伊立替康联合奈达铂治疗复发的晚期食管癌

目的评价伊立替康联合奈达铂治疗复发的晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法19例晚期食管癌接受CPT-1180mg/m2静脉滴注,d1、d8、d15;奈达铂40 mg/m2静脉滴注d1、d8,每4周重复,至少2周期评价疗效.结果19例可评价,客观有效率36.8%,疾病控制率57.9%,QoL稳定率68.4%,主要毒副反应为骨髓抑制、腹泻、呕吐等,经相应处理后均能控制.结论伊立替康联合奈达铂治疗复发的晚期食管癌有一定疗效,值得进一步探讨.     

奈达铂联合羟基喜树碱治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察奈达铂（NDP）联舍羟基喜树碱（HCPT）治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法 46例晚期食管癌患者采用奈达铂（NDP）80～100mg／m^2,静脉滴注，第1天；羟基喜树碱（HCPT）6mg／m^2,静脉滴注，第1～5天。28天为1个周期。化疗2个周期后评价近期疗效和不良反应。结果 46例均可评价，总有效率为71．7％。26例初治患者中，有效率73．1％；20例复治患者中，有效率70．0％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。主要不良反应为胃肠道反应和血液学毒性，胃肠道反应均为Ⅰ～Ⅱ度。发生率为37．0％（17／46）；血液学毒性方面为白细胞和血小板减少，Ⅲ＋Ⅳ度发生率分别为13．0％（6／46）和6．5％（3／46）。结论 奈迭铂联舍羟基喜树碱治疗晚期食管癌近期疗效高，毒副作用可以耐受。     

同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗宫颈癌的临床分析

目的研究分析同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗宫颈癌的临床效果。方法临床选择64例宫颈癌患者随机分成两组,每组32例,对照组患者给予单纯放疗治疗,而研究组在对照组治疗的基础上同时给予奈达铂、紫杉醇治疗。治疗后观察分析两组患者的相关临床资料情况。结果治疗3个月后,对照组与研究组的总有效率分别为31.25%和75%,两组之间具有统计学差异（P〈0.05）。随访1年,对照组的总生存率（68.75%）、无远处转移生存率（62.5%）及无局部复发率（62.5%）,与研究组的总生存率（90.63%）、无远处转移生存率（87.5%）及无局部复发率（81.25%）比较,均具有统计学差异（P〈0.05）。两组患者均出现了不同程度的不良反应,但在予以相应的对症支持治疗后好转。结论同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗宫颈癌不仅疗效显著,而且具有一定的安全性。     

奈达铂治疗恶性肿瘤患者的护理体会

奈达铂为顺铂类似物，是临床上治疗恶性肿瘤的常用药物之一。进入细胞后，抑制DNA复制，从而产生抗肿瘤活性。毒副反应较强烈。2005年10月至2006年10月，我院采用奈达铂治疗各种肿瘤患者64人次，现将护理经验报告如下。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的临床观察

目的：观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的近期疗效及不良反应。方法：将80例晚期食道癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组：采用奈达铂联合多西他赛治疗,其中奈达铂25mg／（m2·d）第1～3天给予;对照组：采用顺铂联合多西他赛治疗,其中顺铂25mg／（m2·d）第1～3天给予,两组均在第1天给予多西他赛75mg／m2,21天为1个周期。化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及毒副作用。结果：治疗组完全缓解2例,部分缓解14例,稳定18例,进展6例,有效率为40．0％（16／40）;对照组完全缓解2例,部分缓解16例,稳定16例,进展6例,有效率45．0％（18／40）,两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组消化道不良反应分别为10．0％和30．0％;肾毒性分别为0和15．0％,血小板下降分别为30．0％和5．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;白细胞减少分别为70．0％和65．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：奈达铂联合多西他赛方案与顺铂联合多西他赛方案治疗晚期食道癌的疗效相近,在毒副作用方面多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,具有优势。     

