甲状腺乳头状癌患者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg的检测及其临床意义

目的:检测CD4+ CD25+ CD127low/-调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者外周血的比例,探讨其临床意义。方法:选择2010年8月至2011年2月在上海交通大学医学院附属仁济医院进行手术治疗的PTC患者40例及甲状腺腺瘤患者30例,以CD4+ CD25+ CD127low/-为标志,采用流式细胞术检测PTC患者及甲状腺腺瘤患者外周血中CD4+ CD25+ CD127low/-Treg的比例,分析其与PTC临床病理特征的关系。结果:与甲状腺腺瘤患者比较,PTC患者外周血中CD4+ CD25+ CD127low/- Treg比例明显升高[(7.836±1.668)% vs(5.365±1.156)%,P<0.05];外周血CD4+ CD25+ CD127low/-Treg比例与PTC临床分期、颈部淋巴结转移相关(均P<0.05),与年龄、性别及肿瘤大小无关(P>0.05)。结论:PTC患者外周血CD4+ CD25+ CD127low/-Treg比例显著增加,且与PTC临床分期、颈部淋巴结转移相关。     

贲门癌患者外周血CD4+CD25hiCD127low调节性T细胞水平及其临床意义

目的 探讨贲门癌患者的免疫功能异常及其临床意义.方法 采用流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附(ELISA)方法分别检测56例贲门癌患者、15名健康人外周血中CD4+CD25hiCD127lowc调节性T细胞(Treg细胞)和血清IL-10、TGF-β1水平,结合临床资料进行分析.结果 56例贲门癌患者外周血中CD4+CD25hiCD127lowTreg细胞占CD4+淋巴细胞的比例为(5.73±1.56)%,与健康对照组的(4.45±1.06)%相比,差异有统计学意义(P<0.01);血清中IL-10和TGF-β1含量均明显高于健康对照(P<0.05).贲门癌患者外周血CD4+CD25hiCD127low Treg细胞水平与血清IL-10和TGF-β1含量呈正相关.贲门癌患者外周血CD4+CD25hiCD127low Treg细胞数量与患者临床分期、淋巴结转移有关.结论 贲门癌患者外周血中CD4+CD25hiCD127low Treg细胞表达增高,与临床分期有关,提示Treg水平异常与贲门癌的发生发展密切相关.     

调节性T细胞在甲状腺乳头状癌免疫耐受形成中的作用及意义

目的 研究调节性T细胞(Treg)在甲状腺乳头状癌(PTC)患者外周血和肿瘤微环境中的分布及意义.方法 选择确诊并手术的PTC患者80例作为PTC组,PTC合并桥本氏甲状腺炎(HT)患者80例作为PTC合并HT组,同时选择80例结节性甲状腺肿患者作为对照组.术前用流式细胞仪检测外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg,术后用免疫组化方法检测肿瘤和转移性淋巴结中Foxp3的表达情况.比较各组表达差异及与临床病理特征的关系.结果 外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg比例PTC组患者[(9.01±1.82)％]最高,PTC合并HT组患者[(6.94±1.69)％]次之,对照组患者[(6.01±2.33)％]最低,差异有统计学意义(P﹤0.05);有淋巴结转移、有腺外侵犯的PTC患者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg比例和肿瘤组织中Foxp3高表达者比例均高于无淋巴结转移及无腺外侵犯患者(P﹤0.05).结论 PTC患者外周血及组织微环境中Treg均增加,对癌细胞免疫耐受、组织浸润和转移有促进作用.     

CD25和HLA-DR在非小细胞肺癌外周血中表达的临床意义

目的:观察非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR+的表达,进一步探讨患者的免疫功能。方法:应用流式细胞双色免疫荧光标记技术对58例肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原CD3-PE和CD25/HLA-DR-FITC表达进行荧光免疫检测,并与良性病变组(n=29)和正常对照组(n=29)进行对比研究。结果:58例肺癌患者外周血T淋巴细胞中CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR+表达明显低于良性病变组和正常对照组(P<0.01);良性病变组和正常对照组之间无显著性差异。肺癌伴淋巴结转移CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR+低于不伴淋巴结转移者(P<0.01);Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期之间CD25和HLA—DR表达,有显著性差异(P<0.01);CD3+/CD25+和CD3+/HLA—DR+表达与肺癌组织学分级及年龄有明显相关性(P<0.05或P<0.01);与鳞癌和腺癌及患者的性别没有相关性。手术后外周血CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR+的表达高于手术前(P<0.01或P<0.05);术后一月后外周血中CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR+的表达水平与术后一周时的表达水平相比无显著性差异。结论:应用流式细胞仪检测外周血CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR+的表达水平对了解患者的免疫状态、病情判断、预后评估及进行免疫治疗具有重要的意义。     

