注射用喷昔洛韦致过敏性休克1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,61岁,主诉“左髋疼痛活动不利2年余,加重1个月余”于2020年2月19日入院就诊。患者有高血压病史5年余,5年前行腰椎融合术,2年前行右人工全髋关节置换术,既往对青霉素过敏,头孢呋辛皮试阳性,余无其他疾病及药物过敏史。入院体检：T 37.8℃,P 71次/min, R 20次/min, BP 144/85 mmHg; 双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音。实验室检查：     

HPLC-RID法测定福沙匹坦二甲葡胺中葡甲胺的含量

目的 建立高效液相色谱-示差拆光检测(HPLC-RID)法测定福沙匹坦二甲葡胺中葡甲胺的含量.方法 采用磺化交联苯乙烯-二乙烯共聚氢型阳离子交换树脂色谱柱;以三氟乙酸-甲酸-水(0.05:0.3:100)为流动相;柱温为35℃;流速为1.0 mL·min-1;示差检测池温度为35℃.结果 葡甲胺在405.28～1 215.85 μg·mL-1浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.999 98),平均回收率为99.77％,RSD为1.28％.结论 本方法简便,快速,准确,灵敏度高,重复性好,可用于福沙匹坦二甲葡胺中葡甲胺含量的测定.     

氧氟沙星致过敏性休克1例

患者 ,男 ,40岁。主因左手烧伤 2ｄ入院。查体左手背侧 3ｃｍ× 5ｃｍ烧伤创面 ,其它诸如体温、脉搏、心、肺、腹等均未及异常。入院后给以氧氟沙星 2 0 0ｍｇ(10 0ｍｌ)加 5 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ静脉滴注 (以前未用过此类药物 )。滴注约 2 0ｍｉｎ诉浑身不舒服 ,很快出现面色苍白、大汗淋漓、气促 ,心率 5 0次 /ｍｉｎ ,脉搏细弱 ,ＢＰ立即将药液换为 0 .9%生理盐水 ,紧急给以 0 .1%肾上腺素 1ｍｌ皮下注射 ,注射完毕十几秒的时间患者呼吸即恢复正常 ,脉搏好转。讨论　氧氟沙星注射液属喹诺酮类药物 ,偶可引起轻微的不良反应 ,如荨麻疹…     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

注射用头孢噻肟钠为第三代头孢菌素,主要用于敏感菌引起的各系统感染。其不良反应与其它头孢类药物相似,引起过敏休克者很少,笔者近期遇到1例,现报告如下: 患者,男,37岁,因发热、咽痛等上呼吸道感染症状于当日在门诊就医,予以头孢噻肟钠粉针剂(广东汕头金石制药总厂生产,批号 020432)2.0g加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静滴,未见任何不适症状。次日再来注射,予同批号同样剂量注射完毕后约3分钟,自觉胸闷不适,呼吸困     

氧氟沙星致过敏性休克1例

患者，女，35岁，2004年9月8日因尿痛、尿急、小腹坠痛来院就诊，实验室检查尿常规：WBC( )，诊断为急性尿路感染，于门诊输液部给予氧氟沙星0．4g加入5％葡萄糖250mL注射液中静脉滴注，当液体输入50mL时，患者诉针刺局部奇痒，给予减慢滴速(20滴／min)，局部热敷，患者痒感减轻，输入至100mL时，患者呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓，即刻停止氧氟沙星输入，测血压68／46mmHg(1mmHg=0．133kPa)，患者出现意识模糊，小便失禁，给予去枕平卧、吸氧、1％肾上腺素1mL皮下注射，氢化考的松200mg加入5％葡萄糖注射液500mL中静脉滴注，15min后患者清醒，症状缓解，留院观察24h，无特殊不适。经病例讨论诊断为氧氟沙星所致的过敏性休克。     

高效液相色谱法测定福沙匹坦二甲葡胺对映异构体

目的：建立测定福沙匹坦二甲葡胺对映异构体的高效液相色谱方法。方法：用硅胶表面共价键合有直链淀粉-三（3,5-二甲苯基氨基甲酸酯）为填充剂（CHIRALPAK^®IA,250 mm×4.5 mm,5 μm）;以正己烷-无水乙醇（90∶10）为流动相;检测波长为210 nm;流速为1.0 mL·min^-1。结果：对照品浓度在1.03~15.47 μg·mL^-1范围内线性良好（r=0.999 8）,平均回收率为98.94%,RSD为0.63%,定量限浓度为1.77 μg·mL^-1,检测限浓度为0.531 μg·mL^-1。结论：本方法专属性强、准确度高,可用于福沙匹坦二甲葡胺对映异构体的质量控制。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者，女，藏族，25岁，农民。咽部疼痛、不适4d，伴发热。体格检查：T38.5℃，P88次／min，BP80／120mmHg。扁桃体红肿及脓点，咽部充血明显，其他未见异常，诊断为化脓性扁桃体炎，准备静脉滴注头孢曲松钠。青霉素80万U肌肉注射，8h后无任何不适。0．9％氯化钠液250ml加入头孢曲松钠2．0g(哈尔滨药业集团制药总厂，批号B0212073)静脉滴注30min时，     

