胆囊平滑肌肉瘤B型超声表现1例

患者 ,女 ,71岁。因反复右上腹疼痛并右肩背部放射痛 1年余就诊。临床查体 :营养中等 ,皮肤、巩膜无黄染 ,胆囊区压痛( ) ,墨菲征 ( ) ,右肝肋缘下可触及一 5 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ肿物。三大常规及肝肾功能正常。Ｂ超检查示 :胆囊肿大 ,约 14 .0ｃｍ× 5 .3ｃｍ ,轮廓欠规整 ,整个胆囊壁异常增厚 ,其回声似稠厚胆汁呈低回声 ,胆囊腔变狭小呈线状回声 ,见多枚大小不等、形态不规则的强回声团 ,后方伴声影 ,不随体位移动。胆囊前壁及底部可见向胆囊外突出的低回声肿块 ,大小 6 .5ｃｍ× 4.3ｃｍ和 4.2ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,无包膜回声 ,与肝组织分界…     

宫内孕合并卵巢妊娠超声表现1例

患者女 ,2 8岁 ,因停经 2个月 ,突发性右下腹痛 15ｈ急诊入院。妇科检查 :子宫约 2个月妊娠大小 ,质软 ,似有漂浮感 ,轻度压痛 ,双附件均压痛 ,右侧为著。超声检查 :子宫体积增大 ,宫腔内见大小约 4.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ妊娠囊 ,可见胎芽及原始心管搏动。于子宫右上方测及大小约 6 .3ｃｍ× 5 .0ｃｍ混合回声包块(图 1) ,边界尚清晰 ,形态不规则 ,内部回声杂乱不均 ,内可见一囊样结构 ,大小约 1.5ｃｍ× 1.3ｃｍ ,壁较厚 ,形似胎囊 ,无明显胎芽回声。子宫周围可见游离无回声区 ,最大厚径 4.8ｃｍ。超声诊断 :①宫腔内妊娠 ,活胎 ;②右侧附件区…     

附睾平滑肌瘤超声表现1例

患者男 ,2 8岁。自述 7年前无意中发现左阴囊内肿物 ,未行治疗 ,近 1月肿物逐渐增大 ,伴阴囊坠胀不适。查体 :右侧阴囊及睾丸、附睾正常 ,左侧阴囊增大 ,表面无红肿 ,睾丸触诊正常 ,附睾尾部可触及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小的肿物 ,质硬 ,活动良好 ,无波动 ,轻触痛。超声检查 :双侧睾丸大小、形态正常 ,实质回声均质。右附睾头、体、尾回声正常。左附睾头、体不大 ,尾部可见 3.5ｃｍ× 3.7ｃｍ× 2 .0ｃｍ低回声包块 ,边界清晰 ,形态规则 ,其边缘可见包膜 ,内部回声欠均匀 ,可见多个小的无回声区 ,侧壁回声失落 ,后方回声无改变 ,实时观察…     

子宫内膜癌一例B超误诊浅析

1　病例资料女 ,70岁。因阴道流黄色、带味的液体 8个月 ,于2 0 0 2年 3月来本院就诊。查体 :体温 36 6℃ ,血压12 0 / 80ｍｍＨｇ。妇科检查 :阴道内见少量白色分泌物 ,无味 ,子宫萎缩 ,在其左侧触及一如孕 6周大小的肿块 ,似与子宫相连 ,质略软 ,表面光滑 ,活动尚可 ,无压痛 ,右侧附件正常。超声检查示盆腔内 (偏左侧 )探及液性包块 ,形似子宫 ,约 8 7ｃｍ× 5 4ｃｍ× 4 2ｃｍ大小 ,囊壁上见乳头状回声 ,光点细、均匀 ,向腔内突出 ,彩色血流信号稀少 ,阻力指数为 0 6 4。正常子宫未探及 ,在囊块的右下方见一约 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ大…     

黄色肉芽肿性膀胱炎的声像图表现

我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 3月收治 2例黄色肉芽肿性膀胱炎 ,并经手术病理证实 ,报告如下。病例 1:女 ,2 9岁。因尿频、下腹不适 10ｄ入院。无肉眼血尿及尿痛等症状。查体及化验无异常。超声检查 :膀胱充盈良好 ,形态欠规则 ,内透声差 ,于顶部偏右侧壁可见约 7.4ｃｍ×5 .2ｃｍ× 4.4ｃｍ实性增强回声团 ,边界欠清 ,不平滑 ,局部膀胱壁回声模糊 ,层次不清 ;子宫直肠陷凹内可见约 5 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ片状液性无回声区 ;双肾大小、形态及实质回声正常 ,集合系统分离 ,左、右肾分别为 1.6ｃｍ和 1.4ｃｍ ,双输尿管略扩张。超声诊断 :①…     

浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌1 例

患者女 ,30岁 ,因右乳疼痛并发现包块 1月余来诊。查体 :双乳等大 ,乳头无内陷、溢液 ,皮肤无红肿 ,右乳外下象限可扪及一约 6 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ的包块 ,表面不光滑 ,质硬 ,有轻度压痛 ,活动尚好。彩超示 :右乳外下象限一大小 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 7ｃｍ不规则低回声肿块 ,边界不清 ,呈“蟹足状” ,内部回声不均匀 ,后方回声轻度衰减 (图 1) ;右腋窝未探及肿大的淋巴结回声。ＣＤＦＩ:肿块内未探及血流信号。超声诊断 :右乳癌。术中见 :肿块无完整包膜 ,与周围组织分界不清 ,肿块内有多个小囊腔 ,并有肉芽组织。术中快检报告…     

左侧腹腔肿瘤误诊为肾上腺肿瘤

【例 1】　男 ,3 5岁。因反复头痛、头晕伴手脚麻木 10年 ,加重 2周 ,于 2 0 0 1年 8月 10日入院。症状以清晨为著 ,发作时血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ。无糖尿病史。Ｂ超示 :左肾外形明显缩小 ,左肾上腺部位探及一中等偏低回声团块 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,边界清晰 ,内部回声均匀。静脉肾盂造影 :右肾显影良好 ,左肾及输尿管未见显影。ＣＴ示 :左侧腹膜后占位病变 ,4 0ｃｍ×3 5ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,左肾萎缩。血钾 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠、氯正常 ,血糖、肌酐及醛固酮正常。诊断 :左肾上腺肿瘤 ,左肾萎缩。行剖腹探查术 ,见左肾明显…     

小儿腹股沟斜疝术后睾丸萎缩二例

1　 病例资料【例 1】　男 ,15岁。 13年前因右侧腹股沟嵌顿性斜疝行疝内容物复位、疝囊高位结扎术 ,此次因左侧阴囊包块就诊。查体 :发育正常 ,右侧腹股沟内侧可见一约 3ｃｍ斜行切口瘢痕 ,右侧阴囊内空虚 ,仅扪及一直径约 1ｃｍ稍硬结节 ,未查见睾丸 ;左侧睾丸及附睾肿大约6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ。彩色多普勒超声检查示左侧睾丸体积增大 ,上部见一稍强回声团块 ,约 2 7ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,边界不清 ,内部回声不均匀 ,剩余部分睾丸正常 ,附睾显示不清。右侧未发现睾丸。诊断 :左侧睾丸肿瘤 ,右侧腹股沟斜疝修补术后睾丸萎缩…     

超声诊断胎儿心脏肿瘤1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 2 8周。外院超声检查发现胎儿胸腔、腹腔积液。本院超声检查胎儿双顶径 6.9ｃｍ ,股骨径 5 .1ｃｍ ,胎盘附着于左前壁 ,羊水最大深度 8.0ｃｍ。胎儿胸腔、腹腔内见大量液体无回声区 ,肺组织向肺门萎缩。心脏体积增大 ,形态失常 ;左心室内可测及一实性回声团块 ,大小约 3 .1ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,形态较规则 ,呈球形 ,与室壁回声比较病灶呈较高回声 ,内部回声较均匀 ,后方回声无衰减 (图 1) ;病灶与室壁分界清晰 ,形态、位置不随心脏收缩舒张改变。彩色多普勒超声检查显示左室流入、流出道受阻。超声诊断 :胎儿心脏实…     

B型超声检测卵巢妊娠一例

患者女 ,2 8岁 ,阴道出血 2天 ,下腹持续性坠痛 6小时 ,无放射 ,伴恶心、呕吐。查体 :血压 90 /6 0ｍｍＨｇ ,脉搏 80次 /分 ,后穹窿饱满 ,附件区有压痛、反跳痛及肌紧张。Ｂ超见 :子宫前倾位 ,形态、大小正常 ,肌壁回声均匀 ,宫腔线清晰居中 ,宫腔内可见节育器 ,位置正常 ;右附件区可见 5 9×3 9× 3 7ｃｍ不均质低回声团块 ,形态不规则 ,无包膜 ,其内偏上可见一类似卵巢组织回声 ,大小约 3 2× 2 3× 2 1ｃｍ ;左图 1　左附件区卵巢内见类似胎囊样回声附件区见 4 6× 3 2× 3 0ｃｍ不均质混合回声团块 ,其内偏下方可见 2 0× 1 8× 1 …     