整合素α2β1和CD44V4与早期宫颈鳞癌淋巴结转移的关系

摘 要：［目的］ 探讨整合素α2β1和CD44V4与早期宫颈鳞癌淋巴结转移的关系。［方法］ 收集我院宫颈鳞癌Ⅰb1期标本81份,正常宫颈组织20份和宫颈鳞状细胞原位癌组织20份。采用实时定量PCR和免疫组化法分别检测组织中整合素α2β1和CD44V4的表达,另外采用免疫组化法检测标记D2-40标记的淋巴管密度（LVD）。采用Pearson分析检验整合素α2β1、CD44V4和LVD相关性。［结果］ 宫颈癌组织中整合素α2β1和CD44V4 mRNA的相对表达量分别为1.1±0.2和1.3±0.1,均高于正常宫颈组织［(0.1±0.0)和（0.1±0.0）］和鳞状细胞原位癌组织［(0.3±0.1)和（0.3±0.1）］（P＜0.05）。宫颈癌组织中整合素α2β1和CD44V4蛋白的阳性表达率分别为87.7%和85.2%,均高于正常组织（5.0%和10.0%）和鳞状细胞原位癌组织（70.0%和40.0%）（P＜0.05）。高中分化宫颈癌患者整合素α2β1和CD44V4阳性率均低于低分化患者,且有淋巴结转移患者高于无转移患者（P＜0.05）。宫颈癌组织 LVD均高于鳞状细胞原位癌组织和正常组织,高中分化和有淋巴结转移的宫颈癌组织LVD较高（P＜0.05）。宫颈癌组织中整合素α2β1和CD44V4表达呈正相关（r=0.687,P＜0.05）,整合素α2β1表达与LVD呈正相关（r=0.559,P＜0.05）,CD44V4表达与LVD呈正相关（r=0.612,P＜0.05）。［结论］ 整合素α2β1和CD44V4可促进早期宫颈鳞癌的发生、发展和淋巴结转移,两者可能发挥协同作用。     

贲门癌患者外周血CD+4 CDhi25 CDlow127 调节性T细胞水平及其临床意义

 目的　探讨贲门癌患者的免疫功能异常及其临床意义。方法　采用流式细胞术（FCM）和酶联免疫吸附（ELISA）方法分别检测 56例贲门癌患者、15名健康人外周血中CD+4 CDhi25 CDlow127 调节性T细胞（Treg细胞）和血清IL-10、TGF-β1水平,结合临床资料进行分析。结果　56例贲门癌患者外周血中CD+4 CDhi25 CDlow127 Treg细胞占CD+4淋巴细胞的比例为（5.73±1.56）%,与健康对照组的（4.45±1.06）%相比,差异有统计学意义（P＜0.01）;血清中IL-10和TGF-β1含量均明显高于健康对照（P＜0.05）。贲门癌患者外周血CD+4 CDhi25 CDlow127 Treg细胞水平与血清IL-10和TGF-β1含量呈正相关。贲门癌患者外周血CD+4 CDhi25 CDlow127 Treg 细胞数量与患者临床分期、淋巴结转移有关。结论　贲门癌患者外周血中CD+4 CDhi25 CDlow127 Treg细胞表达增高,与临床分期有关,提示Treg水平异常与贲门癌的发生发展密切相关。     

