全科医生在社区卫生服务中的地位和使命

近40年来,由于各国人口老龄化和疾病谱等方面的改变,民众的卫生服务需求不变变化,导致医疗服务提供方面产生了巨大的变革。社区卫生服务的兴起,全科医疗服务,全科医学学科与全科医师队伍的形成和发展,是其中最有意义的历史性事件之一,它显示了在时代潮流裹兵下医学模式与卫生服务模式重大变革的世界趋势,本文就全科医生在社区卫生服务中的地位和使命讨论如下。     

发展全科医疗是农村卫生服务的必然趋势

由于时代的进步，社会的发展，疾病谱和医学模式的转变，发展全科医疗是农村卫生服务的必然趋势，现结合我县开展全科医疗服务谈一些设想和体会。卫生部陈敏章部长指出：“要吸收国外全科医学理论原则，用具有中国特色的全科医学模式改造我们的社区医院和基层医疗保健站．向群众提供医疗、预防、保健、康复一体化服务”。我国的基本国情是国家尚处在发展阶段，经济实力比较薄弱，80％人口在农村，医疗服务队伍存在多重层次，这决定了我国发展全科医疗不能照搬国外模式，而应立足于本国国情。我县的卫生服务需求，在当今卫生改革的大环境下，…     

发展全科医疗 改善农村社区卫生服务

改革开放以来,随着农村经济的快速发展以及人群疾病谱、死亡谱的改变,农村卫生服务不足与农民群众不断增长的医疗保健需求之间的矛盾日益突出。如何解决矛盾,建立有效的卫生服务模式是摆在卫生行政部门面前的迫切问题。全科医疗是适应人群对卫生保健需求的变化,根据医疗模式转变而逐步发展起来并被证明为切实有效的,是立足于社区,主要解决常见病、多发病、慢性病及心身疾病等,集医疗、预防、保     

将全科医疗模式与农村初级卫生保健相结合

息陬乡１９９０年被列为初保示范乡，１９９４年开始引进和推广全科医学要领与全科医疗模式。开展家庭卫生保健服务，实行以初保为基础，以乡村医生和合作医疗为支柱，以乡卫生和村卫生室为结合点，进行全科医疗服务。２正进一步完善和健全以初保为基础的全科医疗服务模式。     

全科医疗服务模式认识与发展

全科医疗服务模式的概念问世已有半个世纪之久,而自从上个世纪80年代末,我国积极引进、发展全科医疗服务模式,到现在为止,已经在我国大部分农村、社区基层医疗服务机构实现全科医疗服务模式的开展,并建立以社区全科医疗为主的医疗服务模式。本文主要从全科医疗服务模式的概念出发,介绍我国全科医疗服务的发展特点,加强各位同僚对全科医疗的了解。     

大力发展全科医学 促进检疫事业发展

全科医学近三十年来在世界范围内有了长足进展,已经成为初级保健领域内相当成熟的新学科。它立足于社区,向个人和家庭提供集治疗、预防、保健、康复为一体综合、连续、协调而方便、经济、优质的基本医疗服务,它与各种专科医疗服务互相配合,优势互补,成为世界公认的初级保健服务的好模式。近年来全科医学在我国日益受到重视并得到迅速的发展,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出:“加快发展全科     

全科医疗在英国国家卫生服务体系中的角色

<正>全科医疗通常被喻为英国国家卫生服务体系(NHS)中"王冠上的宝石(the jewel in the crown)"。从患者个体角度看,全科医疗可以保证诊疗的连续性;从人群角度看,全科医疗服务更加注重预防保健、健康教育等措施的开展;从卫生体系的角度看,全科医疗通过临床风险管理实现有效的卫生服务提供,预防过度医疗,提供更为便利的专家服务,有效保护患者利益。     

以全科医疗推动社区卫生服务

北京市宣武区卫生系统从１９９１年开始实施了以全科医疗模式推动社区卫生服务的卫生服务体系纵向改革,实行了３步走的发展过程,即地段医师负责制——全科医疗试点站——社区卫生服务站。实施效果表明这是一种经济、有效、便捷的医疗卫生保健服务模式。一、基本情况宣武...     

