止咳方联合穴位贴敷治疗痰热壅肺型支气管扩张临床研究

简版：目的：观察止咳方联合穴位贴敷对痰热壅肺型支气管扩张症患者的临床症状、炎症指标及生活质量的影响。方法：选取痰热壅肺型支气管扩张患者79例,按随机数字表法分为对照组39例和治疗组40例。对照组接受西医规范化治疗,治疗组在对照组基础上加用止咳方联合穴位贴敷疗法。比较2组患者临床疗效差异,检测血白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、C-反应蛋白(CRP)等炎性指标水平改善情况。……     

邵长荣从肝论治痰热壅肺型支气管扩张经验

痰热壅肺型是支气管扩张常见的中医证型。邵长荣教授认为此型支气管扩张病机重在肝木失于疏泄,反侮肺金,横逆克土,故宜从肝论治,以疏肝气、泻肺热为大法,分别采用疏肝、柔肝、清肝等法。并举案例1则以说明。     

复方鲜竹沥液辅助治疗老年支气管扩张急性加重期痰热壅肺证临床研究

简版：目的：探讨复方鲜竹沥液辅助治疗老年支气管扩张急性加重期痰热壅肺证的疗效以及对白细胞介素(11) -6和IL-8水平的影响。方法：将支气管扩张急性加重期患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规治疗。观察组在对照组基础上予复方鲜竹沥液治疗。2组连续治疗2周。比较2组痰热壅肺证症状评分、肺功能、临床疗效以及痰液中IL-6和IL-8。……     

清肺化痰汤治疗支气管扩张痰热壅肺型35例临床观察

目的:观察清肺化痰汤治疗支气管扩张痰热壅肺型的临床疗效。方法:将70例支气管扩张痰热壅肺型患者随机分成治疗组和对照组各35例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清肺化痰汤治疗,比较两组临床疗效及症状体征积分情况。结果:总有效率治疗组为91.4%,对照组为77.1%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组症状体征积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用清肺化痰汤治疗支气管扩张痰热壅肺型具有良好的效果。     

药罐疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察药罐疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 的疗效。方法： 选取80例痰热壅肺型AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组予以基础西药治疗, 观察组予以基础西药联合药罐疗法治疗。2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组 治疗前后中医证候积分、血清炎性标志物[白细胞计数（WBC）、血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT） ] 水平、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为97.50%,对照组为80.00%, 2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组气促、咳嗽、咳痰、发热、痰液性状中医证候积分均 较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述5 项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组WBC、 CRP、PCT水平均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述3 项水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组 CD3+、CD4+ T淋巴细胞亚群水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组上述2项水平均高于对照组（P＜0.05）。 对照组不良反应发生率为12.5%,观察组为2.5%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规西 药基础上予以药罐疗法治疗痰热壅肺型AECOPD疗效较优,能有效缓解临床症状,降低炎症反应,增强免疫 力,安全性高。     

通支饮对稳定期支气管扩张痰热壅肺证生活质量的影响

目的:观察通支饮治疗稳定期支气管扩张痰热壅肺证的临床疗效。方法:将70例临床稳定期支气管扩张痰热壅肺证病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予中药通支饮治疗,对照组予盐酸氨溴索片口服,共3个月。结果:两组在中医证候积分、单个症状积分、总疗效、圣乔治呼吸问卷积分方面均有显著性(P<0.05)。结论:中药通支饮能改善稳定期支气管扩张痰热壅肺证患者的临床症状,同时显著提高患者的生活质量。     

清热化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)的临床观察

目的 观察清热化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 将患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上增用清热化痰汤,两组均用药14 d.比较两组中医证候疗效、临床主要症状评分、炎症指标及不良反应发生率.结果 治疗组中医证候疗效总有效率(93...     

加味黄芩温胆汤治疗慢性支气管炎痰热壅肺证临床疗效

目的 探讨加味黄芩温胆汤治疗慢性支气管炎痰热壅肺证的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年6月来院就诊且被收治的206例慢性支气管炎痰热壅肺证患者,随机分为研究组102例和对照组104例。两组患者均给予常规西医治疗,研究组在此基础上采取加味黄芩温胆汤治疗,疗程为2周。评价临床疗效,比较两组的中医证候积分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平、不良反应。结果 研究组治疗总有效率为92.16%,高于对照组的80.77%(P<0.05)。治疗1周和2周后,研究组的中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组的血清hs-CRP、PCT、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为6.86%和4.81%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味黄芩温胆汤治疗慢性支气管炎痰热壅肺证疗效良好,有效改善患者的临床症状,减轻机体炎症因子水平。     