食管癌患者外周血调节性T细胞亚群格局变化及其临床意义

[目的]分析食管癌患者外周血CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(Treg)占CD4+T细胞的比例变化.[方法]采用流式细胞仪检测104例食管癌患者和68例健康及良性疾病对照者外周血中CD4+CD25+CD127-Treg占CD4+T细胞的比例,分析其与临床分期、淋巴结转移及外膜受侵的关系.[结果]食管癌患者与对照组的外周血CD4+CD25+CD127-Treg占CD4+T细胞比例分别为(5.19％±1.82％)和(4.56％±1.16％),两组比较差异有统计学意义(t=2.544,P=0.012).Ⅱa期CD4+CD25+CD 127-Treg细胞比例分别与Ⅱb期和Ⅲa期比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);不同年龄、淋巴结及外膜受侵状况患者的外周血CD4+CD25+CD127-Treg细胞比例变化比较无统计学差异(P＞0.05).[结论]食管癌患者外周血CD4+CD25+CD127-Treg占CD4+T细胞的比例明显升高,且分期高患者升高更为明显,提示可能与食管癌免疫逃逸和免疫耐受有关.     

胃癌患者外周血CD4+ CD25highCD127low/-调节性T细胞表达临床意义分析

目的:研究CD4+CD25highCD127low/-调节性T细胞(Treg)在胃癌患者外周血中的表达水平,探讨其在肿瘤发病机制及治疗中的作用。方法:采用流式细胞术检测法检测90例胃癌患者(35例为早中期胃癌,55例为晚期胃癌)和30名健康体检者外周血中CD4+CD25highCD127low/-Treg的表达水平。结果:90例胃癌患者外周血CD4+T细胞中CD4+CD25highCD127low/-Treg含量为(11.60±5.99)%,高于健康体检者(5.19±1.72)%,t=5.610,P=0.007;Ⅲ+Ⅳ期患者外周血CD4+T细胞中CD4+CD25high CD127low/-Treg含量为(12.55±6.59)%,明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(10.39±4.68)%(t=4.113,P=0.04)和健康体检者(5.19±1.72)%(t=5.923,P=0.001)。手术后胃癌患者CD4+CD25highCD127low/-Treg水平为(6.12±2.13)%,明显低于手术前(11.25±5.63)%,t=5.237,P=0.04。结论:胃癌患者外周血CD4+CD25highCD127low/-Treg数量增多且与病程分期相关,手术后Treg数量明显减少,Treg可能参与了胃癌的发生发展。     

大肠癌患者外周血CD4~+ CD25~+ CD127~-调节性T细胞表达及其临床意义

目的:探讨CD4+CD25+CD127-调节性T细胞在大肠癌患者外周血中的表达水平及临床意义。方法:应用流式细胞仪检测200例大肠癌患者外周血CD4+CD25+CD127-调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比,并分析其与大肠癌组织的分化程度、淋巴结转移和临床分期的关系。结果:大肠癌患者外周血CD4+CD25+CD127-调节性T细胞占CD4+T细胞的百分率〔(4.84±1.35)%〕明显高于健康对照组〔(0.85±0.25)%〕,差异有统计学意义,P<0.05。低分化者外周血调节性T细胞〔(4.21±0.42)%〕明显高于高分化者〔(3.92±0.41)%〕,差异有统计学意义,P<0.05;有淋巴结转移者外周血调节T细胞〔(4.57±1.44)%〕明显高于无淋巴结转移者〔(2.36±0.68)%〕,差异有统计学意义,P<0.01;Ⅲ和Ⅳ期患者外周血调节性T细胞〔(3.53±1.41)%和(4.38±1.32)%〕明显高于Ⅰ～Ⅱ期〔(1.90±0.86)%〕,差异有统计学意义,P<0.01。结论:大肠癌患者外周血CD4+CD25+CD127调节性T细胞占CD4+T细胞的百分率明显升高,可能在大肠癌的免疫耐受和免...     

