米非司酮联合超声监护下吸宫术及宫腔水囊压迫在Ⅱ型瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨米非司酮联合超声监护下吸宫术和宫腔水囊压迫用于Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果。方法选择2016年1月—2017年6月我院收治的II型剖宫产瘢痕妊娠患者54例,按照不同治疗方案分为观察组:采用米非司酮联合超声监护下吸宫及宫腔水囊压迫治疗36例;对照组:行腹腔镜、开腹或阴式手术行子宫切口妊娠部位楔形切除18例,观察两组治疗效果。结果观察组术中出血量、术后24h内出血量均明显少于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组手术时间、住院费用均明显少于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论米非司酮联合超声监护下吸宫术及宫腔水囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠可大大减少患者出血量,避免了手术带来的创伤,缩短了住院天数,为剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供了一个较好的选择。     

剖宫产产后大出血临床救治51例

目的观察剖宫产产后大出血临床救治的方法及效果。方法选取本院剖宫产产后大出血的患者51例,将其随即分为治疗组和对照组,治疗组25例,对照组26例,治疗组采用宫腔填塞纱条法,并给予静脉注射缩宫素及舌下含服卡孕栓治疗;对照组给予静脉注射缩宫素及舌下含服卡孕栓,经治疗后比较两组的治疗效果。结果经救治,两组患者均脱离生命危险,治疗组的有效率为100%,对照组的有效率为96.1%,治疗组产妇的出血量明显小于对照组,且手术时间短于对照组。结论宫腔填塞纱条法合并促子宫收缩药物治疗剖宫产产后大出血的治疗方法取得了较好的临床效果,能够及时止血,有效避免出现其他并发症。     

子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用

目的:观察子宫压迫缝合术对剖宫产产后出血患者止血效果及生育功能的影响.方法:回顾性分析本院2018年5月至2019年9月收治的剖宫产产后出血患者105例临床完整资料,将行宫腔填塞联合子宫动脉结扎术患者53例纳入对照组,将行子宫压迫缝合术患者52例纳入观察组.观察两组术中出血量、术后2h、12h出血量,对比两组术前、术后1d时血红蛋白水平,并统计两组术后6 m内并发症及生育功能情况.结果:与对照组相比,观察组术中出血量、术后2h、12h出血量低,有统计学差异(P<0.05);术后1d时,两组血红蛋白水平、红细胞水平均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).两组子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产产后出血患者行子宫压迫缝合术治疗止血迅速,降低术后并发症发生率.     

改良Cho缝合术在前置胎盘剖宫产术中的临床观察

目的观察改良Cho缝合术在前置胎盘孕妇剖宫产术中的临床应用效果。方法观察组62例前置胎盘孕妇在剖宫产术中采用改良Cho缝合术,对照组随机抽取2010后以前采用局部“8”字缝合开放血窦及宫腔纱条填塞压迫法的前置胎盘孕妇62例。结果62例观察组中,平均手术时间85±22．35min,术中出血量815．37±279．34ml,34例输血,占54．84％,输血量800±400ml,无一例切除子宫。而62例对照组中平均手术时间115±25．51min,术中出血量1456±317．19ml,53例输血,占85．48％,输血量1200±600ml,3例中央性前置胎盘产妇行子宫切除术。两组有统计学意义,P〈O．01。结论对于前置胎盘的孕妇在剖宫产术中发生子宫下段胎盘附着处出血,采用改良Cho缝合术,大大减少了产妇的出血量,减少了输血的机率及输血量,缩短了手术时间,此方法安全简便,经济有效。     

开腹手术和腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎的 对比性研究

目的 比较开腹手术和腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2015年9月~2017年2月到我院就诊的急性胆源性胰腺炎患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗。比较两组患者出血量、止痛时间、住院时间及术后总恢复率。结果 观察组患者出血量为（84.81±0.27）ml、止痛时间（2.3±1.21）d、住院时间（14.21±3.27）d,低于对照组患者的出血量（145.42±0.16）ml、止痛时间（8.1±2.12）d以及住院时间（22.1±2.06）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后总恢复率（86.15%）高于对照组的总恢复率（76.92%）,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 采用腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎,可以降低手术出血量,止痛时间,也可以缩短患者的住院时间,创伤小,恢复率高。     

腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术麻醉效果的影响

目的 分析腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术临床麻醉效果和并发症的影响。方法 收集2018年2月~2019年2月在我院行剖宫产术的110例产妇临床资料,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组在对照组基础上联合腰麻,比较两组临床麻醉效果、肌肉松弛效果、麻醉起效时间、术中出血量、麻药用量、疼痛评分以及不良反应。结果 观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肌肉松弛效果为100.00%,优于对照组的83.63%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组麻醉起效时间（3.31±0.89）min、术中出血量（130.51±24.70）ml、麻药用量（20.33±8.45）mg、疼痛评分（2.88±0.99）分,均低于对照组的（8.71±0.69）min、（158.88±22.81）ml、（43.27±1.13）mg、（5.02±0.78）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（9.09%）低于对照组（21.81%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产手术,麻醉效果佳,肌肉松弛理想,麻醉起效快,镇痛效果良好,且并发症少,安全性高,临床应用效果理想。     

经乳晕切口和经腋前线单切口腔镜辅助治疗乳腺纤维瘤的应用效果比较

目的探讨经乳晕切口和经腋前线单切口腔镜辅助治疗乳腺纤维瘤的应用效果比较。方法选择本院收治的84例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为对照组及观察组,每组各42例。对照组患者予经乳晕切口手术,观察组患者采用经腋前线单切口腔镜辅助治疗。对比两组患者临床疗效及手术结果。结果两组患者临床治疗有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者手术时间、切口长径、住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者出血量为(3.35±0.53) ml,明显少于对照组(5.44±1.24) ml;观察组患者切口至病灶远端距离为(8.84±2.52)cm,明显长于对照组(1.63±0.96)cm,差异具有统计学意义(P0.05);观察组切口至病灶远端距离≤8.0cm的患者手术时间为(22.17±7.97)min、出血量为(2.14±0.55)ml,明显低于切口至病灶远端距离8.0cm患者的(43.31±9.86)min、(4.31±1.23)ml(P0.05);两组患者切口长径、病灶长径及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经腋前线单切口腔镜辅助治疗与经乳晕切口治疗乳腺纤维瘤效果相当,但经腋前线单切口腔镜辅助治疗出血量更少,切口位置更为隐蔽,其手术难度与切口至病灶远端距离有关,更适合乳房外侧象限病灶切除。     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中 胎盘剥离面出血的临床研究

目的 研究子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的临床效果。方法 回顾分析2017年1月~12月在我院治疗的70例前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血患者,将其随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用传统的“8”字缝合方法止血,观察组采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血,观察对比两组术中出血量、术后出血量、欣母沛使用量、缩宫素使用量和并发症发生率。结果 观察组术中出血量、术后出血量、欣母沛使用量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组缩宫素使用量、并发症发生率相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血安全有效,值得临床推广和应用。     

早期联合治疗对陈旧性股骨干骨折手术效果的影响研究

目的 分析早期联合治疗对陈旧性股骨干骨折手术治疗效果的影响。方法 选择我院2017年4月~2018年4月收治陈旧性股骨干骨折患者74例,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组采用单一手术治疗,观察组在对照组基础上加用早期膝关节活动训练。比较两组患者的临床疗效和术中出血量、骨折愈合时间以及住院时长。结果 对照组的总有效率为75.68%,低于观察组的94.59%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术中出血量（80.37±4.62）ml、骨折愈合时间（152.67±10.71）d和住院时长（12.49±4.27）d均优于对照组术中出血量（230.68±9.01）ml、骨折愈合时间（198.73±12.49）d和住院时长（19.58±4.92）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对陈旧性股骨干骨折患者采用早期联合治疗效果明显,有助于减少患者术中出血量、骨折愈合时间以及住院时长,应用效果较好。     

子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值

目的 研究子宫B-Lynch缝合技术治疗剖宫产产后出血的应用价值。方法 选择2015年5月~2018年3月在本院收治的行剖宫产且需行预防性止血措施的孕妇70例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组35例。对照组采用传统宫腔填塞法治疗,研究组采用子宫B-Lynch缝合技术治疗,比较两组孕妇的止血效果、术后并发症发生率以及不同时间段的尿量与阴道出血量。结果 治疗后,研究组产妇不同阶段的尿量与阴道出血量均优于对照组孕产妇,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,研究组孕妇的临床止血总有效率与术后并发症总发生率分别为97.14%与5.72%,对照组孕妇的临床止血总有效率与术后并发症总发生率分别为74.29%与28.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用子宫B-Lynch缝合技术对剖宫产孕妇进行产后出血治疗,可在有效提高临床止血疗效的同时不断减少其术中与术后阴道出血量,并且还有利于增加排尿量,在最小化术后并发症发生率的基础上为其营造良好的预后效果。     

