消化道肿瘤患者生存质量情况及影响因素分析

目的探讨消化道肿瘤患者生存质量情况及影响因素。方法选取我院收治的72例消化道肿瘤患者作为研究对象,采用6问卷调查评定患者生存质量,采用多元Logistic回归分析影响消化道肿瘤患者生存质量的独立危险因素。结果经问卷调查,患者治疗前生存质量尚可的比率为56.94%(41/72),治疗后上升为73.61%(53/72)(P0.05);经单因素分析结果显示,年龄、体能、肿瘤临床分期是影响研究对象生存质量的单因素(P0.05);进一步经多元Logistic分析结果显示,体能差(KPS评分80分)、肿瘤临床分期晚(Ⅳ期)是影响研究对象生存质量的独立危险因素(P0.001)。结论消化道肿瘤患者治疗后的生存质量较高,体能差(KPS评分80分)、肿瘤临床分期晚(Ⅳ期)是影响其生存质量的独立危险因素。     

血液透析治疗老年肾衰竭患者感染发生情况及高危因素分析

目的探讨血液透析治疗老年肾衰竭患者感染发生情况及高危因素。方法选取本院收治采用血液透析治疗的60例老年肾衰竭患者作为研究对象,监测患者感染发生情况,采用多元Logistic回归分析影响血液透析治疗老年肾衰竭患者感染发生的独立危险因素。结果维持血液透析治疗的60例老年肾衰竭患者的感染率为36.67%(22/60);经单因素分析结果显示,血液透析时间、伴有糖尿病或心力衰竭、血白蛋白及中心静脉置管是血液透析治疗老年肾衰竭患者发生感染的单因素(P0.05);经多元Logistic分析结果显示,伴有糖尿病、血白蛋白30g/L、具有中心静脉置管是血液透析治疗老年肾衰竭患者发生感染的独立危险因素(P0.001)。结论血液透析治疗老年肾衰竭患者的感染率较高,伴有糖尿病、血白蛋白30g/L、具有中心静脉置管是血液透析治疗老年肾衰竭患者发生感染的独立危险因素。     

呼吸内科医院感染危险因素分析及管理对策制定

目的探讨呼吸内科患者医院感染发生的危险因素以及管理对策的制定。方法选择2018年3月至2019年12月期间在我院呼吸内科接受治疗并发生医院感染的80例患者作为研究组,选取同一时间段内在我院呼吸内科接受治疗但并未发生医院感染的80例患者作为对照组,回顾性分析两组患者的一般资料、疾病情况等,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析方法分析导致医院感染发生的危险因素,并提出针对性的管理对策。结果单因素分析结果显示,年龄、住院时间、侵入性操作、慢性基础疾病、激素使用史、抗菌药物使用史是导致呼吸内科患者发生医院感染的危险因素(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、住院时间、侵入性操作、慢性基础疾病、抗菌药物使用史是导致呼吸内科患者发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论年龄、住院时间、侵入性操作、慢性基础疾病、抗菌药物使用史是导致呼吸内科患者发生医院感染的独立危险因素,针对上述原因制定管理对策并实施,可实现呼吸内科医院感染发生率的降低。     

老年女性骨质疏松性骨折相邻椎体再骨折的影响因素及列线图预测模型构建

背景:有关老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的研究较多,但其相关危险因素仍在争论中,如何将其风险直观地呈现以便于临床应用的研究较少。目的:分析影响老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的危险因素并构建列线图(Nomogram)预测模型。方法:选择2018年1月至2022年11月赣州市人民医院收治的268例老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,经皮穿刺椎体成形术后3个月根据是否发生相邻椎体再骨折分为研究组(发生相邻椎体再骨折,n=31)和对照组(未发生相邻椎体再骨折,n=237)。比较两组患者一般临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的独立风险因素,利用R软件“rms”包构建Nomogram预测模型。结果与结论:①两组患者的年龄、绝经年龄、体质量指数、骨折病史、术前骨折椎体数、骨水泥渗漏、骨密度、术后后凸畸形角度、术前Oswestry功能障碍指数比较差异均有显著性意义(P<0.05);②多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(>69岁)、绝经年龄(≤51岁)、体质量指数(>24.7 kg/m^(2))、骨折病史(有)、术前骨折椎体数(≥2)、术后后凸畸形角度(>13°)是影响老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的独立危险因素(P<0.05);③Nomogram预测模型决策曲线结果显示,当风险阈值>0.09时,此预测模型可以提供显著额外的临床净收益;④结果表明,年龄较大、绝经年龄较低、体质量指数较高、有骨折病史、术前骨折椎体数较多、术后后凸畸形角度较大是老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的独立影响因素,基于此构建的Nomogram预测模型可为此类患者相邻椎体再骨折的防治提供重要的策略指导。     