胰管囊状扩张伴多发结石超声表现1例

患者女 ,5 0岁。因上腹疼痛 1月余就诊。查体 :体温、脉搏、呼吸及血压均正常。全身皮肤、巩膜轻度黄染。上腹剑突下压痛明显 ,无腹肌紧张 ,移动性浊音 ( -) ,双下肢无水肿。超声检查显示 :肝脏大小正常 ,实质回声均匀 ,肝内胆管未见扩张。胆囊大小约 9.1ｃｍ× 3.9ｃｍ ,体部后壁见一 0 .6ｃｍ× 0 .4ｃｍ附壁的团状强回声 ,后无声影 ,不活动。胆总管内径 0 .6ｃｍ ,未见异常回声。剑突下纵、横断探测 ,于正常胰腺部位见大小约 9.8ｃｍ× 3.4ｃｍ长条状囊性包块 ,壁较薄 ,内见多枚大小不等团状强回声 ,后伴声影 ,大者直径达 1.6ｃｍ (图 1)…     

B超诊断胎儿双侧心室错构瘤1例

孕妇 2 6岁 ,孕 2 5周 ,常规查体未发现异常。Ｂ超检查 :单胎 ,头位 ,双顶径6 3ｃｍ。脊柱排列整齐 ,连续性好。胎心146次 /分 ,律齐。于两侧心室 (四腔心切面 )均可探及一直径约 0 .2ｃｍ之团状强回声 ,边界清晰 ,无活动性。胎儿其余部位均发育正常。前壁胎盘Ｉ级 ,羊水适量。超声诊断 :①宫内中妊 ,单活胎 ;②胎儿心室内异常回声———错构瘤可能 (图1)。引产后尸解 :女婴 ,外观无异常 ,于左、右心室内均可见一附壁肿物 ,大小分别为 0 .2 1ｃｍ× 0 .2 5ｃｍ、0 .2 0ｃｍ× 0 .18ｃｍ ,其表面光滑 ,病理诊断 :心室错构瘤。　　讨论　心室…     

宫颈尖锐湿疣超声表现1例

患者女 ,2 2岁。因阴道接触性出血就诊 ,妇科检查 :宫颈可见 3 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ菜花状赘生物 ,宫体及双侧附件未见异常。超声检查 :子宫平位 ,大小 7.0ｃｍ× 4.7ｃｍ× 4.9ｃｍ ,回声均匀 ,子宫内膜线清晰、不厚 ,宫颈下后方见 4.1ｃｍ× 1.8ｃｍ×2 .7ｃｍ等回声区 ,边缘不规则但边界尚清楚 ,内部回声均匀 (图1) ,左侧卵巢大小为 2 .8ｃｍ× 1.9ｃｍ ,右侧卵巢大小为 2 .6ｃｍ× 2 .6ｃｍ。彩色多普勒血流显像 :宫颈下后方等回声区内彩色血流较丰富 ,呈条状、棒状 ,其中一动脉血流频谱示 :收缩期峰值血流速度 (ＰＳ) 5 7ｃｍ /ｓ ,舒张末…     

B超诊断婴儿肾结石伴肾积水一例

患儿 ,男 ,3月 ,因“肉眼血尿伴解小便时哭闹 3天”就诊。超声所见 ;左肾长 6 .1ｃｍ、厚 2 .5ｃｍ、宽 3.0ｃｍ ,集合系统分离0 .8ｃｍ ,下极探及一 0 .4ｃｍ× 0 .4ｃｍ的点状强回声 ,后方伴浅淡声影 (图 1 )。右肾形态大小正常 ,集合系统无分离 ,中盏探及一0 .4ｃｍ×0 .4ｃｍ的点状强回声后方伴浅淡声影。左输尿管上段内径 0 .5ｃｍ ,显示长度 3 .0ｃｍ ,显示段管腔内清晰。右输尿管不扩张。膀胱充盈良好 ,壁光滑、完整 ,连续性好 ,腔内未见结石。超声诊断 :①双肾小结石 ,左肾轻度积水 ;②左输尿管中段梗阻 ;③膀胱未见异常声像图。数…     

彩超诊断膀胱横纹肌肉瘤并尿道平滑肌瘤1 例

患者女 ,5月 ,因排尿困难 2 0余天入院。患者排尿呈滴沥样 ,量少 ,无血尿或尿浑。查体 :一般情况好 ,发育正常 ,营养中等 ,神志清 ,全身表浅淋巴结无肿大。上腹平坦 ,肝脾不大 ,未见胃型及蠕动波 ,下腹部膨隆 ,叩浊音。于尿道外上方见一约 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ的实性包块 ,表面充血发红 ,扪软 ,尿道口被挤向外下方。彩超所见 :于膀胱左后壁近三角区探及一约 3 2ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 6ｃｍ的实性团块回声 ,凸向腔内生长 ,呈分叶状 ,内回声不均质 ,回声强弱不等 ,内有少量不规则无回声暗区 ,基底部广 ,浸及后尿道 ,与膀胱壁分界不清 ,不随体位移…     