蒌芩止嗽煎结合针灸治疗支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)临床研究

目的：研究蒌芩止嗽煎结合针灸治疗支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)效果。方法：纳入我院收治的支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)患者93例(2019年9月～2021年8月)进行分组研究,以随机数字表法将93例患者分成对照组与观察组,分别46例、47例,对照组患者以常规西医方案治疗,观察组患者常规西医治疗基础上予蒌芩止嗽煎、针灸结合治疗。数据观察：治疗效果、肺部湿啰音改善时间及退热时间、咳嗽咳痰缓解时间、感染控制时间、治疗前后患者中医证候(咳嗽咳痰、痰中带血、发热、胸部闷痛、气急等)积分变化及肺功能指标变化、痰量及痰液性状评分变化、生化指标变化、不良反应。结果：观察组(95.74%)与对照组(82.61%)治疗总有效率比较,观察组更高(P<0.05);与观察组相比,对照组患者肺部湿啰音改善时间及退热时间、咳嗽咳痰缓解时间、感染控制时间均更长(P<0.05);两组患者治疗前中医证候(咳嗽咳痰、痰中带血、发热、胸部闷痛、气急等)积分、用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气容积(FEV₁)及最大呼气流量(PEF)等肺功能指标、痰量及痰液性状评分、白细胞计数(WBC)及...     

肺炎汤与穴位敷贴联合西药治疗儿童痰热壅肺型肺炎支原体肺炎临床研究

目的:观察在常规西药基础上加用肺炎汤与穴位敷贴治疗痰热壅肺型肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床效果.方法:选取102例痰热壅肺型MPP患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例.2组均给予抗感染、止咳、平喘等常规治疗,观察组加予肺炎汤联合穴位敷贴治疗.2组均治疗2周.观察记录2周内2组患儿的咳嗽、发热、肺部啰音持...     

苇金消痈汤加减辅助治疗支气管扩张急性加重期痰热壅肺证的临床分析

目的:探讨苇金消痈汤加减辅助治疗痰热壅肺型支气管扩张急性加重期的疗效以及对痰液和血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法:收集支气管扩张急性加重期患者98例,参照随机按数字表法平均分为对照组和治疗组各49例;两组患者参照《成人支气管扩张症诊治专家共识》给予非药物干预。对照组抗感染采取盐酸左旋氧氟沙星注射液,0.4 g加入生理盐水400 m L,200 m L/次,2次/d;对铜绿假单胞菌感染者,0.6 g加入生理盐水600 m L,300 m L/次,2次/d。化痰采取氨溴索注射液,30 mg加入生理盐水100 m L,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予苇金消痈汤,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。两组疗程均为2周。比较两组第1秒最大呼气量(FEV1),FEV1/用力肺活量(FVC),血氧分压(Pa O2),二氧化碳分压(Pa CO2),血氧饱和度(Sa O2)及临床症状评分;分析两组患者临床疗效;测定两组患者痰液和血清中MMP-9,TIMP-1水平。结果:治疗后治疗组FEV1,FEV1/FVC,Pa O2和Sa O2均明显高于对照组,而Pa CO2和咳嗽等临床积分均明显低于对照组(P0.01);治疗组和对照组临床治疗总有效率分别为95.92%和79.59%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗后治疗组痰液和血清中MMP-9水平均明显低于对照组,而TIMP-1高于对照组(P0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上,苇金消痈汤辅助治疗痰热壅肺型支气管扩张急性加重期疗效确切,抑制痰液和血清中MMP-9水平及上调TIMP-1水平可能在其中发挥重要作用。     

桑白皮汤加味治疗儿童大叶性肺炎(痰热闭肺证)临床研究

目的观察桑白皮汤加味治疗儿童大叶性肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效。方法患者120例随机分为对照组、治疗组。对照组采用西医常规,治疗组联合桑白皮汤加味治疗,疗程均为10 d。比较2组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间、住院天数、血清CRP、LDH、PCT水平改善情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院天数明显缩短,治疗组血清CRP、LDH、PCT下降水平明显优于对照组(均P<0.05)。结论桑白皮汤加味联合西医常规治疗大叶性肺炎(痰热闭肺证)疗效更好。     

清金化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期痰热蕴肺证的临床观察

目的:观察清金化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期(痰热蕴肺证)的临床疗效及对促炎因子和蛋白分解活动抑制作用。方法:将130例患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,3.375 g/次,静脉滴注,1次/6 h,并根据细菌培养结果调整抗生素种类;盐酸氨溴索注射液,30 mg/次,静脉滴注,2次/d;进行痰液体位引流。观察组在对照组治疗的基础上,给予清金化痰汤加减,1剂/d,分2次内服。进行治疗前后症状、体征评分;检测治疗前后外周血白细胞计数(WBC),中性粒细胞计数(GRAN),C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平;记录治疗前后第1秒最大呼气量(FEV1),用力肺活量(FVC)和呼气峰流速值(PEFR);进行治疗前后BODE指数评分;检测治疗前后痰液肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-4(IL-4),IL-6,IL-8水平;检测治疗前后外周血中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和组织蛋白酶G水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2.086,P<0.05);观察组症状、体征评分均低于对照组(P<0.01);观察组外周血WBC,GRAN,CRP和PCT均低于对照组(P<0.01);观察组FEV1,FVC,PEF和FEV1/FVC均高于对照组(P<0.01);观察组气流受限程度(O),呼吸困难程度(D),运动能力(E)评分和BODE指数总分均低于对照组(P<0.01);观察组痰液TNF-α,IL-4,IL-6和IL-8水平均低于对照组(P<0.01);观察组血浆NE和组织蛋白酶G水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在抗感染和排痰治疗基础上,清金化痰汤加减治疗支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)患者,可进一步的控制症状、体征,减轻病情程度,改善肺功能,提高患者的生活质量,并具有抑制气道促炎因子表达和蛋白分解活动的作用,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

