中枢神经系统脱髓鞘疾病PET示踪剂研究进展

目前临床缺乏监测中枢神经系统脱髓鞘疾病髓鞘脱失和再生的影像学手段。现有的各种MRI技术均以间接方式检测髓鞘脱失情况,易受其他干扰因素的影响。PET作为一种可在分子水平对神经系统疾病进行成像的技术,可以实现功能、代谢、生化的实时成像,弥补MRI的局限性。近年来,髓鞘PET显像示踪剂发展迅速,目前以髓鞘为靶点的示踪剂主要包括刚果红衍生物、二苯乙烯衍生物、硫磺素衍生物。新型多模态医学影像学技术PET/MRI结合PET分子水平成像和MRI软组织分辨率高的优势,实现解剖结构、功能、代谢、生化影像的实时融合,未来可能成为监测中枢神经系统脱髓鞘疾病的有效手段。     

NMO-IgG在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的诊断价值

水通道蛋白4是维持中枢神经系统正常跨膜水转运、血-脑屏障完整性和中枢神经系统内环境稳定的水通道蛋白,其特异性自身抗体NMO-IgG是视神经脊髓炎的特异性生物学标志物,但其在视神经脊髓炎中的阳性率并非100%,甚至在某些其他中枢神经系统脱髓鞘疾病中也可检测到。本文拟对NMO-IgG在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的意义进行概述,以加深对该抗体的认识并指导中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊断与鉴别诊断。     

中枢神经系统磁共振成像

变性性脑疾病和脑铁沉着 作者:BurtonP.D 高磁场(如1.5T)磁共振成像(MRI)是活体构画脑铁的正常和病理分布的敏感方法,并能显示良好的解剖特征。在成人中,用多层次SE序列,T_2加权(TR=2500msec和TE=80msec)成像,显示苍白球、红核、网状黑质以及小脑齿状核显著的信号强度减低(T_2缩短)。在     

鱼鳞病伴发中枢神经系统脱髓鞘疾病

目的 探讨鱼鳞病伴发中枢神经系统脱髓鞘疾病的可能机制。方法 分析本院30多年来收治的24例鱼鳞病患者的临床资料，并对其中伴发中枢神经系统脱髓鞘疾病患者进行随访观察。结果 3例伴发中枢神经系统脱髓鞘疾病的患者，除有明显的鱼鳞病家族史外，其临床表现(视神经与脊髓受累)与转归与一般中枢神经系统脱髓鞘疾病患者相比无特殊性。结论 鱼鳞病与中枢神经系统脱髓鞘疾病可同时发生，而皮肤与神经系统同源于外胚叶，提示两种表型的遗传基因可能相距很近，先天性外胚叶发育异常，可能导致这两种疾病的同时发生。     

磁共振弥散张量成像在诊断中枢神经系统疾病的初步应用

目的 探讨磁共振(MRI)弥散张量成像(DTI)对中枢神经系统疾病的脑白质改变的诊断价值。方法 对10名健康志愿者和64例神经系统疾病患者(脑血管病31例，脱髓鞘疾病7例，炎症7例，肿瘤10例，变性病和先天性发育不良各2例，脑萎缩3例，其他2例)进行MRI检查，包括常规T1WI,T2WI,T2Flair,EWI以及ETI序列。并分别测量FA值。结果 本组59例(92．1％)可见病变区脑白质纤维束消融，FA值减低；12例(20．3％)可见边界清楚的侵蚀状改变，肿瘤病例均可见病变区域旁的白质纤维束推压和移位。结论 DTI可早期发现白质内的病变。与传统MRI相比，DTI能更好地显示脑白质纤维束的受损和移位。     

磁共振血管成像诊断脑血管疾病

本组５０例脑血管疾病患者的ＭＲＩ和ＭＲＡ检查说明，ＭＲＡ能检出颅内动脉瘤，动静脉畸形，脑动脉塞和狭窄病变。ＭＲ检查联合应用能显著提高单项ＭＲＩ对ＣＶＤ的诊断价值。ＭＡＲ有可能成为颅内血管疾病有效，常用的诊断手段。     

磁共振血管成像诊断脑血管疾病

本组５０例脑血管疾病患者（ＣＶＤ）的ＭＲＩ和ＭＲＡ检查结果说明，ＭＲＡ能检出颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉闭塞和狭窄病变。ＭＲ检查联合应用能显著提高单项ＭＲＩ对ＣＶＤ的诊断价值。ＭＲＡ有可能成为颅内血管疾病有效、常用的诊断手段。     

光学相干断层成像术在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的应用价值

光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)可客观清楚地显示视网膜结构变化,在眼科疾病诊疗中被广泛应用.视神经炎(optic neuritis,ON)是中枢神经系统脱髓鞘疾病的主要临床表现,可引起不同程度的视觉功能障碍.在临床工作中对视觉功能的评估方法 多样,各有利弊.现就OC...     