伊立替康联合奈达铂治疗中晚期宫颈癌的临床效果

目的:观察伊立替康联合奈达铂治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法:将96例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组和研究组(n=48)。所有病人行宫颈癌根治术。在手术治疗的基础上,研究组进行伊立替康联合奈达铂治疗(伊立替康用量为160mg·(m2)-1,奈达铂60mg·(m2)-1一次性静滴给药)。比较两组的疗效和副作用。结果:对照组和研究组总有效率为74.99%和89.59%,两组有显著性差别。研究组毒副作用较轻,包括血液学毒性、胃肠道反应等。结论:伊立替康联合奈达铂治疗中晚期宫颈癌具有较好的疗效。     

顺铂和替加氟联合放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察顺铂和替加氟联合放疗治疗食管癌的临床疗效及其毒副反应。方法2003年1月至2006年2月对60例食管癌患者采取顺铂20mg·m-2·d,替加氟750mg·m-2·d,连用5天,序贯放疗60~70Gy/6~7周。结果60例患者中,CR24例,PR18例,SD9例,PD9例,RR(CR+PR)为70·0%,主要毒副作用为骨髓抑制、恶心呕吐。肝肾功损害及口腔炎、静脉炎等较轻。结论顺铂和替加氟联合放疗治疗食管癌疗效好,耐受性好值得推广应用。     

吉西他滨联合奈达铂治疗复发性上皮性卵巢癌的疗效观察

目的：观察吉西他滨联合奈达铂治疗复发性上皮性卵巢癌的近期疗效和毒副反应。方法：复发性上皮性卵巢癌32例,按前次铂类化疗至本次化疗时间间隔分为铂类耐药组（≤6个月,14例）和铂类敏感组（〉6个月,18例）。采用吉西他滨1000mg／m。,静脉滴注30rain,d1、d8;奈达铂80mg／m2,静脉滴注2h,d1;21d为一个周期,每2个化疗周期后评价疗效。结果：32例患者共接受153个化疗周期,总有效率59．38％（19／32）;铂类敏感组有效率61．11％（11／18）,铂类耐药组有效率57．14％（8／14）,两组间有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组毒副反应程度均较轻,主要为骨髓抑制。结论：吉西他滨联合奈达铂治疗复发性上皮性卵巢癌是有效的二线化疗方案。     

食管癌放疗体积变化的临床研究

目的：观察分析食管癌三维适形常规分割放疗过程中肿瘤体积变化规律。方法：选择2010年7月～2010年9月进行常规分割根治性三维适形放射治疗的8例食管癌患者,在放疗期间第2、4、6周及放疗后1月复查胸部增强扫描CT并采用放疗计划系统融合不同时期的CT图像,采用生物图像处理软件ImageJ,根据断层扫描图像构图的物理和数学依据以及图像本身的灰度和色度,用Java语言编写局部实体肿瘤断层扫描图像的轮廓自动勾画与面积计算插件,选择相对精确的ROI测量法计算出放疗不同时期的肿瘤体积。结果：1例食管低分化食管鳞癌患者在放疗过程中,肿瘤细胞增殖速度较快,肿瘤体积不断增加,放疗对肿瘤没有抑制作用;1例患者在放疗过程中,肿瘤体积基本不变;1例患者的肿瘤体积在治疗前两周有所增加,可能是肿瘤死亡细胞清除速率慢的影响,在随后的放疗中肿瘤体积不断减小,在放疗结束两个月后肿瘤大部分消除;其他5例患者在放疗过程中肿瘤体积逐渐减小,体积变化趋势基本一致,在放疗前四周变化较大,四周以后肿瘤体积变化不大。结论：通过对5例食管癌患者体积变化数据进行指数拟合,食管癌放疗肿瘤体积的平均衰减速率1.27%（1.13%～1.56%）/天,半衰退期T1/2为44.3天,与文献报道的肺癌、宫颈癌肿瘤放疗体积变化情况相近。根据食管癌平均衰减速率计算,食管癌放疗4周后肿瘤体积平均减少1/3左右,需要考虑是否修改放疗计划,减少肿瘤体积的变化对放疗剂量分布的影响,特别是肿瘤精确放疗技术中更要注意肿瘤体积的变化。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效探讨