全科医疗在上海

全科医学是近30年来出现的新兴学科和医疗模式，它既集中体现了医学模式的进步，也顺应了有效控制医疗费用及医疗卫生社会化有序管理的客观趋势。随着我国社会现代化进程，人群疾病谱、人口结构以及医疗需求正在发生深刻变化，建立和发展符合国情的全科医疗制度已是大势所趋。1989年上海卫生行政部门开始关注全科医学，上海地区的全科医疗随之萌发。几年来，市卫生局、各医学院校以及一些医院分别独立或联合开展了一系列较完善的全科医学宣传和全科医疗的尝试，在实践中形成了一些全科医疗发展雏形。本文通过上海地区全科医疗实践的介绍，对…     

着力构筑跨世纪的农民健康工程--金华市农村卫生改革阶段性总结报告

"多湖模式”是浙江省金华市认真贯彻<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>,积极推进农村医疗卫生改革的初步尝试,它有效地巩固了农村医疗预防保健三级网,促进了合作医疗的发展,适应了农民群众日益增长的基本医疗保健需求,受到了农民群众的普遍欢迎. 1 多湖镇农村卫生改革的基本做法 金华市多湖镇卫生改革的主要内容是全科医疗服务、合作医疗制度、乡村一体化管理三位一体的综合改革,其主要做法是: 1*1 全科医疗服务与乡村一体化管理互为一体 1*1*1 健全全科医疗服务网络根据全科医疗服务便捷的原则,将多湖镇35个行政村进行分区划片,建立一个以镇中心卫生院为依托的全科医疗服务中心及下属7个全科医疗站、若干个村卫生室三个层次的全科医疗服务网络. 全科医疗中心按照"四个二”的要求进行规范化、标准化建设,即:完善两个室(全科医疗室、计划免疫室),强化两个科(急诊科、产科),突出两个重点(重点人群、重点疾病),加强两项管理(乡村一体化管理,洁、绿、美环境管理). 全科医疗站作为全科医疗中心下设的服务机构,根据可及性服务原则,按全科医疗有关服务项目和要求开展各项服务.人员安排上采取以卫生院下派、卫生院与乡村医生联办、乡村医生独办三种形式,每个全科医疗站安排2～5名全科医生,配备基本医疗设备和计算机,实行规范化管理.设全科医疗站的村庄不再保留村卫生室. 课题组成员:林一心颜达民胡野周侃黄秋莎范蔚王勤荣马宁生季苏兰     

医学生参与社区卫生服务对社区全科医疗建设的作用

目的　了解杭州市社区全科医疗现状和居民的需求 ,探索医学生社区志愿服务在完善社区全科医疗 ,推动全科医疗服务发展中的作用。方法　通过对杭州市社区全科医疗服务提供和需求情况进行调查。结果　杭州市社区全科医疗服务存在全科医学人才缺乏 ,卫技人员学历层次低 ,医疗卫生服务单一等问题 ;杭州市居民慢性病发病率较高 ,对社区全科医疗服务需求意识不足 ,对“健康使者”社区卫生服务表示支持。结论　医学生参与社区卫生服务对社区全科医疗建设的作用在于①缓解社区全科医疗人力资源的不足。②改善当前社区全科医疗服务单一的情况。③提高居民对社区全科医疗的认识。④促进全科医学人才的培养     

从社区居民的医疗保健需求探讨全科医疗的作用与发展

对上海市虹口区凉城地区部分居民的医疗需求调查分析发现,目前社区人口结构老化,慢性病成为主要疾病,急需多种医疗服务。但社区居民正被保健知识少,医疗服务不方便,医疗保健制度欠完善等问题所困扰。提示解决这些问题的出路在于转变医疗模式,开展全科医疗,改革现行医疗体制;政府应尽快制定全科医疗规范和相关的政策,并将全科医疗纳入国家医疗保障规划。     

发展全科医学教育 为推进社区卫生服务提供人才保障

全科医学（亦称通科医学或家庭医学）于20世纪60年代在欧美国家兴起,社区卫生服务的主要执行者全科医生以全科医学技术为患者和家庭提供第一线的医疗、预防、保健及康复等卫生服务,这是当今许多发达国家和地区实施基层医疗卫生保健的主要模式。国外全科医学实践表明,城镇居民70％～80％的医疗保健需求在社区得到解决。全科医学的主要作用是：合理利用卫生资源,使广大社区居民得到有效、经济、便捷的医疗保健服务,满足居民对卫生保健的需求,改善和促进全民的健康状况。     

社区全科医疗服务模式研究

社区全科医疗服务模式研究张一杰，吴俊（山东省济宁市医学会２７２１３７）蒋振培，陶卫华（山东省济宁市卫生局２７２１３７）区域卫生发展是当今国际社会卫生发展的先进思想，是世界各国普遍关注的一个发展问题，我国政府也正在努力推进这项事业。它的基本要求是在一个...     