脑神经相关疾病的磁共振成像研究进展

与脑神经有关的临床疾病所能采取的诊断方法十分有限,即使是电生理学检测,也很难作出形态学改变与组织学异常的明确诊断。因此,医学影像学在脑神经解剖和相关疾病的研究中始终占有重要位置。自MRI检查技术问世以来,有关脑神经解剖与相关疾病的研究不断见诸文献报道,但是由于大多数脑神经十分纤细,与邻近正常组织间的信号差异较小,使得MRI空间分辨力较低,因此其进展始终不能令人满意。     

脑神经相关疾病的磁共振成像研究进展

与脑神经有关的临床疾病所能采取的诊断方法十分有限,即使是电生理学检测,也很难作出形态学改变与组织学异常的明确诊断。因此,医学影像学在脑神经解剖和相关疾病的研究中始终占有重要位置。自MRI检查技术问世以来,有关脑神经解剖与相关疾病的研究不断见诸文献报道,但是由于大多数脑神经十分纤细,与邻近正常组织间的信号差异较小,使得MRI空间分辨力较低,因此其进     

硫辛酸治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的疗效观察

目的观察硫辛酸治疗中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的临床疗效。方法选取在我院就诊的48例缓解期视神经脊髓炎与多发性硬化患者为研究对象,根据病程是否1a分为短病程组和长病程组,均给予硫辛酸胶囊口服治疗,分别采用扩充神经功能残疾量表评估患者治疗前、治疗1个月、3个月后的日常生活能力,并进行对比。结果 2组治疗1、3个月后神经功能评分均比治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),长病程组治疗前、后的神经功能评分均大于短病程组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前与治疗后1个月、治疗后1个月与治疗后3个月的神经功能评分之差比较,差异无统计学意义(P0.05)。但长病程组神经功能评分的改善程度均显著差于相应时间段的短病程组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硫辛酸治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病效果良好,早期治疗和长期服用效果更明显,不良反应少且轻微,可作为中枢神经系统脱髓鞘疾病缓解期新的治疗方法。     

细胞移植治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的进展

中枢神经系统脱髓鞘是多发性硬化、脑自质营养不良及脊髓损伤的主要病理改变,导致神经系统功能缺失。动物实验中,将神经系统参与髓鞘形成的细胞植入脱髓鞘部位,取得了一定的冶疗效果。目前用于移植的细胞主要有少突胶质细胞前体细胞、雪旺细胞、嗅球成髓鞘细胞等。随着近年来对神经干细胞研究的不断深入,少突胶质细胞前体细胞被认为是最有前途的供体细胞。不足之处在于对于成年慢性脱髓鞘动物模型移植后的复髓鞘程度的定量描述非常有限,有待于进一步研究。     

中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的新分类

CNS特发性炎性脱髓鞘疾病(idiopathic inflammatory demyelinating diseases,IIDDs)是一组在病因上与自身免疫相关,在病理上以CNS髓鞘脱失及炎症为主的疾病.由于疾病之间存在着组织学、影像学以及临床症候上的某些差异,构成了脱髓鞘病的一组疾病谱.     

磁共振扩散张量成像在中枢神经系统的应用研究进展

随着磁共振影像技术的发展，其不仅能提供清晰的组织对比图像和形态学诊断信息．而且可以对组织器官功能参数进行测量和成像。扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）是近年来在扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）基础上发展起来的一种功能磁共振成像方法，它利用人体内水分子在不同方向上自由运动所产生的信号改变成像，反映活体组织水分子扩散的信息，并能显示白质纤维束的走行及其相互之间的关系。本文将对DTI的技术原理、临床应用研究等方面作如下综述。     

磁敏感成像对中枢神经系统疾病的诊断价值

<正>随着我国磁共振技术的不断发展,SWI技术在临床中得到了广泛应用。SWI技术的基础原理是人体组织之间磁敏感的差异与BOLD效应,具体包括两个方面,即相位图与强度图。在进行小静脉、微出血、铁沉淀的检查中,具有突出的效果,显示率十分清晰[1-2]。在临床中,对于中枢系统疾病的诊疗具有十分显著的效果。因而有必要对SWI技术做出针对性的研究,本文选取我市心脑血管病医院的72例患者     

中枢神经系统磁共振成像(续)

轴内病变 一、胶质瘤 这些肿瘤起自于脑的胶质成分。错构瘤和良性星形细胞瘤与间变型星形细胞瘤和成胶质母细胞瘤不同。一般说来,越是良性的病变。它的信号强度越类似于脑。 一般,一定大小的间变型星形细胞瘤,可以见到相对小的占位效应,但同样大小的转移     

中枢神经系统磁共振成像(续)

急性脑实质内出血性病变在MRI的T_1加权图象上呈相对等信号,T_2-W1图像上呈相对低信号,这些征象在高磁场MRI中比较显著。亚急性实质内出血在T_1和T_2加权图象上表现为高信号。MRI在急性蛛网膜下腔出血检查中是不敏感的。在蛛网膜下腔或硬膜下出血的亚急性阶段,MRI比CT更为敏感。血液在轴外积聚时T_1和T_2图像上均呈明亮信号。 为了实用起见,MR对于评价合作病人有急性实质内出血中是最佳之手段,因为蛛网下出血的病人,在急性阶段CT是目前最合适的检查手段,在亚急性阶段MR是最恰当的手段,在可疑CVM病人中,MR是目前最敏感和特异的检查手段。     

中枢神经系统磁共振成像(续)

MRI对临床的脑缺血评价提供了唯一优越方法。缺血,甚至在最早阶段,可合并脑水含量的变化,因为MRI对组织游离水含量变化的固有敏感性,所以它比目前任何其它方法能检出较早期的脑缺血性损害。的确这些变化可在缺血发生1小时内见     

中枢神经系统磁共振成像(续)

脑部常见先天性畸形 作者:NaidichTP,et al 在几乎所有病例中,先天性畸形用短TR和短TE图象显示解剖结构最佳,长TR和长TR,T,加权图象主要用于斑痣性错构瘤病,常并有脑肿瘤者。 神经管闭合障碍 一、脑膨出     

中枢神经系统磁共振成像(续)

脑肿瘤 作者:Brant-Zawadzki M,et al 颅内肿瘤的检查对所有影象学检查方法,包括MRI在内,提出了挑战。在这方面MRI的主要优点是它前所未有的敏感性。临床经验已经证明在MRI和CT两种技术的比较中,对于检出颅内肿瘤组织变化,MRI无疑是优于