发作性运动诱发舞蹈徐动症14例临床分析

目的 探讨发作性舞蹈徐动症（PKC）的临床特点。方法 对14例患者的临床表现进行分析，随访14例患者1～2年内的治疗结果。结果 发作性舞蹈徐动症运动中易诱发发病。考虑为常染色体显性遗传。发作时无意识障碍，发作间歇期完全正常。对卡马西平类药物有良好效果。结论 发作性舞蹈徐动症是一种以运动等因素易诱发的运动障碍。治疗应参考抗癫痫类药物。     

发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症24例临床分析

发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症（PKC）是发作性运动障碍中最常见的一种类型Ⅲ。本文回顾性总结我院自1985年至2009年6月收治及随访的24例PKC患者的临床资料，旨在总结PKC的临床特点及治疗方法，探讨PKC的发病机制。     

儿童发作性运动障碍临床分析

目的 总结发作性运动障碍的临床特征,并对发病机制加以探讨.方法 对我院2年来诊治的4例发作性运动源性舞蹈手足徐动症(PKC)的临床资料进行分析.结果 本组4例患者发病年龄8～14岁,病程3 d～1年,临床表现为运动开始时出现不自主的手足、躯干及面部的异常运动或肌张力障碍.3例应用卡马西平有效,l例应用苯巴比妥有效.结论 PKC是发作性运动障碍中的一类疾病,应用抗癫痫药物治疗效果好.     

甲亢性周期性麻痹22例临床分析

目的 分析甲亢性周期性麻痹的临床特点。方法 回顾分析甲亢性周期性麻痹22例患者的临床资料。结果 男20例．女2例，平均年龄35．2岁，发作时均有不同程度的双下肢或四肢对称性软瘫，22例患者T3、T4均高于正常，均有低钾血症。结论 甲亢性周期性麻痹发作期补钾治疗后可迅速改善症状，但从根本上治疗并控制复发的关键是进行正规的抗甲状腺治疗。对周期性麻痹患者尤其是青壮年男性患者进行常规T3、T4检测是避免误诊、漏诊的惟一方法。     

外科治疗癫痫97例的临床探讨

目的：研究用外科方法治疗难治性癫痫。方法：2004年3月～2008年3月初对97例经临床表现、神经影像学、脑电图、PET—CT、SPECT等确诊的患者进行手术治疗，术后口服小剂量的卡马西平、德巴金片。结果：术后一周内有较术前程度轻的临床发作1次者4例。2次者3例，4次者1例；出院后随访3月～4年者78例，大部分发作控制良好，二年以上无发作巳停服抗癫痫药者8例，二年以上无发作开始减药者5例，4例加用少量第二种抗癫痫药，远期效果不佳者（发作无明显改善者）3例。结论：外科治疗对于一部分难治性癫痫患者是一种重要而有效的治疗方法。     

心律失常致心源性晕厥与阿斯综合征的临床观察

目的分析与探讨心律失常导致心源性晕厥与阿斯综合征的临床表现与诊治特点。方法选取2005年7月～2011年7月广东省增城市新塘医院收治的心律失常致心源性晕厥与阿斯综合征患者45例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 45例患者中,发作时为缓慢性心律失常者占55.26%,为快速性心律失常者占44.74%。所有患者中植入永久性心脏起搏器者7例,通过药物治疗恢复心律者20例,通过直流电治疗恢复心律者10例。结论在发作时,缓慢性心律失常与快速性心律失常均为主要心律失常类型,对于前者建议植入心脏起搏器,后者以及时复律为主,以终结心律失常的发作。     

发作性运动障碍合并癫痫7例临床分析

目的:探讨发作性运动障碍(PD)合并癫痫临床特点,为临床诊疗提供参考.方法:回顾我院癫痫门诊中PD合并癫痫的患者7例,总结其临床表现、脑电特征、治疗反应及基础疾病特点.结果:7例患者PD出现平均年龄为12.5岁,多为单侧肢体运动障碍,癫痫发作平均年龄为16.3岁,多半有眼部肌肉、咽喉肌等重要肌肉受累,PD发作者多无脑电图表现,癫痫药物治疗反映良好,而PD对药物治疗反映较差.结论:PD与癫痫可司时出现于同个体中,PD多作为前驱症状首先发作,癫痫症状较PD更容易控制.     

