93例消化性溃疡穿孔治疗体会

消化性溃疡穿孔是消化性溃疡病的并发症之一，除少数非手术治疗外，大多需要手术治疗。在选择术式时，以往常以胃大部分切除为首选，而在不得以时才选择穿孔修补术。近年来，随着对消化性溃疡机理的认识加深和内科药物治疗的进步，以及胃大部分切除术后远期并发症问题日益受到广泛关注，再审视术式有其现实意义。1.临床资料自1986年8月至1998年8月，笔者所在外科收治消化性溃疡穿孔者93例，男84例，女9例。年龄18～83岁，其中21～50岁72例（78．5％）。从突发剧烈上腹痛来估计穿孔时间到手术时间最长者达6天，最短者2小时，小于12小时者62例…     

老年人消化性溃疡急性穿孔102例临床分析

我院1990～1996年共收治消化性溃疡329例，其中老年人（6O岁以上）IO2例，约占全部病例对％，比文献报道的发病率高。现报道如下：1临床资料IOZ例中男性92例，女性1（）例，其中60一65岁52例；66～7O岁25例对1岁以上25例，年龄最大者83岁。有较明显之腹部疼痛或不适史71例；其他均无典型症状，病史最长者达卫年。经手术证实，十二指肠溃疡穿孔76例，胃溃疡穿孔18例，复合性溃疡穿孔2例。发病前后情况：有明显诱因11例。发病前症状加剧69例，入院时合并中毒性休克22例，治疗过程中出现中毒性休克9例，合并消化道出血者11例；合并有其他疾…     

儿童消化性溃疡急性穿孔22例诊治分析

目的：探讨儿童消化性溃疡急性穿孔的临床特点及诊断、治疗方法。方法：回顾性分析22例儿童消化性溃疡急性穿孔的临床资料。结果：临床症状和体征无特异性，77．27％(17／22)的病例发病于春夏之交和(或)复习应考期间，术前确诊8例、误诊14例，全部病例均行单纯穿孔修补术而痊愈出院。结论：儿童消化性溃疡急性穿孔的临床表现无特异性，术前早期诊断较为困难；治疗以手术为首选，采用单纯穿孔修补术为宜。     

消化性溃疡穿孔103例诊治体会

目的探讨消化性溃疡穿孔的诊断和治疗。方法对2000年1月—2010年3月收治的103例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床诊断和治疗效果。结果 10例行胃大部切除术,89例行溃疡穿孔修补术,3例内科保守治疗,效果均良好,1例放弃治疗。结论结合患者的具体病情及意愿决定相应的治疗方法,急诊行穿孔修补术是基层医院常用的切实有效的治疗措施。     

老年人消化性溃疡穿孔临床分析

目的 探讨老年人消化性溃疡穿孔的临床特点与治疗措施。方法 对56例老年人消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果 十二指肠球部溃疡穿孔34例，胃溃疡穿孔22例。34例有并存病。56例中手术治疗53例，其中单纯修补31例，毕Ⅱ式18例，毕I式2例，胃癌根治术(R2式)1例，单纯修补加胃空肠吻合术1例；3例保守治疗。死亡3例。结论 老年人消化性溃疡穿孔有其特有的临床特点，治疗仍以手术为主，应重视围手术期的处理，以利于提高患者生存率。     

56例老年人消化性溃疡穿孔的临床特点及诊治体会

我科自 1990～ 1999年共收治 6 0岁以上消化性溃疡穿孔患者 5 6例 ,现就其诊治特点报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组共 5 6例 ,其中男 36例 ,女 2 0例 ,年龄最小 6 1岁 ,最大 90岁 ,平均 6 9.4岁 ,临床表现 :腹部有典型压痛、反跳痛和肌紧张者 2 1例 ,上腹部疼痛 48例 ,右下腹压痛 8例 ,白细胞计数 >2 0× 10 9/ L 16例 ,既往有典型消化性溃疡病史 36例 ,术前并发休克者 6例 ,本组有 48例伴有一种以上并发症 ,其中冠心病 2 6例 ,高血压 2 4例 ,糖尿病 9例 ,肝硬化 6例 ,慢性支气管炎肺气肿 12例 ,肾功能不全 3例。1.2　治疗方法…     

老年消化性溃疡穿孔68例临床分析

老年人消化性溃疡穿孔在诊治方面有其特殊性 ,在其穿孔发生后可在较短期内导致弥散性腹膜炎。同时老年病人常伴有心、肝、肺、肾、脑等重要器官的病变 ,使麻醉及手术风险倍增 ,术中术后并发症也较多。本文对6 8例老年胃、十二指肠溃疡、穿孔患者的诊治报道如下。1　临床资料本组 6 8例均为手术病人 ,其中男 48例 ,女 2 0例 ,年龄最大 92岁 ,最小 6 0岁 ,平均年龄 73 8岁 ,胃溃疡穿孔 39例 ,其中复合溃疡3例 ,溃疡恶变 5例。十二指肠溃疡穿孔 2 9例。合并出血 1例 ,饱食穿孔 2 7例。溃疡病史最长 35年 ,最短 1 2年 ,有作过胃镜检查提示胃溃疡…     

老年消化性溃疡穿孔42例临床分析

老年消化性溃疡穿孔４２例临床分析广西陆川县马坡中心卫生院傅云（陆川５３７７１２）消化性溃疡穿孔是老年人常见的急腹症，由于其病情凶险及复杂，若不及时治疗，病死率往往很高。为了进一步提高对本病的认识及诊疗效果，现对我院１９８８～１９９５年收治的４２例作一...     

