码中O47和O60容易混淆,O47.0和O60.0均为先兆早产,二者宫缩、宫颈情况相近,但O47.0无见红,O60.0有见红。妊娠达到28周但未满37周,且有临产指征并通过阴道或剖宫产分娩编码O60.1;妊娠达到28周但未满37周入院,且在37整周之前有临产指征,通过阴道或剖宫产,但第二产程胎儿娩出的时间为37整周之后编码为O60.2;妊娠达到28周但未满37周,无临产指征,通过阴道或剖宫产分娩编码O60.3。编码员不仅要熟练掌握早产和假临产编码规则,还应掌握早产相关临床医学知识,编码过程中详细翻阅病案,结合临床实际,提高编码质量。     

宫缩抑制剂在早产治疗中的应用进展

妊娠满28周至不满37周间分娩者为早产。胎儿存活,无胎儿窘迫,胎膜未破,应用宫缩抑制剂抑制宫缩是治疗早产的关键。该文就近年来应用宫缩抑制剂治疗早产的研究进展作简要综述。     

盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察

目的观察盐酸利托君（羟苄羟麻黄碱）治疗先兆早产的临床疗效。方法选择先兆早产无继续妊娠禁忌症,无心血管疾病、糖尿病及其他肝肾疾病的孕妇80例,随机分为研究组和对照组,研究组40例使用盐酸利托君抑制宫缩保胎治疗,对照组40例使用硫酸镁抑制宫缩保胎治疗,比较两组用药后显效时间、用药时间、延长孕周、妊娠结局,药物毒副作用。结果研究组用药后显效时间、用药时间、延长孕周、妊娠结局,药物毒副作用明显优于对照组（P〈0.05）。结论盐酸利托君治疗先兆早产,显效时间快,作用强,有效提高分娩孕周,延长妊娠天数,减少宫缩复发,安全阈值宽,较硫酸镁安全有效,宫缩抑制与心血管反应可平衡调节,是防治早产的安全有效的药物,值得临床推广应用。     

安宝治疗50例先兆早产的护理

目的 探讨安宝治疗先兆早产的护理.方法 对50例28周-37周诊断为先兆早产的孕妇给予50 mg 安宝加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,根据宫缩、心率、血压、自觉症状调节滴数直至宫缩被抑制,不超过35滴/分.结果 宫缩被抑制48例,1例入院时宫口开2cm,宫缩未能有效抑制.结论 合理使用安宝,配合恰当的护理措施,可延长孕周,提高保胎成功率从而降低早产率.     

依保治疗先兆早产孕妇护理

目的:观察依保治疗先兆早产的效果。探讨如何有效降低早产的发生率,延长孕妇妊娠周数,提高早产儿存活率及生存质量。方法:我院2006年至2007年以来,对26例诊断为先兆早产的孕妇使用依保进行抑制宫缩,观察治疗后孕妇宫缩抑制情况,同时加强孕妇及胎儿宫内监测,加强心理护理。结果:26例孕妇中25例取得良好疗效,延长了妊娠周数,1例无效。结论:依保通过有效抑制宫缩,对治疗先兆早产有效,无明显毒副作用。为治疗先兆早产提供一种更为有效安全的治疗方法。     

依保治疗先兆早产孕妇护理

目的:观察依保治疗先兆早产的效果。探讨如何有效降低早产的发生率,延长孕妇妊娠周数,提高早产儿存活率及生存质量。方法:我院2006年至2007年以来,对26例诊断为先兆早产的孕妇使用依保进行抑制宫缩,观察治疗后孕妇宫缩抑制情况,同时加强孕妇及胎儿宫内监测,加强心理护理。结果:26例孕妇中25例取得良好疗效,延长了妊娠周数,1例无效。结论:依保通过有效抑制宫缩,对治疗先兆早产有效,无明显毒副作用。为治疗先兆早产提供一种更为有效安全的治疗方法。     

中药配合宫缩抑制剂治疗先兆早产的案例1则

先兆早产是指发生在妊娠28至37周出现规律宫缩,但宫颈尚未扩张,而经阴道超声测量宫颈长度(CL)≤2cm。先兆早产的病因尚不明确,临床上主要使用宫缩抑制剂,预防早产的发生。本文介绍王东梅教授辨证治疗先兆早产成功保胎的案例一则。     