2型糖尿病酮症及酸中毒97例临床分析

目的：探讨2型糖尿病酮症及酮症酸中毒的临床特点。方法：对97例2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒者的临床生化及治疗特点，分别与23例1型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒者及20例不伴酮症或酮症酸中毒的2型糖尿病患者进行回顾性比较，分析。结果：2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒有如下特点：（1）发生率8.7%,发作≥2次者占15.5%，以酮症或酮症酸中毒发作而首诊占28.9%。（2）感染为常见诱因，其次为不明原因，占38.1%。（3）体重指数偏低。（4）酮症程度轻，外源性胰岛素治疗后酮症消退较快，后需胰岛素量少，结论：2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒不容忽视，应加强糖尿病健康教育及并发症的监测，尽早进行干预和治疗。     

类风湿性关节炎患者小剂量强的松治疗后的血糖变化

目的 分析类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者小剂量强的松(prednisone,PD)治疗后的血糖变化特点.方法 将87例RA患者分别按服用PD的日剂量、疗程、总剂量及有无糖尿病家族史分组,比较治疗前后的血糖变化,同时观察出院后0.5～5年内糖尿病的发病率.结果 治疗组67例,应用小剂量强的松(≤10 mg/d)治疗,有糖尿病家族史10例;对照组20例,未用强的松治疗,有糖尿病家族史3例.剂量≤7.5 mg/d者治疗后血糖有所下降,但差异无显著性.治疗组剂量10 mg/d,疗程＞20 d,总剂量≥200 mg者,或有糖尿病家族史患者治疗后血糖升高,差异有显著性(P＜0.05).出院后随访半年到5年,2例死亡,6例发展为糖尿病,其余患者血糖恢复正常,治疗组与对照组糖尿病发病率比较差异有显著性.结论 ①小剂量PD短程治疗后血糖无升高.②PD剂量10 mg/d,疗程＞20 d,总剂量≥200 mg者治疗后血糖升高,但停药后恢复正常.③小剂量PD治疗未发现增加糖尿病的发病率.     

原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾衰竭的临床特征

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）并发重症特发性急性肾衰（iARF）的临床病理特点与治疗。方法：采用腹膜透析（PD）联合激素、免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗7例PNS并发重症IARF患者，总结分析其临床病理资料。结果：患者均有典型的NS表现，其中少尿型IARF6例、非少尿型1例；4例伴大量腹水，血肌酐（Scr）316～18579mol／L，5例血清纤维蛋白原升高。病理改变为局灶节段系膜增生性肾炎及弥漫系膜增生性肾炎各3例，微小病变l例。均伴有不同程度肾小管间质病变。3例IARF后肾活检者均有肾问质水肿。炎细胞浸润，其中2例小灶性肾小管上皮坏死。PD1040天，1例死亡、6例iARF治愈；PNS完全缓解（CR）、部分缓解（PR）及无效（NR）各2例；随访15～96个月．CR4例、PR及NR各1例。结论：PNS并发iARF重症患者以步尿型为主．伴高凝状态．多见于肾小球病变较轻者，且伴小管间质的急性病变。PD联合激素、抗凝等治疗可使多数患者病情逆转。     

脑卒中后癫痫的临床研究

目的对脑卒中后癫痫的发病机制、临床特征及治疗预后进行系统探讨。方法回顾分析2014年1月至2016年1月我院收治的24例脑卒中后癫痫患者的临床资料。结果本组患者的癫痫发生率为3.7%(24/643),其中,迟发性癫痫20例,早发性癫痫4例。皮层病灶继发性癫痫16例(66.7%),皮层下病灶继发性癫痫8例(33.3%),差异有统计意义(P0.05);脑卒中癫痫中,蛛网膜下腔出血发生率最多,占到19.6%,其次是脑栓塞,占比12.2%,脑出血、脑血栓分别占到为2.4%、1.2%。全身性强直阵挛性发作18例(75.0%),部分性发作6例(25.0%),包括单纯部分发作3例,继发强直阵挛2例,复杂部分发作1例;4例早发性癫痫患者用药治疗后未发作,20例迟发性癫痫患者通过治疗后,2例偶尔发作,1例联合治疗未得到有效控制,临床疗效和预后较好。结论临床上脑卒中后癫痫以迟发性为主,皮层病灶更易发病,且以全面性发作为主,及时治疗可有效控制发作。     