目的探讨多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将我院收治的84例晚期非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛联合奈达铂治疗组（观察组）和多西他赛联合顺铂治疗组（对照组）,每组各42例,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果两组患者在近期疗效方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后的不良反应发生率为14.3%,显著低于对照组患者的50.0%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效好,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

支架植入联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效分析

目的探讨支架植入联合放疗对中晚期食管癌患者的疗效。方法支架植入联合放疗患者72例为联合组,单纯支架植入患者32例为支架组,单纯放疗患者46例为放疗组。比较各组患者吞咽困难情况、生存率及并发症情况。结果联合组1、2、3年生存率分别为65.3%、41.7%、27.8%,高于支架组（21.9%、6.3%、3.1%）,两组比较差显著（P〈0.05）;高于放疗组（60.9%、39.1%、26.1%）,但两组比较无显著性差异（P〉0.05）。各组治疗后分别与治疗前比较相差异显著（P〈0.05）,联合组和支架组吞咽困难评分均较放疗组显著降低（P〈0.05）。各组治疗后并发症情况无显著差异。结论支架植入联合放疗可以缓解吞咽困难,改善生存率,是中晚期食管癌患者的安全可行的姑息性治疗手段。     

希罗达联合草酸铂治疗晚期胃癌临床研究

目的观察希罗达草酸铂联合治疗晚期胃癌的临床效果及毒副反应。方法自2002年5月我院开始用希罗达及草酸铂治疗晚期胃癌,至2005年5月资料完整可供分析的27例入组,希罗达2510mg/日,分二次口服,连服14天停7天,每21天一周期,草酸铂针130mg/m2。第一天滴注,每21天一周期,至少化疗二周期以上。结果27例患者中13例有效,其中2例CR、11例PR、8例SD、6例PD;总有效率为48.1%(13/27);临床肿瘤控制率(CR+PR+SD)77.8(%21/27);有效者中位进展时间为7.2个月;中位生存期为12.4个月,随访1年生存率63%;毒副反应主要为:未梢神经毒性,轻微,发生率为40.7%(11/27)。手足综合征发生率26(%7/27),多为I-Ⅱ°,其中1例为Ⅲ°;血液学毒性发生率为33.3(%9/27),其中1例为Ⅲ°,采用G-CSF治疗;消化道反应发生率低。结论希罗达联合草酸铂治疗晚期胃癌。疗效佳,毒副反应轻,尤其适用于体质差,高龄及其他治疗失败患者。     

内镜下支架置入术与放疗联合治疗中晚期食管癌

目的 观察内镜下带膜金属支架置入术联合放射治疗(简称：放疗)治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法 对24例和25例中晚期食管癌患分别行内镜下带膜金属支架置入术和支架联合放疗。比较单纯支架治疗和联合放疗患的生存率、临床症状缓解率及并发症发生率。结果 单纯支架治疗组与联合治疗组在吞咽困难症状缓解率、并发症发生率方面无差别；联合治疗组患的9、12个月的生存率明显高于单纯支架组。结论 内镜下带膜金属支架置入术联合放疗是治疗老年人中晚期食管癌的可行方法，其临床疗效明显优于单纯支架置入组，值得临床推广应用。     

食管癌放疗敏感性与个体化治疗

放射治疗是目前食管癌主的、有效的、安全的治疗手段,是食管癌综合治疗的重手段之一.然而多项临床研究表明局部控制失败仍然是治疗失败的首原因.因此,提高食管癌细胞放射敏感性是治疗的关键.放射增敏剂可有效提高肿瘤细胞的放射敏感性,一直是放射肿瘤治疗学中的一个研究热点.使用放射增敏剂是改善相当一部分患不能够耐受同期放化疗的不良反应这一现状,提高放疗效果.本文从凋亡、乏氧、血管生成三个角度介绍食管癌放疗增敏的转化医学及临床研究,力求为食管癌综合治疗提供新思路.针对不同靶点通过不同药物增加其敏感性是未来食管癌个体化医疗的发展方向.     

