原发性肾病综合征患者蛋白尿缓解前后血脂改变

【目的】观察原发性肾病综合征(PNS)患者病情缓解前后脂质代谢改变及特点。【方法】142例PNS患者,分别于治疗前、缓解时、缓解后抽血检测胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、非酯化脂肪酸(NEFA)水平,并与27例健康志愿者作对照。【结果】PNS患者治疗前血脂明显增高,以TC、LDL-C、Lp(a)增高为主(P<0.001);蛋白尿缓解初期血脂异常明显改善,缓解1个月后TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)与对照组比较差异无显著性(P>0.05),但TC、ApoAⅠ高于对照组(P<0.05),17例随访病例于蛋白尿缓解后9个月时TC、ApoAⅠ仍高于对照组(P<0.05);PNS病理类型中,系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)和微小病变性肾小球病(MCN)LDL-C增高较明显(P<0.05)。【结论】PNS患者病情进展阶段存在以高胆固醇血症为特点的血脂异常;病情缓解后大部分血脂成分的异常随着血清白蛋白的恢复而短期内趋于正常,但血清胆固醇的回降较慢。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病的临床诊断价值

目的：探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B水平对冠心病的临床应用价值。方法检测118例冠心病（CHD）患者血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoAl）和载脂蛋白B（apoB）水平,并计算出非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）及apoB/apoA1比值,分析各血脂指标与冠心病的关系。结果 CHD患者血清TG、non-HDL-C和apoB/apoA1比值均高于对照组（P〈0.01）,HDL-C和apo Al水平均低于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。 HDL-C和apoA1的诊断灵敏度明显高于TC和LDL-C,而non-HDL-C、apoB以及apoB/apoA1的特异度均较高。结论血清non-HDL-C及apoB/apoA1比值的升高与心血管事件发生危险性明显正相关,其预警价值高于传统指标LDL-C和TC,与冠状动脉粥样硬化病变关系密切,尤其对于LDL-C和TC已经达标者控制其non-HDL-C和apoB水平在冠心病的防治中有重要意义。     

临床血脂测定与应用

正常人体内血脂的产生、消耗或转化等维持动态平衡,所以血脂含量基本恒定不变.血脂测定可及时地反映体内脂类代谢状况,也是临床常规分析的重要指标.目前临床常规测定的项目主要有血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）,另外还有载脂蛋白AⅠ（apolipoprotein AⅠ,apoAⅠ）、载脂蛋白B（apolipoprotein B,apoB）和脂蛋白（a）[lipoprotein（a）,Lp（a）].……     

高血压病绝经前后脂蛋白（a）及血脂含量变化

目的 观察高血压患者经期前后血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及血脂水平的变化。方法 本组女性高血压患者124例，分绝经前及绝经后组。测定空腹静脉血中Lp(a)、总胆因醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。将各指标与对照组比较及高血压患者绝经前后组间比较。结果 高血压组，Lp(a)、TC、LDL-C均高于对照组，HDL—C、HDL-C/TG则低于对照组；高血压绝经后组，Lp(a)、TC-TG-LDL-C均高于绝经前组，HDL-C/TG低于绝经前组。结论 高血压患者绝经后，血清Lp(a)、TC、TG、LDL-C增高，HDL-C/TG比较绝经前降低。     

视网膜中央静脉阻塞患者血脂六项联合检测的意义

目的：观察视网膜中央静脉阻塞患者血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、脂蛋白（a）、载脂蛋白A1、载脂蛋白B变化特点。方法：60例患者血浆TC、TG、HDL、Lp（a）、ApoA1、ApoB含量与40例对照组比较作统计学处理。结果：病变组TC、TG、Lp（a）明显高于对照组,HDL、ApoA1明显低于对照组。结论：血浆TC、TG、Lp（a）增加及HDL、ApoA1降低与该病密切相关。     

血液透析对脂蛋白（a）及相关检验指标的影响

目的动态观察血液透析对慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]的影响。方法分别测定50例进行血液透析的CRF患者透析前、后以及30名健康体检者血清Lp（a）及相关指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apo A）、载脂蛋白B（apo B）、白蛋白（A lb）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）]浓度并作比较。结果 CRF组血液透析后Lp（a）、Urea、Cr浓度明显低于透析前（P〈0.05）,TG、TC、HDL-C、LDL-C、apo A、apo B浓度与透析前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CRF组血液透析前Lp（a）、TC、TG、LDL-C浓度明显高于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,HDL-C、A lb浓度低于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,而apo A和apo B 2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液透析可以有效降低CRF患者Lp（a）的浓度,有利于防止各种血栓性疾病的发生与发展。     