消化性溃疡穿孔手术治疗体会

消化性溃疡穿孔是外科常见病之一，约占全部溃疡住院病人的13％，一般需手术治疗。本文就我院近6年来手术治疗的17例胃溃疡、胃窦癌穿孔与22例十二指肠球部溃疡穿孔进行比较，对消化性溃疡穿孔的部位与临床表现的特点以及治疗方法进行讨论。     

消化性溃疡穿孔52例诊治体会

消化性溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,也是外科常见急腹症之一。     

12例消化性溃疡穿孔的诊治体会

目的总结和探讨消化性溃疡穿孔的诊治。方法收集本院收治的12例消化性溃疡穿孔病例的资料,对年龄、发病至手术时间、诊治过程等进行回顾分析。结果本组12例经手术治疗后均痊愈。关于术后并发症,其中膈下感染1例,肺内感染3例,胃大部切除术后近期吻合口轻微出血2例,以上病例经过及时处理而痊愈。结论消化性溃疡穿孔应采取手术治疗,应根据病情选择合适的术式,术式的选择关系到病情的预后,胃大部切除术仍然是基本术式。     

45例老年消化性溃疡穿孔的临床分析

随着人口的老龄化 ,老年消化性溃疡穿孔已成为老年常见急腹症。由于本病病情危重且合并症多 ,死亡率高达 2 5 %～ 30 % [1] 。本院近 6年来收治 45例 6 0岁以上急性消化性溃疡穿孔病例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 45例中男性 32例 ,女性 1 3例。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 9 5岁。胃溃疡穿孔 2 9例 ,其中恶性溃疡或溃疡恶变 6例 ,复合溃疡 1例 ,十二指肠溃疡穿孔 1 6例。1 2　并发症　术前合并有慢支、心、肺、肝、肾功能不全 ,高血压、糖尿病等疾病共 1 8例 ,术后 1 1例 (6 1 1 % )发生近期严重并发症 ,其中5例 (2 …     

消化性溃疡穿孔74例诊治体会

<正>消化性溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一,急性穿孔的诊治与预后和穿孔时内容物的多少,穿孔的部位大小,有无合并出血,以及穿孔后至手术的间隔时间长短均有密切关系。本文就我院2001年～2010年间收治的74例穿孔患者的诊治     

消化性溃疡急性穿孔的外科治疗体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的临床特征和治疗方法。方法对28例来我院就诊的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行手术治疗，其中单纯修补术17例，胃大部分切除术11例。经过积极治疗，26例痊愈出院，2例死亡。结论胃十二指肠溃疡穿孔病情复杂，容易误诊，应尽早手术治疗。手术应根据患者的一般情况、腹腔内炎症和溃疡病变情况以及当时的手术条件加以选择。     

老年消化性溃疡穿孔的外科治疗

消化性溃疡穿孔是老年外科常见急腹症之一。其诊治有特殊性，我院外科1983年～1993年收治56例（60岁以上），现总结诊治情况如下：     

消化性溃疡急性穿孔的临床治疗体会

目的 探讨消化性溃疡急性穿孔的临床治疗体会.方法 况采取"单纯穿孔修补术"或"彻底性溃疡手术",术后配合以溃疡的内科药物治疗后,均取得了较好的治疗效果.讨论 对不典型症状消化性溃疡急性穿孔的及时治疗,多有赖于及时准确的进行腹腔穿剌,积极的手术,保证了患者的治疗效果,     

消化性溃疡急性穿孔80例临床分析

我院1990～1998年收治消化吐溃疡急眭穿孔80例，现分何如下。     

非手术治疗消化性溃疡急性穿孔30例报告

目的探讨非手术治疗消化性溃疡急性穿孔的适应证和治疗方法。方法回顾分析我们非手术方法治疗30例消化性溃疡穿孔病人的临床资料。结果除1例并发肠间隙脓肿外，余非手术治疗病例效果很好。平均住院日为10．5天。以后均经正规内科药物治疗和胃镜检查，2例再发溃疡出血而行胃大部切除术。结论年轻患者消化性溃疡空腹早期穿孔，可试行非手术治疗，症状不缓解、全身炎症反应加重者应及时手术治疗。