社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究

目的：探究全科团队服务模式在社区卫生服务中心的应用效果及其效能。方法将笔者所在社区卫生服务中心2006年---2009年未实行全科团队服务模式作为对照组,将2010年---2013年实行全科团队服务模式作为研究组,采用问卷调查、资料查询及定性访谈等方式,对研究组与对照组服务效果进行对比观察与分析。结果实行全科团队服务以后,全科团队人员素质普遍提高,向居民提供更为方便的综合卫生服务;通过对有可比性的被试人员调查可知,他们对研究组的满意度明显高于对照组,差异性显著（P＜0．05）,有统计学意义。结论社区卫生服务中心建立全科团队服务模式,能更好的满足社区居民的各种卫生需求,值得不断推广应用。     

大型综合医院参与社区卫生服务的对策初探

随着医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变,发展社区卫生服务,弘扬全科医学日益成为大家的共识和要求,这一医疗卫生改革的重大举措对于医疗卫生工作者既是机遇又是挑战。1 社区卫生服务的内涵和意义社区卫生服务是既面向人群又重视个体的基础卫生服务,是以基层卫生机构为主体,利用社区卫生资源,以人的健康为中心,以妇女儿童老年人、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点,以满足基层卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保     

基层全科医疗服务模式的几点思考

1立足中国国情、发展全科医疗发展全科医疗要结合我国基本国情，符合中国的实际。卫生部陈敏章部长指出：“要吸收国外全科医学理论原则，用具有中国特色的全科医学模式改造我们的社区医院和基层医疗保健站，向群众提供医疗、预防、保健、康复一体化服务”。我国的基本国情是国家尚处于发展阶段，经济实力比较薄弱，80％人口在农村，医疗服务队伍存在多重层次。这决定了我国发展全科医疗不能照搬国外模式，而应立足本国国情。我国卫生工作的重点在农村，农村卫生工作的好坏直接关系到社会的稳定与经济的发展，发展全科医疗应是对农村卫生保…     

国内外全科医学教育的发展

现代健康观念己经从单纯生物学角度扩展到人的生理、心理、社会和生态环境等综合层面，全科医疗服务模式使世界的社区医疗和基层卫生保健发生很大的改观。本文概述了全科医学的概念，国内外全科医学教育模式以及我国全科医学存在的问题，并提出了加快我国全科医学发展的相应对策。     

社区门诊老年患者健康影响因素分析与全科医疗服务需求探讨

目的 通过对社区门诊老年患者健康影响因素的调查，探讨全科医疗的开展方向。方法 采用现场问卷法对宜川地段医院300例60岁以上的门诊患者进行调查。结果 ①老年患者慢性病患病比例较高；②老年患者对卫生知识的需求与生活自理能力情况成反比；③老年患者普遍对全科医疗卫生服务有需求。结论 社区老年人的健康影响因素与全科医疗的开展是紧密相联。全科医疗的开展可以针对老年人的特点，展开多层次的健康教育，提高社区老年人的健康意识，更新保健观念．拓展全科医疗，提供多方位的全科医疗服务。     

全科医学的由来与发展

全科／家庭医学（generalpractice／familymedicine）是近三十年来发展起来的初级保健（primaryhealthcare）领域里的一个新学科,与专科医疗服务相结合,相得益彰,成为一种世界各国公认的社区健康服务的好模式。八十年代后期这一学科引入我国以来,越来越多的人认识到它的重要性,一些地区正在对建立符合中国国情的全科医学学科、全科医疗服务模式以及全科医学教育进行着认真的探索与实践。1医疗服务模式发展变化人类在与自然的长期斗争实践中,在创造物质财富的同时,也不断积累着医药知识和经验。二千多年前,我国人民的针刺医术和产生…