左卡尼汀治疗血液透析患者低血压和肌肉痉挛的疗效观察

<正>血液透析过程中低血压多发生在透析中后期,多由于除水速度过快,除水总量过多,有效血容量减少或血管壁反应性低下引起。肌肉痉挛在维持性血液透析患者中也较常见,特别容易发生于单位时间内除水较多和老年患者,多出现在透析的中后期,表现为肌肉痉挛性疼痛,以下肢多见,少数发生     

针灸治疗血液透析患者肌肉痉挛的临床疗效

目的:观察针灸治疗血液透析患者肌肉痉挛的临床疗效。方法:将118例血液透析合并肌肉痉挛患者随机分为两组,对照组59例应用常规西医治疗,研究组59例在对照组治疗基础上加用针灸治疗,两组均连续治疗3个月。统计两组治疗前后各1个月内血液透析时肌肉痉挛发生情况,评定两组治疗后临床疗效,检测两组治疗前后血浆游离肉碱浓度,记录两组治疗前后改良Barthel指数(MBI)评分。结果:治疗后,两组平均每月肌肉痉挛发生频率、平均每次肌肉痉挛持续时间以及疼痛程度均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组均显著低于对照组(P0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组血浆游离肉碱浓度均较治疗前显著提升,且研究组显著高于对照组(P0.05);两组MBI评分均较治疗前显著提升,且研究组显著高于对照组(P0.05)。结论:针灸治疗血液透析患者肌肉痉挛,能明显改善肌肉痉挛发生情况,疗效显著。     

穴位按摩辅助治疗血液透析患者下肢肌肉痉挛的效果观察

目的探讨血液透析时患者应用穴位按摩法辅助治疗下肢肌肉痉挛的效果。方法将44例在血液透析时发生下肢肌肉痉挛患者按随机法分为治疗组23例和常规组21例;常规组输入生理盐水、10%氯化钠液或高张葡萄糖液等综合治疗措施,治疗组在常规组的基础上取同侧委中穴、承筋穴、承山穴、昆仑穴等穴位按摩法辅助治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组治疗效果经卡方检验有显著性差异(P<0.01)。结论治疗组操作方法简单安全,缩短了肌肉痉挛的持续时间,减轻了患者的痛苦,提高了护理质量。     

针灸干预血液透析患者肌肉痉挛及抽搐的疗效分析

目的:探讨针灸干预血液透析患者肌肉痉挛及抽搐的效果;方法:选取2015年3月至2017年1月在郑州市中医院收治的血液透析患者120例,随机分成观察组(针灸干预组)和对照组(常规观察组),每组60例,对2组患者的临床疗效进行比较。结果:观察组的临场疗效明显优于对照组,观察组患者肌肉痉挛及抽搐症状明显减轻,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);结论:通过中医针灸干预治疗后患者的临床症状将明显减轻,同时减少常规西医针对肌肉痉挛及抽搐所用药物进而避免其带来的不良反应。     

针灸治疗血液透析并发肌肉痉挛临床研究

目的:观察针灸对血液透析并发肌肉痉挛的临床治疗效果。方法:选取60例肌肉痉挛患者,按照简单随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规西医治疗,观察组采用针灸治疗。观察两组治疗疗效情况,肌肉痉挛持续时间以及疼痛程度,MBI评分、MAS评分。结果:治疗后,观察组总有效率90.00%%显著高于对照组56.66%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后平均每次肌肉痉挛持续时间、平均每次肌肉痉挛疼痛程度、肌肉痉挛发生频率明显降低,观察组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1个月、治疗后6个月MBI评分、MAS评分明显升高,观察组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗血液透析并发肌肉痉挛可有效降低肌肉痉挛率,缓解患者的疼痛,临床效果显著,提高血液透析的治疗疗效,安全可靠。     

艾灸防治血液透析中肌肉痉挛临床观察

目的:观察艾灸对血液透析中肌肉痉挛的预防治疗作用。方法:选取入组前12周在血液透析过程中发生过肌肉痉挛的患者共67例,分为治疗组与对照组,治疗前与治疗后两组均同时给予西医常规治疗方法,治疗期间治疗组加用艾灸防治方法,三个阶段各观察8周。比较两组患者治疗前、治疗中、治疗后血液透析过程中肌肉痉挛的发生率、缓解时间及疼痛程度。结果:使用艾灸治疗期间治疗组肌肉痉挛发生率、缓解时间及疼痛程度均较治疗前及同期对照组有明显改善(P<0.05);治疗后治疗组肌肉痉挛发生率、缓解时间及疼痛程度与治疗期间相比,无显著性差异(P>0.05),且明显优于治疗前及同期对照组(P<0.05)。结论:艾灸防治血液透析中肌肉痉挛有显著疗效。     