乳酸环丙沙星注射液致过敏性休克1例

环丙沙星在我院应用几年来,其不良反应均为过敏性皮疹、血管静脉炎等,引起过敏性休克尚属首例,现介绍如下;患者程某,男,40岁,于1998年11月9日来院就诊,诊断为D胜导管结石术后感染,给予乳酸环丙沙星注射液200mg／100ml（四川科仑大药厂,批号9810OI一6）静点,滴速2～3ITil／trim,当静滴约15min时,患者自感耳鸣、眩晕、恶心,随即出现现物模糊,血压下降,出汗,四肢发凉,胸闷,立即撤药,余液约50ml,查体BP6·65／2‘66kPa,脉搏微弱,面色苍白,黄视,0语不流利,意识清晰,记忆模糊,立即给予654－2IDing、VC2．sg、地…     

静脉滴注凯西莱致过敏性休克1例

患者 ,男 ,3 2岁 ,因乏力、纳差 2 0ｄ ,全身黄染 5ｄ入院。查体 :体温 3 6 .8℃ ,脉搏 80次·ｍｉｎ- 1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1,血压15/10ｋＰａ。神志清 ,精神差 ,皮肤、巩膜重度黄染 ,肝区叩痛阳性。肝功能 :谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) 2 49.4ｕ·Ｌ- 1、总胆红素 (Ｔ ＢＩＬ) 3 97.6 μｍｏｌ·Ｌ- 1,ＨＢＶＭ阳性。诊断 :急性黄疸型乙型肝炎。入院后给予护肝、退黄、降酶治疗。分别静脉滴注甘利欣、肝勃宁、凯西莱 (新宜药业股份有限公司 ,批号 :0 10 812 )。凯西莱 2 0 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ静滴。入院第1天 ,当静脉滴注凯西…     

重组C因子法检测福沙匹坦二葡甲胺中细菌内毒素的方法学研究

目的 建立福沙匹坦二葡甲胺的细菌内毒素检测方法。方法 使用凝胶法、动态显色法、重组C因子法对福沙匹坦二葡甲胺进行方法学研究。结果 凝胶法在检测浓度范围内结果均为阳性结果，不符合凝胶法进行干扰实验的前提。动态显色法中，出现了不同稀释倍数回收率符合药典规定的情况下，内毒素检测结果差异极大（结果差异>200倍），使用了抗增液仍存在该问题。重组C因子法中，当样品浓度<0.062 5 mg·mL^-1即不存在干扰作用并且不存在上述问题，结果符合规定。结论 福沙匹坦二葡甲胺无法使用经典的凝胶法和动态显色法进行内毒素检测。重组C因子法经过方法学研究，可以用于福沙匹坦二葡甲胺的内毒素质量控制。     

注射用赖氨匹林致过敏性休克1例报告

目的分析注射用赖氨匹林致过敏性休克病例。方法结合实例分析注射用赖氨匹林致过敏性休克的表现、救治方法及原因。结果与结论制造工艺和患者对注射用赖氨匹林的敏感性可能是其致敏的主要原因,故广大临床工作者应密切注意此类事件。     

中成药致过敏性休克12例

一般认为中成药比较安全 ,不会引起药物过敏 ,但随着应用的日益广泛 ,其引起的过敏反应时有发生 ,现综述如下。1　刺五加注射液例 1,女 ,5 5岁 ,因冠心病给予刺五加注射液 6 0ｍＬ ,静脉滴注 ,30ｍｉｎ后出现全身发热 ,面部潮红 ,四肢瘙痒 ,剧烈寒颤。心率 10 0次·ｍｉｎ 1 ,呼吸 2 2次·ｍｉｎ 1 ,血压 6 0 37.5ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。即停药给予抗过敏性休克治疗 ,18ｈ后病情平稳[1 ] 。2　穿琥宁注射液例 2 ,女 ,2 3岁 ,因“上感”给予穿琥宁 30 0ｍｇ ,静脉滴注 ,约2 0ｍｉｎ后患者感胸闷、心慌、呼吸困难 ,继而出现晕…     

抑肽酶致过敏性休克2例

患者 ,男 ,61a,2 0 0 0年 6月 1 3日骑摩托车与汽车相撞 ,头部着地即出现不省人事 ,查头颅“CT”示 :脑挫外伤 ,蛛网膜下腔出血。查体 :PE :T37.0℃ ,P90次 /min ,R30次 /min ,BP1 58/ 82mmHg(2 1 / 1 1kPa)。自病以来 ,患者无畏寒、发热 ,未进食 ,无血尿。同时患者在手术室局麻下行左额、面部、右上唇挫裂伤及皮肤清创缝合术。d2 ,患者开始浅昏迷、高热、痰较多 ,头面部愈合好 ,气管切开畅通 ,双肺可闻痰鸣音 ,病情较重 ,继续脱水、抗炎、抗感染等治疗。患者开始逐渐好转 ,术后恢复好。复查头部“CT”示 :硬膜下积液。经二次引流术。…     

贝伐珠单抗致过敏性休克1例

分析1例贝伐珠单抗致过敏性休克的临床特点和相关因素,为临床安全用药提供参考。1例右肺腺癌患者第10次使用贝伐珠单抗进行单药化疗,出现心慌、气短、口唇发绀、指脉氧饱和度降低、心率加快、血压测不出、短暂全身抽搐和一过性心跳停止,经抢救后患者痊愈,并终止了贝伐珠单抗对原发病的治疗。贝伐珠单抗为低敏性药物,但多疗程治疗的肿瘤患者应警惕严重的/罕见的过敏反应,建议在具备抢救设施的环境中在使用。     

口服安乃近致过敏性休克1例报告

1 病例介绍 患者,女性,36岁。因头痛发作,于晚8时口服安乃近两片,约半小时后出现全身皮肤瘙痒,有皮疹并逐渐融合成片,遍及全身及四肢.并有胸闷、心慌、呼吸急促。自家用白酒擦拭,30分钟后瘙痒减轻,心慌、胸闷症状亦有所减轻,但皮疹仍存在。患者自觉无事,于是睡觉。约3小时后其丈夫发现妻子四肢冰冷,不能     

邻氯青霉素致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,40岁 ,因结核性胸膜炎伴低热 ,咳嗽 ,于 2 0 0 0年 5月入院。口服抗结核药 ,同时用邻氯青霉素 (ｄｏｘｃａｌｌｉｎ ;上海四药公司生产 ,批号 :990 718 3 ) 7ｇ ,加 5 %葡萄糖溶液 (ＧＳ) 5 0 0ｍＬ。用青霉素皮试阴性。第 1天滴注完毕 ,患者未诉不适。第 2天滴注液体半小时后 ,患者出现头昏、胸闷、心悸、呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、脉细弱、双肺闻及喘鸣音 ,心率 14 0次·ｍｉｎ 1,律齐 ,ＢＰ 6 0 /3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。随后意识丧失 ,立即停止输液 ,肌肉注射肾上腺素 1ｍｇ ,地塞米松 10ｍ…     

青霉素V钾致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,60岁 ,诊断为急性咽喉炎 ,给予青霉素Ｖ钾片 (海南三叶制药厂 ,批号 0 0 0 3 113 ) 5 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｃ ,第 1次用药 10ｍｉｎ后 ,患者突然全身瘙痒 ,视物不清 ,头感重晕、面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢冰冷 ,神志模糊 ,瞳孔呈针尖样 ,光反射消失。检查 :Ｐ13 0次·ｍｉｎ 1 ,细速 ,Ｒ 10次·ｍｉｎ 1 ,鼾音 ,ＢＰ 75 62ｍｍＨｇ ,诊断为过敏性休克。立即吸氧 ,注意保暖 ,静脉注射 2 5 %葡萄糖注射液20ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｓｃ ,继后支持补液对症治疗 ,15ｍｉｎ后 ,患者神志转清 ,面色渐转红…     

泛影葡胺静脉注射致小儿严重过敏性休克1例

1 临床资料 患儿女,4岁。主诉因外阴发育异常4年于2001年12月17日来我院住院检查。患儿生后即发现下腹部有约成人手掌大小白色无皮肤区,无脐部,外阴前移并分裂向左有腹股沟区,为进一部明确其内脏结构是否异常行大剂量静脉肾盂造影。患儿既往无药物过敏史,造影前1天用30％泛影葡胺(沪卫药准字1995第025041号)1mL静脉注射,观察30min,患儿无任何不良反应。以30％泛影葡胺     

止吐新药——神经激肽1受体拮抗药福沙匹坦

神经激肽1受体拮抗药(NK1RA)福沙匹坦是一种新型止吐药,其二甲葡胺盐于2008年1月经FDA批准上市,在我国正处于新药申报阶段。福沙匹坦二甲葡胺为前体药,经静脉给药后在体内快速转变为活性形式阿瑞匹坦,在临床上主要用于治疗化疗相关性恶心呕吐(CINV),尤其是迟发性呕吐。福沙匹坦独特的静脉用药制剂克服了阿瑞匹坦只能口服的限制,生物利用度不受患者呕吐的影响,也可用于口腔黏膜炎不宜口服用药的患者。本文介绍福沙匹坦的药理学、药动学特征,以及用于CINV的临床研究进展,以期为医疗人员了解该药提供参考。     

抑肽酶致过敏性休克51例文献病例分析

目的:探讨抑肽酶致过敏性休克的规律与特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索国内医药数据库,下载原始病例报告进行统计与分析。结果:抑肽酶致过敏性休克与患者性别、给药途径与剂量等无关;以速发型(30 min以内发生者占84.3%)为主,缓发型仅占3.9%;皮肤过敏试验过程中也可以发生;外科手术麻醉期间发生过敏性休克者报告较多(34例);临床表现以循环系统、中枢神经系统和呼吸系统症状为主。经积极的抗过敏性休克抢救,46例恢复正常,5例死亡。结论:坚持合理用药是预防抑肽酶发生过敏性休克的有效措施。