肺癌患者外周血中CD+8 CD-28及CD+4 CDhigh25 CDlow127调节性T细胞的表达及其临床意义

 目的　观察肺癌患者外周血CD+8CD+28、CD+8CD-28及CD+4CDhigh25CDlow127调节性T（Treg）细胞的表达水平,并对CD+8CD-28和CD+4CDhigh25CDlow127 Treg细胞行相关性分析,探讨其在肺癌免疫中的作用及临床意义。方法　采用流式细胞术检测60例初治肺癌患者外周血CD+8CD+28、CD+8CD-28及CD+4CDhigh25CDlow127 Treg细胞的表达率,以60名健康体检者作为对照,分析各指标与肺癌生物学及临床特征之间的关系。结果　肺癌组CD+8CD-28 T细胞［（58.430±15.749）%］和CD+4CDhigh25CDlow127 Treg细胞［（7.365±2.025）%］表达均分别显著高于对照组的（41.057±15.436）%、（6.648±1.669）%,差异有统计学意义（t＝6.102,P＜0.05;t＝2.115,P＜0.05）。肺癌组CD+8CD+28 T细胞表达［（41.570±15.739）%］低于对照组［（58.700±15.298）%］,差异有统计学意义（t＝-6.043,P＜0.05）。上述三个指标的表达与性别、年龄及病理学类型无关（P＞0.05）。随着TNM分期增加,CD+4CDhigh25CDlow127 Treg细胞表达逐渐升高,其中Ⅳ期和ⅢA期之间差异有统计学意义（t＝3.898,P＜0.05）。而CD+8CD-28、CD+8CD+28 T细胞的表达与临床分期无关（P＞0.05）。CD+8CD-28与CD+4CDhigh25CDlow127Treg细胞的表达无线性相关（r＝-0.169,P＞0.05）。结论　CD+8CD-28、CD+4CD25high CD127low Treg细胞在肺癌患者外周血呈高表达,CD+8CD+28T细胞呈低表达,这可能是肺癌患者免疫功能低下的原因之一。CD+8CD-28与CD+4CDhigh25 CDlow127 Treg细胞之间无相关性,但两者联合检测可对了解肺癌患者免疫功能,并为肺癌寻找特异性免疫治疗及预后评价提供新的参考。     

原发性肝癌患者CD4+CD25+CD127low调节性T细胞的检测及意义

探讨CD4+CD25+CD127low调节性T细胞（Tregs）在原发性肝细胞性肝癌（HCC）患者外周血中的变化及其临床意义。方法:采集40例乙型肝炎病毒（HBV）相关的HCC患者［巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期A期患者7例、B期患者8例、C期患者20例、D期患者5例］、35例慢性乙型肝炎（CHB）患者及28例正常健康人的外周抗凝血,应用CD4（PE-CY5）、CD25（FITC）、CD127（PE）三种特异性荧光抗体标记后,通过流式细胞术对CD4+CD25+CD127lowTregs水平进行三色荧光抗体检测。结果:HCC患者外周血CD4+CD25+CD127lowTregs占CD4+T细胞的百分比显著高于正常健康人（P<0.001）和CHB患者（P=0.017）,CHB患者外周血CD4+CD25+CD127lowTregs占CD4+T细胞的百分比高于正常健康人（P=0.035）;HCC中BCLC分期为C期的患者外周血CD4+CD25+CD127lowTregs占CD4+T细胞的百分比显著高于A期患者（P=0.020）和B期患者（P=0.019）。结论:CD4+CD25+CD127lowTregs水平异常增高可能是HCC免疫逃逸的一个重要机制,且其变化水平与临床病情的进展存在一定的相关性。      

卵巢癌患者外周血T淋巴细胞的表达分析

目的探讨卵巢癌患者外周血T淋巴细胞的表达变化情况,分析CD+4CD+25表达与预后的关系。方法选择2009年2月到2012年11月收治的35例卵巢癌患者作为试验组,另选择35例同期体检排除肿瘤及免疫相关性疾病的健康人作为对照组,检测两组患者外周血中T淋巴细胞的表达水平。试验组同期分离肿瘤淋巴细胞进行免疫染色分析。结果对照组和试验组外周血淋巴细胞中CD+4CD+25的表达量分别为(5.36±0.63)%和(44.12±6.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血淋巴细胞CD+4CD+25比例与卵巢癌患者年龄、NCCN分期、组织学类型和淋巴结转移均无关(P>0.05)。CD+4CD+25高表达组卵巢癌患者总生存期低于CD+4CD+25低表达组(P<0.05)。结论卵巢癌患者外周血CD+4CD+25淋巴细胞多呈现高表达,与预后密切相关,可成为卵巢癌预后指标和免疫治疗的生物靶点。     

