不同术式对输卵管妊娠的疗效比较

目的对比分析腹腔镜输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月三门峡市中心医院收治的76例异位妊娠患者的临床资料,根据手术方案分为A组和B组,每组38例。A组患者接受腹腔镜输卵管开窗取胚术,B组接受腹腔镜输卵管切除术。比较两组术中出血量、手术时长、住院时间、并发症发生情况,以及术后12个月异位妊娠再发率及宫内妊娠成功率。结果 A组术中出血量小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时长、住院时间差异无统计学意义(均P>0.05)。A组和B组并发症总发生率分别为7.89%(3/38)、13.15%(5/38),差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组异位妊娠再发率分别为10.53%(4/38)、5.26%(2/38),差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组宫内妊娠成功率分别为52.63%(20/38)、28.95%(11/38),A组宫内妊娠成功率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管切除术及输卵管开窗取胚术对异位妊娠疗效相当,腹腔镜输卵管开窗取胚术中出血量更小,患者术后宫内妊娠成功率更高。     

开腹和腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的 观察开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 将129例患者随机分成腹腔镜组(A组)71例和开腹组(B组)58例.结果 A组在术后发热时间、胃肠功能恢复时间、开始床边活动时间、住院时间、术后用镇静剂均显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.01);在症状缓解率、妊娠率上A组均高于B组(P<0.05),术后复发率两组差异无统计学意义.结论 腹腔镜手术冶疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效,但腹腔镜具有微创手术的优点,是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法.     

经腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响分析

目的:探讨经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)应用在子宫肌瘤患者中的效果。方法:选取2014年12月—2017年2月在我院治疗的子宫肌瘤患者130例作为观察对象,采用数字表法分为A组和B组,A组采取TAM手术治疗,B组采取LM手术治疗,对比两组临床疗效。结果:A组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均较B组差,差异有统计学意义(P<0.05)。A组盆腔粘连发生率、术后妊娠子宫破裂发生率均高于B组,术后避孕时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除手术应用在子宫肌瘤患者可以减轻手术对患者机体创伤,降低手术并发症发生,缩短术后避孕时间,值得在临床推广应用。     

子宫内膜异位症不同治疗方式及结局分析

目的 探讨子宫内膜异位症患者的不同治疗方式对复发、妊娠的影响.方法 选择行保守性手术患者共181例,依手术方式分为腹腔镜组和开腹组,依术后药物治疗分为术后未加用药物组(A组)、术后加用米非司酮组(B组)和术后加用诺雷德(GnRH-a)组(C组).比较并分析各组之间复发及妊娠情况.结果 开腹组患者复发率为31.4%,腹腔镜组患者复发率为27.8%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);开腹组妊娠率41.4%,明显低于腹腔镜组的62.8%,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组平均受孕时间为13.3个月,明显长于腹腔镜组的9.5个月,差异有统计学意义(P<0.05).在术后不同药物治疗患者中,各组复发率分别为A组44.1%,B组26.4%,C组12.2%,三组相比差异有统计学意义(P<0.05);各组妊娠率分别为A组32.4%,B组53.7%,C组69.2%,三组相比差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组受孕时间相比差异没有统计学意义(P>0.05).结论 对于有生育要求的子宫内膜异位症患者,腹腔镜手术+术后诺雷德治疗可明显降低术后复发率,提高术后妊娠率并缩短受孕时间.     

药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠效果观察

目的:对比分析药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的效果。方法:选取138例异位妊娠患者随机分为A、B组,A组患者给予腹腔镜保守治疗,B组患者给予药物保守治疗,比较两组患者临床疗效、血清β-HCG恢复时间、住院时间、再次异位妊娠发生率、盆腔炎发生率、宫内妊娠成功率。结果:治疗后A组患者临床疗效较B组患者显著提高,A组患者β-HCG恢复时间、住院时间较B组患者显著缩短,随访12个月以后,A组患者再次异位妊娠、盆腔炎发生率较B组患者显著降低,宫内妊娠成功率较B组患者显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与药物保守治疗相比,腹腔镜保守治疗异位妊娠的疗效快,能缩短住院时间和血β-HCG恢复时间,且宫内妊娠成功率显著提高,再次异位妊娠和盆腔炎的发生率显著降低,但是在实际应用过程中要考虑患者的经济压力。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后妊娠结局分析