高血压病患者餐后血脂水平的动态分析

目的探讨高血压病患者脂肪餐后血脂的代谢变化.方法测定37例原发性高血压病患者和45例正常血压者空腹、餐后2、4、6、8 h的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB).结果高血压病组空腹及餐后各时间点的TG和TC曲线下面积均显著高于对照组(P＜0.05);高血压病组餐后2、4、6 h的HDL-C降低(P＜0.05),TC、LDL-C、apoB则显著升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论高血压病患者脂肪餐后TG水平异常升高,伴HDL-C的降低是其血脂代谢异常的重要内容之一.     

胰岛素样生长因子-1与老年缺血性脑血管病及其脂代谢的相关性研究

目的探讨老年缺血性脑血管病（ICVD）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和血清脂类水平的临床意义及相互关系。方法检测130例ICVD患者血清IGF-1和总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白（a）[LP（a）]的水平，并与43名健康老年人比较。结果脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死（CI）急性期患者血清IGF-1的含量均明显低于健康对照组（P〈0．05）。TIA伴有梗死灶者血清IGF-1的含量较无梗死灶者更低（P〈0．05）。脑血管病组总TC、TG、LDL-C和LP（a）水平均较健康老年组升高（P〈0．05）。老年缺血性脑血管病组IGF-1水平与TC、TG、LDL、LP（a）水平呈负相关（P〈0．01）。结论血清IGF1与老-年ICVD的发生发展及其脂代谢紊乱密切相关，并在脑梗死的缺血再灌注过程中发挥作用。     

60例视网膜中央静脉阻塞患者血脂水平分析

目的检测视网膜中央静脉阻塞患者血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白（a）[Lp（a）]含量变化特点，为治疗和预防该病提供客观依据。方法视网膜中央静脉阻塞患者60例，男36例，女24例，进行血浆TC、TG、HDL、Lp（a）含量测定，并与40例正常人群对照组进行比较并作统计学处理。结果病变组TC、TG、Lp（a）明显高于对照组（P〈0．01），HDL明显低于对照组（P〈0．01）。结论血浆TC、TG、Lp（a）含量增加及HDL含量降低与视网膜中央静脉阻塞的发病密切相关，治疗时应考虑降血脂药物的应用。     

非酒精性脂肪肝患者血清非高密度脂蛋白胆固醇水平检测分析

目的了解非酒精性脂肪肝患者血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)代谢水平,评价其临床应用价值。方法通过对单位体检者的影像学检查及肝功能、血糖、血脂等血清生化指标检测,并对其中非酒精性脂肪肝与体检健康者(对照组)进行比较。结果脂肪肝总检出率为9.15%,男性检出率12.50%,显著高于女性的5.99%(P<0.05);男性患者丙氨酸转氨酶(ALT)、间接胆红素(IBil)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、non-HDL-C、apoB100/apoA1、LDL-C/HDL-C、apoB100/HDL-C、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)等与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),女性患者天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)I、Bil、葡萄糖(Glu)、TC、TG、LDL-C、apoA1、non-HDL-C、apoB100/apoA1、LDL-C/HDL-C、apoB100/HDL-C、TC/HDL-C与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);non-HDL-C与TC、LDL-C、TG、HDL-C、apoA1、apoB100、apoB100/apoA1、TC/HDL均显著相关(r=0.411~0.989,P<0.01)。结论非酒精性脂肪肝普遍具有脂类代谢异常和肝脏受损特点,non-HDL-C的检测有助于全面了解非酒精性脂肪肝脂类代谢状况。     

痛风患者血脂水平分析

目的：分析痛风患者血脂水平特征,探讨痛风患者血脂异常的可能原因及心血管系统疾病高发生率的机制。方法：测定41例痛风患者（痛风组：急性发作期组28例,发作间歇期组13例）与40例健康体检者对照组血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度,并分析hs-CRP水平与血脂浓度的相关性。结果：与对照组相比,痛风组血浆中TC、LDL-C、apoB、Lp（a）和ox-LDL浓度均显著增高（P〈0.05）;痛风急性发作期患者hs-CRP浓度显著高于对照组（P〈0.01）,HDL-C浓度则显著低于对照组和痛风缓解期组（P〈0.05）;痛风急性发作期患者HDL-C浓度与hs-CRP呈显著负相关（r=-0.452,P〈0.05）。结论：痛风患者体内致动脉粥样硬化性血脂谱特征的血脂发生显著变化,急性发作期患者血脂谱的变化可能与体内炎性反应及氧化应激有关。     

男性冠心病患者血清性激素和血脂水平的临床研究

目的探讨男性冠心病（CHD）患者血清性激素与血脂水平的临床意义。方法采用电化学发光免疫分析和生物化学分析测定106例男性CHD患者和41名正常对照组血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）和载脂蛋白B（apoB）。结果与正常对照组比较,CHD组E2增高、T降低（P〈0．05）,CHD组E2／T比值为42．39±7．33,较正常对照组（21．04±6．73）增高（P〈0．01）。CHD组血清TC和apoB水平增高、HDL-C和LDL-C水平降低（P〈0．05）;TG和apoA1差异无统计学意义（P〉0．05）。结论男性CHD患者E2增高、T降低,TC和apoB增高,HDL—C和LDL—C降低,代谢紊乱是CHD患者的典型特征。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平变化的临床意义。方法分别测定118例冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及三酰甘油（TG）、总胆固醇∽）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A1（ApoAD、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a[Lp（a）】和游离脂肪酸（NEFA）水平,并与108例健康对照组比较。结果冠心病患者血清Hcy水平（19．75±9．76）μmol/L显著高于对照组（11．85±2．48）μmol／L（P〈0．01）。冠心病组有较明显的脂类代谢障碍,其血清TG、Lp（a）、NEFA均显著高于对照组①（0．01）,HDL—C和ApoAl结果均显著低于对照组（P〈0．01）。而TC和LDL-C、ApoB与对照组比较（P〉0．05）,无明显差异。结论冠心病患者血清HDL—C和ApoAl水平明显降低,血清Hcy升高是CHD的一个危险因素。与血脂指标联合检测时,可进一步提高其对冠心病的预防、诊断和治疗价值。     

不同来源肾性蛋白尿与血脂组分及高敏C反应蛋白水平相关性研究

目的研究不同来源肾性蛋白尿与血脂组分及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的相关性。方法根据尿蛋白电泳图谱特点将203例肾病患者分为3组：肾小球性蛋白尿组（102例）、肾小管性蛋白尿组（30例）和混合性蛋白尿组（71例）。对照组140名为同期健康体检者。检测所有受试者24 h尿蛋白总量（U-TP）并进行尿蛋白电泳分析,测定空腹血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apo A）、载脂蛋白B（apo B）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、hs-CRP水平。结果与对照组比较,各肾病组24 h U-TP均显著增高（P〈0.01）,肾小球性蛋白尿组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、apo A、apo B、Lp（a）、hs-CRP水平明显增高（P〈0.01）;混合性蛋白尿组TG、Lp（a）、hs-CRP水平增高最为明显（P〈0.01）,肾小管性蛋白尿组Lp（a）、hs-CRP水平明显增高（P〈0.01）。与肾小管性蛋白尿组相比,肾小球性蛋白尿组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、apo A、apo B、Lp（a）水平升高（P〈0.01）,而hs-CRP水平降低（P〈0.01）,混合性蛋白尿组24 h U-TP明显升高（P〈0.01）,TC、TG、LDL-C、apo B、Lp（a）水平升高（P〈0.05）,hs-CRP水平降低（P〈0.05）。结论肾小球性及混合性蛋白尿患者存在明显脂质代谢紊乱,其程度与24 h尿蛋白排泄量呈正相关;肾性蛋白尿患者存在不同程度的炎症状态,单纯性肾小管型蛋白尿组最重。提示临床上及时纠正肾病患者脂质代谢紊乱和炎症状态对于改善其肾脏病理状态具有重要意义。     

总抗氧化状态、高敏C反应蛋白联合血脂检测在早老性痴呆症诊断中的应用研究

目的 探讨总抗氧化状态（TAS）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）联合血脂检测在早老性痴呆症诊断中的价值。方法 测定124例早老性痴呆患者TAS、hs—CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A—Ⅰ（apoA—Ⅰ）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]和载脂蛋白E（apoE）。结果 患者组TAS、hs-CRP水平与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01、0．001）；TG、LDL-C、apoB、Lp（a）差异有显著性（P〈0．01、0．05、0．01、0．05）。TAS、hs—CRP联合血脂检测的诊断灵敏度为83．9％，特异度为78．8％。结论 TAS、hs—CRP联合血脂检测对诊断早老性痴呆症具有较高的临床价值。     

127例冠心病患者临床血脂、血清铁、铁蛋白分析

目的 探讨血脂、血清铁、铁蛋白在中老年冠心病患者血清中的水平.方法 对127例冠心病患者及132例中老年对照组进行了血脂、血清铁、铁蛋白的测定.结果 冠心病患者清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)、铁蛋白(SF)、血清铁(Fe)及脂蛋白(a)[LP(a)]含量显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(8DL-C)、栽脂蛋白A1(apoA1)含量显著低于对照组.结论 高水平LDL-C、apoB、TC、LP(a)、SF、Fe以及低水平HDL-C和apoA1有明显的冠心病高发危险性,故在临床上测定血脂和血清铁、铁蛋白对中老年CHD的诊断和预测具有一定的意义.     

高脂血症患者血浆脂蛋白(a)免疫复合物测定的意义

目的 研究高脂血症患者脂蛋白（a）[Lp（a）]-循环免疫复合物[Lp（a）-CIC]的水平与血浆脂质之间的关系。方法 用酶法和酶联免疫分析分别测定38例男性高脂血症患者和38名正常对照者的血脂及Lp（a）-CIC。结果 高脂血症患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Lp（a）和Lp（a）-CIC水平显著高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组。血浆Lp（a）-CIC水平与LDL-C和Lp（a）浓度呈正相关，相关系数（r）分别为0．353（P=0．030）和0．735（P=0．000）；Lp（a）-CIC与TG和HDL-C呈负相关，r分别为-0．433（P=0．007）和-0．346（P=0．030）。结论 高脂血症患者体内存在高浓度的Lp（a）-CIC，其可能与该类人群易发粥样硬化有关。     

脑梗死与血脂关系的临床研究

目的探讨血脂变化与脑梗死的关系。方法选择41例脑梗死患者和37例健康对照组,测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),血清脂蛋白α[Lp(α)]的变化,并进行比较。结果脑梗死组患者血清TG、TC和LDL-C、ApoB、Lp(α)均比对照组增高(P<0.05),HDL-C、ApoA1比对照组降低(P<0.01)。结论血脂变化与脑梗死有密切的关系,高水平Lp(α)可作为脑梗死患者的一个独立危险因素。     

凝血功能及血脂水平检测分析在脑梗死患者中的应用

目的：探讨分析脑梗死（cerebral infarction,CI）患者血清中的血脂水平及凝血功能等指标,为其临床治疗提供依据。方法对急性CI和健康对照组进行脂蛋白（a）[Lp（a）],总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI和载脂蛋白B（APOAI、APOB）,部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）等指标进行检测,并对检测结果作统计学分析。结果 CI患者的Lp（a）浓度明显高于正常对照（P＜0.05）;血清HDL-C、APOAI水平显著低于对照组,与CI呈负相关;CI患者TC、TG水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;LDL-C和APOB水平高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论实验室开展脂质代谢及凝血功能的检测对脑梗死的预防、诊治和预后有着重要的意义。     

慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性。方法比较正常对照组及慢性肾功能衰竭(CRF)组血清铁蛋白(SF)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、同型半胱氨酸(Hcy)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 CRF组血清SF、Hcy、TG、TC、LDL-C、Lp(a)浓度均显著高于对照组(P=0.001),而TP、ALB、HDL-C和APOAI水平均显著低于对照组(P=0.025)。对照组中SF与ALB呈正相关(P=0.029);CRF组中SF与TG呈正相关(P=0.009),与APOAI呈负相关(P=0.008)。结论 CRF血清SF与其脂类代谢异常有关。