Notch信号通路对急性B淋巴细胞白血病患者CD4+CD25+CD127dim/-调节性T细胞的调控作用

摘 要：［目的］ 观察急性B淋巴细胞白血病（B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL）患者外周血Notch信号通路分子表达和CD4+CD25+CD127dim/-调节性T细胞（regulatory T cells,Treg）水平,评估Notch信号通路对B-ALL患者Treg活性的影响。 ［方法］ 入组31例B-ALL患者和20名对照者,分选血浆和外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMC）,纯化CD4+CD25+CD127dim/- Treg。实时定量PCR法检测PBMC中Notch1~4、Hes1、Hes5 mRNA相对表达量,流式细胞术检测CD4+CD25+CD127dim/- Treg比例,酶联免疫吸附实验检测血浆白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）和IL-35水平。使用Notch信号通路抑制剂GSI刺激B-ALL患者分选的PBMC,检测细胞增殖、Treg比例、IL-10和IL-35表达变化。使用GSI刺激B-ALL患者纯化的Treg,与自体PBMC以1∶10比例共培养,检测细胞增殖、IL-10、IL-35、干扰素-γ水平变化。两组间比较采用独立样本t检验或配对t检验。［结果］ B-ALL患者PBMC中Notch受体（包括Notch1、Notch2、Notch3、Notch4）和Notch下游信号分子Hes1、Hes5 mRNA相对表达量均较对照者升高（P<0.001）。B-ALL患者CD4+CD25+CD127dim/- Treg比例高于对照者（8.90%±2.41% vs 4.68%±1.01%,P<0.001）。B-ALL患者外周血IL-10和IL-35水平均高于对照者（P<0.05）。GSI刺激后B-ALL患者PBMC增殖水平与无GSI刺激组差异无统计学意义（P=0.689）,但GSI刺激后Treg比例和IL-10、IL-35水平均较无GSI刺激组降低（P<0.05）。使用GSI刺激Treg后与自体PBMC共培养,其抑制PBMC增殖的能力减弱（P<0.001）,IL-10和IL-35水平减少（P<0.05）,但干扰素-γ水平增加（P<0.001）。［结论］ B-ALL患者外周血中Notch受体表达升高可能诱导CD4+CD25+CD127dim/- Treg数量增加和免疫抑制活性增强。     

胃癌患者外周血CD4+CD25highCD127low/-调节性T细胞达临床意义分析

目的:研究CD4+ CD25high CD12low/-调节性T细胞(Treg)在胃癌患者外周血中的表达水平,探讨其在肿瘤发病机制及治疗中的作用.方法:采用流式细胞术检测法检测90例胃癌患者(35例为早中期胃癌,55例为晚期胃癌)和3(名健康体检者外周血中CD4+ CD25high CD127low/-Treg的表达水平.结果:90例胃癌患者外周血CD4+T细胞中CD4+CD25highCD127low/-Treg含量为(11.60±5.99)％,高于健康体检者(5.19±1.72)％,t=5.610,P=0.007;Ⅲ+Ⅳ期患者外周血CD4+T细胞中CD4+ CD25high CD127low/-Treg含量为(12.55±6.59)％,明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(10.39±4.68)％(t=4.113,P=0.04)和健康体检者(5.19±1.72)％(t=5.923,P=0.001).手术后胃癌患者CD4+ CD25high CD127low/-Treg水平为(6.12±2.13)％,明显低于手术前(11.25士5.63)％,t=5.237,P=0.04.结论:胃癌患者外周血CD4+ CD25highCD127low/-Treg数量增多且与病程分期相关,手术后Treg数量明显减少,Treg可能参与了胃癌的发生发展.     

多西他赛对复发转移性乳腺癌免疫功能的影响

目的：探讨多西他赛化疗前、化疗2周期评价疗效时复发转移性乳腺癌（MBC）患者外周血淋巴细胞亚群比率的变化及影响因素。方法应用流式细胞仪检测34例行多西他赛一线化疗的复发MBC患者化疗前、化疗2周期评价疗效时外周血淋巴细胞亚群[CD3+T淋巴细胞、CD3+/CD4+T淋巴细胞、CD3+/CD8+T淋巴细胞、CD3－/CD16+56+自然杀伤细胞（NK）、CD3+/CD16+56+T淋巴细胞、CD19+B淋巴细胞、CD4+/CD25+调节性T细胞（Treg细胞）、CD8+/CD28－T淋巴细胞和CD8+/CD28+T淋巴细胞]比率,并进一步分析患者临床病理因素对于外周血淋巴细胞亚群变化的影响。结果34例患者化疗后CD3+总T淋巴细胞、CD3+/CD4+T淋巴细胞及CD19+B淋巴细胞比率均较化疗前下降（P=0.002、0.044、0.006）,下降平均比率分别为2.2%、4.7%、3.1%。中位年龄﹥54岁的患者CD19+B淋巴细胞下降比率较中位年龄≤54岁的患者小（P=0.031）;中位OS﹥3.6个月的患者CD3+总T淋巴细胞下降比率较中位OS≤33.6个月的患者小（P=0.038）。结论多西他赛化疗后MBC患者外周血总T、B淋巴细胞比率下降,免疫功能降低,而相对保留较好的T淋巴细胞免疫功能的患者可能有更好的生存获益。     

宫颈鳞癌患者外周血和肿瘤组织中PD-1/PD-L1及相关免疫细胞的变化特点及其临床意义

目的： 探讨PD-1/PD-L1通路及相关免疫细胞在宫颈鳞癌（cervical squamous cell cancer,CSCC）发生、发展中的变化特点及其临床意义。 方法： 收集2018年12月至2020年9月在福州市第一医院接受手术的CSCC患者和健康体检人员的癌组织/宫颈组织和外周血样本,分为健康对照组、宫颈上皮内癌变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅱ级组、CIN Ⅲ级组和CSCC组,代表 CSCC 发生、发展进程各阶段,每组 50 例。ELISA 法检测各组人员的外周血血浆中 PD-1、PD-L1、叉头状转录因子 P3（FOXP3）的表达水平,FCM法检测各组人员外周血PD-1 + CD4 + CD25 + CD127 -/low 细胞的数量,应用多色荧光组织染色法检测肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）在CSCC组织中的分布特点。 结果： 随着模拟的CSCC发生和发展,外周血中PD-1、PD-L1和FOXP3 的表达呈上升趋势,术后则呈下降趋势。在CSCC患者抗凝全血中,CD4 + 、CD4 + CD25 + CD127 -/low 以及PD-1 + CD4 + CD25 + CD127 -/low 细胞占淋巴细胞的比例增加。在CSCC组织中可见大量CD4 + 、CD8 + 和FOXP3 + 细胞浸润,其中CD4 + 和FOXP3 + 细胞主要围绕肿瘤细胞聚集区分布、CD8 + 和PD-L1 + 细胞则呈广泛弥漫性分布。 结论： PD-1、PD-L1、FOXP3和适应性调节性T细胞是促进CSCC发生发展的重要因素,其可作为ESCC免疫治疗的靶点和临床预后的潜在标志物。     

淋巴细胞与单核细胞比值对宫颈癌患者预后的影响

摘 要：［目的］ 探讨外周血中淋巴细胞与单核细胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）对宫颈鳞癌患者预后的影响。［方法］ 收集2010~2013年宫颈鳞状细胞癌患者,FIGO分期ⅡB~ⅣA期及卡氏评分≥70分的122例。根据X-tile软件确定治疗前LMR 最佳临界值为 4。 ［结果］ 122 例患者LMR 范围 1.62～8.51,平均值为4.21,中位值为4.13。 高 LMR 组与低 LMR 组患者的肿块大小和淋巴结转移比较差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示临床分期、淋巴结转移、LMR水平和治疗方式影响患者总生存期（P<0.05）。Cox 多因素分析结果显示,LMR水平影响患者预后（HR＝0.532,95%CI：0.132~0.942,P=0.039）。［结论］ 宫颈鳞癌患者外周血中 LMR 可作为宫颈癌患者预后的预测指标。     