对30例踝关节骨折患者进行AO分型和固定治疗的临床分析

目的:探讨对踝关节骨折患者进行AO分型和固定治疗的临床效果.方法:对2010年1月～2012年7月期间我院收治的30例踝关节骨折患者的临床资料进行回顾性研究.我们对这30例患者的骨折情况进行了AO分型,并根据分型的结果为患者选择最佳的固定治疗方法.结果:在这30例患者中,属于踝关节A型骨折者有11例,属于踝关节B型骨折者有10例,属于踝关节C型骨折者有9例.在属于踝关节B型骨折的10例患者中,有5例患者未伴有明显的下胫腓联合损伤,有5例患者伴有明显的下胫腓联合损伤.根据AO分型的结果,我们对11例属于踝关节A型骨折的患者和5例属于踝关节B型骨折但未伴有明显下胫腓联合损伤的患者进行了手法复位小夹板固定治疗,对9例属于踝关节C型骨折的患者和5例属于踝关节B型骨折同时伴有明显下胫腓联合损伤的患者进行了手术切开复位固定治疗.在16例进行手法复位小夹板固定治疗的患者中,治疗结果为优良者有5例,治疗结果为可者有7例,治疗结果为差者有4例,治疗的优良率为31.25％.在14例进行手术切开复位固定治疗的患者中,治疗结果为优良者有10例,治疗结果为可者有2例,治疗结果为差者有2例,治疗的优良率为71.44％.结论:对踝关节骨折患者进行AO分型,可帮助其选择最佳的固定治疗方法,提高其治疗的效果,有利于其病情的康复.     

急性有机磷中毒迟发性神经精神病8例临床观察

8例急性有机磷中毒迟发性神经精神病患者,自急性中毒症状消失至神经精神症状出现间隔时间为30天至3个月;病程长达5年以上者2例,半年以上者6例;症状发作持续时间长者2小时,短者4～5分钟,多为每天发作数次。文章就其临床特点,诊断依据和治疗方法作了分析,对病因进行了引证性的介绍。     

20例儿童横纹肌肉瘤临床特点与治疗策略分析

目的对20例儿童横纹肌肉瘤临床特点与治疗策略进行分析。方法回顾分析我院2008年2月～2010年2月收治的20例儿童横纹肌肉瘤的临床资料,均由病理组织学确诊为儿童横纹肌肉瘤,对所有病例的病理类型、症状特点和治疗方法进行研究。结果 20例儿童横纹肌肉瘤中,发病年龄2～13岁,平均7.5岁;临床分期中Ⅰ期2例,Ⅱ期8例,Ⅲ期5例,Ⅳ期5例;其中胚胎型11例、腺泡型7例、多形型2例。原发灶部位在躯干者3例、四肢者8例,头颈部者4例,泌尿生殖系统者5例。首发表现因原发部位差异而有所不同,所有患者采用两种以上方式综合治疗,治疗后的疗效评价为：CR 9例,PR 5例,SD 4例,PD 2例。对所有患者连续随访2～4年,1年生存率为90.0%,2年生存率为75.0%,3年生存率为65.0%。结论儿童横纹肌肉瘤是极度恶性软组织肿瘤,要做到早诊断,科学地选择手术与放化疗结合的综合治疗方式,避免拖延造成肿瘤晚期的多发转移,从而提高患儿肿瘤的治愈可能性。     

