经皮肾镜治疗肾切开取石术后复发或残留结石48例

目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾切开取石术后复发或残留肾结石的疗效及安全性。方法对48例肾切开取石术后复发或残留肾结石患者行经皮肾镜取石术治疗,其中气压弹道碎石21例,气压弹道联合超声碎石23例,双导管碎石4例。结果 48例均Ⅰ期手术成功,单通道取石39例,双通道取石8例,三通道取石1例。平均手术时间74 min,平均术中出血量138.6 mL,平均住院10 d,一次结石清除率90%,3例行二次取石,2例行体外冲击波碎石治疗。1例严重出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗好转。无其他严重并发症。随访3～15个月无复发。结论经皮肾镜取石术治疗肾切开取石术后复发或残留结石创伤小、术后恢复快、安全性高,可作为首选治疗方法。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石40例

目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析40例采用经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床资料。结果手术时间（69.12±11.45）min、术中出血量（52.48±10.12）ml,下地活动时间（2.10±0.54）d和肠功能恢复时间（6.97±0.51）h。术后住院时间（8.72±0.62）d,一期碎石成功率90.00%和肾积水好转率88.00%。术后并发症发生率为10.00%。结论经皮肾镜手术治疗肾结石具有手术时间短、出血量少、创伤小、恢复快和并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效观察

目的:观察分析经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效,以探寻治疗肾结石的最佳手术方案。方法:选取于2012年7月至2014年6月大姚县人民医院住院的肾结石患者60例进行分析,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用开放性取石术治疗方案,观察组采用经皮肾输尿管镜取石术治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.3%,与对照组患者的治疗总有效率90.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(20.0%),术中出血量更少,手术时间、住院时间更短,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肾结石患者中,应用开放性取石术和经皮肾输尿管镜取石术治疗方案,临床疗效相当,但后者术中出血量少,手术和恢复时间短,降低了并发症的发生率。     

中医护理对经皮肾镜取石术后恢复的影响

目的分析行经皮肾镜取石术患者术后实施中医护理对其病情恢复的影响。方法抽选2018年9月—2019年9月行经皮肾镜取石术治疗的86例肾结石患者,以随机分组法分为参照组(43例,实施常规护理)和研究组(43例,实施中医护理)。对比2组患者恢复时间、护理前后疼痛情况、并发症发生率。结果 2组患者护理前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组首次排气时间、下床时间、住院时间均短于参照组,且VAS评分、并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行经皮肾镜取石术的患者术后实施中医护理可以有效促进机体恢复,减轻手术造成的疼痛应激,预防并发症发生,保障治疗安全性,在临床上具有推广与借鉴实效性。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石护理体会

目的:探讨综合护理干预在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果以及对并发症防治的临床有效性。方法:选取2014年5月-2015年3月本院收治的采用经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者74例。均分为护理组和对照组,各37例,采用不同护理方法对比各自临床情况。结果:护理组中发生腹腔积液2例,感染2例,出血性休克1例,并发症发生率13.5%;对照组中发生腹腔积液6例,感染52例,出血性休克3例,并发症发生率34.1%。对比发现护理组在并发症发生情况方面显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:综合护理干预是一种有效降低经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石术后并发症发生的临床模式。     

经皮肾穿刺取石术结石残留的原因探析

目的:探讨经皮肾穿刺取石术结石残留的原因。方法:回顾经皮肾穿刺取石术治疗的48例患者的临床资料,研究分析术后结石残留的原因并提出相应措施。结果:48例患者中,18例有结石残留(占37.50%),其中输尿管上端结石3例(占6.25%),肾结石15例(占31.25%);3例输尿管上端结石患者中1例由于患者拒绝2次经皮肾镜(占33.33%)、1例由于肾周巨大血肿(占33.33%)、1例由于技术操作原因(占33.33%);15例肾结石患者中,6例由于结石过于复杂(占40.00%)、3例由于患者拒绝2次经皮肾镜(占20.00%)、3例由于结石散落(占20.00%)、1例由于肾脏解剖结构异常(占6.66%)、1例由于肾周巨大血肿(占6.66%)、1例由于技术操作原因(占6.66%)。结论:针对复杂结石制定有效的手术方案,加强操作技能的培训,避免不必要的术中出血,做好清石处理,避免结石散落于肾盏可以提高PCNL手术的疗效,减少术后结石残留给患者带来的痛苦。     