经阴道超声诊断体外受精-胚胎移植后宫内双胎并右输卵管妊娠1例

患者女性 ,30岁 ,左输卵管妊娠手术治疗后 2年不孕 ,多次行输卵管通液术显示不通畅 ,后行体外受精 胚胎移植治疗 ,经超促排卵、取卵、体外受精、培养 ,选取 3个优质胚胎移植入子宫。胚胎移植后 2周 ,查血 β ｈＣＧ提示妊娠。移植后 4周 ,患者诉轻度腹胀。经阴道超声检查 :子宫增大 ,宫腔内可见 2个类圆形无回声区 ,大小分别为 1 .5ｃｍ× 1 .1ｃｍ、1 .3ｃｍ× 1 .1ｃｍ ,内隐约可见胚芽 ,未见原始心管搏动 ,双侧卵巢增大 ,右侧大小为 8.3ｃｍ× 6.5ｃｍ ,左侧 7.3ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,双卵巢内均见多个圆形无回声区 ,盆腔内中等量积液 ,积液…     

超声心动图诊断右心房横纹肌肉瘤1例

患者男 ,45岁 ,劳累性、阵发性心慌、胸闷 1个月余。查体 :血压 13 .5 /10ｋＰａ ,心界无明显扩大 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘第 4肋间、剑突两侧可闻及轻微舒张期喀喇音 ,肺动脉瓣第二音不亢进 ,周围血管征阴性。心电图示心房扑动。Ｘ线胸片示双肺纹理增多 ,心胸比例正常。使用ＨＰ 5 0 0超声仪 ,探头频率 2 .5ＭＨｚ。经胸超声心动图示右房扩大 ,于右房内测及一范围约 6.8ｃｍ× 5 .6ｃｍ高回声团 ,边界清 ,形态不规则 ,基底宽 ,不活动 ,内回声不均质 (图1)。余房室腔内径正常 ,房室间隔连续完整。于心包腔内测及带状无回声区…     

附件囊性肿块6例误诊分析

1　临床资料例 1　女性 ,2 8岁。月经不规则 3个月 ,月经紊乱 ,量少 ,呈暗红色。妇科检查 :子宫大小正常 ,右侧附件扪及一囊性肿块。超声特征 :子宫右后方见一7.8ｃｍ× 4.8ｃｍ× 4.2ｃｍ无回声区 ,境界清楚 ,壁薄 ,尚光滑 ,内为无回声暗区 ,内见两不甚规则的分隔 ,后壁回声增强。超声诊断 :右侧卵巢囊肿 (见图1 )。例 2　女性 ,40岁。自行扪及腹部包块 1周。偶于行经前下腹疼痛。查体 :心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,下腹部扪及一鹅卵大小的包块 ,质软 ,无压痛。超声特征 :在子宫右上方见一 1 0 .7ｃｍ× 8.5ｃｍ× 9.0ｃｍ实质性肿块 ,…     

异位脾扭转合并副脾误诊1例

患儿女 ,1 2岁。持续剧烈腹痛 5ｄ ,同时伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,肛门排气减少。曾于当地就诊 ,给予对症治疗 ,效果不佳而来我院就诊。查体 :表情痛苦 ,全腹胀满 ,广泛压痛 ,下腹部为重 ,同时可触及一约 1 2 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小肿物 ,触痛明显。下消化道造影示 :乙状结肠狭窄伴肠管粘连。ＣＴ示 :腹腔占位性病变。超声检查 :肝及双肾大小、位置、形态及内部结构未见异常。子宫、双侧卵巢显示正常。脾区可测及一大小约 5.3ｃｍ× 3.8ｃｍ的实质性回声区 ,包膜完整 ,内部回声与脾相同 ,但形态不同。下腹部可测及一实质…     

超声误诊三房心一例

患者 ,女 ,14岁。因活动后心累、气促 5年 ,加重伴咯血 9月入院。查体 :发育正常 ,双肺呼吸音清晰。心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,Ｐ2 亢进 ,有分裂。超声检查 :左房内一 3 1ｃｍ×4.9ｃｍ大小边界清晰、形态不规则的团块回声 ,位于左房底部 ,其与左房底部及左房侧壁边界不清。其内近房间隔处 ,可见一0 6ｃｍ× 1.3ｃｍ的强回声团 ,不活动 ,其余部分均为无回声 (图1) ;其游离面边界可随心动周期而搏动 ;其余部分未见活动。另示左室增大 ,主肺动脉增宽 ,肺动脉压约为 86 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。超声诊断 :左房内囊性占位性病…