先兆子痫干预性早产时机及结局分析

目的 回顾性研究发生在妊娠37周前的先兆子痫而需干预性早产的时机及母儿结局，以降低母儿并发症，提高母儿生存率。方法 回顾性分析2000年1月～2003年12月间在我院因先兆子痫，需干预性早产33例，按孕周分为28～31^＋6周、32～33^＋6、34～36^＋6周三组，比较不同孕周的先兆子痫孕妇的合并症及终止妊娠的指征和结局。结果 不同孕周先兆子痫孕妇经积极治疗后终止妊娠，各组孕妇发生子痫、胎盘早剥、DIC等严重并发症及胎儿并发症的几率相等（P〉0．05）。三组之间小于胎龄儿的差异无显著性（P〉0．05），与各组之间的胎儿生长受限发生差异无显著性的结果相一致。重度窒息的发生差异有显著性（P〈0．05）。结论 未足月的先兆子痫应积极治疗，促胎肺成熟后及时终止妊娠，母婴预后良好。     

盐酸利托君治疗先兆早产85例临床效果观察

目的探讨盐酸利托君抑制子宫宫缩、治疗先兆早产的临床效果和安全性。方法选择我院2007～2010年收治的先兆早产患者146例,按照入院日期,分为两组,单日为观察组70例,双日为对照组76例。观察组给予静脉滴注100 mg盐酸利托君＋5%葡萄糖注射液500 mL,初始剂量为0.05 mg/min,根据宫缩情况每10分钟增加0.05 mg/min,最大剂量为0.35 mg/min,继而根据宫缩递减0.05 mg/min,宫缩抑制6～24 h,停止静注前30 min口服给予盐酸利托君,每2～6小时服用1～2片,根据宫缩情况逐渐减量,维持至34周。对照组给予硫酸镁首剂5.0 g静推,继而以1.5～2.0 g/h剂量静注,宫缩抑制后维持12～24 h,每日最大剂量为22 g。治疗结束后比较两组患者有效用药时间、延长妊娠时间及妊娠结局。结果观察组保胎成功率为97.1%,显著高于对照组65.8%（P〈0.01）,且平均有效时间和平均延长妊娠时间分别为（40.8±3.4）h和（21.5±4.7）d,显著高于对照组（P〈0.05）。观察组孕产妇接受治疗后产后出血发生率、围生儿死亡率、新生儿出生体重和Apgar评分均显著好于对照组（P〈0.05）。结论盐酸利托君治疗先兆早产效果显著,孕产妇和围生儿结局较为理想,虽不良反应发生率较高,但均可耐受,适用于先兆早产的延长妊娠治疗。     

盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察

目的 观察盐酸利托君(羟苄羟麻黄碱)治疗先兆早产的临床疗效.方法 选择先兆早产无继续妊娠禁忌症,无心血管疾病、糖尿病及其他肝肾疾病的孕妇80例,随机分为研究组和对照组,研究组40例使用盐酸利托君抑制宫缩保胎治疗,对照组40例使用硫酸镁抑制宫缩保胎治疗,比较两组用药后显效时间、用药时间、延长孕周、妊娠结局,药物毒副作用.结果 研究组用药后显效时间、用药时间、延长孕周、妊娠结局,药物毒副作用明显优于对照组(P＜0.05).结论 盐酸利托君治疗先兆早产,显效时间快,作用强,有效提高分娩孕周,延长妊娠天数,减少宫缩复发,安全阈值宽,较硫酸镁安全有效,宫缩抑制与心血管反应可平衡调节,是防治早产的安全有效的药物,值得临床推广应用.     

应用安宝治疗先兆早产106例护理体会

先兆早产是产科常见并发症,发生于妊娠28周~37周[1],表现为不规则腹痛（宫缩）、腰酸及阴道流血、下坠感,若不及时治疗即可发展为早产。早产儿新生儿期病死率高达15%,存活早产儿约25%可遗留智力障碍或神经系统后遗症[2],给家庭带来很大痛苦。目前早产发病机制尚不清楚,治疗方法较少,临床上常用硫酸镁来抑制子宫收缩,但效果不甚理想,且有一定的并发症。     

