高血压基因导向个体化用药的临床研究

目的分析高血压人群的降压药物基因敏感性,基因导向个体化选择降压药物,为高血压患者提供精准药物治疗。 方法选取2016年1月至2017年9月宜宾市第二人民医院老年医学科就诊的157例初发高血压患者,其中研究组54例,对照组103例,对研究组进行高血压药物靶点基因检测,筛查降压药物基因敏感性靶点;研究组基因导向个体化选择降压药物,对照组经验性选择降压药物,比较研究组与对照组降压药物的临床疗效。药物敏感情况用率表示,采用t检验比较2组间年龄、体质量指数、肝肾功、血脂、血压水平、心率、血压稳定时间以及药物种类的差异,采用χ²检验比较2组间性别、不良反应的差异。 结果研究组54例患者中,总人群对钙通道阻滞剂类降压药敏感性较好,强阳性率达98.1%,对β受体阻滞剂敏感强阳性率达70.3%,总人群对血管紧张素转换酶抑制剂敏感性一般,有效率达70.4%,而对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂的敏感性欠佳。基因导向个体化用药后,研究组与对照组血压均达标,血压达标时间研究组高于对照组为［（4.58±1.17）d vs（5.14±1.03）d］,差异具有统计学意义（t=-2.06,P=0.04）,使用药物个数少于对照组［（1.48±0.50）个vs（1.52±0.52）个］,差异具有统计学意义（t=-0.18,P=0.86）,2组间不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）,而研究组心率下降更明显,治疗后研究组心率低于对照组［（68.33±1.62）vs（74.54±2.14）］,差异具有统计学意义（t=-1.73,P=0.04）。 结论对高血压需要降压药物治疗人群,从基因敏感性角度可选用钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂类降压药物,基因导向个体化选择降压药物更有利于血压的控制。     

喹诺酮类药物的不良反应

喹诺酮类药物是近年来发展较快的合成抗菌药物。此类药物的作用机制主要是通过抑制细菌DNA螺旋酶，破坏细菌DNA代谢而发挥抗菌作用。该药物抗菌谱广，疗效可靠。应用广泛，但其副作用在临床上引起重视。下面就喹诺酮类药物的不良反应方面进行介绍。     

紫杉醇相关代谢酶和药物转运体基因多态性与乳腺癌化疗反应

紫杉醇是近年来治疗乳腺癌很有效、且很有研究前景的一类新型化疗药物。不过,单药用于一线治疗的有效率也仅32％～62％,不同个体对药物的敏感性和毒副作用差异很大,遗传多态性是导致该差异的重要决定因素。本文主要就影响紫杉醇体内代谢和分布的相关基因遗传多态性及其与乳腺癌化疗反应间的关系和意义作一简要综述。     

喹诺酮类药物的合理应用及注意事项

随着医药科学技术的迅速发展，喹诺酮类药物及其各种新药、新制剂大量涌现并进入临床应用，由于其各有优点，且药物所引起的不良反应及禁忌证亦多，临床医务人员必须熟悉这些药物，既可充分发挥这些药物的治疗作用，又可防止药源性疾病的发生。所以如何既安全又有效地合理应用喹诺酮类药物是临床医务人员所必须掌握的。