临床药学干预对呼吸内科合理使用抗菌药物的作用

〔摘 要〕 目的：研究临床药学干预在呼吸内科抗菌药物合理使用中的作用。 方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 3 月茂 名市中医院呼吸内科接诊的患者 200 例,按照奇偶数字法分为两组,观察组和对照组各 100 例。观察组采取临床药学干预法, 对照组未接受临床药学干预。比较两组患者不良反应发生率等指标。 结果： 观察组患者住院时间与抗菌药物使用时间均短 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者单一抗菌药物使用率比对照组高,二联和三联抗菌药物使用率 比对照组低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 1.0 %,低于对照组的 12.0 %,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：于呼吸内科抗菌药物使用中合理运用临床药学干预,有利于提升抗菌药物使用的合理性, 降低药物不良反应发生率。 需合理使用。     

临床药学综合管理在头孢菌素类抗菌 药物合理应用中的价值研究

〔摘 要〕 目的：探讨临床药学综合管理在头孢菌素类抗菌药物合理应用中的价值。 方法：选择 2020 年 1 月至 2022 年 12 月平潭综合实验区医院收治的 80 例使用头孢菌素类抗菌药物的患者为研究对象。按照随机数字表法分为两组，各 40 例。 对照组患者行使用头孢菌素类抗菌药物的常规用药指导，观察组患者采取临床药学综合管理，比较两组患者治疗依从性， 统计两组患者对头孢菌素类抗菌药主观认知水平，以及两组患者具体用药错服、漏服和重复用药情况，分析两组患者不良 反应。 结果：观察组患者整体依从性水平高于对照组；观察组患者对头孢菌素类抗菌药主观认知参数中药物性质、用药 方式、配伍禁忌和用药安全得分均高于对照组；观察组患者在错服、漏服和重复用药总比例显著低于对照组；观察组患者 不良反应发生率低于对照组，上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在头孢菌素类抗菌药物应用过程中，进行 临床药学综合管理，可显著提高患者治疗依从性，改善患者主观认知水平，降低不合理用药事件和不良反应发生率。     

抗菌药物的临床合理使用

根据抗茵药物的药学特点，从选药、联合用药和预防用药方面提出合理使用抗茵药物的注意事项，并为临床应用提供合理使用的建议，有效地防止抗茵药物的滥用。     

抗菌药物临床合理应用现状分析

目的：科学、合理使用抗菌药物,预防用药失误（medication errors）和医疗风险、杜绝医疗事故的发生.方法：对医院2008年度抗菌药物临床应用情况进行回顾性调查研究.结果：共抽查住院病历600份,使用了抗菌药物的有494份,使用率高达82.33%.100份病历中：合理使用抗菌药物的有16份,仅占16%;疑为细菌感染作病原学检测及药敏试验的有14份病历,占14%;未做病原学检测及药敏试验的占86%.不合理使用抗菌药物有84份,占84%.结论：我垸存在严重不合理使用抗菌药物和滥用抗菌药物现象：无指征使用抗菌药物;抗菌药物品种选择不当;抗菌药物使用时间分配不合理;不合理联合用药;1类切口手术预防性用药不规范.     

洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌 药物使用情况的调查研究

〔摘 要〕 目的：分析洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。 方法：利用医院信息系统（HIS）及合理用药系统提取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月洛阳市妇幼保健院收治的 47 200 例 抗菌药物使用者,统计全院每年抗菌药物使用率,以及各科室抗菌药物使用强度、微生物送检率,并随机抽取其中 3 000 份病历点评医嘱,分析其合理性。统计三年几种病原菌相关抗菌药耐药率,分析细菌耐药趋势。 结果：洛阳 市妇幼保健院三年抗菌药物使用率平均值为 57.22 %。2020–2022 年各年抗菌药物使用率分别为 55.33 %、55.04 %、 60.66 %。急诊科、儿童重症监护室（PICU）、儿童内科类科室（包括儿童呼吸内科、儿童消化内科、儿童神经内科、 小婴儿 / 儿童肾内科）为抗菌药物使用强度较高的科室;且上述科室除急诊科外,其微生物送检率均维持较高水平, 基本在 90 % 以上。手术科室微生物送检率相对较低。抗菌药物医嘱不合理类型主要为围手术期用药时机不适宜、给 药疗程不适宜、选药品种不适宜等,经合理用药系统和临床药师干预后,不合理医嘱类型分布有所改变。大肠埃希菌 对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年升高,对亚胺培南耐药率逐年降低;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星耐药率呈上升趋势; 金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢曲松以及阿莫西林克拉维酸钾耐药率有所波动,无明显趋势。肺炎链球菌缺少 2020 年 数据,2021–2022 数据结果提示其对青霉素耐药率升高明显。 结论：洛阳市妇幼保健院抗菌药物使用基本合理,完善 合理用药系统等智慧医疗软件配备,提高科室微生物送检率,加强围手术期预防抗菌药物管理,药师积极干预,科室 个性化宣教是提高抗菌药物合理使用的有效措施。部分细菌耐药率有所变化,对抗菌药物耐药率升高的,需引起临床 重视,更严格把控用药合理性。     