用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗食管反流性咽喉炎的疗效观察

目的：探讨用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗食管反流性咽喉炎的疗效。方法：对2011年2月～2013年6月期间我院收治的40例食管反流性咽喉炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为观察组和对照组，每组各有20例患者。我院给对照组患者使用莫沙必利进行治疗，给观察组患者在使用莫沙必利（用法与对照组患者相同）的基础上，加用雷贝拉唑进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者中治疗结果为显效者有15例，治疗结果为有效者有4例，治疗结果为无效者有1例，治疗的总有效率为95%。对照组患者中治疗结果为显效者有10例，治疗结果为有效者有5例，治疗结果为无效者有5例，治疗的总有效率为75%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗食管反流性咽喉炎疗效确切，可有效地缓解患者的临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。     

复杂性失神发作40例脑电分析

复杂性失神发作 (Ｃｏｍｐｌｅｘａｂｓｅｎｃｅｓｓｅｉｚｕｒｅｓ ,ＣＡＳ)属于癫痫小发作的一种较常见类型。本文对1998年 1月至 2 0 0 0年 11月在我院神经内科诊治的4 0例ＣＡＳ患者临床和脑电图特点进行分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :4 0例患者均表现为神志阵发丧失伴自动症 ,脑电图显示有 3Ｈｚ棘慢综合波。其中男24例 ,女 16例 ,男女之比为 3∶2。年龄 4 - 42岁 ,以4 - 10岁发病最多 ,为 35例 (87 5 % ) ;病程 2月 - 15年。 4 0例中 ,遗尿性失神发作 8例 ,咀嚼样失神发作 7例 ,后仰性失神发作 5例 ,肌阵挛性失神发…     

发作性运动源性运动障碍6例

发作性运动源性运动障碍(PKD)又称发作性运动源性手足舞蹈徐动症(PKC),其主要临床表现是由突然运动诱发的发作性肢体随意运动障碍.该疾病较少见,我们收集了近2年在我院诊治的6例患者,并结合文献对该疾病的临床特征、发病机制、遗传规律以及诊断和治疗进行分析,现报道如下.     

帕罗西汀治疗惊恐障碍临床研究

目的研究帕罗西汀治疗惊恐障碍的有效性和安全性。方法采用记录每2周惊恐发作次数和HAMA．CGI，进行评定，并做实验室监测，对32例惊恐障碍（PD）患者进行10周帕罗西汀40mg／日治疗研究。结果83．9％的病人疗效显著，96．8％病人症状改善。治疗第4周起惊恐发作次数和HAMA分数即显著下降。副反应少而轻微。结论帕罗西汀是一种疗效好，安全性高的治疗PD的药物。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎及其伴随痫性发作的临床特点

目的：探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎的临床特点及其伴随痫 性发作的特征。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院2016年1月至2018年7月确诊为抗NMDAR脑炎的20例患者资料, 包括临床特点、痫性发作特点、辅助检查、治疗方案等,并对出院患者进行半年随访。结果：抗NMDAR脑炎患者首 发症状主要为痫性发作及精神行为异常。抗NMDAR脑炎患者伴随痫性发作类型主要为全面性发作,脑电图多为广泛 慢波。与无痫性发作组比较,有痫性发作组MRI示颞叶病变和出现意识障碍的频率更高(P<0.05)。经规范治疗出院后 半年随访,20例患者改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分得到明显改善,未再出现痫性发作。结论：发 病期间出现意识障碍、颞叶有病灶的抗NMDAR脑炎患者,需注意有痫性发作的可能。如有痫性发作,应及时使用抗 癫痫药物及免疫治疗,并去除病因。经规范治疗后,患者预后大多较好。     

单独大剂量糖皮质激素治疗发作性丛集性头痛

糖皮质激素是最为快速的预防丛集性头痛(CH)的药物,该药被广泛应用于临床短期缓解症状。本研究旨在评估大剂量甲基强的松龙(M PD)对13例发作性CH患者(3例女性,10例男性)的影响。在头痛发作的第8天,给予CH患者静脉输注M PD,剂量为30m g/kg体重,溶在生理盐水中3h内输入。7d后随访患者头痛的发作频率,M PD治疗前与治疗后的头痛发作频率有显著差异(分别为:1.38±0.42vs0.83±0.78;P=0.05,Student t检验)。M PD治疗开始和治疗后第一次发作之间的平均间隔时间为3.8±2.2d(极差2～7d)。13例患者中只有3例(23%)的头痛完全缓解,M PD治疗后…