硫酸镁治疗早产50例疗效观察

目的:探讨应用硫酸美治疗早产的疗效。方法:对5 0例(先兆早产38例、早产临产12例)早产者应用硫酸镁静脉点滴抑制宫缩治疗的临床资料进行分析。结果:硫酸镁静脉点滴抑制宫缩治疗5 0例,成功4 3例,成功率86% ,平均延长妊娠时间为7.5 3d,最长达32 d。结论:硫酸镁主要用于先兆早产和早产临产,对不可避免早产用药抑制宫缩效果不佳。     

早产206例临床分析

目的 探讨早产的病因、治疗及围产儿的预后.方法 对2001年～2006年我院206例早产进行回顾性分析.结果 自发性早产136例,其中101例孕龄≥34周.医源性早产70例,其中48例孕龄≥34周.在先兆早产患者中,硫酸镁抑制宫缩的效果与浓度有关.地塞米松的运用可减少新生儿窒息.结论 大多数早产发生在孕≥34周.应积极防治早产适时终止妊娠,争取良好的妊娠结局.     

早产胎膜早破期待疗法25例的护理

妊娠满28周不满37周、胎膜在临产前自然破裂者,称早产胎膜早破。期待疗法是在保证孕妇安全的前提下延长孕龄,促进胎肺成熟,抑制宫缩,尽可能延长到34～35周后分娩,可在很大程度上降低新生儿死亡率。早产胎膜早破是产科常见的并发症,易致母婴严重感染及围产儿死亡率增加。     

盐酸利托君在先兆早产治疗中的临床价值

目的:探讨盐酸利托君(商品名:安宝)抑制宫缩、治疗先兆早产的临床效果及不良反应。方法:对我科2011年4～12月硫酸镁治疗后产程仍然进展或不能耐受药物不良反应的50例先兆早产孕妇,改用盐酸利托君进行治疗,分析用药疗程、宫缩抑制情况及妊娠结果、药物不良反应。结果:50例中28例使用一个疗程盐酸利托君均能明显抑制宫缩,孕龄有所延长,分娩出新生儿均无明显并发症,且无明显严重不良药物反应。结论:盐酸利托君保胎效果更好且安全。     

胎儿纤维粘连蛋白在预测早产中的临床应用

目的评价胎儿纤维粘连蛋白(fFN)与宫缩在预测早产中的临床应用,预测早产的发生,降低早产的发生率,改善不良的妊娠结局,减轻孕妇的经济负担。方法收集孕28~35周的孕妇60例,均诊断为先兆早产。随机分成2组,试验组30例,给予fFN测试,测试结果阴性者门诊随访,阳性者住院保胎。对照组30例,均住院保胎对症。治愈标准:住院保胎7~10 d,无自觉症状,无宫缩,宫颈管无继续扩张。结果试验组的早产率为36%,对照组的早产率为33%,两组的差别不大。结论 fFN测试阳性对预测先兆早产有一定的临床意义,操作方法简单、易行,无创伤,可以广泛应用于临床。     

146例早产妇治疗分析

妊娠满28~37周之间终止者称为早产[1]。早产对母婴健康影响极大。2000年1月至2004年12月我院共诊治早产妇146例,现报告如下。1资料和方法1·1临床资料诊断标准:不同程度下腹痛、腹胀、阴道少量流血、阴道流水,无发热等感染及阴道大出血等症状。分为先兆早产和早产:先兆早产即无     

胎膜早破合并早产109例临床观察

目的：胎膜早破合并早产是产科常见的并发症,本文旨在分析发病相关因素,探索正确的处理方法,降低新生儿死亡率和病残率,提高产科质量。方法：对2002年2月-2009年11月109倒胎膜早破合并早产病例进行回顾性分析。结果：妊娠28～34周新生儿发病率及死亡率明显高于妊娠34^＋1～36^＋1周者。结论：对于妊娠28—34周胎膜早破合并早产的病例进行预防宣教,早期行抑制宫缩、促肺成熟、预防感染的期待疗法,可降低新生儿发病率及死亡率。     

早产的防治探讨

目前国内外对早产的定义尚未统一，我国目前对早产的定义为妊娠满28周且不足37周间分娩为早产(Premature delivery)。1961年世界卫生组织(WHO)规定按照孕龄为标准，妊娠37周或不足37周分娩为早产，即从末次月经开始计算，孕龄196天且不超过259天妊娠终止者，属于早产。美、欧、澳等国家规定为妊娠20-37周分娩为早产。