抗菌药物临床应用的干预管理探讨

目的:探讨抗菌药物临床应用的干预管理措施与效果。方法:采用系统随机抽样的方法,抽取我院开展抗菌药物临床应用干预前各临床科室出院病历120份作为对照组。再随机抽取干预后出院病历120份作为观察组,进行回顾性卡方检验统计学分析。结果:干预后抗菌药物使用率明显下降,总合理用药率和送检率明显提高,差异均有显著性(P<0.05)。结论:采取干预措施可降低抗菌药物使用率,提高住院患者微生物检验样本送检率和临床合理用药水平。     

抗菌药物的合理应用

抗菌药物是抗感染药物中使用的最广者,抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,包括各种抗生素、磺胺类、喹诺酮类以及其他化学合成药（异炯肼、甲硝唑、呋喃妥因、吡哌酸等）。在抗菌药物的临床应用过程中,由于药物不当和使用疗法不合理造成病原微生物耐药菌株的增多,使得许多抗菌药物失效,给人民的健康带来不可估量的后果。     

住院患者抗菌药物合理使用国际指标的调查干预研究

 目的探讨抗菌药物合理使用国际指标在我国医院的实用性,提高医院抗菌药物合理使用水平。方法按照抗菌药物合理使用国际指标对某一三甲医院住院患者进行现场调研,采用行政管理和宣传教育等多手段进行干预。医院整体情况数据通过管理部门和药库获得,处方行为和患者治疗情况通过系统抽样方法采集。用SPSS12.0软件进行统计分析。结果接受抗菌药物治疗的住院患者使用抗菌药物的平均品种数从干预前的2.07种降到干预后的1.79种,接受抗菌药物治疗的患者的平均费用从干预前的1597.61元降到干预后的1036.19元(P<0.05),单种抗菌药物的平均使用天数从干预前的5.21d下降到干预后的4.38d(P<0.05),接受抗菌药物治疗患者的平均住院日从干预前的14.41d下降到干预后的12.26d,其他多项指标均有改善。结论本研究所采用的抗菌药物合理使用国际指标调研具有实用性,干预措施有效,实施《抗菌药物临床应用指导原则》促进了抗菌药物的安全、经济、合理使用。     

浅谈合理应用抗菌药物

目前，抗菌药物在临床上使用率较高，而且滥用的现象较严重，不仅造成经济上的浪费，也增加了抗菌药物的不良反应和患者的耐药性，因此合理应用抗菌药物势在必行。笔者现从以下3个方面浅谈抗菌药物的合理应用。     

抗菌药物合理使用对多重耐药菌感染发生率的影响

目的：探讨抗菌药物合理使用对多重耐药菌感染发生率的影响.方法：采用干预措施,观察和探讨合理使用抗菌药物对多重耐药菌感染发生率的影响.结果：经治疗,干预组患者多重耐药菌感染发生率为0.95％,明显低于对照组的2.57％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：合理使用抗菌药物可有效降低多重耐药菌感染的发生率,值得临床推广应用.     

临床药师对抗菌药物应用合理性干预的作用及影响

目的:探讨我院临床药师对抗菌药物应用合理性干预的作用和影响。方法:选取未经临床药师干预使用抗菌药物的100例出院患者病历设为非干预组,经临床药师干预使用抗菌药物的100例出院患者病历设为干预组。结果:与非干预组相比,干预组抗菌药物使用例数(%)、抗菌药物平均用药时间、平均住院时间、人均抗菌药物费、人均药费、人均住院总费用等均有明显下降(P<0.01)。经干预后,用药合理比例从16%上升至77%,与干预前比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:通过临床药师合理的干预,使抗菌药物治疗方案得到安全、有效、经济的保障,对提高抗细菌感染的治疗水平,减缓细菌耐药性的发展、提高医疗质量、保障患者用药安全、降低医药费用起到非常有效的作用。     

内科应用抗菌药物干预的疗效研究

目的探索内科实施合理使用抗菌药物干预的效果。方法随机选取某医院呼吸内科100例住院患者为干预组,2011年1月之前出院的100例为对照组,对干预组实施合理使用药物的干预计划进行干预,比较2组抗菌药物的合理应用情况。结果该院呼吸内科的抗菌药物使用比例从干预前的86.00%下降至72.00%。结论医疗单位制定合理的用药方案可以减少抗菌药物联合用药的比例,提高患者的治疗效果,有效控制医药费用。     