系统评价针刺改善脑瘫患者肌肉痉挛的作用

目的评价针刺干预对脑瘫患儿肌肉痉挛改善的作用。方法纳入以改良Ashworth量表(MAS)评定肌肉痉挛程度的研究文献,采用Re Man5.1对纳入文献进行治疗前、后统计量合并分析。结果总共纳入7篇文献,经统计检验文献具有同质性,采用加权均数差(WMD)的固定效应模型进行分析。Meta分析治疗前、后两组肌肉痉挛程度评定比较结果显示如下,治疗前:MD合并=-0.02,95%CI:(-0.15,0.10),P=0.73,说明合并效应量显示治疗前两组之间不具有统计学差异;治疗后:MD合并=-0.70,95%CI:(-0.84,-0.56),99%CI:(-0.88,-0.52),P0.00001,说明治疗后采用不同治疗的两组之间具有统计学差异,即针刺治疗组治疗效果优于非针刺治疗组。结论针刺在改善脑瘫患者肌肉痉挛的症状方面具有确切作用,对临床具有指导意义。     

穴位按摩对缓解血液透析时患者肌肉痉挛疼痛的治疗和护理

<正>肌肉痉挛是血液透析常见的并发症之一,约占透析患者的20%[1]。发作时病人因肌肉剧烈疼痛难以忍受,对经常发作而提前结束治疗的病人易造成透析不充分,达不到干体重,引发一些严重并发症。本文通过对我科36例血透患者在血透治疗过程中发生的肌肉痉挛时进行穴位按摩,缓解患者痉挛症状,减轻患者的痛苦,收到较好的疗效。现将体会总结如下。     

中医护理在血液透析并发肌肉痉挛中的应用

维持血液透析是慢性肾功能衰竭主要治疗手段之一,肌肉痉挛是透析中常见急性并发症,发生率20％[1],多出现在透析治疗的中、后期.以腓肠肌最为常见.发作时肌肉突然强直性收缩,牵挚,疼痛剧烈,持续数秒或数分钟.属中医"痉证"范畴,是危急病证.笔者采用中医特色护理,效果显著.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2011年4月至2012年3月在金华中医院血液净化中心维持性血液透析患者,透析间期体重超过干体质量6％,透析治疗过程中肌肉痉挛发生≥12次/年的患者30例为样本.男性20例,女性10例;年龄18～77岁,平均(58.20±12.60)岁;血红蛋白77～138 g/L,平均(90.20±8.50)g/L.随机分常规组和观察组各15例;其中常规组15例,男性11例,女性4例;年龄22～77岁,平均(57.90±13.50)岁;血红蛋白78～120g/L,平均(96.70±9.80)g/L;观察组15例,男性9例,女性6例;年龄18～76岁,平均(54.90±11.30)岁;血红蛋白77～138g/L,平均(97.70±10.50) g/L.其中原发性肾小球肾炎21例、糖尿病肾病6例、多囊肾2例、狼疮性肾病1例.两组资料差异均无统计学意义(P＞0.05).     

血液透析病人发生肌肉痉挛的原因及护理

目的：增强护理人员对维持性血液透析患者在透析时常见的并发症一肌肉痉挛的认识及预防。方法：给患者心理护理及生活指导,控制透析间期干体重增加过多、避免过快的大量脱水。结果：肌肉痉挛诱发因素减少,提高了透析效果。结论：通过系统的生活护理指导,应用预防护理措施,大幅度减少了肌肉痉挛的发作频率,减轻了患者病痛,提高了患者的生活质量。     

针刺治疗血液透析患者便秘疗效观察

<正>许多维持性血液透析患者因为水分及饮食的限制以及各种药物的应用,使其存在排便困难,排便减少,甚至便秘。我科采用针刺治疗血液透析患者便秘,并与药物治疗相比较,现报告如下。1临床资料1.1一般资料62例慢性肾功能衰竭维持性血液透析便秘患者均为2012年1月至2013年10月我科规律性透析患者。随机分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组中男19例,女12例;平均年龄63岁。对照组中男15例,女16     

早期康复治疗脑卒中后肌肉痉挛疗效观察

目的探讨早期康复治疗脑卒中后肌肉痉挛临床疗效。方法将脑卒中后128例患者分为康复组（66例）和对照组（62例）,对康复组、对照组治疗前和治疗3个月后的肌痉挛程度（Ashworth）和肢体运动功能（FMA）分别进行评价。结果康复组肌肉痉挛发生率为34．9％明显低于对照组（74．2％,P〈0．05）,两组肢体运动功能评分、肌肉痉挛程度评分治疗前无统计学意义（P〉0．05）,治疗后康复组优于对照组（P〈0．01）。结论早期康复治疗能明显降低肌肉痉挛的发生率,提高肢体的运动功能。     

针刺治疗急性肌肉痉挛案2则

笔者于1994年11月至今在针灸科工作期间,收治的病人以针灸治疗为主,中药及其他治疗为辅,急慢性病皆可遇到。以下2例为急性肌肉痉挛案,皆以针刺治疗为主,取得良好疗效,现报道如下。     