宫颈癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量与临床分期的相关性分析

目的 探讨宫颈癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的变化及其与宫颈癌分期的相关性.方法 收集2010年6月-2011年6月期间在沈阳医学院奉天医院妇科治疗的146例宫颈癌患者及同期在我院进行体检的50例健康女性(对照组),宫颈癌患者根据临床分期分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期5组.采用免疫荧光法和流式细胞仪测定各组患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量.结果 宫颈癌患者CD3+,CD3+ CD4+,NK细胞数量及CD3+ CD4+/CD3+ CD8+比值均低于对照组,且随分期增加而逐渐降低;而CD3+ CD8+细胞数量高于对照组,且随分期增加而逐渐增高.CD3+、CD3+CD4+、NK细胞数量及CD3+ CD4+/CD3+ CD8+细胞比值与宫颈癌临床分期呈负相关(P＜0.01);CD3+ CD8+细胞数量与宫颈癌分期呈正相关(P＜0.01).结论 宫颈癌患者细胞免疫功能低下,且临床分期越晚,免疫功能越低,检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于宫颈癌患者的免疫监测.     

人乳头瘤病毒水平与宫颈局部免疫功能对高危型人乳头瘤病毒感染宫颈癌患者的影响

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)水平与宫颈局部免疫功能对高危型HPV感染宫颈癌患者的影响.方法 收集76例宫颈癌患者(宫颈癌组)、40例慢性宫颈炎患者(慢性宫颈炎组)和40例宫颈上皮内瘤变患者(宫颈上皮内瘤变组)临床资料.检测并比较3组患者HPV水平和免疫功能指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD56+和调节性T细胞(Treg)]水平;比较有无淋巴结转移宫颈癌患者HPV水平和免疫功能指标水平;比较死亡和生存宫颈癌患者HPV水平和免疫功能指标水平.应用Pearson相关性分析法分析HPV水平与各免疫功能指标的相关性.结果 宫颈癌组患者HPV、CD8+和Treg水平最高,宫颈上皮内瘤变组患者次之,慢性宫颈炎组患者最低,差异均有统计学意义(P﹤0.05);宫颈癌组患者CD4+、CD4+/CD8+、CD56+水平最低,宫颈上皮内瘤变组患者次之,慢性宫颈炎组患者最高,差异均有统计学意义(P﹤0.05).淋巴结转移和死亡宫颈癌患者CD4+、CD4+/CD8+、CD56+水平均低于无淋巴结转移和生存患者,HPV、CD8+、Treg水平均高于无淋巴结转移和生存患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).CD4+、CD4+/CD8+和CD56+与HPV水平均呈负相关(r=-0.48、-0.35、-0.40,P﹤0.05),CD8+、Treg与HPV水平均呈正相关(r=0.45、0.26,P﹤0.05).结论 高危型HPV感染宫颈癌患者HPV水平呈异常高表达且患者宫颈局部免疫功能明显降低,是导致患者持续感染高危型HPV和加重宫颈病变的重要原因.     

晚期非小细胞肺癌患者DC-CIK治疗前的免疫状态与预后的关系

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(dendritic cellcytokine induced killers,DC-CIK)治疗前外周血CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(regulatory T cells,TRegs)、CD3+CD56+细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cells,CIKs)、CD4+/CD8+T细胞比值与预后的关系。方法采用流式细胞仪技术检测45例晚期NSCLC患者DC-CIK治疗前、后外周血CD4+CD25+CD127-TRegs、CD3+CD56+CIKs、CD4+和CD8+T细胞,并与患者临床特征进行相关分析;采用Cox回归模型分析治疗前CD4+CD25+CD127-TRegs、CD3+CD56+CIKs、CD4+/CD8+T细胞比值对患者预后的影响。结果晚期NSCLC患者DC-CIK治疗前、后比较,治疗后患者外周血CD4+T细胞减少,CD8+T细胞增多,CD4+/CD8+T细胞比值下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);原发病灶瘤体最长直径越大,患者治疗前外周血TRegs越多,CIKs越少(均P<0.05);生存分析显示,治疗前TRegs越多,患者预后越差,生存期越短,且TRegs>7×109/L影响患者的生存(P<0.05)。结论晚期NSCLC患者外周血TRegs是判断预后的独立预测指标。