抗菌药物的合理应用体会

抗菌药在临床应用中非常普遍,但是在使用抗菌药的过程中,存在着细菌耐药性增加,二重感染增多等问题,所以为了减少抗菌药的不良反应,在临床中,要注意患者病情、病原体、抗菌药特点、联合应用、不合理配伍等情况,做到合理应用抗菌药。     

合理使用抗菌药物取得成效的几点做法

抗菌药物的合理使用是降低医院感染，减轻病人经济负担提高病人生存质量的重要环节，也是医院管理部门和临床医师研究的重要课题。近年来，我院在合理使用抗菌药物，确保抗菌药物最佳疗效和降低用药不良反应方面进行了尝试，成效明显现报告如下。     

全球儿科抗菌药物使用的证据现状与临床合理使用研究

 目的 了解全球儿科抗菌药物使用和监管现状,探讨临床合理使用策略,为儿科抗菌药物管理和临床使用提供参考。方法 检索国内外儿科抗菌药物使用、监测、管理相关文献,进行描述性分析,据以提出儿科抗菌药物临床合理策略。结果与结论 儿科抗菌药物使用率高,全球不合理使用情况普遍存在,可导致药品费用增加和细菌耐药率增高,我国情况较为突出。开展抗菌药物使用监测,细菌耐药监测,进行患者合理用药教育是全球抗菌药物监管并应该借鉴的主要方法。为降低抗菌药物使用率、使用强度,减少细菌耐药,提高儿科抗菌药物治疗安全性和有效性,应准确掌握抗菌药物使用指针,合理选择儿童适用的抗菌药物,控制药物治疗疗程。     

基层医院药学人员在抗菌药物合理应用中的作用探讨

目的:研究基层医院抗菌药物的应用现状,探讨药学人员在抗菌药物合理应用监管过程中的重要作用.方法:随机选取某基层医院2011年5月～2011年12月期间的门诊和病房处方数计8000张,分别对门诊和病房应用抗菌药物情况进行分析,探讨基层医院合理应用抗菌药物的方案和监管措施.结果:该院抗菌药物处方占总处方数的63.50％,同时应用2种以上抗菌药物处方占抗菌药物处方的21.67％,不合理用药占17.76％.结论:该院抗菌药物存在不合理应用现象,应充分发挥药学人员在抗菌药物合理应用的宣传、培训和监管工作,以不断提高临床应用抗菌药物水平,切实做到合理用药,减少耐药性产生.     

抗菌药物合理应用的药师干预作用简

目的：探讨抗菌药物的合理应用.方法：开展药师参与抗菌药物合理应用管理,随机抽取近期临床科室应用的抗菌药物处方100份进行干预,作为观察组,并随机抽调100份未做干预病例为对照组,比较两组抗菌药物的使用效果.结果：观察组患者的药物使用天数大大缩短,与对照组比较,差异有统计学意义,（P＜0.05）.结论：药剂师给予合理用药干预,可有效减少抗菌药物的不合理应用,缩短患者的住院时间.     

PDCA 循环法在抗菌药物管理中的应用效果研究

〔摘 要〕 目的：研究 PDCA 循环法在抗菌药物管理中的应用。方法：纳入 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在广州市从化区 中医医院使用抗菌药物治疗的 100 例患者,依据 PDCA 循环工具的实施情况分为实施前（2019 年 1 月至 2019 年 12 月）与 实施后（2020 年 1 月至 2020 年 12 月）（两组患者入院时间不同,一组收入较早,还未实施 PDCA 循环法,另一组收入较晚, 已经实施了 PDCA 循环法）,各 50 例。针对患者实施前后的用药指标进行观察比较。结果：PDCA 循环法实施之前,无适 应证用药、无手术预防用药、用法用量不合理以及预防用药时机不合理性较高,而实施之后则上述各项数值都有所降低,与 实施前相比,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;且 PDCA 循环法实施后的药物联用率与抗菌药物使用强度明显优于实施 前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：PDCA 循环法在抗菌药物管理中发挥着重要的作用,可以控制抗菌药物的使用 率,避免临床抗菌药物的使用存在不规范的现象。     

药师干预对抗菌药物合理用药影响的临床研究

目的：探讨药师干预对抗菌药物合理用药影响的评价。方法：选择为实施干预的2009年5月和实施干预的2010年5月的全部住院病历中的抗生素应用情况进行对比分析。结果：药师干预后患者的平均住院天数、抗菌药物使用率显著下降、抗菌药费用明显降低（P〈0．01）。结论：采取药师干预措施可减少抗菌药的使用率,缩短平均住院天数,抗菌药物的合理性应用明显提高。