经皮肾镜碎石取石术加尿石净汤治疗肾结石156例

目的:观察经皮肾镜碎石取石术加尿石净汤治疗肾结石的疗效.方法:156例肾结石患者用经皮肾镜碎石取石术及中药尿石净汤治疗.结果:本组156例肾结石行经皮肾镜取石术,成功154例,成功率为98.7%(154/156).结论:运用经皮肾镜碎石取石术及中药尿石净汤治疗肾结石,临床疗效满意.     

超声引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的：探讨超声引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法：将168例复杂性肾结石患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用超声引导下经皮肾镜取石术治疗,对照组给予常规治疗,观察两组临床疗效。结果：治疗组治疗后第7天、第15天、第30天的残余结石数量均少于对照组（P〈0.05）,总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论：超声引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效显著,值得临床推广应用。     

孤立肾结石微创经皮肾镜取石术的疗效分析

目的:分析微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾结石的疗效。方法:选取MPCNL治疗孤立肾结石患者136例,男86例,女50例,年龄28~69岁,利用自行设计的调查表记录患者术前、术中和术后的临床资料,总结分析相关参数。结果:手术时间(62~126(78.6±11.2))min,出血量(51~110(70.4±8.7))mL,住院时间(7~13(7.8±1.2))d。一期结石取净率为80.1%(109/136),二期结石取净率为86.8%(118/136)。术后并发症的发生率11.0%(15/136)。结论:MPCNL是治疗孤立肾结石患者较理想的选择。     

肾结石经皮肾输尿管镜取石术后的中医调护

78例肾结石患者接受经皮肾输尿管镜取石术治疗。根据术后所出现的症状给予辨证施护,获得满意疗效。     

王坤根从五脏论治黄褐斑经验介绍

介绍王坤根教授从五脏论治黄褐斑的经验。王坤根教授认为,黄褐斑的病机是五脏功能失调,导致气血运行异常,面部肌肤失于濡养,日久出现色素性沉着。主张从五脏论治:从肝论治,平衡阴阳,气血同治;从脾论治,健脾益气,养血美颜;从肾论治,精血同源,补肾填精;从肺论治,调畅气机,表病里治;从心论治,宁心安神,养血活血。病程较长,且易反复发作,一则以主证为要,兼顾他证,以此选方用药;二则对患者精神情志影响较大,疏肝理气应贯穿始终。总体治法为:五脏论治,气血同治,理气为要,以血为本,养颜消斑。     

王邦才辨治老年便秘经验介绍

王邦才主任认为,老年人便秘多虚多瘀,多因脏腑虚衰,气血亏虚,津液不足,气机升降失常,便秘日久,则瘀血内停,便秘愈剧。临床诊治多从虚与从瘀两方面论述治疗老年便秘的方法,提出临证治疗应以补为主,以通为用。药物治疗同时亦不忘嘱咐患者养成正确的生活习惯,做到起居有常,饮食有节,情志调节和适当运动。     

王邦才三期辨治带状疱疹经验介绍

王邦才教授系浙江省名中医,主任中医师,从医三十余载,临床经验丰富,兹将王教授三期辨治带状疱疹经验介绍如下。带状疱疹是指由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的急性炎症性皮肤病,典型表现为沿周围神经循行分布的簇集性丘疹、水疱,伴身体单侧灼烧感或剧烈神经痛。     

王国斌治疗肠郁经验萃要

总结了王国斌教授治疗肠郁病的经验,认为该病以肝郁为本,兼有脾虚、肾虚,并与风寒客肠有密切联系,治疗时应以调气解郁为主,调气一法囊括祛风寒、升阳护卫、健脾、疏肝之意,兼及健脾、渗湿、疏肝诸法。     