穴位按摩治疗血液透析并发肌肉痉挛临床研究

目的：观察穴位按摩对血液透析并发肌肉痉挛的临床疗效。方法：选取血液透析并发肌肉痉挛患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予穴位按摩。比较2组治疗前后肌肉痉挛疼痛程度、肌肉痉挛持续时间、改良Barthel量表（MBI）评分及2组临床疗效和并发症发生情况。结果：治疗后,观察组治疗总有效率为88.64%,高于对照组的70.45%(P<0.05)。治疗后,2组肌肉痉挛疼痛指数及持续时间均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组上述指标低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组MBI评分均显著高于治疗前,且观察组MBI评分高于对照组（P<0.05）。治疗过程中,观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：穴位按摩治疗血液透析并发肌肉痉挛能显著提高临床疗效,降低患者疼痛、痉挛持续时间和并发症发生,提高患者日常生活能力。     

穴位按摩在治疗血液透析并发肌肉痉挛中运用

肌肉痉挛常发于血液透析过程中,传统治疗方法如生理盐水输注、暂停透析等常无法起到缓解症状的作用,严重者需终止透析治疗而造成透析不充分或引起其他并发症.穴位按摩作为中医治疗的代表方法,因其操作方便,安全无副作用,应用于治疗血液透析肌肉痉挛中,相对于传统方法显示出明显优势.本文通过对十余篇近几年关于穴位按摩在治疗血液透析肌肉痉挛方面的文献资料及相关著作的分析归纳,结合本科室治疗护理的应用实践,总结治疗经验,为今后治疗血液透析肌肉痉挛提供参考依据.     

血液透析伴发肌肉痉挛时配合穴位按摩的护理

肌肉痉挛是血液透析(HD)中常见的并发症,发作时肌肉痉挛引起局部肌肉强直性收缩,患者很难忍受,无法坚持透析,从而导致透析不充分,笔者在常规治疗同时,采用同侧委中穴、承筋穴、承山穴、昆仑穴等穴位按摩法辅助治疗,结果:显效106例占82%,好转16例占12.4%,无效3例占2.3%,总有效率94.4%。此法缩短了痉挛时间,减少病人的痛苦,取得了满意的效果,穴位按摩取穴方便、无不良反应或毒副作用、操作简单、安全可靠,值得推广。     

肌肉起止点针刺治疗肩周炎疗效观察

目的：探讨肌肉起止点针刺对肩周炎患者的影响.方法：选择肩周炎患者70例,随机分成实验组与对照组,每组各35例.实验组用肌肉起止点针刺,对照组用传统针刺,疗程结束后,依据疗效评价标准,观察肌肉起止点针刺治疗法治疗肩周炎的效果.结果：治疗后,实验组总有效率显著高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：肌肉起止点针刺治疗肩周炎,对于改善病变部位疼痛,恢复肩关节功能疗效显著.     

针刺治疗脑卒中致痉挛疗效观察

目的：探讨针刺疗法对脑卒中致痉挛的作用。方法：40例脑卒中致痉挛患者随机平分为对照组与实验组,分别采取常规治疗及联合针刺疗法,比较两组患者痉挛MAS评级及疗效情况。结果：实验组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后两组痉挛MASⅠ级患者均较治疗前减少,且实验组显著少于对照组（P〈0.05）。结论：针刺疗法治疗脑卒中致痉挛的正向作用明显,疗效确切。     

针刺治疗眼轮匝肌痉挛36例

眼轮匝肌痉挛为面肌痉挛的特例,以眼睑间歇性、强直性痉挛为主症,无强迫感,无法以意志来停止发作,在精神紧张、肌肉紧张、面部随意运动时均可诱发,笔者针刺治疗36例,疗效满意。体针取穴     

针刺对失眠症患者的疗效

〔摘 要〕 目的：研究针刺对失眠症患者的疗效及炎症因子水平影响。方法：选取广州新海医院 2016 年 5 月至 2019 年 3 月 期间收治的 114 例失眠症患者,随机分观察组（针刺治疗）与对照组（阿普唑仑片治疗）,各 57 例。比较两组患者睡眠 质量、炎症因子水平、总有效率与不良反应。结果：经治疗观察组患者的睡眠时间、入睡时间、日间功能障碍、睡眠障碍 与睡眠效率的评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的白细胞介素 – 6 与肿瘤坏死因子 –α 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组白细胞介素 – 6 与肿瘤坏死因子 – α 水平较对照组低,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 98.24 %,高于对照组的 87.71 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者不良反应发生率为 5.26 %,低于对照组的 17.54 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对失眠症患者采 用针刺治疗能改善睡眠质量,降低炎症因子水平,提高疗效且避免不良反应发生。