剖宫产大出血宫腔纱布条填塞36例护理体会

目的 探讨宫腔纱布条填塞术在治疗剖宫产大出血中的应用效果.方法 对36例剖宫产大出血患者经常规用按摩子宫、使用宫缩剂、结扎双侧子宫动脉上行支等处理无效,采用宫腔纱布条填塞治疗.结果 36例剖宫产大出血的患者经宫腔填纱治疗后36例均获成功,均未发生宫腔感染、伤口感染及晚期产后大出血等并发症.结论 宫腔填纱是治疗剖宫产术中大出血有效、可靠、迅速的方法,易于掌握,便于基层推广.     

米非司酮联合手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床价值分析

目的分析米非司酮联合手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床价值。方法选择2016年2月至2017年12月于我院就诊治疗的102例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,按不同治疗方式分为对照组(手术治疗)与观察组(米非司酮联合手术治疗),每组各51例。回顾性分析患者临床资料,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗后临床总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、阴道流血、住院时间、β-HCG恢复正常所需时间均显著少于或短于对照组(P0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者术前采取米非司酮药物干预可提高临床疗效,减少并发症,具有较高安全性,改善患者预后。     

异环磷酰胺与依托泊苷联合治疗 复发卵巢癌的临床效果

目的 探讨异环磷酰胺与依托泊苷联合治疗复发卵巢癌的临床效果。方法 选取2018年1月~2019年2月我院收治的复发卵巢癌患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用依托泊苷治疗,观察组在对照组基础上联合异环磷酰胺治疗,比较两组化疗后的效果和CA125值的变化。结果 观察组CA125、CA125Ⅱ值均低于对照组[（55.62±3.25）U/ml vs（68.42±3.25）U/ml ]、[（53.62±2.25）U/ml vs（61.42±5.25）U/ml ],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床总有效率为95.55%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 异环磷酰胺与依托泊苷联合治疗复发卵巢癌可较快降低肿瘤负荷、减轻相关症状,具有较高的临床应用价值。     

B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫对凶险性前置胎盘的疗效分析

目的探究B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫对凶险性前置胎盘患者血管内皮细胞迁徙及侵袭的影响。方法选取我院2015年1月至2018年6月收治的凶险性前置胎盘患者80例,其中采用常规出血处理和宫腔创面缝合的患者48例(对照组),采用B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫的患者32例(观察组),比较2组患者手术相关基本指标和术后不良情况,血清AFP、HCG和SFIt-1水平以及新生儿情况。结果观察组患者术中出血量、住院时间均显著少于对照组,血清AFP、HCG和SFIt-1水平在术后显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); 2组患者新生儿状况无显著差异,观察组患者不良情况发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫治疗能够减少凶险性前置胎盘患者术中出血,可降低血管内皮细胞的迁徙和侵袭能力,有利于患者恢复。     

改良Hayman缝合术联合欣母沛在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用效果

目的 探究改良Hayman缝合术联合欣母沛在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血（PPH）中的临床效果。方法 选择本院收治的92例剖宫产术中宫缩乏力性PPH患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组（46例）行B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗,观察组（46例）行改良Hayman缝合术联合欣母沛治疗。对2组患者的总有效率、手术相关指标、并发症发生情况进行评价,评估2组患者手术前后血红蛋白（Hb）水平变化情况。结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的手术时间、术中出血量、术后24 h出血量短/少于对照组,输血率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者住院时间、月经复潮时间及并发症总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后Hb水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。重复测量分析显示,术后2 h、24 h出血量主体内效应及主体间效应比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 与B-Lynch缝合术相比,对剖宫产术中宫缩乏力性PPH患者实施改良H...     

欣母沛联合宫颈提拉式缝合治疗高龄产后出血的疗效观察及对产妇凝血功能的影响

目的观察欣母沛联合宫颈提拉式缝合治疗高龄前置胎盘剖宫产产后出血疗效及对产妇凝血功能影响。方法研究选取本院2016年1月至2018年7月收治的112例高龄前置胎盘剖宫产产后出血患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各56例,对照组给予欣母沛联合宫腔纱布填塞止血,观察组给予欣母沛联合宫颈提拉式缝合术治疗,比较两组围手术期指标、疗效、凝血功能变化[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]及产后不良事件发生率。结果观察组手术时间、止血时间、累计失血量、红细胞输入量均显著低于对照组(P<0.05),而术后血红蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率94.64%,显著高于对照组的82.14%(P<0.05);观察组产后PT、APTT、Fib凝血功能指标波动显著低于对照组(P<0.05);观察组产后不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论欣母沛联合宫颈提拉式缝合用于高龄前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中,止血效果显著,能减小产后出血产妇凝血功能指标波动,降低产后不良事件发生率。     

妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同期行子宫肿瘤切除术的疗效分析

目的观察妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同期行子宫肿瘤切除术的治疗效果。方法随机选择本院收治的94例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象,将94例患者按照随机数字表法平均分成对照组和研究组,每组47例。对照组患者剖宫产术后择期进行子宫肌瘤剔除术,研究组患者剖宫产术和子宫肌瘤剔除术同期进行。对比两组患者的相关指标和并发症发生情况。结果两组患者术中出血量比较差异没有统计学意义(P0.05);两组患者住院时间比较差异没有统计学意义(P0.05);研究组患者手术时间明显更长(P0.05);研究组患者并发症发生率明显更低(P0.05)。结论为妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期行剖宫产和子宫肌瘤切除术治疗效果显著,值得临床推广和运用。     

改良B-Lynch缝合术联合药物治疗剖宫产术后出血的疗效及安全性分析

目的:探究改良B-Lynch缝合术联合药物治疗剖宫产术后出血的疗效及安全性。方法:选择2015年6月至2017年3月我院收治的剖宫产术后出血患者108例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各54例。对照组患者行传统宫腔纱条填塞术治疗,观察组患者行改良B-Lynch缝合术联合药物治疗,比较两组患者术中出血量、术后24h内出血量及切口愈合时间和术后2周内肠粘连、感染、肠梗阻等并发症的发生情况。结果:观察组患者术中出血量、术后24h内出血量、切口愈合时间、并发症发生率均明显低于对照组(P0.05),成功止血率高于对照组(P0.05)。结论:改良B-Lynch缝合术联合药物治疗剖宫产术后出血能有效减少术中及术后出血量,提高成功止血率,且术后并发症少,利用患者预后,临床应用价值高。     

消化内镜下局部药物联合去甲肾上腺素治疗 上消化道出血的疗效观察

目的 探讨消化内镜下局部药物联合去甲肾上腺素治疗上消化道出血临床疗效。方法 选取2014年9月~2017年9月我院收治的上消化道出血患者80例,根据随机数表法分为实验组和对照组,各40例。两组患者入院后均给予吸氧、补液、维持水电解质和酸碱平衡等基础常规治疗,对照组患者使用去甲肾上腺素和云南白药进行治疗,实验组患者在此基础上使用消化内镜下局部用药治疗,观察两组患者治疗总有效率、止血时间、出血量、输血量以及并发症发生情况。结果 实验组总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组止血时间、出血量、输血量分别为（1.26±0.31）d、（187.61±31.17）ml、（392.21±16.23）ml,均少于对照组的（3.94±0.43）d、（326.99±47.23）ml、（569.58±51.16）ml,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;实验组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消化内镜下局部药物联合去甲肾上腺素治疗上消化道出血临床疗效显著,减少患者消化道出血情况,且不良反应较少,值得临床进一步推广。     

骨搬运技术与骨诱导膜技术对感染性骨不连患者骨折愈合及并发症的影响

目的 比较骨搬运技术与骨诱导膜技术对感染性骨不连患者骨折愈合及并发症的影响。方法 选取2015年7月~2019年1月我院收治的感染性骨不连患者172例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组86例。对照组采用骨诱导膜技术治疗,观察组采用骨搬运技术治疗,比较两组围术期指标、骨折愈合情况、并发症总发生率。结果 观察组术中出血量低于对照组[（579.90±122.48）ml vs（665.78±124.09）ml],手术时间及住院时间短于对照组[（92.89±11.06）min vs（104.55±10.31）min]、[（14.30±6.21）d vs（17.84±6.56）d],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组骨折愈合总有效率为96.51%,高于对照组的87.21%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 骨搬运技术治疗感染性骨不连效果确切,可提高骨折愈合度,有效降低并发症发生率,改善患者预后,优于骨诱导膜技术。