三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法选取我院收治的局部晚期食管癌患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予单纯三维适形放疗;治疗组给予三维适形放疗联合多西他赛及DDP化疗治疗。具体方法：多西他赛75mg/m2第1d,DDP25mg/m2第1~3d;比较两组患者临床疗效。结果治疗组总缓解率91.4%,明显优于对照组总缓解率65.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组死亡率3.0%,明显低于对照组死亡率14.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于局部晚期食管癌患者,采用放疗联合化疗治疗的疗效显著,可降低死亡率,值得临床推广及应用。     

紫杉醇、顺铂联合放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效观察

目的：探究紫杉醇,顺铂联合放疗在治疗局部晚期宫颈癌中的疗效。方法随机选取我院近年来收治的局部晚期宫颈癌患者92例,采取随机数字表法将其分成两组,即实验组和对照组各46例。分别行紫杉醇,顺铂联合放疗和单纯顺铂联合放疗治疗,观察两组临床疗效。结果经过六周的治疗,紫杉醇,顺铂联合放疗治疗组的完全缓解率高于顺铂联合放疗治疗组的完全缓解率,对比差异具有统计学意义(﹤0.05)。结论紫杉醇,顺铂联合放疗在治疗局部晚期宫颈癌中疗效明显高于单纯顺铂联合放疗治疗,值得在临床中推广。     

直线加速器放疗联合介入化疗治疗中晚期食管癌患者的临床效果

目的分析直线加速器放疗联合介入化疗治疗中晚期食管癌患者的临床效果。方法选取我院2016年4月至2017年12月就诊的76例中晚期食管癌患者作为研究对象,按不同治疗方式分为观察组与对照组,每组38例。对照组给予介入化疗治疗,观察组给予直线加速器放疗联合介入化疗治疗。观察两组治疗后临床疗效及不良反应。结果对照组总有效率为(47.37%),观察组总有效率为(76.63%),观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组各项不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论直线加速器放疗联合介入化疗治疗中晚期食管癌患者有较好的临床疗效且安全性高。     

紫杉醇联合铂类药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价紫杉醇联合铂类药物对晚期非小细胞肺癌的客观疗效及毒副作用.方法 经病理组织学证实的晚期非小细胞肺癌59例,采用紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂80 mg/m2,分3天给药,第2～4天,或卡铂350 mg/m2.静脉滴注,第2天,21天为1个周期,2个周期以上评价疗效及毒副作用.结果 全组PK 24例,SD 23例,PD12例,总有效率为40.7%.主要毒副作用为恶心、呕吐、骨髓抑制、关节肌肉痛等.大部分为Ⅰ～Ⅱ度不良反应,患者耐受良好.结论 紫杉醇联合铂类方案是1种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,毒副作用轻,值得临床进一步研究应用.     

食管癌放疗技术的研究进展

目的：探讨食管癌放射治疗的最新进展及目前存在的问题。方法：广泛查阅近五年来有关食管癌放射治疗最新进展方面的文章,并进行分析和总结。结果：食管癌常规放疗因存在肿瘤放疗剂量与周围器官组织损伤的矛盾,其疗效一直不能令人满意。三维适形放射治疗（3D—CRT）、调强放疗（IM—RT）和影像引导放疗（IGRT）具有精确定位、精确计划、精确治疗的优点,可解决两者之间的矛盾,提高食管癌患者的肿瘤局部控制率和远期生存率。结论：3D—CRT、IMRT和IGRT在食管癌的放射治疗中具有广阔的临床应用前景。     

放疗加化疗治疗晚期食管癌的临床体会

我科于2002年-2004年对不宜手术的240例晚期食管癌病例，随机分组进行比较研究。一组120例采用紫杉醇＋顺铂＋氟脲嘧啶联合化疗后进行性根治放射治疗为研究组；另一组120例行单纯根治性放疗为对照组，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组240例中，男155例，女85例；年龄最大79岁，最小36岁，平均年龄53．7岁；均有组织学病理诊断，鳞状细胞癌221例，腺鳞癌19例；髓质型148例，溃疡型62例，蕈伞型14例，腔内型10例，缩窄型6例；病变5-8cm101例，9-10cm120例，10-12cm19例；颈段10例，上胸段16例，中胸段95例，下胸段119例；锁骨上淋巴结转移89例，纵隔淋巴结转移77例，腹腔淋巴结转移33例。随机分为研究组和对照组。