汪亚群论治卒中相关性肺炎经验介绍

介绍汪亚群治疗卒中相关性肺炎的临床经验。汪亚群教授认为,卒中相关性肺炎作为脑卒中最常见并发症,是由新旧邪气互结,损伤肺脏所致,风痰热瘀为病理因素;临床常见证型为痰湿阻肺、痰热蕴肺、外寒内热、风热袭肺、肺脾两虚及气阴不足;治疗上亦相应选用二陈汤、三子养亲汤、清金化痰汤、苇茎汤、麻杏石甘汤、小承气汤、银翘散、桑杏汤、六君子汤、补肺汤、六味地黄丸、沙参清肺汤等等。     

王振涛从虚分期辨治扩张型心肌病经验介绍

介绍王振涛教授从虚分期辨治扩张型心肌病的临床经验。王振涛教授认为,扩张型心肌病在病理上以心室重构为主,中医病机以心气亏虚为本,血瘀、水停为标,多虚、瘀、水等虚实夹杂。治疗上,从虚着手,分三期辨治,早期阶段无临床症状或症状轻微,主要有气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证,方选抗纤益心方、生脉散、冠心Ⅱ号方加减;中期阶段主要有气虚血瘀水停、气阴两虚血瘀水停证,前者抗纤益心方的基础上加用泻肺平喘、利水消肿的药物,后者用生脉饮、猪苓汤加减;晚期阶段主要有阳虚血瘀水停证、阳气衰竭证,方选心衰康方加减,在抢救基础上可予参附汤、独参汤以回阳救逆。总之,辨治扩张型心肌病宜注重中西结合,旨在减少心肌损伤、抑制心室重构和延缓病变的发展。     

汪受传从阴阳辨治小儿激素依赖型肾病综合征经验介绍

汪受传教授系全国名中医,第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,南京中医药大学附属医院国家级重点学科中医儿科学学科带头人。现任世界中医药学会联合会儿科专业委员会会长。从事中医儿科临床、教学、科研工作五十载,医术精湛,见解独到。     

王胜针灸治疗Meige综合征经验

王胜认为失眠可能是引起梅杰氏综合征的一个重要原因,睡眠不足易使神经-内分泌的应急调控系统被激活并逐渐衰竭而发生调节紊乱,故在治疗过程中针刺对失眠疗效较好的穴位,如印堂、百会、三阴交、神庭、太溪等。当患者睡眠状态发生改变时,此病的症状也会有所好转。王胜认为失眠与神经及精神紧张有关,而神经和精神紧张会影响大脑皮质功能。失眠的病位主要在心和脑,针刺头部穴位能缓解脑血管痉挛,改善局部微循环,刺激大脑皮质,抑制大脑异常放电,使人体真正放松而进入睡眠。针刺手足部的穴位能产生强烈的针感,从而引起大脑皮层相应区域兴奋,这一兴奋可使相应的皮质兴奋点得到抑制,达到安眠的作用。     

王新华治疗特发性肺纤维化经验介绍

王新华为浙江省中医院干部科主任,师承全国名老中医徐志瑛教授,擅长运用中西结合治疗呼吸系统疾病,尤其精于慢性咳嗽、肺间质纤维化、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病及肺癌的介入治疗。现将王主任治疗特发性肺纤维化的经验总结如下。     

王铁良治疗肾病用药经验介绍

王铁良,黑龙江省中医科学院主任医师,二级教授,名中医,国务院特殊津贴获得者,全国名老中医学术经验继承指导老师,博士研究生导师,曾任全国中医内科肾病专业委员会副主任委员,东北地区(含内蒙)中医肾病研究会主任委员,黑龙江省中医肾病专业委员会主任委员。多年来,王教授一直从事中医肾病的临床、科研和教学工作,积累了丰富的临床经验。笔者通过整理王教授著作、书稿、临床医案等,总结王教授治疗肾病用药经验及部分配伍特点,介绍如下。