辛开苦降方联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)临床研究

目的观察辛开苦降方联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)(痰热闭肺证)的临床疗效及其对肺功能的影响。方法60例患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均予常规治疗,对照组在常规治疗基础上予阿奇霉素干混悬剂口服,观察组在对照组基础上加服辛开苦降方,两组均治疗14 d。比较两组疾病疗效愈显率、中医证候疗效愈显率、中医证候单项证候消失率、完全退热时间和治疗前后肺功能的变化。结果观察组疾病疗效愈显率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组中医证候疗效愈显率为80.00%,亦高于对照组的53.33%(P<0.05);观察组中医证候咳嗽、咯痰和纳呆消失率高于对照组(P<0.05),其他证候消失率差别均不大(均P>0.05)。两组完全退热时间差别不大(P>0.05)。两组治疗后,肺功能各项指标与治疗前比较均升高(均P<0.05)。观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)与预计值比值百分比均高于对照组(均P<0.05),而用力呼出50%肺活量最大呼气流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量最大呼气流量(FEF75)和最大呼气中期流量(MMEF)与预计值均差别不大(均P>0.05)。结论辛开苦降方联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)能改善症状和肺功能指标,可提高临床疗效。     

三子养亲汤合麻杏甘石汤加减辨治慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证

目的:探讨三子养亲汤合麻杏甘石汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床效果及作用机制。方法:选取2017年1月至2018年3月琼海市人民医院收治的AECOPD患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上加用由三子养亲汤合麻杏甘石汤加减而成的汤剂内服,2周为1个疗程。比较2组的临床疗效,观察2组的症状的缓解时间、肺功能、气道炎症指标水平变化。结果:观察组有效率90.0%,高于对照组的76.67%(P0.05);观察组患者的主要症状的缓解时间明显短于对照组(P0.05);观察组患者经治疗后的肺功能PEF、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平,与对照组比较升高明显(P0.05);观察组患者经治疗后的血清因子IL-23、G-CSF、IGF-I水平,与对照组比较降低明显(P0.05)。结论:三子养亲汤合麻杏甘石汤加减治疗利于促进痰热壅肺证AECOPD患者临床症状的缓解及消退,改善肺功能,降低血清中IL-23、G-CSF、IGF-I水平以减轻气道炎症损伤,值得临床推广运用。     

基于代谢组学的小儿腺病毒肺炎痰热闭肺证生物标志物研究思路

中医证候的科学实质研究是中医现代化的关键,本文尝试阐述一种中医证候基础研究的初步思路,即通过考查现有的小儿腺病毒肺炎及其中医药治疗现状、代谢组学及其在中医证候的应用现状,探讨 其在小儿病毒性肺炎诊疗规范中的应用价值。该方法主要通过能体现中医学“整体观念”的代谢组学作为技术手段,研究小儿病毒性肺炎中最常见的痰热闭肺证;并通过与健康儿童的代谢物质进行比较,确认小儿病毒性肺炎之痰热闭肺证的生物标志物。     

加味黄芪建中汤治疗脾阳虚型胃肠功能紊乱临床研究

目的:观察加味黄芪建中汤治疗脾阳虚型功能性胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:将患者随机分成2组,对照组用枸橼酸莫沙比利治疗,治疗组运用枸橼酸莫沙比利治疗的基础上加用加味黄芪建中汤治疗,均治疗共4疗程。观察临床疗效及中医症状评分情况。结果:对照组有5例患者失访,疗效结束后显效率治疗组36.0%,对照组20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组胃脘痞满、食欲减退、神疲乏力评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组胃脘痞满、食欲减退以及神疲乏力等评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:加味黄芪建中汤能改善脾阳虚型胃肠功能紊乱的症状,有良好的临床疗效,优于单纯使用枸橼酸莫沙必利治疗。     

黄精四草汤加味治疗缺血性脑血管病临床研究

目的:观察黄精四草汤加味治疗缺血性脑血管病的临床疗效及对患者血流动力学的影响.方法:将70例缺血性脑血管病患者按照信封法随机分为研究组和对照组,各35例.对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组的基础上联合黄精四草汤加味治疗,疗程均为1个月.观察比较2组中医证候积分以及脑血流动力学[患侧大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp...