CTA 与 DSA 对颅内动脉瘤的诊断价值比较

〔摘 要〕 目的：比较颅内动脉瘤采用多排螺旋计算机断层扫描血管造影（CTA）诊断与 X 线数字减影血管造影（DSA） 诊断的价值。方法：选择黄河中心医院于 2013 年 3 月至 2019 年 3 月期间收治的颅内动脉瘤患者 84 例作为研究对象，均行 多排螺旋 CTA 检查与 DSA 检查，分析影像学资料，比较两种诊断方式的检出率、影像质量优良率。结果：84 例患者经多排 螺旋 CTA 诊断可观察到动脉瘤 92 个，直径在 3.0 ~ 24.0 mm 之间，经 DSA 诊断可观察到动脉瘤 85 个，直径在 2.6 ~ 22.0 mm 之间，其中多排螺旋 CTA 检出动脉瘤率为 97.87 %，显著高于 DSA 的 90.43 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；多排螺旋 CTA 动脉瘤影像质量优占比 70.65 %，DSA 诊断动脉瘤影像质量优占比 51.76 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 在颅内动脉瘤诊断中可采用多排螺旋 CTA 诊断、DSA 诊断，其中多排螺旋 CTA 检出率较高，且操作简单，影像质量高。     

缺血性脑血管病患者经颅多普勒超声与 CT 血管造影对颅内动脉狭窄的诊断

〔摘 要〕 目的：探讨缺血性脑血管病患者实施经颅多普勒超声与 CT 血管造影（CTA）诊断颅内动脉狭窄效果。 方法：选取广州市南沙区东涌医院 2018 年 9 月至 2020 年 9 月期间收治的 60 例缺血性脑血管病患者为研究对象,所有患 者均接受经颅多普勒超声、CTA 检查,以经数字减影血管造影术确诊为金标准,比较两种不同检查方式诊断颅内动脉狭窄 的结果。结果：经颅多普勒超声检查颅内动脉狭窄共检出阳性 132 条,阴性 168 条;CTA 检查颅内动脉狭窄共检出阳性 125 条,阴性 175 条。经颅多普勒超声检查颅内动脉狭窄的检出准确率、灵敏度、特异度分别为 79.33 %、80.70 %、78.49 %, CTA 分别为 93.00 %、95.61 %、91.40 %,前者均明显小于后者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用经颅多普 勒超声与 CTA 检查缺血性脑血管病患者的颅内动脉狭窄情况,均具有一定的诊断价值,但 CTA 检查的确诊率、灵敏度与 特异度更高。     

MRA 结合 DWI 对急性脑梗死的诊断效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨并分析磁共振血管成像（MRA）结合磁共振弥散加权成像（DWI）对急性脑梗死的诊断效果。 方法：回顾性分析 2018 年 2 月至 2020 年 2 月在黄河水利委员会黄河中心医院接受诊治的 30 例急性脑梗死患者的临床资料, 对 T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、MRI 图像进行分析,然后将 MRA 结合 DWI 诊断结果与 MRI 的诊断结果进行比较,比 较不同方法对病变的检出率。结果：与 MRI 的检出率 43.33 %（13/30）相比较,MRA 结合 DWI 检出率 100.00 %（30/30） 明显更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。MRI 诊断结果中有 6 例 FLAIR 序列局部血管呈现为低信号,而 MRA 结合 DWI 诊断结果中,DWI 所显示的病灶解剖定位与 MRA 成像上所显示的血管异常解剖定位有着高度的一致性。结论：对急 性脑梗死患者实施 MRA 结合 DWI 诊断,能够对病灶的位置、血管情况等尽早的确认,为临床诊断及治疗提供了准确的指 导依据。     

64 排螺旋 CT 冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨 64 排螺旋 CT 冠脉成像（CTA）在冠心病诊断中的应用价值。 方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在漯河市第六人民医院接受诊断的 100 例疑似冠心病患者作为研究对象,患者均接受 64 排 CTA 诊断及冠状动脉造影 检查,分析 64 排螺旋 CTA 的应用价值。 结果：冠状动脉造影共检出 96 例冠心病（112 支病变血管）,检出率为 96.00 %; 64 排 CTA 共检出 95 例冠心病（107 支病变血管）,检出率为 95.00 %,两组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;以冠 状动脉造影为金标准,则 64 排螺旋 CT 冠脉血管成像诊断灵敏度、特异度及准确性分别为 97.92 %、75.00 %、97.00 %。 结论：64 排螺旋 CT 冠脉成像在冠心病诊断中具有灵敏度高、特异度高及准确性高等特点。     

CT与MR血管造影诊断颅内动脉瘤的价值比较

目的对比研究CT血管造影(CTA)与MR血管造影(MRA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析59例临床确诊为颅内动脉瘤患者的临床资料,所有患者均行数字减影血管造影(DSA),同时行CTA检查(CTA组)与MRA检查(MRA组),以DSA结果为金标准,对比CTA组和MRA组的诊断符合率和图像质量。结果 59例患者共检出肿瘤72个,DSA、CTA、MRA的诊断符合率分别为99%(71/72)、85%(61/72)、82%(59/72),CTA和MRA的诊断符合率均低于DSA(P均<0.05),但CTA和MRA的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);CTA与DSA、MRA与DSA在瘤体直径和瘤颈宽度测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05);CTA对直径<3 mm的动脉瘤检出率高于MRA(P<0.05)。结论 CTA、MRA对颅内动脉瘤均有较高的诊断价值,CTA的显示效果略优于MRA,尤其是在小直径肿瘤方面有优势,但MRA具有无对比剂不良反应、无辐射、检测费用较低等优点,建议根据临床实际情况合理选择这两种检查方法。     

多层螺旋CT血管成像三维重建技术诊断颅内动脉瘤的临床价值

目的：探究多层螺旋计算机断层扫描血管成像（MSCTA）三维重建技术诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法：选取2019年4月至2021年5月于驻马店市中心医院检查的68例疑似颅内动脉瘤患者,所有患者均行数字减影血管造影（DSA）及MSCTA检查。以DSA检查为“金标准”,观察MSCTA三维重建技术对颅内动脉瘤的检出情况,分析MSCTA三维重建技术在颅内动脉瘤中的诊断价值。结果：68例疑似患者中,经DSA检查共检出颅内动脉瘤56例,检出率为82.35%,经MSCTA三维重建技术检查共检出颅内动脉瘤54例,检出率为79.41%;MSCTA三维重建技术检查时间短于DSA检查,检查费用低于DSA检查,差异均具有统计学意义（P <0.05）;MSCTA三维重建技术在颅内动脉瘤诊断中灵敏度为94.64%,特异度为91.67%,准确度为94.12%,阳性预测值为98.15%,阴性预测值为78.57%。Kappa检验显示：MSCTA三维重建技术与DSA检查结果的一致性良好（κ=0.810,P <0.001）。结论：MSCTA三维重建技术对颅内动脉瘤的诊断效果较好,与DSA检查一致性强,且检查时间短...     

冠状动脉 CTA 检查心血管疾病的价值

〔摘 要〕 目的：分析冠状动脉 CT 血管造影（CTA）检查心血管疾病的应用效果。 方法：选取 2017 年 6 月至 2018 年 2 月郑州颐和医院收治的 188 例疑似冠状动脉狭窄或冠心病患者作为研究对象，所有患者均行冠状动脉 CTA 及数字减影血 管造影技术（DSA）检查，以 DSA 检查作为金标准，将冠状动脉 CTA 检查结果与金标准进行比较，评估 CTA 的诊断价值。 结果：188 例疑似心血管疾病患者中共有 145 例患者经 DSA 检查后明确为心血管疾病，经冠状动脉 CTA 检查共检出 143 例心血管疾病。以 DSA 检查为金标准，冠状动脉 CTA 诊断心血管疾病的特异度为 97.67 %、准确性为 97.87%、灵敏度 为 97.93 %、阳性预测值为 99.30 %、阴性预测值为 93.33 %。 结论：行冠状动脉 CTA 检查诊断心血管疾病具有操作简单、 检查费用低、无创伤等优势，在鉴别心血管疾病中具有较高的准确性、灵敏度及特异度，可为临床治疗提供有力的诊断依据。     

Non–sel 激励方式在 1.5 T 高分辨率等体素 头颈部 3D CE–MRA 成像中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨 Non–sel 激励方式在 1.5 T 头颈部高分辨率等体素三维对比增强磁共振血管成像（3D CE–MRA） 中的应用价值。 方法：选取 2017 年 4 月至 2017 年 11 月深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）临床申请进行颈部 3D CE–MRA 的患者 29 例，均使用 Non–sel 激励技术对患者头颈部血管行 3D CE–MRA 高分辨等体素成像，利用最大密度 投影（MIP）技术进行血管重建并对图像质量进行评级，两名医师对脑部血管及其主要分支和远端分支的显示情况进行评 分。 结果：29 例高分辨等体素三维增强磁共振头颈部血管成像显示清晰，颈静脉污染出现率为零，医师 1 和 2 均认为图像 完全满足临床诊断要求，对脑部血管图像质量评分及其主要分支和远端分支的显示情况具有良好的一致性。 结论：头颈部 3D CE–MRA 应用 Non–sel 激励方式，可以得到高分辨率等体素血管图像，实现头颈部血管一站式成像，清晰显示脑动脉血 管走形及解剖结构。     

多层螺旋 CT 泌尿系成像对患输尿管 梗阻性疾病的临床诊断效果

〔摘 要〕目的：对输尿管梗阻性疾病应用多层螺旋计算机断层扫描（CT）泌尿系成像的临床诊断效果进行评价。 方法：筛选 2019 年 1 月至 2020 年 1 月五华县人民医院收治的疑似输尿管梗阻性疾病患者 60 例作为研究对象,患者均接受 多层螺旋 CT 泌尿系成像检查与病理检查,以手术或病理检查结果为标准,分析输尿管梗阻性疾病应用多层螺旋 CT 泌尿 系成像的临床应用价值。结果：多层螺旋 CT 泌尿系成像漏诊输尿管炎性狭窄及输尿管畸形各 1 例,诊断准确率为 96.67 % （58/60）,与手术或病理检查结果的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：输尿管梗阻性疾病应用多层螺旋 CT 泌尿系 成像进行诊断,可准确定位和定性疾病。     

多层螺旋CT血管造影对脑内小动脉瘤的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT血管造影技术（MSCTA）对脑内小动脉瘤的诊断价值。方法：选取40例脑内小动脉肿瘤患者,使用多层螺旋CT机检查并采用容积再现技术（vR）、最大密度投影（MIP）、表面遮盖法（SSD）等进行三雏图像处理。对所有患者行DSA检查,与CTA的结果对照分析。结果：DSA证实40例病人42个动脉瘤,其中前交通动脉瘤10个,大脑中动脉瘤8个,大脑前动脉瘤11个,后交通动脉瘤13个。CTA检查共检出40个动脉瘤,1个大脑前动脉瘤和1个大脑中动脉瘤未能检出,检出率和准确率为95．23％（40／42）。结论：多层螺旋CTA是无创性检查脑内小动脉瘤的重要手段,诊断价值及临床应用价值高。     

16层螺旋CT血管成像在颅内动脉疾病诊断中的应用

目的：探讨16层螺旋CT血管成像在颅内动脉疾病诊断中的应用效果及临床价值。方法：观察42例经16层螺旋cT血管成像技术的诊断结果,并与数字减影血管造影（DSA）或手术结果进行对比分析。结果：42例患者经CTA后均可见清晰血管,诊断为脑动脉瘤25例,烟雾病7例,动脉狭窄7例,未见异常3例,与DSA或手术结果对照基本相同。结论：16层螺旋CTA诊断颅内动脉疾病无创、方便、快捷,可作为目前颅内动脉病变的首选诊断方法。     

MRI 与螺旋 CT 诊断膝关节隐匿性骨折的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨 MRI 与螺旋 CT 诊断膝关节隐匿性骨折应用价值。方法：选取佳木斯市妇幼保健院 2017 年 2 月至 2019 年 2 月期间收治的 46 例膝关节隐匿性骨折患者,所有患者均进行多层螺旋 CT 与 MRI 检查。比较两种诊断方法检出率、 约登指数、阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度、诊断符合率、漏诊率、误诊率。结果：MRI 检出率高于多层螺旋 CT,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 约登指数、阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度高于多层螺旋 CT, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 诊断符合率高于多层螺旋 CT,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 漏诊率、 误诊率低于多层螺旋 CT,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：膝关节隐匿性骨折诊断中,MRI 的诊断结果较多层螺 旋 CT 更加准确。     

急性 A 型主动脉夹层患者的 CTA 表现及危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨急性 A 型主动脉夹层（ATAAD）患者的计算机断层血管成像检查（CTA）表现并分析患者突发死 亡的危险因素。方法：回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在福建省立医院因急性胸痛入院并确诊 ATAAD 的患者 96 例， 根据患者发病 48 h 内是否突发死亡，分为死亡的观察组 13 例，未死亡的对照组 83 例。比较两组患者的 CTA 表现，采用 logistic 回归分析 ATAAD 患者发生死亡的危险因素。结果：多因素 logistic 回归分析提示：CTA 表现中真腔严重闭塞、冠状 动脉受累及、撕裂至髂分叉以远是患者发生死亡的危险因素。结论：ATAAD 患者的 CTA 提示有真腔严重闭塞、冠状动脉 受累及、撕裂至髂分叉以远时，患者的猝死率风险较高，需要紧急干预处置并尽早手术治疗。     

脑血管病诊断中MRA与DSA对照分析

目的探讨MRA在脑血管病诊断中的价值。方法对98例脑血管病患者行MRA及DSA检杳,血管直径狭窄率大于50％为严重狭窄。结果脑梗死患者39例中,共检查血管240根。DSA发现闭塞血管10根,严重血管狭窄34根,狭窄病变血管57根,MRA发现闭塞血管12根,严重血管狭窄37根,狭窄病变血管61根。短暂性脑缺血发作27例中共检查血管132根,DSA发现狭窄病变血管37根,MRA发现狭窄病变血管41根。椎基底动脉供血不足15例中共检查血管83根,DSA发现狭窄病变血管11根,MRA发现狭窄病变血管13根。蛛网膜下腔出血及脑出血病患者17例中DSA发现动脉瘤6例,动静脉畸形5例,Moyamoya病1例,MRA发现动脉瘤5例,动静脉畸形5例,Moyamoya病1例。结论MRA对脑血管病诊断有其优越性,值得临床推广应用。     

16层螺旋CT血管造影在脑血管疾病筛查与诊疗中的价值

目的：评价16层螺旋CT血管造影在脑血管疾病筛查与诊疗中的价值。方法：回顾分析我科25例头颅16层螺旋CT平扫及血管造影患者的临床和影像学资料,其中11例行CTA检查后进行MRI及MRA检查,8例行DSA及手术治疗。结果：CTA显示25例患者中8例为动脉瘤,5例动脉狭窄、闭塞,1例动静脉畸形,1例烟雾病,4例为动脉瘤术后复查,3例动脉狭窄、闭塞治疗后复查,3例阴性,8例证实。结论：16层螺旋CT血管造影为脑血管疾病筛查、病因诊断、治疗效果观察的首选检查方法。     

CT 血管造影诊断急性脑血管病的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨 CT 血管造影诊断急性脑血管病在神经内科中的应用价值。 方法：选取灵宝市第一人民医院神经 内科于 2016 年 2 月至 2019 年 2 月期间收治的急性脑血管病患者 62 例作为研究对象，均行 CT 常规平扫及 CT 血管造影诊断， 评价 CT 血管造影诊断价值。 结果：CT 血管造影诊断急性脑血管准确率为 95.16 %，其中脑梗死 96.15 %、短暂性脑缺血发 作 100.00 %、血栓性脑梗死 94.44 %、蛛网膜下腔出血 87.50 %，均显著高于 CT 平扫的 61.54 %、50.00 %、55.56 %、37.50 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；CT 血管造影诊断共发现颅内肿瘤 16 例，颈内动脉狭窄 32 例，椎动脉狭窄 4 例，血管 狭窄 25 例。 结论：在神经内科进行脑血管疾病诊断中采用 CT 血管造影价值较高，其可有效检出血管狭窄、肿瘤等。     

AMBI 患者 Lp–PLA2、D– 二聚体与 头颈 CTA 检查结果相关性研究

〔摘 要〕 目的：探讨急性多发性脑梗死（AMBI）患者头颈 CT 血管造影（CTA）检查结果与 D– 二聚体、脂蛋白相关 磷脂酶 A2（Lp–PLA2）的相关性,为临床诊断与治疗提供参考。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 9 月在惠州市第三人民 医院接受治疗的 100 例新发急性脑梗死患者作为研究对象,根据 DWI 病灶特点将其分为两组：AMBI（n = 50）,急性单发 性脑梗死（ASBI）（n = 50）。结果：和 ASBI 组相比,AMBI 组的 D– 二聚体、Lp–PLA2、饮酒率更高,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。AMBI 患者颈动脉狭窄程度与 Lp–PLA2、D– 二聚体呈正相关关系,组间比较,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：Lp–PLA2、D– 二聚体与头颈 CTA 检查结果具有一致性,在无法及时进行头颈 CTA 检查时,可通过 检测以上指标为 AMBI 的防治提供指导。     

CT 血管造影评估非 ST 段抬高型心肌梗死 患者冠状动脉狭窄度的效果

〔摘 要〕 目的：探讨计算机断层扫描血管造影（CTA）评估非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者冠状动脉狭 窄度的应用效果。方法：回顾性分析泉州医学高等专科学校附属人民医院于 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 60 例 NSTEMI 患者,均进行 CTA 及冠状动脉造影（CAG）检查,统计 CTA 检查征象,与 CAG 比较,评估 CTA 各冠状动 脉节段狭窄度的符合率,并用 Kappa 检验分析冠状动脉狭窄度评估一致性。结果：60 例 NSTEMI 患者经 CTA 检查, 多伴有一种或多种征象。其中,检出狭窄闭塞 49 例、心肌低密度区 43 例、局部心室变厚 34 例、胸腔积液 20 例、心 包积液 14 例、心肌钙化 8 例及室壁瘤 6 例;共计 420 个冠状动脉节段中,经 CAG 检查发现冠状动脉节段狭窄 173 个, 经 CTA 检查发现冠状动脉节段狭窄 159 个,总体符合率 91.91 %,以左主干（LM）符合率最高,左前降支（LAD）、 右冠状动脉（RCA）、左回旋支（LCX）次之;经 CAG 检查诊断证实单支病变 7 例、双支病变 19 例、三支病变 34 例, 与 CAG 比较,CTA 准确率为 80.00 %,经一致性 Kappa 检验,κ ＝ 0.700,P ＜ 0.05,提示 CTA 与 CAG 有较高一致性。结论：NSTEMI 患者冠状动脉狭窄度可应用 CTA 进行评估,其诊断效能高,与 CAG 一致性较好,当检查出冠状动脉 主支或相关重要分支重度以上狭窄时,可进一步实施 CAG 检查,避免过度诊断。     

X 线与多层螺旋 CT 对脊柱爆裂型骨折的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究脊柱爆裂型骨折患者 X 线与多层螺旋 CT 的诊断价值。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月泉 州市正骨医院收治的 120 例脊柱爆裂型骨折患者为研究对象,均接受 X 线、多层螺旋 CT 检查,以手术结果为金标准,分析 骨折检出情况及检查情况。结果：120 例脊柱爆裂型骨折患者经 X 线片检查检出 84 例（70.00 %）,经多层螺旋 CT 检查检 出 115 例（95.83 %）;多层螺旋 CT 检出率高于 X 线检出率,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。多层螺旋 CT 对爆裂性 椎体骨折、椎管内血肿、椎板骨折检出率明显高于 X 线检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,对骨片突入椎管两种检 查方式诊断检出率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。多层螺旋 CT 检查时间长于 X 线,检查费用高于 X 线,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在临床脊柱爆裂型骨折患者诊断中采取多层螺旋 CT 检查,相比 X 线检出率明显更高, 可以对骨折情况进行细致观察,从而为临床疾病诊断及治疗方案的制定提供有效的参考。     

DSA 在颅内复杂动脉瘤介入杂交手术中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨数字减影血管造影技术（DSA）在颅内复杂动脉瘤介入杂交手术中的应用价值。 方法：回顾性分析 郑州市第一人民医院 2017 年 5 月至 2019 年 5 月期间收治的 20 例颅内复杂动脉瘤患者的临床资料、检查方法、治疗方法以 及治疗结果。 结果：20 例患者先进行 2D–DSA,再进行 3D–DSA,2D–DSA 与 3D–DSA 的检出率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;3D–DSA 的血管成像评估得分高于 2D–DSA 的得分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;20 例患者的手术 均顺利完成;术后随访 8 ~ 30 个月,复查显示动脉瘤消失。 结论：DSA 技术能够协助进行手术治疗,能够提高治疗安全性, 在评估预后方面也具有较高应用价值。