螺旋型鼻肠管用于重症急性胰腺炎肠内营养的护理体会

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是消化系统常见危重症,常继发感染、全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官衰竭(MOF)等严重并发症。     

螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理

目的:探讨在急性重症胰腺炎治疗中使用螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持的护理配合及护理措施.方法:对10例急性重症胰腺炎患者用一次性使用的复尔凯鼻肠管进行早期肠内营养支持,同时做好置管前、中、后3个阶段各项护理观察及配合.结果:10例患者中,7例在置管3d内营养管均自行到达空肠,另外3例在胃镜或X线透视帮助下到达空肠.当营养管达到空肠后开始肠内营养,通过逐渐增加肠内营养剂量,至第4天给予全量,肠内营养支持2周左右.无一例发生胰腺炎复发、腹泻、腹胀、肠痉挛等严重营养相关并发症.结论:在置管前、中、后的3个阶段采用正确的护理配合,是对急性重症胰腺炎使用螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养的重要保证.     

鼻肠管在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用及护理

目的探讨急性重症胰腺炎（sAP）早期经鼻肠管行肠内营养支持的应用与护理。方法收集30例SAP患者早期使用鼻肠管行肠内营养支持和护理的临床资料。结果30例患者中,3例发生腹胀,2例发生腹泻,25例均未发生误吸和鼻肠管SAP复发,全部治愈出院。结论鼻肠管是SAP患者行肠内营养支持的重要手段,做好鼻肠管的日常护理,预防和处理并发症,是SAP患者肠内营养的关键内容。     

螺旋型鼻肠管在重症急性胰腺炎病人早期肠内营养中的应用及护理

重症急性胰腺炎（SAP）是一种急性全身消耗性疾病，病程早期即有明显的营养消耗及高分解代谢。以往多采用完全胃肠外营养（TPN）补充人体所需营养素，但费用高，并发症多，而肠内营养（EN）则是通过预先放置到空肠内的导管，向小肠滴入特制的肠内营养液。我科从2003年1月对36例重症急性胰腺炎的病人通过螺旋型鼻肠管实施早期EN取得了较好的疗效。现介绍如下。     

经螺旋型鼻肠管肠内营养治疗胰腺炎11例护理体会

目的:探讨胰腺炎患者经螺旋型鼻肠管行肠内营养的护理方法。方法:将22例胰腺炎患者随机分为实验组和对照组各11例,对照组采用保守治疗 静脉营养支持治疗,实验组采用保守治疗后给予置入螺旋型鼻肠管,行肠内营养(EN)治疗,并进行针对性护理,严密观察病情变化及营养状况。结果:实验组血浆白蛋白、血红蛋白、体重变化情况和住院天数与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:采用螺旋型鼻肠管实施肠内营养治疗胰腺炎优点突出,治疗效果满意,值得临床推广应用。     

重症急性胰腺炎病人经螺旋形鼻肠管行肠内营养的护理

[目的]探讨重症急性胰腺炎病人留置螺旋形鼻肠管进行肠内营养的护理.[方法]对7例进行肠内营养重症急性胰腺炎病人进行心理护理及肠内营养液置管护理及并发症的护理.[结果]2例病人发生腹泻,经调整输注速度及肠内营养液浓度后,能继续接受螺旋形鼻肠管进行肠内营养;2例病人出现咽部炎症;1例病人发生管道堵塞.7例病人在进行肠内营养2周后病人表现血白蛋白水平较治疗前显著升高,C-反应蛋白、APACHE II评分<8分,评分较治疗前下降.[结论]通过采用螺旋形鼻肠管进行肠内营养,能够改善重症胰腺炎病人的预后,降低住院费用,缩短病程.     

螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎治疗中的应用及护理

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatic,SAPAP)是外科危重的急腹症,是一种全身炎症反应综合征(SIRS),表现为机体分解代谢增强、消耗增大,病程较长,约14～20天以上。因此营养支持是病人顺利渡过SAP急性期,维持机体重要脏器结构和功能,改善机体状况的重要手段。肠内营养(EN)支持是营养支持的一种,EN能保护肠道粘膜屏障功能,减少细菌移位,降低胰腺坏死组织继发感染的机会。我科在2002年1月～2002年10月间对20例SAP患者放置了螺旋型鼻肠管并进行早期肠内营养支持,取得了较满意的结果,现将护理体会报道如下。     

螺旋型鼻肠管在肠内营养的应用

肠内营养作为外科重症患者的一种完全、有效的营养支持方法已广泛应用于临床。特别如重症胰腺炎 ,能帮助病人渡过危险而漫长的病程。以往我们都采用完全外胃肠营养(ＴＰＮ) +空肠造瘘的肠内营养。但是 ,空肠造瘘需用手术方法实施 ,既增加病员的痛苦和经济负担 ,又有导管留置后易脱落、切口感染等潜在危险。2 0 0 1年 1～ 8月 ,我们对 1 6例病人改用ＴＰＮ加螺旋型鼻肠管肠内营养 ,不仅克服了空肠造瘘的缺点 ,而且操作简单 ,便于护理。1　材料鼻肠管采用荷兰独资 ,纽迪希亚制药总部生产的复尔凯螺旋型鼻肠管 ,规格为长 1 4 5ｃｍ ,外径 3 2 5…     

螺旋型鼻肠管在12例急性重症胰腺炎中的应用及护理

目的：运用螺旋型鼻肠管行肠内营养，改善胰腺炎病人的营养状况，缩短病程。方法：使用复尔凯螺旋型鼻肠管，插入所测定的管道长度。其护理包括管道护理和一般护理。结果：12例病人痊愈出院。肠内营养过程中，4例病人出现轻微不良反应。结论：在急性重症胰腺炎早期行肠内营养比以往单靠静脉营养的方法，更符合病人生理状态，改善机体营养状况，减少并发症的发生．值得推广。     

经鼻肠管对重症胰腺炎肠内营养支持的护理

我科对重症胰腺炎早期开展肠外营养，同时实施肠内营养支持治疗，患的营养状态得钊较好改善，避免了肠外营养深静脉穿刺不当造成损伤及感染等并发症。本将对经鼻肠管重症胰腺炎的肠内营养支持护理介绍如下：     

重症急性胰腺炎患者经鼻肠管行肠内营养的安全护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者尽可能早地给予肠内营养(enteral nutri-tion,EN),可维护肠道细菌生态平衡,维护肠壁结构和功能的完整性[1],同时还能改善患者的预后,减少感染,缩短入住监护病房的时间和住院时间[2]。临     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的护理

目的观察早期置鼻肠管实施肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效及护理。方法对30例急性胰腺炎患者置入螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持,观察其疗效及不良反应。结果 30例患者拨管后,均顺利过渡到糖尿病低脂饮食或低脂饮食,治愈出院。结论早期置鼻肠管实施肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效,促进疾病恢复,同时还减轻患者的经济负担。     

急性重症胰腺炎留置鼻空肠管进行肠内营养的效果及护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎留置鼻空肠管进行肠内营养的效果及意义。[方法]对26例急性重症胰腺炎病人胃肠功能恢复后留置鼻空肠管进行营养支持,同时给予有效的护理,观察分析病人营养支持时间、体重变化、血清白蛋白、住院时间与营养支持有关的并发症。[结果]1例行营养支持治疗期间死于多器官功能衰竭,其余25例行营养支持治疗,平均营养支持时间为25.6d。15例体重增加,6例体重无明显变化,4例体重略有下降;20例血清白蛋白升高,5例无明显变化;25例病人均逐渐达到正氮平衡,病情平稳转普通病房继续治疗,平均住院时间为30.5d。发生与营养支持有关的并发症6例。[结论]鼻空肠内营养是急性重症胰腺炎治疗的重要手段,做好鼻空肠的护理是营养治疗成功的保证。     

重症患者经鼻肠管肠内营养的护理

目的经鼻肠管实施肠内营养支持，维持重症患者的营养需要，达到治疗目的。方法置管成功后，认真做好鼻肠管、营养液滴注和患者口鼻腔的护理，并开展患者营养评估和心理护理等工作。结果50例患者经肠内营养支持，无一例出现水电酸碱平衡紊乱。结论肠内营养是临床上进行营养支持的有效手段，护理得当可以保证肠内营养的顺利进行．     