目的:对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后妊娠结局进行分析。方法:选取进行子宫肌瘤剔除手术患者60例,依据手术方法进行分组。常规组患者30例进行常规手术操作,微创组患者30例在腹腔镜下进行手术操作,对两组患者的术后妊娠结果进行分析。结果:微创组患者盆腔粘连比例显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者术后妊娠比例、阴道分娩比例,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均没有发生妊娠子宫破裂和分娩大出血等情况。结论:对于子宫肌瘤患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术可明显缩短手术操作时间,减少手术创伤,减少术后盆腔粘连,改善患者的术后生活质量,安全性较高,可在妇科临床上应用开展。     

微创手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的效果及安全性分析

目的:对微创手术在治疗妊娠合并卵巢肿瘤上的具体疗效与安全性进行分析与研究。方法:选取本院于2016年5月-2017年5月所接收的妊娠合并卵巢肿瘤患者200例,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组100例。对照组患者实施传统的开腹手术,试验组实施微创手术——腹腔镜手术。对两组的手术成功率、分娩情况、手术时间、出血量、住院时间与术后并发症发生情况进行对比。结果:两组的手术成功率、分娩情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:治疗妊娠合并卵巢肿瘤,微创手术与开腹手术的手术成功率相当。但是,微创手术的术后恢复速度快、安全性高、手术后的损伤也比较小,有利于患者预后,值得在临床实践中推广与应用。     

腹腔镜微创手术与开腹手术治疗宫颈癌患者的效果比较

目的:比较腹腔镜微创手术与开腹手术治疗宫颈癌患者的效果。方法:选取102例宫颈癌患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各51例,观察组采用腹腔镜微创手术治疗,对照组采用开腹手术治疗。比较两组手术时间?术中出血量?排气时间,术后1年的并发症发生率及生命质量。结果:观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,排气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率为21.57%(11/51),明显低于对照组的68.63%(35/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年的生命质量各项评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜微创手术治疗宫颈癌,可有效减少患者的术中出血量并降低并发症的发生率,提高患者术后的生命质量。     

瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的安全性分析

目的分析瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的安全性。方法选取开平市中心医院2014年1月至2015年11月收治的100例瘢痕子宫足月妊娠患者,按分娩方式分为A组(阴道分娩,50例)和B组(剖宫产,50例)。对比观察两组患者分娩出血量、分娩时间、术后并发症发生率及新生儿情况。结果 A组分娩出血量较B组少,住院时间较B组短,分娩时间较B组长,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿评分和新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于瘢痕子宫再次妊娠患者,在完善相关检查并充分评估风险后,进行阴道分娩具有较高的安全性,值得推广。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床效果观察

目的:探讨早期宫颈癌患者腹腔镜辅助下应用阴式子宫切除术的临床效果和安全性。方法:选择60例早期宫颈癌患者,根据手术方式的不同分为观察组和对照组。对照组患者给予传统开腹手术,观察组给予腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗。比较两组患者的术中和术后各指标及并发症发生情况。结果:两组患者术中出血量、切除阴道长度、肛门排气时间、术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者切除淋巴结的数目差异无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术能有效提高早期宫颈癌患者的治疗效果,减少术中出血量,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

不同微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石治疗中不同微创术式治疗的临床效果与安全性.方法:选取2013年至2015年收治的胆囊结石合并胆总管结石患者100例,随机平均分为两组,A组为腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)治疗,B组为内镜逆行胰胆管造影/镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC治疗.结果:治疗后A组患者一次手术成功率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),住院时间以及费用低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术总成功率并异无统计学意义P＞0.05).结论:两种微创术式均能够有效治疗胆囊结石合并胆总管结石,而LCBDE联合LC术式的一次成功率较高,而住院时间与费用明显较低,在适合的条件下LCBDE联合LC应为首选术式.     