急性白血病住院患者院内感染情况及危险因素分析

目的探讨急性白血病住院患者院内感染情况及危险因素分析。方法选择本院2018年2月至2019年7月收治的100例急性白血病住院患者作为研究对象,收集患者所有临床资料,回顾性分析患者院内感染发生情况,经单因素和多因素回归分析急性白血病住院患者发生院内感染的危险因素。结果 100例急性白血病住院患者中发生院内感染的有32例,院内感染率为32.00%;经非条件多因素Logistic回归模型分析可知,年龄、住院时间、住院期间侵入性操作、合并其他疾病为急性白血病住院患者发生院内感染的独立危险因素(P0.001)。结论急性白血病住院患者院内感染率为32.00%,年龄、住院时间、住院期间侵入性操作、合并其他疾病为急性白血病住院患者发生院内感染的独立危险因素。针对这些危险因素采取相应措施,可有效降低急性白血病住院患者院内感染发生率,改善患者预后。     

骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体成形术治疗后非手术椎体再骨折发生情况及影响因素分析

目的探讨骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体成形术治疗后非手术椎体再骨折发生情况及影响因素分析。方法选取我院治疗的138例骨质疏松压缩性骨折病例进行回顾性分析,据术后随访结果,将患者分为是否发生非手术椎体骨折分为非骨折组71例、骨折组67例。对可能会导致经皮椎体成形术治疗后非手术椎体再骨折情况的相关资料进行单因素比较,对造成影响的单因素进行多因素回归分析。结果 138例骨质疏松性压缩性骨折患者经皮椎体成形术治疗后有67例患者发生非手术椎体再骨折,发生率占据总人数的48.55%;经多因素分析显示,骨密度、骨折椎体部位(胸腰段)均是影响骨质疏松性压缩性骨折患者经皮椎体成形术治疗后发生非手术椎体骨折的独立危险因素(P0.001)。结论骨质疏松性压缩性骨折患者经皮椎体成形术治疗后发生非手术椎体再骨折的机率高,骨密度、骨折椎体部位是影响骨质疏松性压缩性骨折患者经皮椎体成形术治疗后发生非手术椎体骨折的危险因素。     

内蒙古成年女性骨质疏松情况及影响因素

目的 考察内蒙古自治区成年女性骨质疏松患病情况,并分析其影响因素。方法 采用分层整群随机抽样法选取2014年7月至2015年12月内蒙古自治区4个地区1 333例成年女性,开展问卷调查、体格检查和实验室检测,并使用干式超声骨密度测定仪测定跟骨骨密度。使用单因素和多因素Logistic回归分析成年女性骨质疏松患病影响因素。结果 内蒙古成年女性骨质疏松患病率为7.88%(标化率为8.56%)。Logistic回归分析结果显示,低年龄、高强度身体锻炼、高身高是骨质疏松的保护因素(P<0.05);绝经是骨质疏松的危险因素(P<0.05)。结论 内蒙古成年女性的骨质疏松与年龄、身体锻炼、绝经情况、身高等因素有密切关系。     

ICU治疗结局的影响因素及远程ICU监护在延迟收住患者中的应用初探

目的:分析重症监护病房患者治疗结局的影响因素,初步探讨远程重症监护对延迟收住患者死亡率的影响。方法:以2017年5月至2019年9月ICU收治的481例患者作为研究对象,其中2017年5月至2018年6月期间收治的248例患者均为常规收住和监护模式,回顾性分析ICU治疗期间存活和死亡患者的临床资料,采用二元Logistic回归分析法分析ICU患者死亡的危险因素;根据死亡危险因素制定远程监护措施,以2018年7月至2019年9月收治的233例患者作为研究对象,以急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)≥16分作为ICU入住标准,实施ICU远程监护措施,分析两种模式下对ICU延迟入住患者治疗时间及死亡率的影响。结果:常规ICU收住模式下的248例患者中,存活172例,死亡76例,死亡率为30.65%;经二元Logistic回归分析显示,入院时血WBC、中性粒细胞、PCT水平以及ICU住院时间、急诊住院时间均是影响ICU不良治疗结局的独立危险因素(P<0.05)。与常规ICU收住模式相比,经远程ICU监护下的患者ICU住院时间缩短,ICU患者死亡率降低(P<0.05)。结论:在ICU资源配置不足的情况下,ICU延迟收住所致患者急诊住院时间过长是影响患者不良治疗结局的独立危险因素。通过建立并实施远程ICU监护措施对于强化急诊治疗,改善患者治疗结局有积极的作用。     

COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生情况及危险因素调查分析

目的探讨COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生情况及危险因素分析。方法选取2017年8月至2018年10月本院ICU收治的76例COPD机械通气患者作为研究对象,根据是否发生呼吸机相关肺炎将患者分为呼吸机相关肺炎组和无呼吸机相关肺炎组,采用Logistic回归分析影响呼吸机相关肺炎发生的危险因素。结果 76例患者出现呼吸机相关肺炎31例,发生率为40.78%。年龄、既往COPD病史、通气方式、通气时间、留置胃管是影响呼吸机相关肺炎发生的单因素(P0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄(60岁)、有既往COPD病史、有创通气方式史、通气时间(7天)、有留置胃管是COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生的独立危险因素(P0.001)。结论 COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生率为40.78%,高龄、既往COPD病史、有创通气、通气时间长、留置胃管是COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生的独立危险因素。     

糖尿病患者高尿酸血症发生情况及影响因素分析

目的探讨糖尿病患者高尿酸血症发生情况及影响因素。方法选择我院收治的92例糖尿病患者作为研究组,选择本院48例健康体检者作为对照组,检测两组研究者的血清尿酸水平,采用多元Logistic回归分析影响糖尿病患者血清尿酸水平的独立危险因素。结果研究组患者高尿酸血症发生率为11.96%(11/92),明显高于对照组2.08%(1/48),差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者血清尿酸水平明显高于对照组(P0.05);经多元Logistic分析结果显示,BMI、FBG、TG水平升高是糖尿病患者高尿酸血症发生的独立危险因素(P0.001)。结论糖尿病患者高尿酸血症的发生率较大,BMI、FBG、TG水平升高是糖尿病患者高尿酸血症发生的独立危险因素。     

急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍情况及影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍情况及相关影响因素分析。方法选取2017年6月至2018年12月我院收治的118例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,计算患者出现认知功能障碍的发生率,采用Logistic回归分析影响患者出现认知功能障碍的危险因素。结果 118例患者中有34例患者合并认知功能障碍,认知功能障碍发生率为28.81%;合并糖尿病史、脑卒中史、房颤、高血压是影响急性缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的单因素(P0.001);进一步Logistic多因素分析结果显示,合并糖尿病史、脑卒中史、房颤、高血压是影响急性缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P0.001)。结论急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生率较高,合并糖尿病史、脑卒中史、房颤、高血压是影响急性缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的独立危险因素。     

髋关节骨折患者术前深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 基于结构方程模型探讨髋关节骨折患者术前深静脉血栓(DVT)形成的发生率及其危险因素。方法 纳入我院120例接受手术治疗的髋关节骨折患者为研究对象,根据术前是否发生DVT分为DVT组和非DVT组。单因素分析2组患者间差异,多因素Logistic回归模型分析术前DVT形成的独立危险因素。ROC曲线分析独立危险因素和各独立危险因素联合模型对DVT的预测作用,应用AMOS 23. 0软件构建DVT的结构方程模型。结果 术前共28例(23. 33%)患者发生DVT。单因素结果显示,2组患者年龄、BMI、是否合并内科基础疾病、受伤距手术时间、D-二聚体及血红蛋白比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄 60岁、BMI 25 kg/m2、合并内科基础疾病及受伤距手术时间5 d均是术前DVT形成的独立危险因素(P 0. 05)。各独立危险因素联合模型的曲线下面积(AUC)为0. 907(95%CI:0. 828～0. 936)。结构方程模型中年龄、BMI、合并内科基础疾病及受伤距手术时间的路径系数均有统计学差异(P 0. 05),模型可决系数为0. 32。结论 年龄60岁、BMI 25 kg/m2、合并内科基础疾病及受伤距手术时间5 d均是髋关节骨折患者术前DVT形成的独立危险因素,联合各独立危险因素对DVT进行预测价值更高。     

影响重症肺炎患者预后的相关因素研究

目的探讨影响重症肺炎患者预后的相关危险因素。方法选择2017年3月至2018年12月于我院就诊收治的52例重症肺炎患者作为研究对象,根据患者预后生存情况分为存活组和死亡组两组。对所有患者的临床及随访资料进行回顾性分析,采用Logistic回归分析影响重症肺炎患者预后的独立危险因素。结果 52例重症肺炎中死亡者29例(55.76%),存活者23例(44.23%);年龄、呼吸频率≥30次/min、并发脏器衰竭、合并肺部基础疾病、长期卧床是影响重症肺炎患者预后的单因素(P0.05);进一步Logistic回归分析结果显示,年龄(≥60岁)、呼吸频率≥30次/min、并发脏器衰竭(≥2个)、合并肺部基础疾病是影响重症肺炎患者预后死亡的独立危险因素(P0.05)。结论年龄≥60岁、呼吸频率≥30次/min、并发多脏器衰竭、合并肺部基础疾病是重症肺炎患者预后死亡的独立危险因素。     

慢性尘肺病患者预后生存情况及危险因素分析

目的探讨慢性尘肺病患者预后生存情况及危险因素分析。方法选择本院2016年1月至2018年5月收治的经影像学、病理、手术等检查确诊的130例慢性尘肺病患者作为研究对象,在随访1年后对患者预后情况及患者发生预后死亡的危险因素分析。结果经单因素分析结果显示,接尘工龄、吸烟史、有无合并疾病、尘肺晋期是影响慢性尘肺病患者预后死亡的单因素(P0.05);经多元性Logistic回归分析结果显示,接尘年龄10岁、有吸烟史、有合并疾病为影响慢性尘肺病患者预后死亡的独立危险因素(P0.001)。结论慢性尘肺病患者预后生存情况较差,接尘年龄10岁、有吸烟史、有合并疾病为影响慢性尘肺病患者预后死亡的独立危险因素。对具有危险因素的工人需要特别关注,及时进行健康体检,做到早发现早治疗;积极治疗合并症以及戒烟,可有效改善患者预后。     

98例Graves眼病患者的抑郁、自尊感状况及影响因素

目的:探讨Graves眼病(GO)患者抑郁及自尊感状况,分析其相关性和影响因素.方法:选取2017年1月-2020年3月在某两所医院确诊的98例GO患者,收集患者的基本临床资料,如性别、年龄、月收入、受教育程度、吸烟饮酒史、甲状腺疾病家族史、疾病的严重度与活动性等.分别采用抑郁自评量表(SDS)和Rosenberg自尊量表(RSES)分析GO患者的抑郁和自尊感状况.采用Pearson相关性分析GO患者抑郁和自尊感的相关性.采用单因素分析和多元Logistic回归分析GO患者抑郁和自尊感的影响因素.结果:GO患者平均SDS得分为63.72±10.13,高于国内常模(40.72±9.28),为中度抑郁;GO患者平均RESE得分为18.49±6.98,低于国内常模(26.85±5.12),为低自尊感,差异均有统计学意义(t=16.574,-9.560;P＜0.05).GO患者抑郁状况(SDS评分)与 自尊感水平(RSES评分)之间呈负相关(r=-0.747,P＜0.001).性别、年龄、月收入、婚姻状况、受教育程度、吸烟史、疾病的严重度和活动性均是GO患者SDS得分的影响因素,差异均有统计学意义(t=-5.380,-2.971,2.533,-2.200,2.886,2.053,-2.560,2.156;P＜0.05);性别、年龄、月收入、婚姻状况、受教育程度、甲状腺疾病家族史、疾病的严重度和活动性均是GO患者RSES得分的影响因素,差异均有统计学意义(t=3.506,2.766,-2.172,2.222,-2.658,-2.043,2.350,-2.100;P＜0.05).Logistic回归分析显示,性别、年龄、收入、婚姻状况、受教育程度、疾病严重度均是影响GO患者抑郁状况的独立危险因素;性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、疾病严重度均是影响GO患者自尊感状况的独立危险因素.结论:GO患者存在中度抑郁、低自尊感的情况,两者之间呈负相关,抑郁情况越严重,自尊感越低.GO患者的抑郁状况和自尊感水平受性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、疾病严重度等多重因素的影响.     

慢性心力衰竭患者自我效能评估及影响因素分析

目的探讨慢性心力衰竭患者自我效能及影响因素分析。方法选取2018年6月至2019年6月本院就诊的96例慢性心力衰竭患者作为研究对象,以调查问卷的方式,记录患者一般资料、社会支持与症状管理的自我效能,采用多元Logistic回归分析影响慢性心力衰竭患者自我效能的独立危险因素。结果 96例慢性心力衰竭患者自我效能量量表(SESMs)得分为(6.73±2.61)分,主观支持分量表得分为(23.59±1.13)分;高中及以上学历水平、中等及以上家庭经济收入水平、在职、社会支持得分≥30分及得到过健康指导患者SESMs得分相对较高(P0.05);多元Logistic回归分析结果显示,最高学历水平低(初中及以下)、家庭经济收入水平低(中等及以下)、主观支持得分低(30分)及未接受过健康指导为影响慢性心力衰竭患者症状管理自我效能的独立危险因素(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者自我效能处于中等水平,仍有待提高;学历低、家庭经济收入水平低、主观支持得分低和未接受过健康指导为影响慢性心力衰竭患者症状管理自我效能的独立危险因素,对合并危险因素者,临床治疗过程中需给予重点关注,以提高患者对症状管理的自我效能。     

病毒性肝炎后肝硬化住院患者感染状况调查及危险因素分析

目的 调查病毒性肝炎后肝硬化住院患者的感染率和感染源,评估感染的危险因素.方法 采用横断面研究,连续收集382例病毒性肝炎后肝硬化住院患者,查阅患者相关临床资料,采用单因素分析、逻辑回归分析等方法分析患者感染相关因素和独立危险因素,微生物培养和鉴定分析感染源.结果 通过调查统计肝硬化住院患者感染率20.2％,77名患者感染,最常见感染是自发性细菌性腹膜炎（27例）,感染显著增加患者的死亡（22.1％vs.4.3％,P≤0.001）和延长住院时间（10 d vs.22 d,P≤0.001）.逻辑回归分析显示胃肠道出血和低白蛋白血症是肝硬化住院患者感染独立危险因素;共分离出66株菌,革兰阴性菌38株,革兰阳性菌26株,真菌2株.结论 感染增加病毒性肝炎后肝硬化住院患者死亡;胃肠道出血和低白蛋白血症是导致肝硬化住院患者感染独立危险因素.     

有关耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素的探讨

本文采用单因素和Logistic回归分析方法对本院380例耳鼻喉科患者进行临床观察，对耳鼻喉科患者术后并发症的相关独立的危险因素进行研究。其中出现术后并发症的患者有53例。研究结果显示耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素有手术时间(=2.489，=0.002)、住院时间(=5.197，=0.000)、合并高血压(=2.014，=0.014)、感染并发部位(=2.698，=0.000)、抗生素使用(=2.240，=0.0016)。研究耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素，有利于医生有针对性地诊治与预防各项并发症，降低并发症的发生率。     

血清同型半胱氨酸及白介素-6(IL-6)水平与缺血性卒中患者认知功能障碍的相关性及临床价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)及白介素-6(IL-6)水平与缺血性卒中患者认知功能障碍的相关性及临床价值。方法:选择我院84例缺血性卒中患者,根据是否发生认知功能障碍分为:对照组,共38例,未发生认知功能障碍;研究组,共46例,发生认知功能障碍。应用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评定两组患者的认知功能;检测并比较住院期间两组患者血清HCY及IL-6水平与各项生化指标水平;应用多元Logistic回归分析与患者认知功能障碍发生相关的危险因素。结果:与对照组相比,研究组的HCY、IL-6及ox-LDL水平较高(P0.05),而血糖及其他血脂各指标无差异(P0.05)。应用多元Logistic回归分析显示,血清HCY及IL-6水平为患者认知功能障碍发生相关的独立危险因素。结论:缺血性卒中患者的血清HCY及IL-6水平是发生认知功能障碍的独立危险因素。     

血清Hcy水平与脑梗死患者认知功能障碍的相关性分析

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死患者认知功能障碍的相关性。方法选取2016年3月至2019年6月期间本院收治的800例脑梗死患者作为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行认知评估,根据患者是否存在认知障碍进行分组,其中合并认知功能障碍的608例患者设为观察组,未合并认知障碍的192例患者设为对照组。对比两组患者的基本资料、脂代谢情况、脑梗死区域、血清Hcy水平,并采用多元线性回归分析影响脑梗死患者认知功能的相关因素。结果性别、教育水平、梗死区域、血清Hcy水平、血清尿酸水平是患者认知功能的影响因素(P0.05);多元线性回归分析结果显示,教育水平、梗死区域、血清Hcy水平是影响患者认知功能的独立危险因素(P0.05)。结论教育水平、梗死区域、血清Hcy水平是影响脑梗死患者认知功能的独立危险因素,脑梗死患者血清Hcy水平增高时应当警惕认知功能障碍的发生。