急性重症胰腺炎19例经鼻空肠管早期肠内营养护理体会

目的探讨急性重症胰腺炎经鼻空肠管早期肠内营养的疗效。方法本文对近3年来本科室19例急性重症胰腺炎保守治疗者于入院后即经胃管注入生大黄、石蜡油及番泻叶，并对肠功能恢复者经鼻空肠管早期实施肠内营养。结果19例患者除2例因病情过重死亡外，其余无症状加重及血、尿淀粉酶反复，平均住院费用及住院天数均较对照组明显降低。结论对急性重症胰腺炎患者经鼻空肠管早期肠内营养不会增加胰腺负担，可改善患者的营养状况，减少并发症及降低住院费用，但在护理过程中必须密切观察患者肠内营养反应，管道护理及心理护理尤为重要。     

经鼻肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者中的应用与护理

目的观察经鼻空肠管行肠内营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）患者的效果与护理。方法将40例SAP病人随机分组进行对比分析,其中治疗组为肠内营养支持21例,对照组为肠外营养支持19例。给予营养支持的同时注重相关护理。结果治疗组住院日短,住院费用、并发症发生均低于对照组,P〈0.05。结论对SAP的营养支持与护理中经鼻空肠管行肠内营养优势显著,其并发症少,风险小,护理难度低,值得临床借鉴。     

18例急性重症胰腺炎病人放置鼻空肠管维持肠内营养的护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎病人放置鼻空肠管维持肠内营养的护理。[方法]总结18例急性重症胰腺炎病人急性期经鼻空肠管维持肠内营养的护理,以及护理在防治术后并发症方面发挥的作用。[结果]病人留置鼻空肠管时间为5d～18d,平均7．86d;结果治愈10例,好转6例,无效死亡2例。[结论]急性重症胰腺炎的治疗相当棘手,加强对放置鼻空肠管的急性重症胰腺炎病人的护理、保证管道效能、确保正常的肠内营养疗效,在治疗急性重症胰腺炎中有重要的作用。     

螺旋型鼻肠管在重症颅脑损伤患者肠内营养治疗中的应用

重症颅脑损伤患者，意识障碍持续时间往往较长，有的可呈持续性植物状态，需要较长时间治疗和康复。营养治疗目前已成为临床综合治疗的一个重要组成部分，因此这类患者必须长期营养支持。只要病人胃肠道有功能时，营养支持应首选肠内营养。鼻空肠管操作简便，管饲安全方便，易于护理。2000年以来，我科已应用此法56例，现报告如下。     

早期鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的评价早期经鼻空肠肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的应用效果。方法将27例SAP患者按随机数字表法分为观察组(15例)和对照组(12例)。2组患者均给予综合治疗(吸氧、心电监护、补液维持水电解质平衡、禁食、胃肠减压、使用生长抑素及质子泵抑制剂、解痉止痛、静脉内营养支持治疗等),观察组除常规综合治疗外,于入院48～72 h内给予肠内营养治疗。治疗7 d后监测2组患者血、尿淀粉酶,C反应蛋白、血浆白蛋白的变化,比较2组患者住院时间、住院费用及并发症发生(电解质紊乱、腹腔感染、死亡)情况。结果 2组患者治疗7 d后血、尿淀粉酶均较治疗前明显降低(均P<0.05)。观察组血浆白蛋白水平明显高于对照组,C反应蛋白水平、并发症发生率及住院时间、住院费用均低于对照组(均P<0.05)。结论 SAP患者早期实施肠内营养支持是安全和有效的,对保护肠道黏膜屏障、防止感染、改善机体营养状况、加快症状恢复大有裨益。     

鼻空肠管在重症急性胰腺炎早期肠内营养中的应用及护理

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。方法回顾分析37例SAP患者早期使用鼻空肠管行肠内营养支持和护理的临床资料。结果37例患者中,5例发生腹胀,3例发生轻度腹泻,37例均未发生误吸和SAP复发,全部痊愈出院。结论鼻空肠管是SAP患者行肠内营养支持的重要手段,做好鼻空肠管的日常护理,预防和处理各种并发症,是SAP患者肠内营养护理的关键内容。