微创腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的效果及远期预后观察

目的观察将微创腹腔镜术式应用于早期宫颈癌患者治疗时的临床效果及远期预后的影响。方法将漯河市中心医院2014年2月至2016年2月收治的120例早期宫颈癌患者纳入研究样本,采用随机且自愿原则及治疗方案不同将其分为对照组54例与观察组66例。对照组予传统的开腹切除术,观察组予微创腹腔镜手术治疗,比较两组的手术相关指标和术后并发症发生情况,比较患者术后1年、2年和3年的生存率。结果两组患者淋巴结清除量差异无统计学意义(P0.05);观察组的手术总时长短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05);观察组患者的术后首次排气时间、下床活动时间、引流管留置时间及术后住院时间均显著短于对照组(P0.05);观察组的总并发症发生率较对照组低(P0.05);两组术后1年、2年及3年生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论微创腹腔镜手术治疗早期宫颈癌临床效果佳,远期预后较好,且术后并发症显著减少,临床价值高。     

子宫动脉化疗栓塞与子宫动脉栓塞对瘢痕妊娠的疗效比较

目的比较子宫动脉化疗栓塞与子宫动脉栓塞对瘢痕妊娠的疗效。方法选取镇平县人民医院2016年6月至2019年3月收治的102例瘢痕妊娠患者,根据手术方案分为A组和B组,每组51例。A组接受子宫动脉化疗栓塞,B组接受子宫动脉栓塞,两组术后均接受清宫术治疗。比较两组治疗效果(子宫切除、阴道大出血、手术成功率)、手术相关指标(清宫出血量、血清β-HCG转阴时间、住院天数)、术后并发症发生情况。结果两组患者全部保留子宫,均未见阴道大出血状况。两组内生型瘢痕妊娠手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);A组外生型瘢痕妊娠手术成功率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组清宫出血量差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者血清β-HCG转阴时间、住院天数短于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组术后并发症发生率分别为5.88%(3/51)、7.84%(4/51),差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞与子宫动脉栓塞治疗瘢痕妊娠效果相当,子宫动脉化疗栓塞对外生型瘢痕妊娠疗效较子宫动脉栓塞好,且其术后患者康复更快。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

目的:观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,评价其临床应用价值.方法:随机选择2009年1月至2010 年12月间89例异位妊娠患者行腹腔镜手术者及89例开腹手术的异位妊娠患者,比较两组手术时间、出血量、并发症、术后住院时间及术后妊娠率等.结果:腹腔镜组术中出血量、术后镇痛药使用率等明显低于开腹组(P<0.05),术后肛门排气时间、住院时间明显短于开腹组(P < 0.05).腹腔镜组再次妊娠成功率为76.32%,开腹组为73.43% (P > 0.05).两组患者术后并发症、输卵管通畅率、持续性异位妊娠等差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效,并发症少,可作为异位妊娠的首选术式予以推广.     

腹腔镜下保守手术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的：比较腹腔镜下保守手术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法方便选取该院2010年1月—2013年1月收治的90例输卵管妊娠患者根据有无生育要求以及患者的病情分为A组（51例）与B组（39例）两组,A组行腹腔镜下保守手术治疗,B组行腹腔镜下输卵管切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、血β-HCG转阴时间以及随访妊娠情况。结果 A组患者手术时间、术中出血量明显大于B组（P<0.01）;两组住院时间、血β-HCG转阴时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;经2年随访,A组宫内妊娠率为43.14%,B组为20.51%,A组明显高于B组（P<0.05）;A组未孕率为41.18%,B组为66.67%,A组明显低于B组（P<0.05）;两组异位妊娠率比较则差异无统计学意义（P>0.05）。结论与腹腔镜下输卵管切除术相比,腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠可保留患者生育功能,再次妊娠率及宫内妊娠率高;但对于患侧严重输卵管损坏而对侧输卵管正常以及严重盆腔粘连者则建议行腹腔镜下输卵管切除术治疗,以减少再次异位妊娠的发生。     

腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术临床效果比较

目的:探讨腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术后的康复效果。方法:选取84例行肾癌根治术的患者,分为两组,43例行开放性手术的患者为A组,41例行腹腔镜下手术的患者为B组,分析并记录手术时间,术中,术后出血量及切口引流管拔管时间,术后住院时间,出院时间。结果:B组的术中、术后出血量,切口引流管拔管时间及术后出院时间与A组差异有统计学意义(P<0.05),但B组患者手术时间较A组患者长,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下肾癌根治术比开放性手术创口小、恢复快、住院时间短。值得推广。     

腹腔镜手术与保守治疗异位妊娠效果及对患者再孕成功率的影响

目的探讨腹腔镜手术与保守治疗异位妊娠效果及对患者再孕成功率的影响。方法选取2018年4月至2019年4月本院收治的异位妊娠患者75例为研究对象,采用简单随机化法分为A组(n=37)与B组(n=38)。A组接受保守治疗,B组接受腹腔镜手术治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间及再孕成功率。结果 B组治疗总有效率(94.74%)略高于A组(86.49%),但差异无统计学意义。B组腹痛消失、阴道出血症状消失、HCG恢复正常及月经恢复正常时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组1年后宫内妊娠率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术与保守治疗应用于异位妊娠患者均有良好治疗效果,但腹腔镜手术更利于患者症状的改善,提高再孕成功率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:研究选择的对象共200例,均为剖宫产术后再次妊娠者,分为经阴道分娩50例(A组),再次剖宫产150例(B组)。随机抽取同期收治的非瘢痕子宫阴道分娩50例(C组),与首次剖宫产分娩150(D组)。将A组与C组对照,B组与D组对照。并对比A组、B组分娩结局。结果:200例患者中,试产成功率为72.5%;直接行剖宫产术占65.5%。A组与B组比较,产后出血量、平均住院费用、平均住院时间均呈较低水平,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和D组比较,产后出血量、平均住院费用、平均住院时间均呈较高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组比较,产后出血量、住院费用、平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择中,直接剖宫产并非绝对指征,分析患者特点,与试产条件符合者,可规范操作,在严密监护下实施阴道试产,以降低剖宫产率,避免远期并发症,提高分娩质量。     

微创手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的效果及安全性观察

目的对于妊娠合并卵巢良性肿瘤的治疗中微创手术的效果及安全性进行观察,以期为进一步提高妊娠合并卵巢良性肿瘤手术治疗的合理选择提供参考。方法对郑州大学第五附属医院于2015年8月—2017年6月期间接收的64例经临床确诊为妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并将患者资料按照治疗方式的不同分为对照组(30例)与观察组(34例),对照组采用传统开腹手术,观察组采用微创手术—腹腔镜手术治疗,对两种手术方式的临床效果及安全性进行对比观察。结果与对照组相比,在手术成功率、分娩情况、胎儿Apgar评分上,观察组数据差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症上,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠合并良性卵巢肿瘤的治疗中运用微创手术对产妇卵巢肿瘤的治疗并顺利完成妊娠具有积极作用,对患者造成术后损伤较传统开腹手术少,可加快患者术后恢复且具有较高安全性,对患者预后有利,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床对比分析

目的 对比分析腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。 方法 选取诸暨市人民医院于2014年12月-2016年12月期间收治的胆囊结石合并胆总管结石患者92例,按照随机数字表法分为A组46例与B组46例。A组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,B组采用开腹手术治疗。比较2组术中出血量、术后排气时间、手术时间及住院时间、手术成功率、术前和术后24 h肝功能指标变化。 结果 A组术中出血量、术后排气时间及住院时间优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组手术成功率均较高,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)较治疗前增加(观察组:t=13.277、11.276、7.030、9.805,对照组:t=31.329、20.858、19.024、21.154,均P<0.05);A组治疗后ALP、ALT、TBIL、AST低于B组(t=21.720、11.340、11.588、11.277,均P<0.05)。 结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者临床效果优于开腹手术,具有重要研究意义。